Przejdź do treści

Jak rozpoznać stan przedzawałowy i zapobiec ryzyku zawału mięśnia sercowego?

stan przedzawałowy - kobieta trzyma się za bolące serce
Fot. Kzenon / Adobe
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Zgaga? Refluks? Wzdęcia? Poznaj 5 produktów, których nie lubi twój żołądek
Ćwiczenia oddechowe na trawienie
Ćwiczenia oddechowe na trawienie. Kasia Bem pokazuje, jak dobrze je wykonać
Muffiny z rabarbarem i glazurą tahini
10 wegetariańskich źródeł żelaza
Wrzody żołądka – jak wyglądają objawy? Wyjaśnia gastroenterolog

W nazewnictwie medycznym nie istnieje jednostka chorobowa o nazwie „stan przedzawałowy”, tego określenia używa się jednak dość często nawet w szpitalach. Stan przedzawałowy to zespół objawów klinicznych świadczących o niestabilnej chorobie wieńcowej i możliwości dokonania się zawału mięśnia sercowego.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Ewelina Stefanowicz
lekarz

W przypadku stwierdzenia objawów stanu przedzawałowego – gniotącego bólu w klatce piersiowej nieustępującego po odpoczynku, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Prawidłowe postępowanie w przypadku stanu przedzawałowego może zapobiec tragicznym w skutkach powikłaniom.

Stan przedzawałowy – co to jest?

Stan przedzawałowy serca to potocznie używane, choć nieprawidłowe, określenie dotyczące niestabilnej choroby wieńcowej. Mówi się o nim, kiedy dochodzi do niedokrwienia serca, które może doprowadzić do dokonanego zawału serca, jeśli nie podejmie się odpowiednich działań ratunkowych.

Szczególnie narażone na wystąpienie stanu zawałowego są osoby z miażdżycą i zwężeniem naczyń w jej wyniku – w tym procesie chorobowym dochodzi do odkładania się cholesterolu w ścianach tętnic i żył. Tworzą się wówczas blaszki miażdżycowe, które mogą istotnie zwężać naczynie lub być przyczyną powstawania zakrzepów w miejscu zwężeń, a to z kolei prowadzi nieuchronnie do niedokrwienia narządów i między innymi zawału mięśnia sercowego. Zwiększone ryzyko zawału mają osoby cierpiące na nadciśnienie, otyłe, z cukrzycą oraz osoby z rozpoznaną chorobą wieńcową serca, a zwłaszcza te, które nie stosują regularnego leczenia zgodnie z zaleceniami lekarskimi.

Mężczyzna z wynikiem badania EKG

Stan przedzawałowy – objawy. Jak wygląda stan przedzawałowy?

Objawy stanu przedzawałowego serca wiążą się z niedostatecznym dostarczaniem tlenu do komórek mięśniówki serca. Do objawów tych należą:

  • ból w klatce piersiowej nie ustępujący po przyjęciu nitrogliceryny pod język i po ustaniu przyczyn go wywołujących (odpoczynku), może pojawić się w spoczynku. Ból ten jest gniotący, piekący, pojawia się za mostkiem, może promieniować do żuchwy, lewego ramienia, szyi;
  • uczucie duszności.

Objawy stanu przedzawałowego u mężczyzn zwykle są typowe, natomiast objawy stanu przedzawałowego u kobiet, osób z cukrzycą, niewydolnością serca oraz w podeszłym wieku mogą być niecharakterystyczne lub słabiej wyrażone, może wystąpić jedynie osłabienie, uczucie lęku. W przypadku stanu przedzawałowego ciśnienie może być prawidłowe, niskie lub wysokie.

Stan przedzawałowy należy różnicować z innymi przyczynami bólu w klatce piersiowej, które zazwyczaj mają inny charakter.

Co zrobić przy podejrzeniu stanu przedzawałowego?

W przypadku zaobserwowania niepokojących oznak stanu przedzawałowego należy niezwłocznie zgłosić się do swojego lekarza rodzinnego lub zadzwonić na pogotowie, nie czekając na ustąpienie objawów, w szczególności gdy nie mijają one po przyjęciu tabletki podjęzykowej (nitrogliceryny) oraz zaprzestaniu wysiłku. Specjalista przeprowadzi odpowiednie badania diagnostyczne, które umożliwią rozpoznanie – zbada pacjenta, wykona EKG, zleci badania laboratoryjne oraz rozpocznie leczenie.

Zobacz także

Stan przedzawałowy – badanie EKG i leczenie

Stan przedzawałowy w EKG spoczynkowym widoczny jest pod postacią obniżenia odcinka ST w różnych odprowadzeniach w zależności od ściany serca, której dotyczy niedokrwienie. Pojawiają się również ujemne załamki T. Należy pamiętać, że nawet u 30–50% pacjentów zapis EKG jest prawidłowy, badanie to może więc potwierdzać, a nie wykluczać stan przedzawałowy.

W leczeniu stanu przedzawałowego wyróżnia się kilka ważnych celów. Oto one:

  • przeciwdziałanie niedokrwieniu mięśnia sercowego za pomocą leków rozszerzających naczynia krwionośne,
  • działanie przeciwzakrzepowe za pomocą leków przeciwkrzepliwych,
  • stabilizacja blaszki miażdżycowej,
  • zapobieganie kolejnym incydentom polegające na leczeniu przewlekłym.

Osoby ze stanem przedzawałowym są leczone w warunkach szpitalnych, a dokładniej na oddziale intensywnej terapii kardiologicznej pod ciągłym monitoringiem ciśnienia, EKG oraz innych parametrów życiowych. Konieczne może być wykonanie kardiografii oraz inwazyjnych zabiegów rewaskularyzacyjnych, które pokażą istotne zwężenia w tętnicach wieńcowych i pozwolą na ich udrożnienie, szczególnie gdy istnieje duże ryzyko zgonu.

Leczenie zachowawcze stanu przedzawałowego polega na odroczeniu zabiegu rewaskularyzacyjnego, jeśli pacjent powraca do stanu stabilnego i zastosowaniu jedynie leczenia farmakologicznego. Należy pamiętać, że w przypadku wystąpienia stanu przedzawałowego po wypisie ze szpitala konieczne jest przyjmowanie leków zalecanych przez lekarza na stałe, co zapobiegnie powstaniu kolejnych incydentów w przyszłości.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

A. Szczeklik. Interna Szczeklika, Kraków 2018

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Dziewczyna uzależniona od komputera

Uzależnienie od komputera i Internetu u dzieci i młodzieży – objawy i sposoby leczenia

kobieta zasłania twarz przed światłem słonecznym z powodu światłowstrętu

Światłowstręt – objawy i leczenie nadwrażliwości oczu. Skąd bierze się światłowstręt?

Chłopiec na hamaku wymagający terapii behawioralnej

Terapia behawioralna – historia i charakterystyka. Na czym polega jej skuteczność?

Kobieta siedząca pod ścianą i cierpiąca na hipernatermię

Jak powstaje hipernatremia? Przyczyny, objawy i leczenie choroby

Krew pobrana do fiolki do badania LDH

LDH – czym jest ten wskaźnik i o czym mówi jego wysoki poziom?

Krew we fiolce pobrana do badania AspAT

AspAT – czym zajmuje się ten enzym i w jakim celu bada się jego poziom?

Kobieta pod zabiegu mikrodermabrazji

Mikrodermabrazja – na czym polega ten zabieg i czy jest skuteczny?

Kobieta cierpiąca na przerost nadnerczy

Czym jest i jak się objawia wrodzony przerost nadnerczy? Konsekwencje schorzenia

Kobieta odczuwająca skutki wstrząsu kardiogennego

Wstrząs kardiogenny – objawy, postępowanie i leczenie w stanie zagrożenia życia

Kobieta wykonująca resuscytację na manekinie

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa – na czym polega i jak ją prawidłowo wykonać?

Kobieta w ciąży siedząca na kanapie i stresująca się

Stres w ciąży – czy ma negatywny wpływ na rozwój dziecka?

Dziecko trzyma się za ucho z powodu bólu

Jak postępować w przypadku bólu ucha? Jak uśmierzyć ból?

Starsza kobieta z ryzykiem raka skóry

Rak skóry – rodzaje, objawy i leczenie nowotworu. Jaka jest przyczyna zmian?

Lekarka badająca mężczyznę chorego na Zespół Conna

Zespół Conna – przyczyny i objawy hiperaldosteronizmu. Hiperaldosteronizm pierwotny i wtórny

Krwinki zmierzające w stronę aglutencji

Aglutynacja – na czym polega ten proces i do czego się go wykorzystuje?

Kobieta trzymająca się za szyję z powodu mioklonii

Mioklonie – czym są, jakie są ich przyczyny i objawy? Czy mioklonie świadczą o chorobie?

Kobieta na konsultacji u lekarza w sprawie ozonoterapii

Ozonoterapia – czym jest ta metoda? Przy jakich schorzeniach jest zalecana terapia ozonowa?

Lekarz przeprowadzający toksykologię

Toksykologia – czym się zajmuje? Dlaczego warto badać właściwości substancji toksycznych?

Kobieta z objawem Chełmońskiego, trzymająca się za ramię z powodu skurczu

Objaw Chełmońskiego – czym jest i w jakim celu stosują go medycy?

Kobieta o osobowości schizoidalnej, czytająca książkę

Osobowość schizoidalna – podłoże, objawy i leczenie. Na czym polega zaburzenie?

kobieta cierpiąca na opryszczkę dotyka wargi

HSV jako wirus wywołujący opryszczkę. Czy jest zagrożeniem dla organizmu?

kobieta karmiąca dziecko piersią chodzi po polu

Jakie są zasady prawidłowego odżywiania się matki karmiącej piersią

kobieta cierpiąca na chorobę Gauchera siedzi na łóżku

Choroba Gauchera – leczenie, objawy i diagnostyka tej rzadkiej choroby

Kobieta trzymająca się za głowę z powodu zawrotów głowy

Przyczyny, objawy i leczenie zawrotów głowy. Czy zawroty głowy podczas leżenia zagrażają zdrowiu?