Przejdź do treści

Jak rozpoznać stan przedzawałowy i zapobiec ryzyku zawału mięśnia sercowego?

stan przedzawałowy - kobieta trzyma się za bolące serce
Fot. Kzenon / Adobe
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Erytromelalgia - bolesny rumień kończyn
Erytromelalgia – bolesny rumień kończyn
Wizyta u ginekologa / istock
Fakty i mity związane z wizytą u ginekologa. Na nasze pytania odpowiada dr n. med. Grzegorz Głąb, ginekolog
Kobieta ziewa
Od dłuższego czasu czujesz się zmęczona? Nie pomagają sen i regeneracja? Sprawdź, co może być przyczyną
Kobieta w cielistej bieliźnie
#Mambrzuch. Trenerka personalna zachęca, by pokochać swoje brzuchy
Przeszczep nerki - informacje praktyczne o zabiegu, diecie i życiu po nim
Przeszczep nerki – informacje praktyczne o zabiegu, diecie i życiu po nim

W nazewnictwie medycznym nie istnieje jednostka chorobowa o nazwie „stan przedzawałowy”, tego określenia używa się jednak dość często nawet w szpitalach. Stan przedzawałowy to zespół objawów klinicznych świadczących o niestabilnej chorobie wieńcowej i możliwości dokonania się zawału mięśnia sercowego.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Ewelina Stefanowicz
lekarz

W przypadku stwierdzenia objawów stanu przedzawałowego – gniotącego bólu w klatce piersiowej nieustępującego po odpoczynku, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Prawidłowe postępowanie w przypadku stanu przedzawałowego może zapobiec tragicznym w skutkach powikłaniom.

Stan przedzawałowy – co to jest?

Stan przedzawałowy serca to potocznie używane, choć nieprawidłowe, określenie dotyczące niestabilnej choroby wieńcowej. Mówi się o nim, kiedy dochodzi do niedokrwienia serca, które może doprowadzić do dokonanego zawału serca, jeśli nie podejmie się odpowiednich działań ratunkowych.

Szczególnie narażone na wystąpienie stanu zawałowego są osoby z miażdżycą i zwężeniem naczyń w jej wyniku – w tym procesie chorobowym dochodzi do odkładania się cholesterolu w ścianach tętnic i żył. Tworzą się wówczas blaszki miażdżycowe, które mogą istotnie zwężać naczynie lub być przyczyną powstawania zakrzepów w miejscu zwężeń, a to z kolei prowadzi nieuchronnie do niedokrwienia narządów i między innymi zawału mięśnia sercowego. Zwiększone ryzyko zawału mają osoby cierpiące na nadciśnienie, otyłe, z cukrzycą oraz osoby z rozpoznaną chorobą wieńcową serca, a zwłaszcza te, które nie stosują regularnego leczenia zgodnie z zaleceniami lekarskimi.

Mężczyzna z wynikiem badania EKG

Stan przedzawałowy – objawy. Jak wygląda stan przedzawałowy?

Objawy stanu przedzawałowego serca wiążą się z niedostatecznym dostarczaniem tlenu do komórek mięśniówki serca. Do objawów tych należą:

  • ból w klatce piersiowej nie ustępujący po przyjęciu nitrogliceryny pod język i po ustaniu przyczyn go wywołujących (odpoczynku), może pojawić się w spoczynku. Ból ten jest gniotący, piekący, pojawia się za mostkiem, może promieniować do żuchwy, lewego ramienia, szyi;
  • uczucie duszności.

Objawy stanu przedzawałowego u mężczyzn zwykle są typowe, natomiast objawy stanu przedzawałowego u kobiet, osób z cukrzycą, niewydolnością serca oraz w podeszłym wieku mogą być niecharakterystyczne lub słabiej wyrażone, może wystąpić jedynie osłabienie, uczucie lęku. W przypadku stanu przedzawałowego ciśnienie może być prawidłowe, niskie lub wysokie.

Stan przedzawałowy należy różnicować z innymi przyczynami bólu w klatce piersiowej, które zazwyczaj mają inny charakter.

Co zrobić przy podejrzeniu stanu przedzawałowego?

W przypadku zaobserwowania niepokojących oznak stanu przedzawałowego należy niezwłocznie zgłosić się do swojego lekarza rodzinnego lub zadzwonić na pogotowie, nie czekając na ustąpienie objawów, w szczególności gdy nie mijają one po przyjęciu tabletki podjęzykowej (nitrogliceryny) oraz zaprzestaniu wysiłku. Specjalista przeprowadzi odpowiednie badania diagnostyczne, które umożliwią rozpoznanie – zbada pacjenta, wykona EKG, zleci badania laboratoryjne oraz rozpocznie leczenie.

Zobacz także

Stan przedzawałowy – badanie EKG i leczenie

Stan przedzawałowy w EKG spoczynkowym widoczny jest pod postacią obniżenia odcinka ST w różnych odprowadzeniach w zależności od ściany serca, której dotyczy niedokrwienie. Pojawiają się również ujemne załamki T. Należy pamiętać, że nawet u 30–50% pacjentów zapis EKG jest prawidłowy, badanie to może więc potwierdzać, a nie wykluczać stan przedzawałowy.

W leczeniu stanu przedzawałowego wyróżnia się kilka ważnych celów. Oto one:

  • przeciwdziałanie niedokrwieniu mięśnia sercowego za pomocą leków rozszerzających naczynia krwionośne,
  • działanie przeciwzakrzepowe za pomocą leków przeciwkrzepliwych,
  • stabilizacja blaszki miażdżycowej,
  • zapobieganie kolejnym incydentom polegające na leczeniu przewlekłym.

Osoby ze stanem przedzawałowym są leczone w warunkach szpitalnych, a dokładniej na oddziale intensywnej terapii kardiologicznej pod ciągłym monitoringiem ciśnienia, EKG oraz innych parametrów życiowych. Konieczne może być wykonanie kardiografii oraz inwazyjnych zabiegów rewaskularyzacyjnych, które pokażą istotne zwężenia w tętnicach wieńcowych i pozwolą na ich udrożnienie, szczególnie gdy istnieje duże ryzyko zgonu.

Leczenie zachowawcze stanu przedzawałowego polega na odroczeniu zabiegu rewaskularyzacyjnego, jeśli pacjent powraca do stanu stabilnego i zastosowaniu jedynie leczenia farmakologicznego. Należy pamiętać, że w przypadku wystąpienia stanu przedzawałowego po wypisie ze szpitala konieczne jest przyjmowanie leków zalecanych przez lekarza na stałe, co zapobiegnie powstaniu kolejnych incydentów w przyszłości.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

A. Szczeklik. Interna Szczeklika, Kraków 2018

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Ćwiczenia relaksacyjne - sposób na walkę ze stresem dla osób w każdym wieku

Ćwiczenia relaksacyjne – sposób na walkę ze stresem dla osób w każdym wieku

Drętwienie rąk – przyczyny i leczenie. Jakie wybrać leki na drętwienie palców u rąk?

Drętwienie rąk – przyczyny i leczenie. Jakie wybrać leki na drętwienie palców u rąk?

Mizofonia - co to jest, objawy i przyczyny. Jak leczyć to schorzenie?

Mizofonia – co to jest, objawy i przyczyny. Jak leczyć to schorzenie?

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

dentystka w maseczce ochronnej

Ratownik do studentów kierunków medycznych: „myślcie przede wszystkim o sobie, przydadzą się twardy tyłek i mocne łokcie”

Dziewczynka z chorobą sierocą tuli misia.

Choroba sieroca i jej fazy. Jakie daje objawy i jak ją leczyć?

Dziecko leży w szpitalu podłączone do kroplówki

Wstrząs septyczny – przyczyny i objawy. Leczenie powikłań sepsy

Kobieta z amnezją próbująca coś sobie przypomnieć.

Amnezja – jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia utraty pamięci?

Pająk na ręce - arachnofobia

Arachnofobia – co to jest i jakie są jej objawy? Wyjaśniamy, jak leczyć arachnofobię

choroba kawasaki i leki

Choroba Kawasakiego u dorosłych i dzieci – objawy, przyczyny, powikłania

Mężczyzna wykonuje ćwiczenia na rwę kulszową

Ćwiczenia na rwę kulszową. Rehabilitacja i ćwiczenia na nerw kulszowy w domu

Dziewczynka z białym nalotem na języku

Biały nalot na języku – co oznacza i jak go usunąć?

Po co nam... wyrostek robaczkowy?

Po co nam wyrostek robaczkowy? Czy faktycznie jest niepotrzebnym organem?

Twarz kobiety z białymi zębami. Od obrazka odchodzi obrazek, na którym kobieta miała żółte zęby.

Jak wybielić zęby? Domowe sposoby na wybielanie zębów

Akcja studentów pielęgniarstwa "Obalamy stereotypy"

„Nic nie robią tylko kawę piją”. Studentki pielęgniarstwa i położnictwa walczą ze stereotypami zawodowymi w świetnej akcji

Kobieta ze złożonymi rękami - koronawirus a zawał

Koronawirus w Polsce. Kardiolodzy apelują: chroń życie, NIE #zostańwdomu z zawałem

naukowiec - salmonella

Salmonella – objawy zakażenia bakterią i rozpoznanie. Na czym polega leczenie?

Dwójka lekarzy wykonuje sedacje pacjentowi

Sedacja – co to jest i w jakim celu się ją stosuje? Czy sedacja jest bezpieczna?

Olejek rycynowy leży na małej deseczce obok miski z ziarnami

Olejek rycynowy – właściwości, zastosowanie. Na co pomagają okłady z olejku rycynowego?

Apoptoza komórek - jaki ma związek z powstawaniem nowotworów?

Apoptoza komórek – jaki ma związek z powstawaniem nowotworów?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Choroby serca - rodzaje, objawy i przyczyny najczęstszych z nich

Choroby serca – rodzaje, objawy i przyczyny najczęstszych z nich

Kobieta przegląda się w lustrze i widzi pryszcze na twarzy

Pryszcze – skąd się biorą i jak się ich pozbyć? Zdradzamy domowe sposoby

Archiwalne zdjęcie z czasów pandemii hiszpanki/Underwood Archives/Getty Images

Grypa hiszpanka. Historia największej pandemii na świecie

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

sen

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Policzek kobiety z włókniakiem miękkim

Włókniak miękki ‒ jakie są jego przyczyny i jak się pozbyć takich zmian?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

Co oznacza ból pleców na dole i jakie podjąć leczenie, by go uśmierzyć?

Co oznacza ból pleców na dole i jakie podjąć leczenie, by go uśmierzyć?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku