Przejdź do treści

Migotanie komór jako sygnał alarmowy choroby niedokrwiennej. Jakie są przyczyny i objawy fibrylacji?

Kobieta z migotaniem komór trzyma się za klatkę piersiową.
Stasique/ AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Ćwicz kręgosłup - to proste!
Oto 7 ćwiczeń, za które twój kręgosłup ci podziękuje. Wystarczy niewiele, by poczuć znaczną różnicę
„Hashimoto nie jest wskazaniem do stosowania diety bezglutenowej”. O zależności pomiędzy hashimoto a dietą eliminacyjną, rozmawiamy z endokrynolożką i dietetyczką
Wiosenna pizza na zielonym spodzie
kobieta nurkująca w wodzie
Freediving – podwodna medytacja
lekarka Małgorzata Ponikowska
„Selen to czarny koń wśród suplementów w chorobie Hashimoto”. Lekarka Małgorzata Ponikowska o wspomaganiu chorób tarczycy selenem

Migotanie komór zaliczane jest do mechanizmów, które często prowadzą do zatrzymania akcji serca. To typ nagłego zatrzymania krążenia (NZK) powstającego poprzez chaotyczną impulsację elektryczną w mięśniu sercowym.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Marta Dąbrowska
Marta Dąbrowska
lekarz

Migotanie komór może stanowić sygnał alarmowy świadczący o chorobie niedokrwiennej, a nawet zawale serca. W przebiegu tego procesu dochodzi do zatrzymania pompowania krwi. Migotanie komór serca doprowadza do utraty przytomności, a w razie braku udzielenia szybkiej pomocy – zgonu. Migotanie komór w EKG daje charakterystyczny zapis zespołu QRS, który przybiera postać nieregularnej sinusoidy. Jeśli poza typowym, nieregularnym kształtem zapisu, częstość akcji waha się pomiędzy 200–300 uderzeniami na minutę, może to świadczyć o zjawisku trzepotania komór.

Przebieg migotania komór

Zjawisko migotania komór ma miejsce wówczas, gdy dochodzi do szybkiego i nieskoordynowanego kurczenia się włókien budujących serce. W wyniku tego mięsień sercowy nie jest w stanie pełnić swoich funkcji, co zatrzymuje krążenie w całym obiegu. Migotanie komór sercowych, jeśli nie zostanie ustabilizowane, doprowadza do zgonu.

Objawy migotania komór są trudne do opisania, ponieważ szybko dochodzi do utraty przytomności. Konsekwencją nagłego przerwania krążenia jest również zatrzymanie procesu oddychania. Z tego względu kluczowe jest jak najszybsze podjęcie akcji reanimacyjnej. W przypadku niewielkiej liczby przypadków migotanie komór może ustąpić samoistnie. Nie bez powodu mówi się o „4 złotych minutach”, czyli czasie, który decyduje o życiu lub śmierci poszkodowanego.

Jakie mogą być przyczyny migotania komór?

Przyczyny migotania komór związane są głównie z występowaniem poważnych schorzeń kardiologicznych, w tym: kardiomiopatii, choroby niedokrwiennej serca i wrodzonych zaburzeń kanałów jonowych (np. zespołu wydłużonego QT, częstoskurczu komorowego i zespołu Brugadów). Do przyczyn migotania komór serca zalicza się również zaburzenia hormonalne i gospodarki wodno-elektrolitowej. Ryzyko stwarzają też wady zastawkowe serca i zażywanie substancji uzależniających, w tym metaamfetaminy.

Migotanie komór – postępowanie

Szybka reanimacja w przypadku pojawienia się migotania komór jest jedyną szansą na przeżycie osoby poszkodowanej. Ratownicy medyczni mają około 3–4 minut na przeprowadzenie akcji ratunkowej. Niezbędne jest przeprowadzenie defibrylacji oraz resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO). Przy pomocy defibrylatora ratownik/lekarz dostarcza do serca impulsy elektryczne, przywracające mu prawidłową akcję. Jeśli nie doszło do zatrzymania krążenia, koniecznie jest wykonanie masażu serca. Przeprowadza się go w pozycji klęczącej, ze splecionymi dłońmi. Ręce należy ułożyć mniej więcej na środku mostka chorego, po czym na wyprostowanych łokciach przenosić ciężar ciała, jednocześnie rytmicznie uciskając klatkę piersiową. Częstotliwość ucisków powinna wynosić 100 na minutę. Nie mniej ważne jest sztuczne oddychanie – dwa wdechy na 30 uciśnięć. Podjęcie akcji reanimacyjnej przed przyjechaniem karetki pogotowia zwiększa szanse na przeżycie osoby poszkodowanej.

Zobacz także

Leczenie migotania komór

Jedynym sposobem leczenia migotania komór jest natychmiastowe podjęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Algorytm ALS (zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych) to zbiór zasad postępowania, które należy powtarzać cyklicznie, aż do momentu pojawienia się akcji serca lub samodzielnego oddechu.

Kroki podjęte w postępowaniu lekarskim.

  1. Należy sprawdzić, czy poszkodowany oddycha samodzielnie i reaguje.
  2. Jeśli nie, trzeba podjąć resuscytację zgodnie ze schematem 30:2.
  3. Należy połączyć defibrylator i monitorować akcję serca.
  4. Jeśli występuje migotanie komór lub ich częstoskurcz, wykonuje się defibrylację.
  5. Należy podjąć RKO przez około 2 minuty.
  6. Trzeba ocenić rytm serca.

Migotanie komór – profilaktyka

Zapobieganie migotania komór sercowych oraz innych schorzeń układu krążenia to przede wszystkim zmiana nawyków żywieniowych i stylu życia. Pierwszym kryterium jest waga. Osoby otyłe obarczone są większym ryzykiem chorób układu krążenia. Istotne jest wprowadzenie diety bogatej w świeże warzywa i owoce, a ubogiej w wysokotłuszczowe i przetworzone potrawy. Zaleca się też uprawianie sportu minimum 3 razy w tygodniu. Wysiłek fizyczny nie musi być intensywny, ważne, żeby był regularny. Mogą być to np. spacery po lesie, joga czy jazda na rowerze.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Jędrne piersi to zdrowe piersi! Zobacz, jak je zbadać, by uniknąć błędów

Jestem ciągle zmęczona. Dlaczego? Jakie mogą być przyczyny?

Nie przesadź z małą czarną! Sprawdź, jakie są objawy przedawkowania kawy

kobieta w ciasnym pomieszczeniu

Klaustrofobia – na czym polega schorzenie i jak sobie z nim radzić?

Chorzy od pracy

5 negatywnych syndromów chorób, które mogą pojawić się podczas pracy

znudzone dziecko

ADHD – czym się objawia i kogo dotyka najczęściej?

Zadbaj o swoje serce. Sprawdź, jakie badania należy zrobić i czy twoje wyniki są w normie

kobieta trzymająca się za bolący prawy bark

Ból stawów barkowych, czyli objaw o charakterze miejscowym i rzutowanym – domowe sposoby walki z dolegliwością

Kobieta siedzi po turecku na biurku i medytuje. Przed nią stoi na biurku laptop, za nią regał z książkami, fotel i okno

5 biurowych trików, które ratują kręgosłup

Kobieta pod zabiegu mikrodermabrazji

Mikrodermabrazja – na czym polega ten zabieg i czy jest skuteczny?

Kobieta cierpiąca na obsesję korzysta z telefonu komórkowego

Obsesja – jak może się objawiać? Czy leczenie może pomóc pozbyć się obsesji?

kobieta siedząca na łóżku trzymająca się za lędźwie

Co może oznaczać ból w kościach? Przyczyny, charakter, sposoby łagodzenia dolegliwości

alergolog

Lekarz alergolog – kim jest, czym się zajmuje i jak wygląda wizyta?

Osoba cierpiąca na osteomalację

Czym jest osteomalacja? Poznaj objawy choroby i dowiedz się, jakie leczenie można zastosować

Kobieta na wizycie u lekarza na badaniu profilaktycznym

Badania profilaktyczne – jak często je wykonywać? Najlepszy sposób na kontrolę stanu zdrowia

Zaburzony skład krwi czyli małopłytkowość

Małopłytkowość – jakie są przyczyny małopłytkowości i skuteczne sposoby leczenia?

Kobieta po zabiegu wymazu z pochwy

Rodzaje, wskazania i interpretacja wyników wymazów z pochwy

Kobieta cierpiąca na kifozę piersiową na masażu

Kifoza piersiowa – kiedy fizjologiczny łuk kręgosłupa ewoluuje do patologicznej postaci?

Lekarz diagnozujący objaw Goldflama

Jak zbadać objaw Goldflama i o czym on świadczy? Jak interpretować wynik badania?

Kobieta cierpiąca z powodu protruzji

Protruzja – przyczyny, objawy i leczenie schorzenia krążków kręgosłupa

Pacjent na wizycie u torakochirurga

Torakochirurgia – co to jest i czym zajmuje się ta dziedzina medycyny? Jakie choroby leczy?

Dziewczynka z mózgowym porażeniem dziecięcym na terapii

Jak wygląda mózgowe porażenie dziecięce i na czym polega rehabilitacja schorzenia?

Lekarze chirurdzy podczas wykonywania przeszczepu serca

Czym jest przeszczep serca? Jakie są wskazania i przeciwwskazania do operacji? Jak wygląda życie po transplantacji?

Lekarz przeprowadzający zabieg angiografii

Angiografia – badanie naczyń krwionośnych. Jak się do niego przygotować?