Przejdź do treści

Migotanie komór jako sygnał alarmowy choroby niedokrwiennej. Jakie są przyczyny i objawy fibrylacji?

Kobieta z migotaniem komór trzyma się za klatkę piersiową.
Stasique/ AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Kolory migreny. Jakie światło zmniejsza ból głowy?
Zimnem czy ciepłem – jak pokonać częste dolegliwości?
Chcesz obniżyć poziom złego cholesterolu? Pokochaj białe owoce i warzywa!
kot w kuchni
10 rzeczy, których lepiej pozbyć się z kuchni
Zerwij z „Czy zasługuję?” i ciesz się życiem. Jesteś tego warta!

Migotanie komór zaliczane jest do mechanizmów, które często prowadzą do zatrzymania akcji serca. To typ nagłego zatrzymania krążenia (NZK) powstającego poprzez chaotyczną impulsację elektryczną w mięśniu sercowym.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Marta Dąbrowska
Marta Dąbrowska
lekarz

Migotanie komór może stanowić sygnał alarmowy świadczący o chorobie niedokrwiennej, a nawet zawale serca. W przebiegu tego procesu dochodzi do zatrzymania pompowania krwi. Migotanie komór serca doprowadza do utraty przytomności, a w razie braku udzielenia szybkiej pomocy – zgonu. Migotanie komór w EKG daje charakterystyczny zapis zespołu QRS, który przybiera postać nieregularnej sinusoidy. Jeśli poza typowym, nieregularnym kształtem zapisu, częstość akcji waha się pomiędzy 200–300 uderzeniami na minutę, może to świadczyć o zjawisku trzepotania komór.

Przebieg migotania komór

Zjawisko migotania komór ma miejsce wówczas, gdy dochodzi do szybkiego i nieskoordynowanego kurczenia się włókien budujących serce. W wyniku tego mięsień sercowy nie jest w stanie pełnić swoich funkcji, co zatrzymuje krążenie w całym obiegu. Migotanie komór sercowych, jeśli nie zostanie ustabilizowane, doprowadza do zgonu.

Objawy migotania komór są trudne do opisania, ponieważ szybko dochodzi do utraty przytomności. Konsekwencją nagłego przerwania krążenia jest również zatrzymanie procesu oddychania. Z tego względu kluczowe jest jak najszybsze podjęcie akcji reanimacyjnej. W przypadku niewielkiej liczby przypadków migotanie komór może ustąpić samoistnie. Nie bez powodu mówi się o „4 złotych minutach”, czyli czasie, który decyduje o życiu lub śmierci poszkodowanego.

Jakie mogą być przyczyny migotania komór?

Przyczyny migotania komór związane są głównie z występowaniem poważnych schorzeń kardiologicznych, w tym: kardiomiopatii, choroby niedokrwiennej serca i wrodzonych zaburzeń kanałów jonowych (np. zespołu wydłużonego QT, częstoskurczu komorowego i zespołu Brugadów). Do przyczyn migotania komór serca zalicza się również zaburzenia hormonalne i gospodarki wodno-elektrolitowej. Ryzyko stwarzają też wady zastawkowe serca i zażywanie substancji uzależniających, w tym metaamfetaminy.

Migotanie komór – postępowanie

Szybka reanimacja w przypadku pojawienia się migotania komór jest jedyną szansą na przeżycie osoby poszkodowanej. Ratownicy medyczni mają około 3–4 minut na przeprowadzenie akcji ratunkowej. Niezbędne jest przeprowadzenie defibrylacji oraz resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO). Przy pomocy defibrylatora ratownik/lekarz dostarcza do serca impulsy elektryczne, przywracające mu prawidłową akcję. Jeśli nie doszło do zatrzymania krążenia, koniecznie jest wykonanie masażu serca. Przeprowadza się go w pozycji klęczącej, ze splecionymi dłońmi. Ręce należy ułożyć mniej więcej na środku mostka chorego, po czym na wyprostowanych łokciach przenosić ciężar ciała, jednocześnie rytmicznie uciskając klatkę piersiową. Częstotliwość ucisków powinna wynosić 100 na minutę. Nie mniej ważne jest sztuczne oddychanie – dwa wdechy na 30 uciśnięć. Podjęcie akcji reanimacyjnej przed przyjechaniem karetki pogotowia zwiększa szanse na przeżycie osoby poszkodowanej.

Zobacz także

Leczenie migotania komór

Jedynym sposobem leczenia migotania komór jest natychmiastowe podjęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Algorytm ALS (zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych) to zbiór zasad postępowania, które należy powtarzać cyklicznie, aż do momentu pojawienia się akcji serca lub samodzielnego oddechu.

Kroki podjęte w postępowaniu lekarskim.

  1. Należy sprawdzić, czy poszkodowany oddycha samodzielnie i reaguje.
  2. Jeśli nie, trzeba podjąć resuscytację zgodnie ze schematem 30:2.
  3. Należy połączyć defibrylator i monitorować akcję serca.
  4. Jeśli występuje migotanie komór lub ich częstoskurcz, wykonuje się defibrylację.
  5. Należy podjąć RKO przez około 2 minuty.
  6. Trzeba ocenić rytm serca.

Migotanie komór – profilaktyka

Zapobieganie migotania komór sercowych oraz innych schorzeń układu krążenia to przede wszystkim zmiana nawyków żywieniowych i stylu życia. Pierwszym kryterium jest waga. Osoby otyłe obarczone są większym ryzykiem chorób układu krążenia. Istotne jest wprowadzenie diety bogatej w świeże warzywa i owoce, a ubogiej w wysokotłuszczowe i przetworzone potrawy. Zaleca się też uprawianie sportu minimum 3 razy w tygodniu. Wysiłek fizyczny nie musi być intensywny, ważne, żeby był regularny. Mogą być to np. spacery po lesie, joga czy jazda na rowerze.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Polecamy

Laurie Penny

Laurie Penny: bez odwagi nasze pokolenie jest skazane na kolejną dekadę politycznego wykluczenia i gównianej muzyki

„Hormony działają na podstawie tego, co jemy. Jeśli nie jemy zgodnie ze swoim metabolicznym IQ, brak nam energii, koncentracji i mamy kłopoty z układem pokarmowym” – mówi dietetyczka Agnieszka Pająk

„Zdarzyło mi się już dyskutować z 14-latką o tym, czy seks analny jest wystarczającym zabezpieczeniem przed ciążą” – mówi Milena Maria Sęp, lekarz rezydent ginekologii i położnictwa

„W Chinach medycyna chińska przygotowuje przyszłych rodziców już rok przed planowaną ciążą. Dzięki temu depresja poporodowa nie zdarza się tam często” – mówi Aneta Rosłon, terapeutka medycyny chińskiej

Zainteresują cię również:

swędząca skóra

Dlaczego skóra swędzi? Sprawdź, jaka może być przyczyna problemu

paznokcie

Paznokcie mówią wiele o twoim zdrowiu. Sprawdź, jakie ostrzeżenia mogą ci wysyłać

kobieta ucząca się reanimacji

Reanimacja a resuscytacja. Jaka jest różnica? Jak je przeprowadzić?

kobieta przemawia do publiczności

Stres popijasz kawą? Uważaj na serce. O tym, czy przyspieszone bicie serca jest dla nas groźne, mówi kardiolog

Migrena na talerzu. Czego nie jeść, by uniknąć bólu głowy?

„W pierwszej kolejności pobiera się serce, następnie płuca, wątrobę, trzustkę i na końcu nerki”. Panna Chirurg, czyli dziewczyna przy stole operacyjnym, opowiada jak wygląda procedura przeszczepiania

Twój chłopak chrapie? To mogą być objawy problemów z sercem

Twój chłopak chrapie? To może być zwiastun problemów z sercem

kobieta w stanie lękowym

Stany lękowe – jak i dlaczego powstają? Pokonywanie lęku

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Biegacz ze zdjętymi butami sportowymi i skręconą kostką siedzi na ziemi

Objawy i sposoby leczenia skręconej kostki

kobieta na ćwiczeniach

Tiki nerwowe – jakie są przyczyny, rodzaje i objawy powtarzalnych ruchów mięśni?

Młoda dziewczyna siedzi za biurkiem. Ma okulary, trzyma się za klatkę piersiową. Prawdopodobnie boli ją serce

Odczuwasz lęk, niepokój i nierówne bicie serca? Sprawdź, jakie są tego przyczyny

Dziewczyna z długimi włosami, uśmiecha się i pokazuje język

Co można wyczytać z języka? Kolor, nalot i faktura mówią dużo o twoim stanie zdrowia

5-10-8 – prosta zasada zdrowego serca

ilustracja przedstawiająca neuroprzekaźniki

Rola neuroprzekaźników w poprawnym funkcjonowaniu organizmu

ilustracja ukazująca leukocyty

Co to są leukocyty? Funkcje białych krwinek oraz przyczyny ich nieprawidłowych wyników

kobieta cierpiąca na leukoplakię otwiera usta

Leukoplakia – jakie czynniki predysponują do jej powstania? Czym jest stan przedrakowy?

lekarz przeprowadzający badania genetyczne

Jak przebiegają badania genetyczne i jakie choroby pozwalają wykryć?

Neurolog omawia z pacjentką wyniki badań

Neurolog, czyli specjalista od schorzeń i chorób układu nerwowego. Jakie dokładnie leczy choroby?

różne rodzaje opatrunków w postaci plastrów i bandaża

Opatrunki – rodzaje, wskazania oraz sposób doboru odpowiedniego środka

Wykonywanie badania elektromiograficznego

Badanie EMG – elektromiografia. Jak wygląda badanie i jakie są wskazania?

Zabieg wstrzykiwania toksyny botulinowej

Toksyna botulinowa w praktyce neurologicznej oraz kosmetologii

Pływające bakterie na odporność

Co to jest immunologia i jakie są jej rodzaje? Badania immunologiczne w diagnostyce

kobieta leży na stole do masażu i korzysta z talasoterapii

Talasoterapia – co to jest i jak działa? Czy zabiegi talasoterapii są skuteczne?