Przejdź do treści

Migotanie komór jako sygnał alarmowy choroby niedokrwiennej. Jakie są przyczyny i objawy fibrylacji?

Kobieta z migotaniem komór trzyma się za klatkę piersiową.
Stasique/ AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
3 kobiety pracują na laptopach w kawiarni i rozmawiają ze sobą
Ergonomia – nie pracuj kosztem zdrowia!
Kobieta trzyma przed sobą czerwoną folię
Rozpracuj negatywne emocje i wykorzystaj je. Przydadzą ci się w życiu!
Noga z butem i rumiankiemm za butem
Czy na ból stawów pomagają ciepłe okłady?
Kobieta stoi na drodze
Brak ci pewności siebie? Popracuj z ciałem!
Zupa kalafiorowa z kokosową nutą. Inne podejście do polskiego klasyka

Migotanie komór zaliczane jest do mechanizmów, które często prowadzą do zatrzymania akcji serca. To typ nagłego zatrzymania krążenia (NZK) powstającego poprzez chaotyczną impulsację elektryczną w mięśniu sercowym.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Marta Dąbrowska
Marta Dąbrowska
lekarz

Migotanie komór może stanowić sygnał alarmowy świadczący o chorobie niedokrwiennej, a nawet zawale serca. W przebiegu tego procesu dochodzi do zatrzymania pompowania krwi. Migotanie komór serca doprowadza do utraty przytomności, a w razie braku udzielenia szybkiej pomocy – zgonu. Migotanie komór w EKG daje charakterystyczny zapis zespołu QRS, który przybiera postać nieregularnej sinusoidy. Jeśli poza typowym, nieregularnym kształtem zapisu, częstość akcji waha się pomiędzy 200–300 uderzeniami na minutę, może to świadczyć o zjawisku trzepotania komór.

Przebieg migotania komór

Zjawisko migotania komór ma miejsce wówczas, gdy dochodzi do szybkiego i nieskoordynowanego kurczenia się włókien budujących serce. W wyniku tego mięsień sercowy nie jest w stanie pełnić swoich funkcji, co zatrzymuje krążenie w całym obiegu. Migotanie komór sercowych, jeśli nie zostanie ustabilizowane, doprowadza do zgonu.

Objawy migotania komór są trudne do opisania, ponieważ szybko dochodzi do utraty przytomności. Konsekwencją nagłego przerwania krążenia jest również zatrzymanie procesu oddychania. Z tego względu kluczowe jest jak najszybsze podjęcie akcji reanimacyjnej. W przypadku niewielkiej liczby przypadków migotanie komór może ustąpić samoistnie. Nie bez powodu mówi się o „4 złotych minutach”, czyli czasie, który decyduje o życiu lub śmierci poszkodowanego.

ból w klatce

Jakie mogą być przyczyny migotania komór?

Przyczyny migotania komór związane są głównie z występowaniem poważnych schorzeń kardiologicznych, w tym: kardiomiopatii, choroby niedokrwiennej serca i wrodzonych zaburzeń kanałów jonowych (np. zespołu wydłużonego QT, częstoskurczu komorowego i zespołu Brugadów). Do przyczyn migotania komór serca zalicza się również zaburzenia hormonalne i gospodarki wodno-elektrolitowej. Ryzyko stwarzają też wady zastawkowe serca i zażywanie substancji uzależniających, w tym metaamfetaminy.

Migotanie komór – postępowanie

Szybka reanimacja w przypadku pojawienia się migotania komór jest jedyną szansą na przeżycie osoby poszkodowanej. Ratownicy medyczni mają około 3–4 minut na przeprowadzenie akcji ratunkowej. Niezbędne jest przeprowadzenie defibrylacji oraz resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO). Przy pomocy defibrylatora ratownik/lekarz dostarcza do serca impulsy elektryczne, przywracające mu prawidłową akcję. Jeśli nie doszło do zatrzymania krążenia, koniecznie jest wykonanie masażu serca. Przeprowadza się go w pozycji klęczącej, ze splecionymi dłońmi. Ręce należy ułożyć mniej więcej na środku mostka chorego, po czym na wyprostowanych łokciach przenosić ciężar ciała, jednocześnie rytmicznie uciskając klatkę piersiową. Częstotliwość ucisków powinna wynosić 100 na minutę. Nie mniej ważne jest sztuczne oddychanie – dwa wdechy na 30 uciśnięć. Podjęcie akcji reanimacyjnej przed przyjechaniem karetki pogotowia zwiększa szanse na przeżycie osoby poszkodowanej.

Zobacz także

Leczenie migotania komór

Jedynym sposobem leczenia migotania komór jest natychmiastowe podjęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Algorytm ALS (zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych) to zbiór zasad postępowania, które należy powtarzać cyklicznie, aż do momentu pojawienia się akcji serca lub samodzielnego oddechu.

Kroki podjęte w postępowaniu lekarskim.

  1. Należy sprawdzić, czy poszkodowany oddycha samodzielnie i reaguje.
  2. Jeśli nie, trzeba podjąć resuscytację zgodnie ze schematem 30:2.
  3. Należy połączyć defibrylator i monitorować akcję serca.
  4. Jeśli występuje migotanie komór lub ich częstoskurcz, wykonuje się defibrylację.
  5. Należy podjąć RKO przez około 2 minuty.
  6. Trzeba ocenić rytm serca.

Migotanie komór – profilaktyka

Zapobieganie migotania komór sercowych oraz innych schorzeń układu krążenia to przede wszystkim zmiana nawyków żywieniowych i stylu życia. Pierwszym kryterium jest waga. Osoby otyłe obarczone są większym ryzykiem chorób układu krążenia. Istotne jest wprowadzenie diety bogatej w świeże warzywa i owoce, a ubogiej w wysokotłuszczowe i przetworzone potrawy. Zaleca się też uprawianie sportu minimum 3 razy w tygodniu. Wysiłek fizyczny nie musi być intensywny, ważne, żeby był regularny. Mogą być to np. spacery po lesie, joga czy jazda na rowerze.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Jak rozpoznać zawał i pomóc osobie, która go przechodzi? Poznaj porady ratownika medycznego!

ból w klatce

Ból w klatce piersiowej. Lekarz wyjaśnia, co to może oznaczać

serce

Nie lekceważ tych objawów. To może być serce

rozciągająca się kobieta

O czym może świadczyć ból żeber? Jak wyglądają objawy? Jak złagodzić ból?

wnuczka z babcią

Zadbaj o serce dziadków!

Jaglany detoks – oczyść swój organizm szybko i bezpiecznie

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

omdlenie

Czym jest utrata przytomności? Udzielanie pierwszej pomocy przy omdleniu

zgaga

Przyczyny zgagi – co może powodować dyskomfort i palenie za mostkiem?

naukowiec

Objawy salmonelli – jak je szybko rozpoznać?

kobieta w ciąży

Wzdęcia w ciąży – jak sobie z nimi radzić?

ból

Co stres robi z naszymi stawami? Będziesz zaskoczona

Fonoforeza – wskazania i przeciwwskazania

Fonoforeza – wskazania i przeciwwskazania

lekarka

Badania profilaktyczne – które zrobić w zależności od wieku?

Rytm zatokowy w wyniku badania EKG

Rytm zatokowy w wyniku badania EKG

Terapia genowa. Czym jest i kiedy się ją stosuje?

Terapia genowa. Czym jest i kiedy się ją stosuje?

badania wysokościowe

Badania wysokościowe – na czym polegają? Jak się do nich przygotować?

USG ginekologiczne - na czym polega, jak się do niego przygotować?

USG ginekologiczne – na czym polega, jak się do niego przygotować?

Tomografia komputerowa - cena, jak się przygotować do badania?

Tomografia komputerowa – cena, jak się przygotować do badania?

Cewnikowanie serca

Cewnikowanie serca – na czym polega badanie?

kobieta po 50-tce

6 sposobów, by mieć zdrowe serce po 50-tce

Scyntygrafia serca – wskazania i przeciwwskazania do badania

Scyntygrafia serca – wskazania i przeciwwskazania do badania

Obdukcja — czym jest potwierdzenie doznania obrażeń, co daje i jak je wykonać?

Obdukcja – czym jest? Jaki lekarz ją wykonuje?

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

8 rzeczy, których organizm kobiety nie wybacza po 30-tce

Lekarz siedzi przy biurku i wypisuje długopisem skierowania

Jak długo ważne są skierowania na badania lekarskie? Najważniejsze informacje, o których warto pamiętać.

Mama zakleja plaster dziekcu. Na zdjeciu widoczne dłonie na drewnianym stole

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

„Wyjście z toksycznego związku nie łatwe, ale jest możliwe. I trzeba to zrobić. Dla siebie”. Dr Bogdan Stelmach o niezdrowych relacjach w parze

Ropiejące oczy kobiety

Ropiejące oczy u dzieci i dorosłych – przyczyny i metody leczenia

sen

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Strzykawki i fiolki do badania IGG przy boreliozie

Borelioza IgG – jak interpretować wyniki?

8 sposobów na podniesienie libido

insulinooporność

Dieta w insulinooporności

Kobieta trzymająca się za plecy na dole z powodu bólu pleców

Co oznacza ból pleców na dole i jakie podjąć leczenie, by go uśmierzyć?

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.