Przejdź do treści

Nerw sromowy – budowa, funkcje, przyczyny neuralgii nerwu sromowego

Nerw sromowy – budowa, funkcje, przyczyny neuralgii nerwu sromowego Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim

Nerw sromowy to nerw ruchowo-czuciowy, zaopatrujący takie struktury anatomiczne jak krocze, cewka moczowa oraz odbyt. Obecny jest zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Uszkodzenie nerwu określane jest jako neuralgia nerwu sromowego. Objawy to m.in. ból, drętwienie i nadwrażliwość okolicy krocza. Mogą pojawić się problemy z wypróżnianiem i zaburzenia życia seksualnego. Jak rozpoznać neuralgię nerwu sromowego i na czym polega leczenie? 

Nerw sromowy – anatomia i przebieg 

Nerw sromowy (łac. dendus pudendus) to gałąź długa splotu krzyżowego. Powstaje z gałęzi brzusznych nerwów krzyżowych S2, S3 i S4, a także jądra pośrednio-przyśrodkowego. Zawiera zarówno włókna rdzeniowe, jak i włókna współczulne i przywspółczulne. Ma grubość około 3 mm. Ponieważ nerw zawiera włókna nerwowe układu autonomicznego, wyróżnia się ciemniejszym zabarwieniem.  

Początek nerwu sromowego zlokalizowany jest obok tętnicy sromowej wewnętrznej. Obydwie te struktury uchodzą wspólnie dolną częścią otworu kulszowego wewnętrznego, zlokalizowanego pomiędzy mięśniem guzicznym a dolnym brzegiem mięśnia gruszkowatego. Przebiegając przez okolicę pośladka nerw sromowy owija się wokół tylnego obwodu kolca kulszowego, po czym wraz z tętnicą sromową powraca do miednicy przez otwór kulszowy mniejszy. Nerw sromowy przechodzi następnie do kanału sromowego i w jego tylnej części dzieli się na gałęzie końcowe. Są nimi nerwy kroczowe oraz nerw łechtaczki u kobiet i nerw grzbietowy prącia u mężczyzn. 

 

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Odporność
Naturell Omega-3 500 mg, 240 kaps.
30,00 zł
Odporność, Good Aging, Energia, Mama, Beauty
Wimin Zestaw z myślą o dziecku, 30 saszetek
139,00 zł
Odporność
Naturell Omega-3 1000 mg, 120 kaps
54,90 zł
Odporność
Bloxin Żel do jamy ustnej w sprayu, 20 ml
25,99 zł
NOWOŚĆ
Odporność, Mulltilac
Multilac Synbiotyk, 20 kapsułek
23,39 zł
kobieta

Funkcje nerwu sromowego 

Włókna czuciowe nerwu sromowego unerwiają skórę okolic intymnych (krocza i zewnętrznych narządów płciowych), dzięki czemu uczestniczy w odbieraniu bodźców seksualnych. Włókna ruchowe nerwu czuciowego unerwiają następujące mięśnie: 

  •  mięsień guziczny, 
  •  mięsień zwieracz zewnętrzny odbytu, 
  •  mięsień dźwigacz odbytu, 
  •  mięsień opuszkowo-gąbczasty, 
  •  mięsień kulszowo-jamisty, 
  • mięsień poprzeczny głęboki krocza, 
  • mięsień poprzeczny powierzchniowy krocza. 

Z kolei włókna autonomiczne nerwu sromowego odpowiadają za unerwienie naczyń krwionośnych oraz narządów miednicy. 

 

5 dolegliwości, które niszczą twoje życie seksualne

Neuralgia nerwu sromowego – przyczyny 

Nerw sromowy może ulec urazowi mechanicznemu lub stanowi zapalnemu. Takie nieprawidłowości określane są jako neuralgia nerwu sromowego bądź chorobą rowerzystów. Ta druga nazwa wiele mówi o przyczynach neuralgii nerwu sromowego. Rowerzyści są szczególnie narażeni, gdyż jazda na rowerze sprzyja zwiększeniu ciśnienia w kroczu, ucisku na nerw sromowy i tarcia, a także zaburzeniom mikrokrążenia. Wszystko to może prowadzić do powstania stanów zapalnych i zwłóknień nerwu sromowego. 

Przyczyny zapalenia nerwu sromowego to: 

  •  urazy mechaniczne, powstałe podczas porodu, uprawiania niektórych dyscyplin sportowych, upadku, 
  •  zabiegi operacyjne w okolicy nerwu sromowego, 
  •  infekcje układu moczowo-płciowego, 
  •  predyspozycje genetyczne.  

 

Kobieta siedzi w rzędzie na krześle

Uszkodzenie nerwu sromowego – objawy 

Objawy stanu zapalnego mogą pojawiać się stopniowo lub mieć nagły początek – wiele zależy od przyczyny neuralgii. Zazwyczaj neuropatia sromowa objawia się: 

  • bólem w okolicy krocza, występującym jedno- lub obustronnie; ból nasila się wraz z upływem dnia i może się zmniejszyć po zmianie pozycji ze stojącej na leżącą, 
  • uczuciem swędzenia i drętwienia okolic krocza, 
  • nadwrażliwością okolic intymnych, 
  • zaparciami, 
  • częstomoczem, 
  • bólem podczas oddawania moczu, 
  • bólem podczas stosunku seksualnego. 

Jeśli pojawi się porażenie nerwu sromowego, towarzyszy mu zniesienie funkcji zwieraczy odbytu oraz cewki moczowej. Objawia się to nietrzymaniem moczu i kału. 

 

Neuralgia nerwu sromowego – leczenie 

Leczenie zapalenia nerwu sromowego zależy od przyczyny. W przypadku występowania ucisku na nerw, generowanego przez struktury kostne lub otaczające tkanki miękkie, wskazane jest chirurgiczne odbarczenie nerwu sromowego. Stan zapalny i obrzęk można złagodzić przy pomocy iniekcji preparatów sterydowych. W celu złagodzenia dolegliwości bólowych stosowane są leki o przedłużonym działaniu przeciwbólowym. Jest to tzw. blokada nerwu sromowego. Tego typu blokada może być wykorzystana w drugiej fazie porodu lub w przebiegu porodu kleszczowego. Znajduje zastosowanie także podczas szycia krocza po porodzie. 

Innowacyjną metodą terapii neuralgii nerwu sromowego jest neurostymulacja nerwu sromowego. Nerw zostaje poddany działaniu prądu impulsowego o częstotliwości 1-150 Hz. Ta nieinwazyjna i bezpieczna metoda pomaga złagodzić ból, sprawdza się także w leczeniu nietrzymania moczu i kału. 

 

Katarzyna Chanowska, fizjoterapeutka uroginekologiczna / archiwum prywatne

Nerw sromowy – ćwiczenia 

W leczeniu neuralgii nerwu sromowego ogromną rolę odgrywa fizjoterapia – ćwiczenia rozciągające. Doskonale sprawdza się technika aktywnego rozluźniania tkanek otaczających nerw sromowy. Tego typu rehabilitacja wykonywana jest pod okiem fizjoterapeuty. Ponadto w domu można wykonywać następujące ćwiczenia: 

  •  mostek w leżeniu na plecach, czyli uniesienie bioder w pozycji leżącej, zachowując oparcie ciała na stopach i łopatkach 
  •  unoszenie naprzemienne nóg do tyłu w pozycji stojącej 
  •  odwodzenie i wyprosty bioder w pozycji leżącej 
  •  wyprost bioder w pozycji „na czworakach”, czyli w podparciu na dłoniach i kolanach. 

Zalecane jest ponadto wykonywanie ćwiczeń dna miednicy, a także stosowanie techniki oddychania przeponowego.  

 

Bibliografia: 

  1. Benson JT, Griffis K. Pudendal neuralgia, a severe pain syndrome. Am J Obstet Gynecol. 2005 May;192(5):1663-8; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15902174/ (dostęp online 23.09.2022 r.)
  2. Adam Bochenek, Michał Reicher: Anatomia człowieka tom II, V. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 1998 
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Celine Dion

Celine Dion cierpi na rzadką chorobę neurologiczną. „Jedna na milion”

61-letnia Suzanne Noble udowadnia, że seksualność nie zna wieku. Jej sklep erotyczny dla seniorów to prawdziwy hit!

61-letnia Suzanne Noble udowadnia, że seksualność nie zna wieku. Jej sklep erotyczny dla seniorów to prawdziwy hit!

Stwardnienie rozsiane – jakie znaczenie ma dieta? Przykłady jadłospisu

MAKE SEX EASIER: Z penisem przez wieki. Dlaczego dziś „konar musi ustawicznie płonąć”?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Podkowa, szparka, bułeczka czy motylek – każda z nas ma inną. Jak zbudowana jest wagina?

Joanna Niedziela /fot. archiwum prywatne

„Dzięki samomiłości mamy szansę być lepszym kontakcie z własnym ciałem” – mówi seksuolożka Joanna Niedziela

„Wyniki badań są bezlitosne: trudności seksualne są w cukrzycę wpisane”. O seksualności w cukrzycy mówi Paulina Trojanowska-Malinowska

Kobieta i mężczyzna całują się

Seks tantryczny – co to jest? Tantra, czyli inny wymiar miłości

Seksualny savoir vivre, czyli czego w łóżku robić nie wypada, a co jest w dobrym tonie. Podpowiada edukatorka seksualna

Seksualny savoir vivre, czyli czego w łóżku robić nie wypada, a co jest w dobrym tonie. Podpowiada edukatorka seksualna

Alfabet intymny – punkty i punkciki w kobiecym ciele

Anna Golan, seksuolog / Archiwum prywatne

„Brak stosunków może być frustrujący, ale od niego się nie umiera” – o dziewictwie w wieku 30+ rozmawiamy z seksuolożką Anną Golan

„Warto czasem przełączyć się na autopilota”. Jak medytacja, uważność i techniki oddechowe mogą poprawić nasze życie seksualne, mówi seks coach Justyna Płonka

Krótkie wędzidełko penisa – skąd się bierze, na czym polega plastyka wędzidełka?

Jak zmienia się seks po porodzie? /fot. GettyImages

Ginekolożka: „Nie miałam pacjentki, u której zmiany w sferze seksualnej po urodzeniu dziecka byłyby na plus, przynajmniej w pierwszych miesiącach”

ilustracja mózgu w 3D

Torbiel pajęczynówki – objawy i leczenie. Czy torbiel jest groźna i musi być operowana?

Kobieta i mężczyzna w łóżku

Jak urozmaicić seks? Oto najlepsze pozycje

„Jeśli przyjdzie mężczyzna i powie: 'proszę mi wydłużyć prącie’, a ja widzę, że jego prącie jest ok, to tego nie zrobię”. O ciałopozytywności męskich narządów płciowych mówi Piotr Świniarski, urolog

„Szeroko pojmowanemu społeczeństwu pewnie łatwiej byłoby, gdyby seksualność osób z niepełnosprawnościami też była niepełnosprawna. A nie jest” – mówi specjalistka seksuologii Barbara Płaczek

Trzon macicy – co to jest? Budowa, funkcje, przypadłości i choroby

„Atrofia pochwy to stała towarzyszka menopauzy”. Skąd się bierze suchość pochwy i jak sobie z nią poradzić, mówi prof. Paweł Miotła

BDSM na każdym polu, czyli w seksie i związkach ciągle gramy o władzę

Kobieta siedzi w łóżku

Cztery wymiary seksu. Znasz je wszystkie?

„Różnice pomiędzy męskimi i kobiecymi fantazjami są dosyć szerokie. Jednak w tym myśleniu jest pułapka”. Skąd się biorą fantazje seksualne i jak je rozumieć, mówi prof. Zbigniew Izdebski

×