Przejdź do treści

Neuroblastoma – nowotwór układu współczulnego u dzieci. Przyczyny, objawy i leczenie nerwiaka zarodkowego

wstążka świadomości o dziecięcych nowotworach
Fot. Chinnapong / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Nie tolerujesz laktozy? Sprawdź, czego nie powinnaś jeść, aby ustrzec się przed dolegliwościami
Czosnek / unsplash.com
Czosnek to naturalny antybiotyk. W czym tkwi jego sekret?
Używasz kulek gejszy? Pani Fizjotrener tłumaczy, jak działają na mięśnie Kegla
Chłopiec lezy na oparciu kanapy. Na kanapie lezy tablet. Chłopiec wygląda na znudzonego i bez sił
Nie posądzaj swojego dziecka o lenistwo. To może być depresja! Ostrzega psycholożka Ewa Sękowska-Molga
dr Izabela Zawisza / rolingerpr.pl
Dr Izabela Zawisza: jeżeli skóra jest szczelna i nawilżona, może spełniać swoje funkcje i chroni nas przed przedostawaniem się elementów smogu

Neuroblastoma, określany mianem nerwiaka zarodkowego, to jeden z najczęściej spotykanych nowotworów wieku dziecięcego. Występuje głównie u niemowląt, częściej płci męskiej. W większości przypadków lokalizuje się w jamie brzusznej, ale może umiejscowić się także w innym obszarze ciała. Leczenie jest uwarunkowane lokalizacją i stopniem zaawansowania guza.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Agnieszka Widera
lekarz

Przy neuroblastomie objawy są mało charakterystyczne, więc mogą być błędnie zinterpretowane. Wiele zależy od umiejscowienia guza i ewentualnych przerzutów. Dziecku mogą doskwierać: ból, brak apetytu, nudności lub wymioty. Może mieć osłabione odruchy mięśniowe i nienaturalnie powiększony obwód brzucha. W takich sytuacjach konieczna jest szczegółowa diagnostyka. Szybkie rozpoznanie nerwiaka i odpowiednie leczenie daje szansę na pełen powrót do zdrowia.

usg

Neuroblastoma – co to jest?

Neuroblastoma to złośliwy nowotwór układu współczulnego u dzieci. Nazywany nerwiakiem zarodkowym lub płodowym, upośledza działanie układu nerwowego, który tworzą wspólnie układ współczulny i przywspółczulny. Pod względem częstotliwości występowania nerwiak płodowy jest jednym z najczęściej diagnozowanych nowotworów u dzieci. Neuroblastoma u dorosłych stanowi rzadkość. Większość chorych to maluchy, które nie ukończyły drugiego roku życia.

Przy neuroblastomie przyczyn należy upatrywać w nieprawidłowościach w kształtowaniu się układu nerwowego na etapie życia płodowego, a dokładnie w patologicznym rozwoju komórek cewy nerwowej. Może pojawić się wszędzie, gdzie występują zwoje układu współczulnego. Jego najczęstszą lokalizacją jest jama brzuszna i nadnercza, ale można go spotkać także w śródpiersiu, okolicy szyi, miednicy i w kręgosłupie.

Objawy neuroblastomy

Objawy neuroblastomy u dzieci są zależne od lokalizacji guza. Jeśli umiejscowił się on w kręgosłupie, dziecku może towarzyszyć ból połączony z osłabieniem siły mięśniowej, mogą pojawić się także niedowłady lub paraliż. Może być ono również nadwrażliwe na dotyk. Neuroblastoma przyczynia się też do zaburzeń neurologicznych, kłopotów z mową, a nawet zmian w codziennym zachowaniu.

O obecności guza w miednicy świadczą kłopoty z załatwianiem bieżących potrzeb, a gdy jest zlokalizowany w jamie brzusznej, pojawiają się: ból brzucha, wymioty i nudności. Z kolei nerwiak zlokalizowany w okolicy szyi może się przyczyniać do powstania objawów zespołu Hornera, dla którego symptomem charakterystycznym jest opadanie powieki i zapadnięcie gałki ocznej w głąb oczodołu. U dziecka mogą pojawić się: zez, wytrzeszcz oczu, a nawet sińce wokół powiek (tzw. sińce okularowe). Objawom towarzyszy wzmożona potliwość, przyspieszone bicie serca, kaszel i duszności (zwłaszcza przy guzie zlokalizowanym w śródpiersiu).

Zobacz także

Neuroblastoma – diagnostyka

Rozpoznanie nerwiaka zarodkowego stanowi wyzwanie dla lekarzy, ponieważ oznaki jego obecności można pomylić z innymi, mało groźnymi schorzeniami. Niektóre guzy można wyczuć podczas badania przedmiotowego, ale do pełnej diagnozy potrzebne są badania laboratoryjne i obrazowe. Kluczowe są: ultrasonografia (USG), tomografia komputerowa (TK) i rentgen (RTG) oraz oznaczenie poziomu katecholamin w moczu. Wyniki badań pozwolą ocenić rozmiar guza i jego faktyczną lokalizację.

Stopień zaawansowania neuroblastomy określa się na podstawie skali Evansa:

  • neuroblastoma I stopnia – jednonarządowy guz bez przerzutów, który można usunąć operacyjnie,
  • neuroblastoma II stopnia – guz nacieka na węzły chłonne,
  • neuroblastoma III stopnia – guz ma tendencję do przerzutów i nacieka poza węzły chłonne,
  • neuroblastoma IV stopnia – guz bardzo złośliwy, z wieloma przerzutami do odległych narządów.

W skali Evansa znajduje się również guz IVS. Jego obecność stwierdza się głównie u niemowląt, u których guz pierwotny zaatakował nadnercza i przerzuca się na inne narządy. W ten sposób ocenia się także częstą przy neuroblastomie wznowę nowotworu.

Leczenie nowotworu i rokowania

Leczenie neuroblastomy jest uzależnione od lokalizacji nowotworu i stopnia jego zaawansowania. 95% szans na pełne wyleczenie mają dzieci z guzem we wczesnym stadium. Na późniejszych etapach maleją one nawet do 40%.

Wcześnie wykryty guz można usunąć podczas operacji chirurgicznej. Przy II i III stopniu zaawansowania konieczna jest chemioterapia lub radioterapia. Leczenie nerwiaka IV stopnia jest najtrudniejsze, ponieważ guz wymaga zastosowania jednocześnie wielu metod terapeutycznych. Są one skuteczne pod warunkiem, że naciek można usunąć chirurgicznie. Przy guzach nieoperacyjnych możliwości leczenia są ograniczone. Pacjentom proponuje się radioterapię i opiekę paliatywną.

Ostatecznie rodzice chorych dzieci mogą wyrazić zgodę na udział malucha w terapii eksperymentalnej, która jest obecnie w fazie testów. Leczenie ma polegać na zastosowaniu inhibitorów topoizomerazy i radioterapii celowanej. Metoda nie została jeszcze wdrożona, mimo że przynosi dobre efekty.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

A. Budny, J. Litak, C. Grochowski, Nerwiak zarodkowy współczulny – Neuroblastoma. Przegląd literatury (Neuroma embryonic sympathetic – Neuroblastoma. Review of the literature), Journal of Education, Health and Sport, 2017, 7(4): 504–513.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Polecamy

„Polska cierpi na schizofrenię. Przy całej dyskusji o aborcji zapomina się o dobru matki i dziecka” – mówi prof. Joanna Szymkiewicz-Dangel, pediatra, kardiolog, współzałożycielka pierwszego w Polsce Hospicjum Perinatalnego

Jak dbać o stopy?

„Stopy są fundamentem naszego ciała. Dużą mówią o nas, o tym jak je traktujemy i ich używamy. Wysyłają nam sygnały, które często ignorujemy” – mówi Anna Piechnik, fizjoterapeuta, ortopodolog

Lana Del Rey

Lana Del Rey: od trzech lat ataki paniki, do których zawsze miałam skłonność, znacznie się pogorszyły

Nauczycielka Movement Medicine

„Potrzebujemy zwolnić, zdjąć z siebie garnitur czy też mundur, może zbroję, którą cały czas nosimy” – mówi Anna Sierpowska, nauczycielka Movement Medicine

Zainteresują cię również:

alkohol

Na czym polega detoks alkoholowy? Gdzie poddać się oczyszczeniu organizmu z toksyn?

Brachyterapia

Brachyterapia może uratować ci życie. Co powinnaś wiedzieć o tej metodzie leczenia nowotworów?

zestresowana kobieta

Stres oksydacyjny – z czego wynika i jak sobie z nim poradzić?

damskie dłonie i stopy

Skręcona kostka – jak wyglądają objawy? Jakie są sposoby leczenia?

Kobieta z bólem w kolanie podczas chodzenia

Ból kolana przy chodzeniu a infekcje bakteryjne i choroby stawów

nogi w podkolanówkach

Ból kolana przy zginaniu, chodzeniu i wchodzeniu po schodach – jakie są przyczyny? Jak leczyć?

kobieta z bólem żeber

Złamane żebra – przyczyny, leczenie i rehabilitacja. Czy możliwe są powikłania?

kobieta z bolącą nogą

Złamana noga – jak wyglądają objawy? Pierwsza pomoc i rehabilitacja

Rak żołądka - przyczyny powstania, objawy i rokowania

Rak żołądka – przyczyny powstania, objawy i rokowania

Przygotowywanie herbaty na przeziębienie z imbirem, miodem, czosnkiem, cytryną

Imbir na przeziębienie – jak go wykorzystać, aby skutecznie pozbyć się choroby?

Rak krtani - objawy i metody leczenia

Rak krtani – objawy i metody leczenia

Dzieci z nowotworem siedzą przy stoliku na krzesełkach i czytają książki, uśmiechają się

„Wyprzedzamy nowotwór”. Kampania zwracająca uwagę na wczesne objawy raka u dzieci, które łatwo pomylić

5 konsekwencji chodzenia do pracy z grypą

5 konsekwencji chodzenia do pracy z grypą

6 mitów o raku, w które nadal wierzymy

„BreastFit. Kobiecy biust. Męska sprawa”. Relacja z debaty „Rak piersi w roli głównej”

dziecko z rotawirusem

Rotawirus u dzieci i niemowląt – jakie daje objawy?

Jan Szyszko zmarł prawdopodobnie na zatorowość płucną

Jan Szyszko nie żyje. Przyczyną śmierci była prawdopodobnie zatorowość płucna. Jak wyglądają objawy i leczenie zatorowości płucnej?

5 zdrowotnych „prawd”, które trzeba wysłać na emeryturę

Danuta Stenka wspiera Krótką Instrukcję Obsługi Raka Piersi. „Możemy zrobić coś dobrego”

Vans / mat. prasowe

Samobadanie, profilaktyka, motywacja i wsparcie na butach z nowej kolekcji Vans. Tak marka wspiera walkę z rakiem piersi

kobieta trzyma frytki

6 produktów, które mogą powodować raka

kaszel

Przyczyny i sposoby radzenia sobie z kaszlem w czasie ciąży

Janina Ochojska wspiera Krótką Instrukcję Obsługi Raka Piersi. „To jest poradnik dla Was”

przeziębienie

Skąd się bierze i jak bezpiecznie leczyć katar w ciąży? Leki i domowe sposoby

Najpopularniejsze

8 rzeczy, których organizm kobiety nie wybacza po 30-tce

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

dziewczyna trzyma blistry z witaminami

11 witamin i minerałów, których potrzebujesz, gdy masz 20, 30, 40, 50 lat

Sandra Kubicka

Sandra Kubicka: nigdy już nie powiem, że jestem w stu procentach zdrowa, nawet jeśli kiedyś będę czuła się lepiej

„Wyjście z toksycznego związku nie łatwe, ale jest możliwe. I trzeba to zrobić. Dla siebie”. Dr Bogdan Stelmach o niezdrowych relacjach w parze

Lekarz siedzi przy biurku i wypisuje długopisem skierowania

Jak długo ważne są skierowania na badania lekarskie? Najważniejsze informacje, o których warto pamiętać.

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

Mama zakleja plaster dziekcu. Na zdjeciu widoczne dłonie na drewnianym stole

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

Kobieta krzywi się z powodu bólu spowodowanego złamanym palcem

Jak rozpoznać złamanie palca – czyli objawy złamanego palca u ręki i stopy?

pms

„O PMS lubi się żartować, bo to przecież tylko gorsze dni kobiety. Tymczasem u podłoża PMS leży nierównowaga hormonalna”. Jak na nią wpłynąć, tłumaczy dietetyczka i naturopatka Monika Skuza

sen

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.