Przejdź do treści

Neuroblastoma – nowotwór układu współczulnego u dzieci. Przyczyny, objawy i leczenie nerwiaka zarodkowego

wstążka świadomości o dziecięcych nowotworach
Fot. Chinnapong / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Kolory migreny. Jakie światło zmniejsza ból głowy?
Zimnem czy ciepłem – jak pokonać częste dolegliwości?
Chcesz obniżyć poziom złego cholesterolu? Pokochaj białe owoce i warzywa!
kot w kuchni
10 rzeczy, których lepiej pozbyć się z kuchni
Zerwij z „Czy zasługuję?” i ciesz się życiem. Jesteś tego warta!

Neuroblastoma, określany mianem nerwiaka zarodkowego, to jeden z najczęściej spotykanych nowotworów wieku dziecięcego. Występuje głównie u niemowląt, częściej płci męskiej. W większości przypadków lokalizuje się w jamie brzusznej, ale może umiejscowić się także w innym obszarze ciała. Leczenie jest uwarunkowane lokalizacją i stopniem zaawansowania guza.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Agnieszka Widera
lekarz

Przy neuroblastomie objawy są mało charakterystyczne, więc mogą być błędnie zinterpretowane. Wiele zależy od umiejscowienia guza i ewentualnych przerzutów. Dziecku mogą doskwierać: ból, brak apetytu, nudności lub wymioty. Może mieć osłabione odruchy mięśniowe i nienaturalnie powiększony obwód brzucha. W takich sytuacjach konieczna jest szczegółowa diagnostyka. Szybkie rozpoznanie nerwiaka i odpowiednie leczenie daje szansę na pełen powrót do zdrowia.

Neuroblastoma – co to jest?

Neuroblastoma to złośliwy nowotwór układu współczulnego u dzieci. Nazywany nerwiakiem zarodkowym lub płodowym, upośledza działanie układu nerwowego, który tworzą wspólnie układ współczulny i przywspółczulny. Pod względem częstotliwości występowania nerwiak płodowy jest jednym z najczęściej diagnozowanych nowotworów u dzieci. Neuroblastoma u dorosłych stanowi rzadkość. Większość chorych to maluchy, które nie ukończyły drugiego roku życia.

Przy neuroblastomie przyczyn należy upatrywać w nieprawidłowościach w kształtowaniu się układu nerwowego na etapie życia płodowego, a dokładnie w patologicznym rozwoju komórek cewy nerwowej. Może pojawić się wszędzie, gdzie występują zwoje układu współczulnego. Jego najczęstszą lokalizacją jest jama brzuszna i nadnercza, ale można go spotkać także w śródpiersiu, okolicy szyi, miednicy i w kręgosłupie.

Objawy neuroblastomy

Objawy neuroblastomy u dzieci są zależne od lokalizacji guza. Jeśli umiejscowił się on w kręgosłupie, dziecku może towarzyszyć ból połączony z osłabieniem siły mięśniowej, mogą pojawić się także niedowłady lub paraliż. Może być ono również nadwrażliwe na dotyk. Neuroblastoma przyczynia się też do zaburzeń neurologicznych, kłopotów z mową, a nawet zmian w codziennym zachowaniu.

O obecności guza w miednicy świadczą kłopoty z załatwianiem bieżących potrzeb, a gdy jest zlokalizowany w jamie brzusznej, pojawiają się: ból brzucha, wymioty i nudności. Z kolei nerwiak zlokalizowany w okolicy szyi może się przyczyniać do powstania objawów zespołu Hornera, dla którego symptomem charakterystycznym jest opadanie powieki i zapadnięcie gałki ocznej w głąb oczodołu. U dziecka mogą pojawić się: zez, wytrzeszcz oczu, a nawet sińce wokół powiek (tzw. sińce okularowe). Objawom towarzyszy wzmożona potliwość, przyspieszone bicie serca, kaszel i duszności (zwłaszcza przy guzie zlokalizowanym w śródpiersiu).

Zobacz także

Neuroblastoma – diagnostyka

Rozpoznanie nerwiaka zarodkowego stanowi wyzwanie dla lekarzy, ponieważ oznaki jego obecności można pomylić z innymi, mało groźnymi schorzeniami. Niektóre guzy można wyczuć podczas badania przedmiotowego, ale do pełnej diagnozy potrzebne są badania laboratoryjne i obrazowe. Kluczowe są: ultrasonografia (USG), tomografia komputerowa (TK) i rentgen (RTG) oraz oznaczenie poziomu katecholamin w moczu. Wyniki badań pozwolą ocenić rozmiar guza i jego faktyczną lokalizację.

Stopień zaawansowania neuroblastomy określa się na podstawie skali Evansa:

  • neuroblastoma I stopnia – jednonarządowy guz bez przerzutów, który można usunąć operacyjnie,
  • neuroblastoma II stopnia – guz nacieka na węzły chłonne,
  • neuroblastoma III stopnia – guz ma tendencję do przerzutów i nacieka poza węzły chłonne,
  • neuroblastoma IV stopnia – guz bardzo złośliwy, z wieloma przerzutami do odległych narządów.

W skali Evansa znajduje się również guz IVS. Jego obecność stwierdza się głównie u niemowląt, u których guz pierwotny zaatakował nadnercza i przerzuca się na inne narządy. W ten sposób ocenia się także częstą przy neuroblastomie wznowę nowotworu.

Leczenie nowotworu i rokowania

Leczenie neuroblastomy jest uzależnione od lokalizacji nowotworu i stopnia jego zaawansowania. 95% szans na pełne wyleczenie mają dzieci z guzem we wczesnym stadium. Na późniejszych etapach maleją one nawet do 40%.

Wcześnie wykryty guz można usunąć podczas operacji chirurgicznej. Przy II i III stopniu zaawansowania konieczna jest chemioterapia lub radioterapia. Leczenie nerwiaka IV stopnia jest najtrudniejsze, ponieważ guz wymaga zastosowania jednocześnie wielu metod terapeutycznych. Są one skuteczne pod warunkiem, że naciek można usunąć chirurgicznie. Przy guzach nieoperacyjnych możliwości leczenia są ograniczone. Pacjentom proponuje się radioterapię i opiekę paliatywną.

Ostatecznie rodzice chorych dzieci mogą wyrazić zgodę na udział malucha w terapii eksperymentalnej, która jest obecnie w fazie testów. Leczenie ma polegać na zastosowaniu inhibitorów topoizomerazy i radioterapii celowanej. Metoda nie została jeszcze wdrożona, mimo że przynosi dobre efekty.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

A. Budny, J. Litak, C. Grochowski, Nerwiak zarodkowy współczulny – Neuroblastoma. Przegląd literatury (Neuroma embryonic sympathetic – Neuroblastoma. Review of the literature), Journal of Education, Health and Sport, 2017, 7(4): 504–513.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Polecamy

Laurie Penny

Laurie Penny: bez odwagi nasze pokolenie jest skazane na kolejną dekadę politycznego wykluczenia i gównianej muzyki

„Hormony działają na podstawie tego, co jemy. Jeśli nie jemy zgodnie ze swoim metabolicznym IQ, brak nam energii, koncentracji i mamy kłopoty z układem pokarmowym” – mówi dietetyczka Agnieszka Pająk

„Zdarzyło mi się już dyskutować z 14-latką o tym, czy seks analny jest wystarczającym zabezpieczeniem przed ciążą” – mówi Milena Maria Sęp, lekarz rezydent ginekologii i położnictwa

„W Chinach medycyna chińska przygotowuje przyszłych rodziców już rok przed planowaną ciążą. Dzięki temu depresja poporodowa nie zdarza się tam często” – mówi Aneta Rosłon, terapeutka medycyny chińskiej

Zainteresują cię również:

swędząca skóra

Dlaczego skóra swędzi? Sprawdź, jaka może być przyczyna problemu

paznokcie

Paznokcie mówią wiele o twoim zdrowiu. Sprawdź, jakie ostrzeżenia mogą ci wysyłać

Pamiętacie hit „Bal wszystkich świętych”? Romuald Lipko z Budki Suflera walczy z nowotworem

kobieta ucząca się reanimacji

Reanimacja a resuscytacja. Jaka jest różnica? Jak je przeprowadzić?

gettyimages.com

Rozwój czerniaka, jednego z najczęściej występujących nowotworów złośliwych u młodych dziewczyn, zależy też od ciebie! Dlaczego? Wyjaśnia lek. Agnieszka Kobyłka-Dziki

Migrena na talerzu. Czego nie jeść, by uniknąć bólu głowy?

„W pierwszej kolejności pobiera się serce, następnie płuca, wątrobę, trzustkę i na końcu nerki”. Panna Chirurg, czyli dziewczyna przy stole operacyjnym, opowiada jak wygląda procedura przeszczepiania

kobieta na wakacjach

5 chorób, które możesz przywieźć z wakacji

Zdrowe pary na talerzu. Zobacz, co korzystnie jest łączyć w swoim menu

kobieta w stanie lękowym

Stany lękowe – jak i dlaczego powstają? Pokonywanie lęku

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Biegacz ze zdjętymi butami sportowymi i skręconą kostką siedzi na ziemi

Objawy i sposoby leczenia skręconej kostki

kobieta na ćwiczeniach

Tiki nerwowe – jakie są przyczyny, rodzaje i objawy powtarzalnych ruchów mięśni?

Dziewczyna z długimi włosami, uśmiecha się i pokazuje język

Co można wyczytać z języka? Kolor, nalot i faktura mówią dużo o twoim stanie zdrowia

ilustracja przedstawiająca neuroprzekaźniki

Rola neuroprzekaźników w poprawnym funkcjonowaniu organizmu

ilustracja ukazująca leukocyty

Co to są leukocyty? Funkcje białych krwinek oraz przyczyny ich nieprawidłowych wyników

kobieta cierpiąca na leukoplakię otwiera usta

Leukoplakia – jakie czynniki predysponują do jej powstania? Czym jest stan przedrakowy?

lekarz przeprowadzający badania genetyczne

Jak przebiegają badania genetyczne i jakie choroby pozwalają wykryć?

Neurolog omawia z pacjentką wyniki badań

Neurolog, czyli specjalista od schorzeń i chorób układu nerwowego. Jakie dokładnie leczy choroby?

różne rodzaje opatrunków w postaci plastrów i bandaża

Opatrunki – rodzaje, wskazania oraz sposób doboru odpowiedniego środka

Wykonywanie badania elektromiograficznego

Badanie EMG – elektromiografia. Jak wygląda badanie i jakie są wskazania?

Zabieg wstrzykiwania toksyny botulinowej

Toksyna botulinowa w praktyce neurologicznej oraz kosmetologii

Pływające bakterie na odporność

Co to jest immunologia i jakie są jej rodzaje? Badania immunologiczne w diagnostyce

kobieta leży na stole do masażu i korzysta z talasoterapii

Talasoterapia – co to jest i jak działa? Czy zabiegi talasoterapii są skuteczne?