Przejdź do treści

Neuroblastoma – nowotwór układu współczulnego u dzieci. Przyczyny, objawy i leczenie nerwiaka zarodkowego

wstążka świadomości o dziecięcych nowotworach
Fot. Chinnapong / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Kobieta z tuatuażami i kolczykami
Przekłuwanie uszu pistoletem. Nie rób sobie tego ani swojemu dziecku! Piercerka tłumaczy, dlaczego to jest zły pomysł
Ania Starmach / Purella
Ania Starmach o superfoods: Kraj pochodzenia jest gwarancją jakości. Jeśli produkty nie posiadają informacji o pochodzeniu surowca to znaczy, że są z Chin, a takich powinniśmy się wystrzegać
Owsianka w insulinooporności / istock
7 produktów, które warto spożywać w insulinooporności
Probiotyki – czy mogą wpływać na naszą psychikę? Wyjaśnia psychiatra Joanna Adamiak
Olej z czarnuszki i ziarno z czarnuszki na łyżeczce
Olej z czarnuszki pomoże przy problemach z zatokami i alergią? Wyjaśnia farmaceuta znany jako Pan Tabletka

Neuroblastoma, określany mianem nerwiaka zarodkowego, to jeden z najczęściej spotykanych nowotworów wieku dziecięcego. Występuje głównie u niemowląt, częściej płci męskiej. W większości przypadków lokalizuje się w jamie brzusznej, ale może umiejscowić się także w innym obszarze ciała. Leczenie jest uwarunkowane lokalizacją i stopniem zaawansowania guza.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Agnieszka Widera
lekarz

Przy neuroblastomie objawy są mało charakterystyczne, więc mogą być błędnie zinterpretowane. Wiele zależy od umiejscowienia guza i ewentualnych przerzutów. Dziecku mogą doskwierać: ból, brak apetytu, nudności lub wymioty. Może mieć osłabione odruchy mięśniowe i nienaturalnie powiększony obwód brzucha. W takich sytuacjach konieczna jest szczegółowa diagnostyka. Szybkie rozpoznanie nerwiaka i odpowiednie leczenie daje szansę na pełen powrót do zdrowia.

usg

Neuroblastoma – co to jest?

Neuroblastoma to złośliwy nowotwór układu współczulnego u dzieci. Nazywany nerwiakiem zarodkowym lub płodowym, upośledza działanie układu nerwowego, który tworzą wspólnie układ współczulny i przywspółczulny. Pod względem częstotliwości występowania nerwiak płodowy jest jednym z najczęściej diagnozowanych nowotworów u dzieci. Neuroblastoma u dorosłych stanowi rzadkość. Większość chorych to maluchy, które nie ukończyły drugiego roku życia.

Przy neuroblastomie przyczyn należy upatrywać w nieprawidłowościach w kształtowaniu się układu nerwowego na etapie życia płodowego, a dokładnie w patologicznym rozwoju komórek cewy nerwowej. Może pojawić się wszędzie, gdzie występują zwoje układu współczulnego. Jego najczęstszą lokalizacją jest jama brzuszna i nadnercza, ale można go spotkać także w śródpiersiu, okolicy szyi, miednicy i w kręgosłupie.

Objawy neuroblastomy

Objawy neuroblastomy u dzieci są zależne od lokalizacji guza. Jeśli umiejscowił się on w kręgosłupie, dziecku może towarzyszyć ból połączony z osłabieniem siły mięśniowej, mogą pojawić się także niedowłady lub paraliż. Może być ono również nadwrażliwe na dotyk. Neuroblastoma przyczynia się też do zaburzeń neurologicznych, kłopotów z mową, a nawet zmian w codziennym zachowaniu.

O obecności guza w miednicy świadczą kłopoty z załatwianiem bieżących potrzeb, a gdy jest zlokalizowany w jamie brzusznej, pojawiają się: ból brzucha, wymioty i nudności. Z kolei nerwiak zlokalizowany w okolicy szyi może się przyczyniać do powstania objawów zespołu Hornera, dla którego symptomem charakterystycznym jest opadanie powieki i zapadnięcie gałki ocznej w głąb oczodołu. U dziecka mogą pojawić się: zez, wytrzeszcz oczu, a nawet sińce wokół powiek (tzw. sińce okularowe). Objawom towarzyszy wzmożona potliwość, przyspieszone bicie serca, kaszel i duszności (zwłaszcza przy guzie zlokalizowanym w śródpiersiu).

Zobacz także

Neuroblastoma – diagnostyka

Rozpoznanie nerwiaka zarodkowego stanowi wyzwanie dla lekarzy, ponieważ oznaki jego obecności można pomylić z innymi, mało groźnymi schorzeniami. Niektóre guzy można wyczuć podczas badania przedmiotowego, ale do pełnej diagnozy potrzebne są badania laboratoryjne i obrazowe. Kluczowe są: ultrasonografia (USG), tomografia komputerowa (TK) i rentgen (RTG) oraz oznaczenie poziomu katecholamin w moczu. Wyniki badań pozwolą ocenić rozmiar guza i jego faktyczną lokalizację.

Stopień zaawansowania neuroblastomy określa się na podstawie skali Evansa:

  • neuroblastoma I stopnia – jednonarządowy guz bez przerzutów, który można usunąć operacyjnie,
  • neuroblastoma II stopnia – guz nacieka na węzły chłonne,
  • neuroblastoma III stopnia – guz ma tendencję do przerzutów i nacieka poza węzły chłonne,
  • neuroblastoma IV stopnia – guz bardzo złośliwy, z wieloma przerzutami do odległych narządów.

W skali Evansa znajduje się również guz IVS. Jego obecność stwierdza się głównie u niemowląt, u których guz pierwotny zaatakował nadnercza i przerzuca się na inne narządy. W ten sposób ocenia się także częstą przy neuroblastomie wznowę nowotworu.

Leczenie nowotworu i rokowania

Leczenie neuroblastomy jest uzależnione od lokalizacji nowotworu i stopnia jego zaawansowania. 95% szans na pełne wyleczenie mają dzieci z guzem we wczesnym stadium. Na późniejszych etapach maleją one nawet do 40%.

Wcześnie wykryty guz można usunąć podczas operacji chirurgicznej. Przy II i III stopniu zaawansowania konieczna jest chemioterapia lub radioterapia. Leczenie nerwiaka IV stopnia jest najtrudniejsze, ponieważ guz wymaga zastosowania jednocześnie wielu metod terapeutycznych. Są one skuteczne pod warunkiem, że naciek można usunąć chirurgicznie. Przy guzach nieoperacyjnych możliwości leczenia są ograniczone. Pacjentom proponuje się radioterapię i opiekę paliatywną.

Ostatecznie rodzice chorych dzieci mogą wyrazić zgodę na udział malucha w terapii eksperymentalnej, która jest obecnie w fazie testów. Leczenie ma polegać na zastosowaniu inhibitorów topoizomerazy i radioterapii celowanej. Metoda nie została jeszcze wdrożona, mimo że przynosi dobre efekty.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

A. Budny, J. Litak, C. Grochowski, Nerwiak zarodkowy współczulny – Neuroblastoma. Przegląd literatury (Neuroma embryonic sympathetic – Neuroblastoma. Review of the literature), Journal of Education, Health and Sport, 2017, 7(4): 504–513.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Jak rozpoznać zawał i pomóc osobie, która go przechodzi? Poznaj porady ratownika medycznego!

„Pokaż środkowy palec nowotworowi!” – poznańscy lekarze okazują solidarność z chorymi w wideo FaqRak

Hair Love / screen YouTube.com

Animacja krótkometrażowa „Hair Love”, czyli historia z chorobą nowotworową w tle, zdobyła Oskara. Opowieść wzrusza do łez

Koktajl z jagód

Jagody açaí – nowa nadzieja w walce z rakiem?

Romuald Lipko

Romuald Lipko nie żyje. Muzyka zespołu Budka Suflera pokonał nowotwór

Jerzy Stuhr

Jerzy Stuhr w poruszającej kampanii dla dzieci chorych onkologicznie

„Istnieje wyraźna relacja między śmiechem a zwiększoną aktywnością komórek antyrakowych” – mówi Piotr Bielski, prowadzący zajęcia jogi śmiechu dla osób z chorobą onkologiczną

„Uważam, że stres wywołał to wszystko, co mnie spotkało. Wyhodowałam sobie guza na własne życzenie” – mówi Ina Dźwierzyńska od trzech lat żyjąca z guzem mózgu

Rak jelita grubego / istock

Codziennie na raka jelita grubego w Polsce umierają 33 osoby. Co czwarty pacjent, u którego diagnozuje się chorobę, ma przerzuty do innych organów

rozciągająca się kobieta

O czym może świadczyć ból żeber? Jak wyglądają objawy? Jak złagodzić ból?

„Ważne, by zobaczyć coś więcej niż chorobę i nadać życiu sens, dzięki któremu możemy jeszcze coś razem przeżyć”. Psychoonkolog dr Mariola Kosowicz mówi o trudnych uczuciach towarzyszących rodzinie osoby chorej na raka

„Ważne, by zobaczyć coś więcej niż chorobę i nadać życiu sens, dzięki któremu możemy jeszcze coś razem przeżyć”. Psychoonkolog dr Mariola Kosowicz mówi o trudnych uczuciach towarzyszących rodzinie osoby chorej na raka

kobieta podczas badania piersi

Biopsja mammotomiczna. Na czym polega badanie i jak się do niego przygotować?

Jaglany detoks – oczyść swój organizm szybko i bezpiecznie

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

omdlenie

Czym jest utrata przytomności? Udzielanie pierwszej pomocy przy omdleniu

Małgorzata Ciszewska Korona

„Czasami chory nie może umrzeć, bo nie dajemy mu na to przestrzeni” – mówi psychoonkolożka. Jak rozmawiać z chorym o umieraniu? Jak dobrze przeżyć swoją śmierć?

zgaga

Przyczyny zgagi – co może powodować dyskomfort i palenie za mostkiem?

naukowiec

Objawy salmonelli – jak je szybko rozpoznać?

kobieta w ciąży

Wzdęcia w ciąży – jak sobie z nimi radzić?

Terapia Simontonowska - na czym polega?

„Zdrowienie jest w głowie. Podejście do choroby i przekonania odgrywają dużą rolę w zdrowieniu onkologicznym” – mówi Iwona Nawara o terapii Simontonowskiej

Marie Fredriksson / GettyImages

Wokalistka Roxette nie żyje. Marie Fredriksson zmarła z powodu choroby nowotworowej

ból

Co stres robi z naszymi stawami? Będziesz zaskoczona

Cytrusy - owoce pełne witamin, bogate są w minerały i związki odżywcze.

Cytrusy – dlaczego warto je jeść?

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

8 rzeczy, których organizm kobiety nie wybacza po 30-tce

Lekarz siedzi przy biurku i wypisuje długopisem skierowania

Jak długo ważne są skierowania na badania lekarskie? Najważniejsze informacje, o których warto pamiętać.

Mama zakleja plaster dziekcu. Na zdjeciu widoczne dłonie na drewnianym stole

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

mózg

Chorzy ze stresu – co się dzieje z naszym organizmem w sytuacjach stresowych?

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

Strzykawki i fiolki do badania IGG przy boreliozie

Borelioza IgG – jak interpretować wyniki?

Ropiejące oczy kobiety

Ropiejące oczy u dzieci i dorosłych – przyczyny i metody leczenia

sen

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

8 sposobów na podniesienie libido

insulinooporność

Dieta w insulinooporności

Kobieta trzymająca się za plecy na dole z powodu bólu pleców

Co oznacza ból pleców na dole i jakie podjąć leczenie, by go uśmierzyć?

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.