Przejdź do treści

Ostre niedokrwienie kończyn dolnych – objawy, przyczyny

Ostre niedokrwienie kończyn dolnych – objawy, przyczyny Pexels.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Mary Komasa pokazała blizny na ciążowym brzuchu
Mary Komasa pokazała blizny na ciążowym brzuchu. „Będą mi przypominały o mojej walce z endometriozą”
Dorota Szelągowska
Dorota Szelągowska w wyjątkowy sposób uczciła swoje 41. urodziny. Wybrała się na mammografię!
Jest nowa metoda diagnozowania raka piersi. Może być nawet o 37 proc. bardziej skuteczna od tradycyjnych sposobów
Jest nowa metoda wykrywania raka piersi. Może podnieść skuteczność diagnozy nawet o 37 proc.
Nowy lek doustny w zapobieganiu COVID-19
Nowy doustny lek przeciwwirusowy na COVID-19. Pfizer rozpoczął drugą fazę testów
Ręka chorej
„1/3 pacjentów, którzy przeżyją, wyjdzie do domu z uszkodzonymi nerkami”. Ekspert ostrzega przed nową epidemią, spowodowaną COVID-19

Ostre niedokrwienie kończyn dolnych jest efektem nagłego przerwania dopływu krwi do kończyny bądź też zmniejszonego dopływu krwi. Nasilają się wówczas dolegliwości bólowe, dochodzi też m.in. do zblednięcia i oziębienia skóry. W przypadku zauważenia tych objawów, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem – niezależnie od pory dnia. Konieczna może być wówczas operacja.

Co to jest ostre niedokrwienie kończyn dolnych?

Ostre niedokrwienie kończyn dolnych to stan, który najprościej można określić jako nagły zanik krążenia w nodze. Jego objawy są na tyle charakterystyczne, że ciężko je zignorować. Mowa tu chociażby o dotkliwym bólu nogi, który bywa tak silny, że uniemożliwia chodzenie. Jeśli ostre niedokrwienie dotyczy jedynie palca lub stopy, nie wywołuje zaburzeń ogólnoustrojowych. Jeżeli jednak problem obejmuje całą kończynę dolną, może dojść do zatrucia organizmu produktami rozpadu.

Ostre niedokrwienie kończyn dolnych – objawy

Charakterystyczne dla ostrego niedokrwienia kończyn dolnych jest nagłe pojawienie się objawów. Omawiany stan związany jest z takimi symptomami, jak:

  • nagły, ostry, niezwykle uciążliwy ból – pojawia się w pewnym momencie i z czasem się nasila (w przeciwieństwie do przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych nie zmniejsza się on po opuszczeniu nogi w dół),
  • uczucie zziębnięcia, mrowienia i drętwienia nogi – pojawia się po około dwóch godzinach od wystąpienia pierwszych objawów,
  • obrzęk nogi – przypomina opuchliznę po urazach,
  • zniesienie czucia – odnotowuje się je po około sześciu godzinach,
  • porażenie mięśni – zauważalne jest po kolejnych dwóch godzinach, na początku nie można poruszać jedynie palcami stopy, a później całą stopą, wówczas można mówić o ciężkim niedokrwieniu, nie można wtedy chodzić i funkcjonować, niekiedy kończy się to amputacją,
  • martwica tkanek – dochodzi do niej po 10 godzinach niedokrwienia kończyny, wówczas ból może być już nieodczuwalny, noga staje się sina i pokrywają ją wybroczyny.

Przyczyny ostrego niedokrwienia kończyn dolnych

Można wyróżnić dwie główne przyczyny ostrego niedokrwienia kończyn dolnych:

  • zator (np. tętnicy kończyny dolnej) – występuje w 50 proc. przypadków,
  • zakrzepica tętnicza – występuje w 35 proc. przypadków.

Do innych przyczyn ostrego niedokrwienia kończyn dolnych zalicza się:

  • tętniaka rozwarstwiającego aorty,
  • urazy naczyń krwionośnych,
  • zatrucia chemiczne,
  • całkowite przerwanie krążenia żylnego,
  • odmrożenia,
  • siniczy, bolesny obrzęk kończyny,
  • stłuczenie kończyny.

Ważne jest to, że stan ten może dotknąć nawet osoby, które wcześniej nie zmagały się z chorobami krążenia. Zdecydowanie częściej dopada jednak pacjentów z problemami kardiologicznymi, miażdżycą oraz po urazach kończyny dolnej.

mikroskopijne komórki martwicy

Leczenie ostrego niedokrwienia kończyn dolnych

W przypadku zauważenia wyżej wymienionych objawów najlepiej od razu łyknąć aspirynę, która rozrzedzi krew. Leki przeciwbólowe nie są w stanie złagodzić zwykle uciążliwego bólu. Szybko należy więc wybrać się na pogotowie – w przeciwnym wypadku mogą obumrzeć tkanki nogi, co w niektórych przypadkach kończy się amputacją.

Jeśli przyczyną ostrego niedokrwienia kończyn dolnych jest zator, najczęściej wymagane jest wykonanie zabiegu chirurgicznego, którego celem jest przywrócenie przepływu krwi. Z reguły lekarze decydują się na embolektomię, która jest mało inwazyjna. Do światła naczynia lekarz dociera poprzez tętnicę udową wspólną. Zwykle zabieg jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym. Im szybciej przeprowadzi się operację, tym większa szansa na wyeliminowanie zatoru. Zdarza się, że ratuje ona życie pacjenta – musi być ona jednak wykonana w ciągu sześciu lub ośmiu godzin od pojawienia się problemu.

Tak jak już powiedzieliśmy, przyczyną problemu może być również zakrzepica. W takich sytuacjach przeprowadza się wywiad z pacjentem, a następnie wykonuje USG dopplerowskie oraz arteriografię, która pokazuje zmiany będące efektem miażdżycy. Celem leczenia jest zmniejszenie skutków zakrzepicy. Stosuje się zatem środki naczynioaktywne, dzięki którym zakrzep może przemieścić się jak najdalej. Zapobiega się również narastaniu zakrzepu zarówno poniżej, jak i poniżej zatoru – pomocna tu okazuje się heparyna. Istotne jest, aby złagodzić ból i wyleczyć chorobę podstawową, która spowodowała zakrzepicę.

Kobieta cierpiąca na chorobę niedokrwienną serca trzyma się za klatkę piersiową.

Zator i zakrzepica a ostre niedokrwienie kończyn dolnych

Zator to stan, w którym skrzeplina (a niekiedy części tkanki nowotworowej lub kryształ cholesterolu) odrywa się i przemieszcza razem z prądem krwi do tętnic kończyn dolnych. Światło naczynia wówczas się zamyka i drastycznie pogarsza się przepływ krwi. Przyczyny zatoru trudno jest określić. Na jego pojawienie się wpływają z pewnością schorzenia płuc i czynniki kardiologiczne (sztuczne zastawki, tętniak, wady serca, zaburzenia hemodynamiczne, zapalenia bakteryjne serca, zawał). Nie bez znaczenia się również ciała obce w naczyniach, a także zabiegi chirurgiczne (wykonywane zwłaszcza na sercu).

Zakrzepica oznacza z kolei powstanie skrzeplin na blaszce miażdżycowej bądź też na obszarze uszkodzonego nabłonka, w wyniku czego dochodzi do okluzji naczynia oraz upośledzenia napływu krwi do tętnic. Przyczyny zakrzepicy tętniczej tkwią głównie w zawale serca, ale wpływają także na nią takie czynniki, jak: odwodnienie, arteriografia oraz zespoły uciskowe. W 20 proc. przypadków przyczyny są jednak nieznane.

Rokowania przy ostrym niedokrwieniu kończyn dolnych

Śmiertelność w przypadku ostrego niedokrwienia kończyn dolnych wynosi 15 proc. Amputację kończyny wykonuje się w 10-30 proc. przypadków. Im szybciej problem zostanie zauważony, tym rokowania są lepsze.

 

Źródła:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441851/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6326052/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6723825/
  4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27129066/
  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33100802/
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Angiodysplazja – objawy, diagnostyka, leczenie

Choroba Rendu-Oslera-Webera – objawy i leczenie

Erytroblasty we krwi – czym są, badanie, normy

Idiopatyczne częstoskurcze komorowe – charakterystyka

Lekarz pobierający próbkę krwi aby sprawdzić czy pacjent jest chory na hemofilię

Hemofilia typu A, B i C – przyczyny, objawy i leczenie

Lot samolotem a ryzyko zakrzepicy żylnej. Komentarz flebologa

Obawiasz się podróży samolotem z uwagi na ryzyko zakrzepicy żylnej? Flebolog podpowiada, jak można je zminimalizować

Kapnometria i kapnografia – wskazania, normy, wyniki

Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych – przyczyny, objawy

Rozwarstwienie aorty – przyczyny, diagnostyka i leczenie

Zwężenie tętnic szyjnych – przyczyny, objawy. Jak leczyć?

Antagoniści witaminy K – wskazania, zasady leczenia i dieta

Omdlenia odruchowe – przyczyny, diagnostyka i leczenie

Omdlenia kardiogenne – przyczyny, diagnostyka, leczenie

Zespół podkradania tętnicy podobojczykowej – przyczyny, objawy

Mruki sercowe – czym się charakteryzują i kiedy występują?

Ubytek przegrody przedsionkowej (ASD) – objawy wady serca

Zwężenie drogi odpływu prawej/lewej komory serca – przyczyny i leczenie

Zespół preekscytacji – czym jest, jakie są objawy i leczenie?

Tętniak aorty piersiowej – diagnostyka, operacja, powikłania

Częstoskurcz przedsionkowy – przyczyny, objawy, leczenie

Trzepotanie przedsionków – przyczyny, objawy i leczenie

Tętniak aorty – przyczyny, objawy, leczenie i rokowania

Dławica odmienna (angina Prinzmetala) – objawy i leczenie

Niedomykalność zastawki aortalnej – przyczyny i leczenie

Najpopularniejsze

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Objawy odstawienia alkoholu. Jakie są korzyści z niepicia alkoholu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

przeziębiona kobieta

Żółty katar – objaw infekcji, którą trzeba leczyć. Jak pomóc dziecku a jak dorosłemu?

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

para w łóżku

Fellatio, czyli oswajanie penisa. 7 najważniejszych zasad!

ucho kobiety

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?