Przejdź do treści

Pielografia – wskazania, przygotowanie i przebieg badania

Pielografia - wskazania, przygotowanie i przebieg badania Andrey Zvyagintsev/Unsplash
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Masz problemy z jelitami? Wypróbuj „Metodę 5R”, czyli plan naprawczy polecany przez dietetyka
5 razy TAK dla wakacyjnego seksu
„Treść, która ma trafić do polskich szkół, krzywdzi, szkaluje i poniża”. Małgorzata Rozenek-Majdan o nowym podręczniku HiT
Łódzcy lekarze uratowali bliźniaki z syndromem podkradania. Ich matka uciekła przed wojną
Ziewasz, swędzi cię skóra, masz zimne dłonie? To mogą być objawy zaburzeń lękowych

Pielografia to badanie obrazowe dróg moczowych, w którym podany środek kontrastowy umożliwia obserwację nieprawidłowości w obrębie miedniczki nerkowej lub moczowodu. Ze względu na zastosowanie promieniowania rentgenowskiego pielografia nie może być wykonywana u kobiet w ciąży. Jak przebiega pielografia i jakie są wskazania do wykonania badania?

Co to jest pielografia?

Pielografia  to badanie rentgenodiagnostyczne nerek i/lub moczowodu. Wykonywane jest na podstawie skierowania i pisemnej zgody pacjenta na podanie środka kontrastowego. Wyróżnia się dwa rodzaje pielografii:

  • pielografię wstępującą, inaczej ureteropielografię, w której środek kontrastowy podaje się przez cewnik wprowadzony przez cewkę moczową, pęcherz i moczowód do miedniczki nerkowej;
  • pielografię zstępującą, czyli pieloureterografię, w której środek kontrastujący podaje się przez dren umieszczony w nerce przez skórę okolicy lędźwiowej.

Pielografia umożliwia poznanie anatomicznych szczegółów niemożliwych do zaobserwowania w badaniu ultrasonograficznym lub urografii. Ze względu na konieczność umieszczenia cewnika w drogach moczowych, uznawana jest za badanie inwazyjne. Można wykonać ją w trybie ambulatoryjnym bez konieczności przebywania w szpitalu. Pielografia należy do rzadko stosowanych metod diagnostycznych.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu pielografii

Pielografię wykonuje się, jeśli urografia nie pozwala na odpowiednie zobrazowanie nerek i układu moczowego. Wskazaniem do pielografii są:

  • złogi (kamienie, skrzepy krwi) w drogach moczowych,
  • torbiele nerek, guzy dróg moczowych,
  • zwężenie lub poszerzenie dróg moczowych,
  • przeszkody w odpływie moczu,
  • zaburzenia strukturalne dróg moczowych,
  • urazy układu moczowego,
  • niedrożność moczowodu.

Pielografii nie można wykonać u osób z uczuleniem na środek kontrastujący oraz u kobiet w ciąży, ze względu na działanie promieniowania rentgenowskiego.

Jak przygotować się do pielografii?

Dzień przed pielografią należy stosować dietę łatwostrawną i nie spożywać produktów wzdymających: cebuli, czosnku, roślin strączkowych (groch, fasola), kalafiora, brokułów, brukselki. Ważne jest, aby organizm był dobrze nawodniony. Kilka godzin przed badaniem należy pozostać na czczo. Czasem lekarz zaleca zażycie środka przeczyszczającego. Takie przygotowanie zapobiega pojawianiu się gazów w jelitach, które mogłyby utrudnić interpretację wyników badania. Po wykonaniu badania należy pić dużo wody.

Jak przebiega pielografia?

Przebieg pielografii różni się w zależności od miejsca podania środka kontrastowego. Zabieg pielografii wstępującej wykonuje się na sali endoskopowej. Pacjent proszony jest o zdjęcie ubrania i biżuterii, a następnie położenie się na stole zabiegowym w pozycji ginekologicznej. Badanie polega na wykonaniu cystoskopii (wziernikowania pęcherza moczowego), czyli wprowadzeniu specjalnego urządzenia zwanego cystoskopem przez cewkę moczową do pęcherza moczowego. Droga wprowadzenia cewnika musi być odpowiednio odkażona, a samo badanie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Kolejnym krokiem jest umieszczenie cewnika w miedniczce nerkowej i wstrzyknięcie środka kontrastującego. Wypełnienie moczowodu, miedniczki oraz kielichów nerkowych sprawdza się za pomocą fluoroskopii. Ostatnim etapem badania jest wykonanie zdjęć rentgenograficznych.

W pielografii zstępującej miejscem wprowadzenia drenu jest skóra okolicy lędźwiowej. Lekarz wykonuje przezskórne nakłucie i wprowadza cewnik nefrostomijny do układu kielichowo-miedniczkowego nerki.  Kolejne etapy badania są takie same jak w przypadku pielografii wstępującej – podaje się kontrast i wykonuje zdjęcia RTG. Zabieg jest z reguły dobrze znoszony przez pacjenta, choć czasem zgłaszane jest pobolewanie okolicy lędźwiowej. W niektórych przypadkach wykonuje się późne zdjęcie RTG w celu oceny spływu moczu zawierającego kontrast. Całe badanie trwa kilka godzin. Opis badania oraz zdjęcia otrzymuje się na płycie CD.

promieniowanie rentgenowskie

Powikłania pielografii

Pielografię uznaje się za badanie bezpieczne, jednak zabieg ten niesie ze sobą ryzyko pewnych skutków ubocznych. Do powikłań pielografii należy krwawienie, zakażenie układu moczowego lub uszkodzenie dróg moczowych spowodowane koniecznością umieszczenia cewnika w moczowodzie. Aby zapobiec zakażeniu układu moczowego, lekarz może profilaktycznie zalecić przyjmowanie antybiotyku.

Bibliografia:

  1. K. Jobs, Badania obrazowe w diagnostyce układu moczowego, Wojskowy Instytut Medyczny, XVI Konferencja Polskiego Towarzystwa Nefrologii Dziecięcej, Warszawa 2017.
  2. A. Borkowski, Urologia – podręcznik dla studentów medycyny, wyd. PZWL, Warszawa 2015
  3. Catherine M. Owens, Jonathan H. Gillard,  „Obrazowanie w pediatrii”, Edra Urban & Partner, 2o17.
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Sprawdź, czy prawidłowo sikasz! Dawid Polak wyjaśnia, jak nie popełniać częstych błędów

Sprawdź, czy prawidłowo sikasz! Dawid Polak wyjaśnia, jak nie popełniać częstych błędów

Diureza – co to takiego i jaka jest norma? Czym różni się diureza osmotyczna od godzinowej?

Komu owoce mogą szkodzić? Sprawdziłyśmy!

Czujesz ból, gdy siusiasz? Osiem możliwych powodów

Cefalometria – co to jest, wskazania, przeciwskazania, cena

7 zgubnych nawyków dla układu moczowego / Fot. Pexels

7 zgubnych nawyków dla układu moczowego

Infekcje dróg moczowych – jak poradzić sobie z uciążliwym problemem

Niedoczynność kory nadnerczy – objawy, badania, rodzaje, leczenie

Szczaw

Kwas szczawiowy – źródła, właściwości antyżywieniowe, dzienna dawka

Aceton w moczu

Aceton w moczu – przyczyny, objawy, leczenie

Kwasica metaboliczna, badanie

Kwasica metaboliczna – przyczyny, objawy, leczenie

Szczawiany

Szczawiany – wpływ na zdrowie. Co neutralizuje szczawiany?

„Każda gorączka, szczególnie bezobjawowa, sprawia, że zaczynam się bać”. Ola Dulęba o życiu po przeszczepie nerki

USG nerek

Rak nerki – objawy, rodzaje guzów, przerzuty, rokowania

Homeostaza — Dowiedz się czym jest ten jeden z najważniejszych procesów dla organizmu człowieka

Homeostaza organizmu – czym jest, na co wpływa, co wywołuje jej zaburzenia?

Lekarz pokazuje na rentgen i tłumaczy pacjentce przyczyny zapalenia płuc

Zapalenie płuc – czym jest, jakie są jego objawy i sposoby leczenia?

inkontynencja

Nietrzymanie moczu (inkontynencja) – przyczyny, rodzaje i leczenie

Diagnostyka zespołu nelsona

Zespół Nelsona – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Kobieta

Coraz więcej osób ma problemy z nerkami. Powodem globalne ocieplenie klimatu

Kobieta siedząca na toalecie martwiąca się krwią w kale

Co oznacza krew w kale u dzieci i dorosłych? Przyczyny, diagnostyka, choroby

„W pierwszej kolejności pobiera się serce, następnie płuca, wątrobę, trzustkę i na końcu nerki”. Panna Chirurg opowiada, jak wygląda procedura przeszczepiania

Nerka od świni przyjęła się u człowieka. To pierwszy taki przypadek!

Nerka od świni przyjęła się u człowieka. To pierwszy taki przypadek!

Ręka chorej

„1/3 pacjentów, którzy przeżyją, wyjdzie do domu z uszkodzonymi nerkami”. Ekspert ostrzega przed nową epidemią, spowodowaną COVID-19

Lady Pasztet o problemie nietrzymania moczu w ciąży

Lady Pasztet: Za 10 czy 15 lat okaże się, że ten niby bagatelizowany problem trzeba leczyć szpitalnie

Najpopularniejsze

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Wysoki cholesterol - jakie są przyczyny i objawy? Sposoby na wysoki cholesterol

Wysoki cholesterol – jakie są przyczyny i objawy? Jak go obniżyć?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

para w łóżku

Fellatio, czyli oswajanie penisa. 7 najważniejszych zasad!

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

Kobieta siedzi

Krwawienie po okresie – przyczyny, objawy, kolory wydzielin

×