Przejdź do treści

Pielografia – wskazania, przygotowanie i przebieg badania

Pielografia - wskazania, przygotowanie i przebieg badania Andrey Zvyagintsev/Unsplash
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Wzrosła sprzedaż pijawek lekarskich. Tak leczą się osoby, które przeszły COVID-19
Kobieta leży w łóżku z psem
Dlaczego na zwolnieniu lekarskim od psychiatry nie należy publikować swoich zdjęć w mediach społecznościowych?
„Krew nas zalewa!”. Największe organizacje walczące z wykluczeniem menstruacyjnym jednoczą siły
Czy warto robić badania mikrobioty jelitowej? Odpowiada biotechnolożka Ewa Kowalska
Czy warto robić badania mikrobioty jelitowej? Odpowiada biotechnolożka Ewa Kowalska
Tendinopatia – co to jest, rodzaje, leczenie

Pielografia to badanie obrazowe dróg moczowych, w którym podany środek kontrastowy umożliwia obserwację nieprawidłowości w obrębie miedniczki nerkowej lub moczowodu. Ze względu na zastosowanie promieniowania rentgenowskiego pielografia nie może być wykonywana u kobiet w ciąży. Jak przebiega pielografia i jakie są wskazania do wykonania badania?

Co to jest pielografia?

Pielografia  to badanie rentgenodiagnostyczne nerek i/lub moczowodu. Wykonywane jest na podstawie skierowania i pisemnej zgody pacjenta na podanie środka kontrastowego. Wyróżnia się dwa rodzaje pielografii:

  • pielografię wstępującą, inaczej ureteropielografię, w której środek kontrastowy podaje się przez cewnik wprowadzony przez cewkę moczową, pęcherz i moczowód do miedniczki nerkowej;
  • pielografię zstępującą, czyli pieloureterografię, w której środek kontrastujący podaje się przez dren umieszczony w nerce przez skórę okolicy lędźwiowej.

Pielografia umożliwia poznanie anatomicznych szczegółów niemożliwych do zaobserwowania w badaniu ultrasonograficznym lub urografii. Ze względu na konieczność umieszczenia cewnika w drogach moczowych, uznawana jest za badanie inwazyjne. Można wykonać ją w trybie ambulatoryjnym bez konieczności przebywania w szpitalu. Pielografia należy do rzadko stosowanych metod diagnostycznych.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu pielografii

Pielografię wykonuje się, jeśli urografia nie pozwala na odpowiednie zobrazowanie nerek i układu moczowego. Wskazaniem do pielografii są:

  • złogi (kamienie, skrzepy krwi) w drogach moczowych,
  • torbiele nerek, guzy dróg moczowych,
  • zwężenie lub poszerzenie dróg moczowych,
  • przeszkody w odpływie moczu,
  • zaburzenia strukturalne dróg moczowych,
  • urazy układu moczowego,
  • niedrożność moczowodu.

Pielografii nie można wykonać u osób z uczuleniem na środek kontrastujący oraz u kobiet w ciąży, ze względu na działanie promieniowania rentgenowskiego.

Jak przygotować się do pielografii?

Dzień przed pielografią należy stosować dietę łatwostrawną i nie spożywać produktów wzdymających: cebuli, czosnku, roślin strączkowych (groch, fasola), kalafiora, brokułów, brukselki. Ważne jest, aby organizm był dobrze nawodniony. Kilka godzin przed badaniem należy pozostać na czczo. Czasem lekarz zaleca zażycie środka przeczyszczającego. Takie przygotowanie zapobiega pojawianiu się gazów w jelitach, które mogłyby utrudnić interpretację wyników badania. Po wykonaniu badania należy pić dużo wody.

Jak przebiega pielografia?

Przebieg pielografii różni się w zależności od miejsca podania środka kontrastowego. Zabieg pielografii wstępującej wykonuje się na sali endoskopowej. Pacjent proszony jest o zdjęcie ubrania i biżuterii, a następnie położenie się na stole zabiegowym w pozycji ginekologicznej. Badanie polega na wykonaniu cystoskopii (wziernikowania pęcherza moczowego), czyli wprowadzeniu specjalnego urządzenia zwanego cystoskopem przez cewkę moczową do pęcherza moczowego. Droga wprowadzenia cewnika musi być odpowiednio odkażona, a samo badanie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Kolejnym krokiem jest umieszczenie cewnika w miedniczce nerkowej i wstrzyknięcie środka kontrastującego. Wypełnienie moczowodu, miedniczki oraz kielichów nerkowych sprawdza się za pomocą fluoroskopii. Ostatnim etapem badania jest wykonanie zdjęć rentgenograficznych.

W pielografii zstępującej miejscem wprowadzenia drenu jest skóra okolicy lędźwiowej. Lekarz wykonuje przezskórne nakłucie i wprowadza cewnik nefrostomijny do układu kielichowo-miedniczkowego nerki.  Kolejne etapy badania są takie same jak w przypadku pielografii wstępującej – podaje się kontrast i wykonuje zdjęcia RTG. Zabieg jest z reguły dobrze znoszony przez pacjenta, choć czasem zgłaszane jest pobolewanie okolicy lędźwiowej. W niektórych przypadkach wykonuje się późne zdjęcie RTG w celu oceny spływu moczu zawierającego kontrast. Całe badanie trwa kilka godzin. Opis badania oraz zdjęcia otrzymuje się na płycie CD.

promieniowanie rentgenowskie

Powikłania pielografii

Pielografię uznaje się za badanie bezpieczne, jednak zabieg ten niesie ze sobą ryzyko pewnych skutków ubocznych. Do powikłań pielografii należy krwawienie, zakażenie układu moczowego lub uszkodzenie dróg moczowych spowodowane koniecznością umieszczenia cewnika w moczowodzie. Aby zapobiec zakażeniu układu moczowego, lekarz może profilaktycznie zalecić przyjmowanie antybiotyku.

Bibliografia:

  1. K. Jobs, Badania obrazowe w diagnostyce układu moczowego, Wojskowy Instytut Medyczny, XVI Konferencja Polskiego Towarzystwa Nefrologii Dziecięcej, Warszawa 2017.
  2. A. Borkowski, Urologia – podręcznik dla studentów medycyny, wyd. PZWL, Warszawa 2015
  3. Catherine M. Owens, Jonathan H. Gillard,  „Obrazowanie w pediatrii”, Edra Urban & Partner, 2o17.
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Kobieta z kwiatem

Co powinno zaniepokoić w trakcie oddawania moczu? Wyjaśnia fizjoterapeutka uroginekologiczna

Nefron – budowa i funkcje, zaburzenia funkcjonowania

Zmagasz się z wypadającymi włosami, gromadzeniem wody i workami pod oczami? To mogą być objawy chorych nerek

Kobieta

„Łatwo może dojść do zakażenia przez przeniesienie z własnego jelita grubego, jak i przez skażoną wodę oraz żywność”, ostrzega biotechnolog Dawid Polak

Choroby nadnerczy – rodzaje, objawy, przyczyny i leczenie

Suchość pochwy – problem kobiet z niskim poziomem estrogenów. Jak sobie radzić z tą dolegliwością?

Zespół Fanconiego

Zespół Fanconiego – przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

usg nerek

Dializa otrzewnowa – rodzaje, wskazania, powikłania, dieta

Zespół dziadka do orzechów – przyczyny, objawy, leczenie

Dr Stefan W. Czarniecki: Z mężczyznami po 40. jest jak z autami. Co roku wymagana jest pieczątka ze stacji kontroli pojazdów

Tomografia komputerowa jamy brzusznej – ile trwa, kontrast

Mocznik we krwi i moczu – badanie, normy, interpretacja

Wazopresyna – funkcje, badanie. Nadmiar i niedobór wazopresyny

Mioglobina w moczu i we krwi – co to jest? Badanie, normy

„W pierwszej kolejności pobiera się serce, następnie płuca, wątrobę, trzustkę i na końcu nerki”. Panna Chirurg opowiada, jak wygląda procedura przeszczepiania

Kobieta siedzi na skale

Nietrzymanie moczu i obniżenie narządów miednicy – czy można je odziedziczyć? Tłumaczy Pani Fizjotrener

Kobieta na badaniu piersi metodą mammografii

Mammografia – wskazania, przygotowanie, cena. Mammografia czy USG?

Jakie błędy popełniamy, oddając mocz? Rozmowa z Agnieszką Cytowicz, fizjoterapeutką uroginekologiczną

Dlaczego wizyta w toalecie z telefonem to bardzo zły pomysł? Rozmowa z Agnieszką Cytowicz, fizjoterapeutką uroginekologiczną

Stołeczek i śpiewanie, czyli wizyta dziecka w toalecie. Rozmowa z Agnieszką Cytowicz, fizjoterapeutką uroginekologiczną

Jak prawidłowo załatwiać swoje potrzeby fizjologiczne? Rozmowa z Agnieszką Cytowicz, fizjoterapeutką uroginekologiczną

Czujesz ból, gdy siusiasz? Osiem możliwych powodów

inkontynencja

Nietrzymanie moczu (inkontynencja) – przyczyny, rodzaje i leczenie

Kobieta trzyma się za brzuch z powodu zapalenia pęcherza

Zapalenie pęcherza moczowego – objawy, leki i domowe sposoby

Najpopularniejsze

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

para w łóżku

Pozycje seksualne, czyli jak urozmaicić seks. Najlepsze pozycje

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

insulinooporność

Dieta w insulinooporności

test ciążowy

Brak okresu, test negatywny. Kiedy wykonać test ciążowy?