Przejdź do treści

USG przezciemiączkowe – do kiedy można je wykonać? Jaka jest cena badania?

sprzęt medyczny wykorzystywany do usg przezciemiączkowego
Fot. homonstock / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
W jakiej pozycji spać, żeby się wyspać?
W jakiej pozycji spać, żeby się dobrze wyspać? Podpowiadamy
Dziewczyna przed komputerem
Myślami ciągle w pracy? O tym jak nie popaść w uzależnienie, porozmawialiśmy z psychologiem Pawłem Dukaczewskim
Wypadanie włosów: jakie są najważniejsze przyczyny?
wielkanoc rodzina
Jak uniknąć przejedzenia w Wielkanoc? 7 sposobów na święta bez problemów trawiennych
matka zmęczona dzieci
Jej deficyt może być przyczyną ciągłego zmęczenia. Poznaj 7 sygnałów niedoboru witaminy B12

USG przezciemiączkowe wykonywane jest u najmłodszych pacjentów w przypadku podejrzenia jakiejkolwiek nieprawidłowości w badaniu fizykalnym. USG przezciemiączkowe wykonuje się obligatoryjnie u wcześniaków czy małych dzieci.

Ciemiączko to nieskostniałe połączenie kości czaszki, istniejące po urodzeniu i utrzymujące się przez pewien czas. Największe znaczenie w badaniu klinicznym noworodka mają ciemię przednie i ciemię tylne. Ciemiączko przednie ma kształt rombu i znajduje się na połączeniu szwów wieńcowego, strzałkowego i czołowego. Zarasta mniej więcej do 18–20 miesiąca życia dziecka. Ciemię tylne obecne jest na połączeniu szwów węgłowego i strzałkowego. Zarasta szybciej, bo około 6–8 tygodnia życia. Ciemiączka wypełnione są tkanką łącznotkankową, która jest jak najbardziej przepuszczalna dla ultradźwięków i pozwala uwidocznić ośrodkowy układ nerwowy w badaniu ultrasonograficznym, co określa się jako USG przezciemiączkowe.

USG przezciemiączkowe – na czym polega?

Obrazowanie ośrodkowego układu nerwowego, jak i innych struktur, jest bardzo trudnym zadaniem w przypadku najmłodszych dzieci. Każdy człowiek powinien unikać zbyt dużych dawek promieniowania jonizującego. Tymczasem obrazowanie ośrodkowego układu nerwowego w tomografii komputerowej jest jedną z podstawowych metod obrazowania OUN. W przypadku małych dzieci nie korzysta się z tomografii komputerowej. Badanie rezonansu magnetycznego, mimo że pozbawione tego promieniowania, nie jest metodą, którą da się wykonać u najmłodszych pacjentów. Metodą z wyboru jest więc ultrasonografia, jako badanie niepowodujące efektów ubocznych, pozwalające na obrazowanie ośrodkowego układu nerwowego w sposób szybki i dokładny. Polega na tym, że głowicę USG przykłada się do okolicy ciemienia i odpowiednio nią manewrując, uwidacznia się kolejne przekroje i struktury OUN. USG przezciemiączkowe wykorzystuje również opcję Doppler, dzięki której możliwe jest uwidocznienie przepływu w naczyniach mózgowych.

doktor michał lipa przodem

Kiedy wykonuje się USG przezciemiączkowe?

Wskazaniem do wykonania USG przezciemiączkowego jest przede wszystkim bardzo niska masa urodzeniowa dziecka (<1500 g), a także wiek płodowy <32 tygodnia. W tych dwóch grupach dzieci USG przezciemiączkowe jest badaniem rutynowym, wykonywanym zawsze. Dochodzą to tego następujące sytuacje kliniczne:

  • niski poziom hematokrytu w morfologii krwi,
  • odchylenia neurologiczne, np. w postaci obniżonego napięcia mięśniowego,
  • cukrzyca ciążowa u matki,
  • nieprawidłowe pomiary antropometryczne,
  • dystrofia płodu,
  • zakażenia wewnątrzmaciczne,
  • okołoporodowe zaburzenia oddychania.

Najczęściej zmiany w USG przezciemiączkowym wynikają z niedotlenienia czy krwawień śródmózgowych.

U noworodków urodzonych o czasie USG przezciemiączkowe wykonuje się przy małej masie urodzeniowej, a także w sytuacjach:

  • nieprawidłowości w badaniu neurologicznym,
  • cukrzycy ciążowej matki,
  • podejrzenia nadciśnienia śródczaszkowego,
  • wad wrodzonych,
  • zaburzenia tętna u płodu,
  • przedwczesnego odklejenia się łożyska,
  • małej liczby punktów Apgar po porodzie.

U niemowląt wykonuje się USG przezciemiączkowe w przypadku nieprawidłowych pomiarów antropometrycznych i zbyt dużego wymiaru główki dziecka, przy podejrzeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, w przypadku opóźnienia w rozwoju psychoruchowym, przy obecnych zaburzeniach neurologicznych, po urazach czy też przy objawach klinicznych patologicznych struktur mózgowych.

Do kiedy można wykonać USG przezciemiączkowe?

USG przezciemiączkowe można wykonać u każdego noworodka i niemowlęcia, u którego jest obecne ciemiączko. Przy małych ciemiączkach badanie jest możliwe, choć oczywiście nieco utrudnione i ograniczone. Duże ciemiączka pozwalają na uzyskanie dokładnego obrazu mózgowia. W momencie, kiedy ciemiączko jest już maleńkie bądź całkowicie zarośnie, badanie nie jest możliwe. USG przezciemiączkowe wykonywane jest w oddziałach szpitalnych – neonatologicznych i pediatrycznych, jak również przez radiologów. Jest refundowane przez NFZ, gdy są wskazania ku badaniu. Cena badania wykonywanego prywatnie to około 150 zł.

Zobacz także

Wyniki i normy USG

USG przezciemiączkowe oceniane jest w trakcie jego wykonywania. Wynik więc można otrzymać natychmiast po badaniu. Może się zdarzyć, że w badaniu USG dojdzie do wykrycia krwawienia śródczaszkowego. Czynnikiem etiologicznym krwawienia śródczaszkowego jest wzrost ciśnienia śródczaszkowego. Krwawienie śródmózgowe dzieli się na:

  • I stopnia – do strefy rozrodczej (podwyściółkowej),
  • II stopnia – dokomorowe,
  • III stopnia – dokomorowe z poszerzeniem komory mózgu o przeszło 50%,
  • IV stopnia – krwawienie domózgowe.

USG przezciemiączkowe może również wykryć niedokrwienie tkanki mózgowej, co prowadzi do martwicy tkanki mózgowej, osteomalacji okołokomorowej i martwicy krwotocznej miąższu okołokomorowego.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Lekarz nakładający na plecy kobiety pijawkę, w celu wykonania hirudoterapii

W jakim celu wykonuje się hirudoterapię? Szanse i zagrożenia związane z leczeniem pijawkami lekarskimi

Kobieta na zabiegu peelingiem enzymatycznym

Jak działa peeling enzymatyczny? Efekty, przebieg zabiegu, wskazania i przeciwwskazania

Dwójka lekarzy wykonuje sedacje pacjentowi

Na czym polega sedacja i w jakim celu się ją stosuje? Rodzaje, bezpieczeństwo i wskazania do sedacji

Kobieta na zabiegu osoczem bogatopłytkowym

Leczenie osoczem bogatopłytkowym – wszechstronne zastosowanie i efekty preparatu krwiopochodnego

Dziewczyna uzależniona od komputera

Uzależnienie od komputera i Internetu u dzieci i młodzieży – objawy i sposoby leczenia

kobieta zasłania twarz przed światłem słonecznym z powodu światłowstrętu

Światłowstręt – objawy i leczenie nadwrażliwości oczu. Skąd bierze się światłowstręt?

Chłopiec na hamaku wymagający terapii behawioralnej

Terapia behawioralna – historia i charakterystyka. Na czym polega jej skuteczność?

Kobieta siedząca pod ścianą i cierpiąca na hipernatermię

Jak powstaje hipernatremia? Przyczyny, objawy i leczenie choroby

Krew pobrana do fiolki do badania LDH

LDH – czym jest ten wskaźnik i o czym mówi jego wysoki poziom?

Krew we fiolce pobrana do badania AspAT

AspAT – czym zajmuje się ten enzym i w jakim celu bada się jego poziom?

Kobieta pod zabiegu mikrodermabrazji

Mikrodermabrazja – na czym polega ten zabieg i czy jest skuteczny?

Kobieta cierpiąca na przerost nadnerczy

Czym jest i jak się objawia wrodzony przerost nadnerczy? Konsekwencje schorzenia

Kobieta odczuwająca skutki wstrząsu kardiogennego

Wstrząs kardiogenny – objawy, postępowanie i leczenie w stanie zagrożenia życia

Kobieta wykonująca resuscytację na manekinie

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa – na czym polega i jak ją prawidłowo wykonać?

Kobieta w ciąży siedząca na kanapie i stresująca się

Stres w ciąży – czy ma negatywny wpływ na rozwój dziecka?

Dziecko trzyma się za ucho z powodu bólu

Jak postępować w przypadku bólu ucha? Jak uśmierzyć ból?

Starsza kobieta z ryzykiem raka skóry

Rak skóry – rodzaje, objawy i leczenie nowotworu. Jaka jest przyczyna zmian?

Lekarka badająca mężczyznę chorego na Zespół Conna

Zespół Conna – przyczyny i objawy hiperaldosteronizmu. Hiperaldosteronizm pierwotny i wtórny

Krwinki zmierzające w stronę aglutencji

Aglutynacja – na czym polega ten proces i do czego się go wykorzystuje?

Kobieta trzymająca się za szyję z powodu mioklonii

Mioklonie – czym są, jakie są ich przyczyny i objawy? Czy mioklonie świadczą o chorobie?

Kobieta na konsultacji u lekarza w sprawie ozonoterapii

Ozonoterapia – czym jest ta metoda? Przy jakich schorzeniach jest zalecana terapia ozonowa?

Lekarz przeprowadzający toksykologię

Toksykologia – czym się zajmuje? Dlaczego warto badać właściwości substancji toksycznych?

Kobieta z objawem Chełmońskiego, trzymająca się za ramię z powodu skurczu

Objaw Chełmońskiego – czym jest i w jakim celu stosują go medycy?

Kobieta o osobowości schizoidalnej, czytająca książkę

Osobowość schizoidalna – podłoże, objawy i leczenie. Na czym polega zaburzenie?