Przejdź do treści

Zespół żyły głównej górnej – objawy, diagnostyka, leczenie

Zespół żyły głównej górnej – objawy, diagnostyka, leczenie Istcok.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Źródło: iStockPhoto
Co robić, gdy sen nie nadchodzi? O zmianach dla zdrowego snu pisze lek. Ewa Stawiarska
Źródło: Instagram/Porozumienie Rezydentów
Medycy walczą z hejtem, jakiego doświadczają w czasie pandemii. Rusza akcja #wylecznienawiść
Najczęstsze niedobory wśród kobiet. 7 składników, o które szczególnie warto zadbać / fot.Pexels
Najczęstsze niedobory wśród kobiet. 7 składników, o które szczególnie warto zadbać
Wirus RSV szerzy się w Wielkiej Brytanii
Nie tylko COVID-19. Inny groźny wirus atakuje małe dzieci
Pielęgniarka w skafandrze ochronnym trzyma w rękach szczepionkę
Izrael: Trzecia dawka szczepionki na COVID-19. Prezydent zaszczepił się jako pierwszy

Zespół żyły głównej górnej może pojawić się nagle bądź też rozwijać się powoli i sukcesywnie. Zazwyczaj ma on charakter przewlekły, a jego leczenie uzależnione jest bezpośrednio od przyczyny. Z reguły jest on dowodem na istnienie poważnej choroby i nie wolno go w żadnym wypadku lekceważyć. Jaki są objawy zespołu żyły głównej górnej? I na czym polega jej leczenie?

Co to jest zespół żyły głównej górnej?

Zespół żyły głównej górnej (ang. superior vena cava syndrome, SVCS) to stosunkowo rzadko występujące, specyficzne objawy, które pojawiają się w wyniku zaburzenia drożności żyły głównej górnej. W przebiegu tego zespołu może dojść do obrzęku mózgu i krtani. Do problemu z przepływem krwi przyczynia się ucisk z zewnątrz lub zakrzepica. W ogromnej większości przypadków powodem jego powstania są nowotwory.

Zespół żyły głównej górnej – objawy

Najczęstsze objawy zespołu żyły głównej górnej to:

  • obrzęk w okolicach głowy, twarzy, szyi, rąk, ramion,
  • nabrzmiałe i powiększone żyły na szyi i skroniach,
  • zaczerwienione spojówki,
  • zaczerwienione śluzówki jamy ustnej i gardła,
  • opuchnięta skóra,
  • sinienie w okolicach głowy.
Justyna Pargieła

W wyniku zastoju krwi i zwiększenia jej ciśnienia w żyłach dochodzi czasem do zmniejszenia ukrwienia, a więc i natleniania poszczególnych organów. Pojawiają się wówczas:

  • bóle i zawroty głowy,
  • szumy w uszach,
  • świszczący oddech i chrypa,
  • problemy z widzeniem,
  • problemy z koncentracją,
  • trudności związane z utrzymaniem równowagi,
  • trudności związane z przełykaniem,
  • kaszel i duszności,
  • nudności,
  • otępienie.

Jeśli zespół żyły głównej górnej utrzymuje się przez dłuższy czas, wyodrębniona zostaje alternatywna droga żylna, którą odpływa krew. Naczynie krwionośne, które przestaje być aktywne, zaczyna się rozszerzać i być widoczne przez skórę na klatce piersiowej. Warto dodać, że jeśli ucisk na naczynie rozwija się bardzo powoli, objawy przez długi czas mogą być ledwo widoczne.

Zespół żyły głównej górnej – przyczyny

W 90-95 proc. przypadków przyczyną zespołu żyły głównej górnej są nowotwory – głównie złośliwe, czasem też łagodne. W pozostałych przypadkach wpływają na jego powstanie choroby śródpiersia, urazy, zmiany naczyniowe (np. przetoki tętniczo-żylne, tętniak aorty), a także obrażenia jatrogenne (np. skrzeplina u osób z elektrodą stymulatora lub cewnikiem centralnym). Mogą przyczynić się do niego także wrodzone deformacje dużych naczyń krwionośnych.

Zespół żyły głównej górnej – diagnostyka

Aby zdiagnozować zespół żyły głównej górnej, wykonuje się badania obrazowe:

  • rezonans magnetyczny,
  • tomografię komputerową,
  • radiogram klatki piersiowej,
  • ultrasonografię z dopplerowską przystawką.

W niektórych przypadkach lekarze wykorzystują również gastrofiberoskopię (która pozwala obejrzeć przełyk), mediastinoskopię (czyli endoskopowe badanie śródpiersia) oraz laryngo- i tracheoskopię (czyli wziernikowanie dróg oddechowych). Pomocna w diagnozie bywa także scyntygrafia tarczycy, a także biopsja aspiracyjna cienkoigłowa guza.

dłonie

Zespół żyły głównej górnej – leczenie

Leczenie zespołu żyły głównej górnej dzieli się na: objawowe i przyczynowe.

Zespół żyły głównej górnej – leczenie objawowe

Leczenie objawowe zespołu żyły głównej górnej polega na przyjmowaniu leków diuretycznych oraz steroidów (w tym głównie deksametazonu), które obniżają poziom odczuwanych dolegliwości. Zwalczają one duszności, obrzęki, działają przeciwzapalnie.

Zespół żyły głównej górnej – leczenie przyczynowe

Sporo zależy od pierwotnej przyczyny, która wywołała zespół żyły głównej górnej oraz chorób jej towarzyszących. Jeśli ma on podłoże nowotworowe, na początku stosuje się radioterapię – zwłaszcza u pacjentów z nowotworem płuca (w 90 proc. przypadków powoduje ona remisję). Dzięki napromieniowaniu guza szybko się on zmniejsza, dzięki czemu ucisk na żyłę zostaje zmniejszony, a objawy – zminimalizowane.

Zazwyczaj radioterapia wykonywana jest w trybie pilnym. Jeśli stan pacjenta jest ciężki, wykonuje się ją bez uprzedniego rozpoznania histopatologicznego, jednak zdarza się to rzadko. Jeśli pierwotną przyczyną są jednak nowotwory chemiowrażliwe, a więc np. chłoniaki, zazwyczaj wdraża się zarówno radioterapię, jak i chemioterapię.

Co to są by-passy?

Zespół żyły głównej górnej – inne metody leczenia

W przypadku niektórych pacjentów lekarze decydują się na angioplastykę, połączoną z wszczepieniem stentu (czyli ciała obcego, które rozszerza światło naczynia). Niekiedy przeprowadza się operację chirurgiczną, podczas której wycina się miejsce zwężenia lub tworzy dodatkowe połączenia naczyniowe. Jeśli przyczyną ucisku jest zakrzepica, stosuje się czasem również leczenie farmakologiczne, które polega na chemicznym rozpuszczaniu czopa, który utrudnia przepływ krwi.

Zespół żyły głównej górnej – rokowania

Kiedy pojawia się zespół żyły głównej, wymagane jest pilne leczenie, ponieważ jest on – tak naprawdę – stanem zagrożenia życia. Zazwyczaj symptomy zespołu żyły głównej górnej ustępują miesiąc po rozpoczęciu radioterapii. Jednak 99 proc. pacjentów umiera w ciągu 2,5 roku, ze względu na najczęściej występującą, pierwotną przyczynę tych objawów, a więc nowotwór.

 

Źródła:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441981/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2728369/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4093359/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4771672/

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Omdlenia kardiogenne – przyczyny, diagnostyka, leczenie

Zespół podkradania tętnicy podobojczykowej – przyczyny, objawy

Mruki sercowe – czym się charakteryzują i kiedy występują?

Ubytek przegrody przedsionkowej (ASD) – objawy wady serca

Zwężenie drogi odpływu prawej/lewej komory serca – przyczyny i leczenie

Zespół preekscytacji – czym jest, jakie są objawy i leczenie?

Tętniak aorty piersiowej – diagnostyka, operacja, powikłania

Częstoskurcz przedsionkowy – przyczyny, objawy, leczenie

Trzepotanie przedsionków – przyczyny, objawy i leczenie

Tętniak aorty – przyczyny, objawy, leczenie i rokowania

Jaki filtr do opalania dla osoby z żylakami jest najlepszy? Odpowiadają flebolog i dermatolog

Jaki filtr do opalania jest najlepszy dla kogoś, kto ma żylaki? Odpowiadają flebolog i dermatolog

Dławica odmienna (angina Prinzmetala) – objawy i leczenie

Niedomykalność zastawki aortalnej – przyczyny i leczenie

Kobieta z biżuterią na ręce

„Jeśli przytrafi wam się kiedyś uraz kończyny górnej, zdejmijcie wszelką biżuterię z ręki” – apeluje Pan Pielęgniarka

Dławica mikronaczyniowa – przyczyny, objawy i leczenie

Infekcyjne zapalenie wsierdzia – przyczyny, objawy, leczenie

Dysfunkcja węzła zatokowego – przyczyny, objawy, leczenie

Zofia Zborowska-Wrona o zespole antyfosfolipidowym

Zofia Zborowska-Wrona o przygotowaniach do ciąży: zanim pani doktor powiedziała, że możemy próbować, minął rok

Dyslipidemia aterogenna – przyczyny, badania, leczenie

ak ulżyć swoim nogom w czasie upałów? Ten masaż kostkami lodu może zdziałać cuda

Jak ulżyć swoim nogom w czasie upałów? Ten masaż może zdziałać cuda

Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe – przyczyny i leczenie

Zespół Eisenmengera – przyczyny, objawy, leczenie

CK-MB – wskazania do badania, norma i interpretacja wyników

Hipertriglicerydemia – przyczyny, leczenie i dieta

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

ucho kobiety

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Bąbel po oparzeniu - dowiedz się, jak leczyć pęcherze

Bąbel po oparzeniu – dowiedz się, jak leczyć pęcherze

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

insulinooporność

Dieta w insulinooporności

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

plamy na nogach

Czym są czerwone plamy na nogach i co może być ich przyczyną?

para w łóżku

Fellatio, czyli oswajanie penisa. 7 najważniejszych zasad!