Przejdź do treści

Badanie płynu osierdziowego – wskazania, przebieg, wyniki

Badanie płynu osierdziowego - wskazania, przebieg, wyniki Pexels.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim

Badanie płynu osierdziowego polega na pobraniu próbki, która jest następnie badana pod kątem ilości białka i glukozy, obecności komórek krwi czy bakterii, a także autoprzeciwciał. Badanie płynu osierdziowego wykonywane jest przy podejrzeniu ropnego zapalenia osierdzia lub nowotworowego zapalenia osierdzia. Ponadto nakłucie worka osierdziowego i odessanie płynu zlecane jest zawsze wtedy, gdy pojawia się tamponada serca, czyli takie nagromadzenie płynu osierdziowego, które uniemożliwia prawidłowe funkcjonowanie serca.

Czym jest płyn osierdziowy?

Płyn osierdziowy gromadzi się fizjologicznie między blaszkami osierdzia. Osierdzie to worek zbudowany z dwóch błon, a jego rolą jest ochranianie serca. Prawidłowo płyn osierdziowy ma charakter przesiękowy i jego objętość jest niewielka – sięga około 50 ml. Do wzrostu objętości płynu osierdziowego może dojść przede wszystkim w przebiegu infekcji osierdzia o podłożu wirusowym, bakteryjnym czy grzybiczym. Inne możliwe przyczyny nagromadzenia zbyt dużych ilości płynu osierdziowego to:

  • urazy serca,
  • stan pozawałowy,
  • nowotwory hematologiczne, guz płuca, guz piersi,
  • sarkoidoza,
  • toczeń układowy rumieniowaty,
  • niedoczynność tarczycy.

Jakie są wskazania do badania płynu osierdziowego?

Wskazaniem do badania płynu osierdziowego może być pojawienie się objawów, które sugerują zwiększenie objętości płynu osierdziowego. Najważniejsze z nich to zaburzenia tętna, częstoskurcz, spadek ciśnienia krwi, duszności, łatwa męczliwość oraz poszerzenie żył szyjnych. Innym wskazaniem do wykonania badania płynu osierdziowego jest podejrzenie zapalenia osierdzia. Wówczas chory może odczuwać ból w okolicy serca, nasilający się podczas kaszlu czy połykania; ponadto pojawić się może duszność czy suchy kaszel.

Badanie płynu osierdziowego wykonane może być w każdej sytuacji, gdy z worka osierdziowego odsysany jest płyn osierdziowy w celu odbarczenia serca.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Odporność, Beauty
Naturell Cynk Organiczny + C, 100 tabletek
12,99 zł
NOWOŚĆ
Odporność, Mulltilac
Multilac Synbiotyk, 20 kapsułek
23,39 zł
Odporność
Naturell Immuno Hot, 10 saszetek
16,48 zł
NOWOŚĆ
Odporność, Energia, Beauty
Naturell Witamina B Complex Vegan, 180 tabletek
79,99 zł
Odporność
Iskial MAX + CZOSNEK, Suplement diety wspierający odporność i układ oddechowy, 120 kapsułek
42,90 zł

Jak się przygotować do badania płynu osierdziowego?

Badanie płynu osierdziowego jest inwazyjną procedurą, podczas której nakłuwany jest worek osierdziowy i odsysany jest płyn osierdziowy. Pacjent przed zabiegiem powinien wykonać oznaczenie parametrów krzepnięcia, a także elektrokardiograf. W dniu badania pacjent powinien pozostawać na czczo.

Jak wygląda nakłucie worka osierdziowego?

Pobranie płynu osierdziowego wymaga wykonania nakłucia worka osierdziowego i może być wykonane wyłącznie w warunkach szpitalnych. Zabieg wykonywany jest z zachowaniem zasad aseptyki. Pacjentowi wykonywane jest znieczulenie miejscowe, potem pacjent jest podłączany do monitora EKG. Nakłucie worka osierdziowego wykonywane jest przy pomocy sterylnej igły, wkłucie wykonywane jest między lewym łukiem żebrowym a wyrostkiem mieczykowatym mostka. Igła wprowadzana jest pod kontrolą USG. Po dotarciu do worka osierdziowego wprowadzany jest cewnik, który umożliwia odpływanie płynu osierdziowego. Cała procedura trwa od 20 do 60 minut.

Badanie płynu osierdziowego i interpretacja

Pobrany płyn osierdziowy przekazywany jest do laboratorium, gdzie oceniane są takie parametry jak:

  • obecność glukozy,
  • obecność białka,
  • obecność autoprzeciwciał, syntetyzowanych w przebiegu schorzeń autoimmunologicznych,
  • rodzaj i liczba komórek morfotycznych krwi,
  • obecność bakterii.

Niekiedy diagnostyka rozszerzana jest o oznaczenie markerów nowotworowych, a także cytologię.

Analizując wygląd płynu osierdziowego oraz liczbę leukocytów, można różnicować wirusowe, bakteryjne oraz gruźlicze zapalenie osierdzia:

  • w przebiegu wirusowego zapalenia osierdzia płyn osierdziowy jest surowiczy lub surowiczo – krwisty, a liczba leukocytów przekracza 5000/ mikrolitr (z przewagą limfocytów)
  • bakteryjne zapalenie osierdzia cechuje się zmętnieniem płynu osierdziowego, ponadto liczba granulocytów i makrofagów przekracza 10 000/mikrolitr
  • autoimmunologiczne zapalenie osierdzia przebiega z liczbą leukocytów nie przekraczającą 5000/mikrolitr.

Powikłania po nakłuciu worka osierdziowego

Nakłucie worka osierdziowego w celu pobrania płynu osierdziowego może prowadzić do wystąpienia kilku powikłań. Jednym z najpoważniejszych jest uszkodzenie ściany mięśnia sercowego, a także przekłucie naczynia wieńcowego. Inne możliwe powikłania to odma opłucnowa, zaburzenia rytmu serca, zator powietrzy czy powikłania infekcyjne.

Bibliografia:

  1. Wytyczne ESC dotyczące rozpoznawania i leczenia chorób osierdzia w 2015 roku; Kardiologia Polska, 2015.
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Nietypowe objawy udaru, jakich lepiej nie ignorować. Jak rozpoznać mikroudar?

Szacowanie ryzyka chorób serca może być niedługo znacznie prostsze i szybsze. Polska badaczka opracowała nowy sposób

Szacowanie ryzyka chorób serca może być niedługo znacznie prostsze i szybsze. Ważne osiągnięcie polskiej badaczki

„Choroby układu krążenia pozostają największym zagrożeniem życia u Polek”. Jak starzeje się serce kobiety, mówi kardiolożka Dobromiła Dzwonkowska

kobieta trzymająca się obiema rękami z okolice mostka

Ból w mostku to nie tylko objaw zawału. Poznaj różne rodzaje bólu w mostku i ich przyczyny

Tętno spoczynkowe – norma, przedział wiekowy, sposoby na jego obniżenie 

Antykoagulant toczniowy – czym jest, diagnostyka, cena badań 

Kobieta

ADHD u dorosłych dwukrotnie zwiększa ryzyko zawału i udaru. Zaskakujące doniesienia naukowców

Dzięki niej ryzyko zgonu po zawale zmniejszy się o jedną trzecią. Innowacyjne odkrycie naukowców

Syndrom zimnej ręki. Marzną ci dłonie i stopy przez cały rok? To sygnał od organizmu!

10-latka czekająca na przeszczep serca dostała kamizelkę defibrylującą. To najmłodsza pacjentka w Polsce, u której ją zastosowano

10-latka czekająca na przeszczep serca dostała kamizelkę defibrylującą. To najmłodsza pacjentka w Polsce, u której ją zastosowano

Lek stosowany w chorobach serca został wycofany z obrotu. Powodem wada jakościowa

Lek stosowany w chorobach serca został wycofany z obrotu. Powodem wada jakościowa

kobieta po 50-tce

Chcesz mieć serce jak dzwon po 50-tce? Zadbaj o nie już dzisiaj!

Lekarze w trakcie operacji pacjenta

Serca od świni przeszczepiono dwóm osobom. To kolejny przełom w transplantologii

Wypadanie płatka zastawki mitralnej – objawy i leczenie. Jak żyć z chorobą Barlowa?

Kilkadziesiąt serii leku na ciśnienie tętnicze wycofane z obrotu. "Stwierdzono obecność zanieczyszczenia powyżej dopuszczalnego limitu"

Kilkadziesiąt serii leku na ciśnienie tętnicze wycofane z obrotu. „Stwierdzono obecność zanieczyszczenia powyżej dopuszczalnego limitu”

6-latek zmarł na zawał serca / istock

6-latek zmarł na zawał serca. Wypił napój energetyczny pozostawiony przez rodziców na stole

STEMI – przyczyny i objawy zawału STEMI, postępowanie

Amerykanka była pewna, że przeszła zawał. Okazało się, że to... zespół złamanego serca

Amerykanka była pewna, że przeszła zawał. Okazało się, że to… zespół złamanego serca

Tachykardia zatokowa – co to jest, objawy, czy jest groźna?

Jak żyć po zawale serca? Czy można ćwiczyć? Co można jeść?

Hipotonia ortostatyczna – przyczyny, objawy i leczenie nagłego spadku ciśnienia tętniczego krwi

Zmęczona kobieta

9 sygnałów, że nie jesteś w formie. Sprawdź, czy nie powinnaś zatroszczyć się o swoją kondycję

Lekarze na sali operacyjnej

Zmarł pierwszy pacjent z przeszczepionym sercem genetycznie zmodyfikowanej świni

Nogi kobiety

Pajączki na nogach – jak się ich pozbyć? Domowe sposoby na pozbycie się skórnych mankamentów

×