Przejdź do treści

Bezoar – przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie

Bezoar - przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
szczepionki AstraZeneca/ Getty
AstraZeneca odwołała dostawę szczepionek do Polski. „To sytuacja absolutnie skandaliczna”
Kubek termiczny
Zwróć uwagę na oznaczenia plastikowych opakowań. Niektóre mogą wydzielać toksyny!
Covaxin
Pierwsza indyjska szczepionka przeciw COVID-19 skuteczna w 81 proc.
Dolly Parton
Dolly Parton śpiewająco szczepi się na COVID-19. „Błagam cię, nie wahaj się”
O złych przeżyciach najlepiej zapomnieć. Podpowiadamy, jak przestać rozpamiętywać

Bezoar to ciało obce powstające w żołądku z niestrawionych resztek pokarmowych bądź innych połkniętych materiałów. Chory może nie wiedzieć o obecności bezoaru w organizmie, chociaż czasem złóg daje o sobie znać w postaci dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego – nudności i wymiotów czy bólu w nadbrzuszu. W diagnostyce bezoarów wykorzystuje się badania obrazowe.

Co to jest bezoar?

Bezoar to złóg tworzący się w żołądku w wyniku połknięcia materiałów, które nie ulegają strawieniu. Zalegające resztki pokarmowe i inne gromadzące się substancje powlekane są śluzem, który zlepia powstały twór w twardy „kamień”. Choć bezoar tworzy się w żołądku, może przemieszczać się także do przełyku lub odbytnicy. Nazwa bezoar pochodzi od arabskiego słowa „badzehr” lub perskiego „padzahr” oznaczających wydalenie trucizny lub antidotum. Niegdyś bezoary tworzące się w żołądku zwierząt uważane były za pożyteczne leki, a nawet przypisywano im właściwości magiczne.

Rodzaje bezoarów

Bezoary mogą powstawać z:

  • włókien roślinnych warzyw, owoców i zbóż (fitobezoary) – są to najczęściej tworzące się bezoary; ich głównym składnikiem jest celuloza, hemiceluloza, garbniki lub lignina pochodzące z takich pokarmów jak: seler, suszone śliwki, morele, skórka winogron, pomarańcza, rodzynki, arbuz, dynia lub grzyby;
  • włosów (trichobezoary) – tego typu bezoary powstają na podłożu zaburzeń psychiatrycznych – trichotillomani (przymusowego wyrywania włosów) oraz trichofagii (kompulsywnego zjadania włosów);
  • leków (farmakobezoary) – preparaty sprzyjające powstawaniu bezoarów to leki zobojętniające stosowane w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy (preparaty zawierające wapń, węglan magnezu i glin). Ponadto niektóre leki (werapamil, cefaklor) powlekane są octanem celulozy, który może zalegać w żołądku i sprzyjać tworzeniu się bezoarów. Podobny wpływ na gromadzenie się złogów mają leki zawierające nierozpuszczalne w jelitach nośniki, np. aspiryna lub omeprazol.
  • białek mleka przeznaczonego dla  niemowląt (laktobezoary) – w ciągu ostatnich 31 lat (1987-2018) zaobserwowano jedynie 40 przypadków laktobezoarów u dzieci. Mogą do nich predysponować: wcześniactwo, niska masa urodzeniowa, odwodnienie oraz skład mieszanki mlecznej – wysoka kaloryczność i duża zawartość białka, przy jednoczesnych ograniczonych możliwościach trawiennych wcześniaków (obniżonej aktywności enzymatycznej w przewodzie pokarmowym i gruczołach ślinowych);
  • innych, nietypowych materiałów: papieru, plastiku czy metalu.

Przyczyny powstawania bezoaru

Bezpośrednią przyczyną tworzenia się bezoarów jest upośledzone opróżnianie żołądka. Za główny czynnik zwiększający ryzyko powstawania „kamieni jelitowych” uważa się przebytą operację żołądka (wagotomię, gastrektomię, plastykę odźwiernika czy antrektomię), ze względu na zmniejszenie kwasowości żołądka i ilości wydzielanych soków żołądkowych, a tym samym zaburzenie procesów trawiennych.

Inną przyczyną tworzenia się bezoarów są zaburzenia gryzienia i żucia, które skutkują połykaniem zbyt dużych cząstek pokarmu, szczególnie warzyw i owoców. Bezoary pojawiają się u osób z niedoczynnością tarczycy, cukrzycą i chorobami tkanki łącznej.

młoda kobieta stoi i trzyma się za brzuch

Bezoar – objawy

Niektóre bezoary nie powodują żadnych objawów chorobowych. Inne wywołują dyskomfort w jamie brzusznej, uczucie pełności po posiłku, trudności w połykaniu pokarmów, nudności, wymioty, spadek apetytu, utratę masy ciała, nieprzyjemny zapach z ust. Dodatkowo może pojawić się krwawienie z przewodu pokarmowego, smoliste stolce, krwawe wymioty lub omdlenia. Objawy te spowodowane są przewlekłym procesem zapalnym toczącym się w błonie śluzowej żołądka oraz tworzeniem się nadżerek i owrzodzeń. W skrajnych przypadkach bezoary powodują niedrożność lub perforację jelit, która może doprowadzić do niedociśnienia i wstrząsu.

Bezoar – diagnostyka

Aby zdiagnozować bezoar, lekarz przeprowadza wywiad lekarski, ze szczególnym uwzględnieniem współistniejących chorób, stosowanych leków i dolegliwości ze strony układu pokarmowego. Duże bezoary można wyczuć palpacyjnie, uciskając brzuch. Do wykrywania bezoarów wykorzystuje się badania endoskopowe, radiologiczne oraz tomografię komputerową (TK). TK umożliwia wykrycie wielu bezoarów oraz wykluczenie innych przyczyn niedrożności jelit.

Leczenie bezoaru

Metoda, jaką zastosuje się w leczeniu bezoaru zależy od wielkości złogów, ich lokalizacji oraz towarzyszących im zmian patologicznych. Bezoary można rozpuszczać przy pomocy różnych związków chemicznych (enzymów lub leków prokinetycznych), usuwać endoskopowo lub laparoskopowo. Ważnym elementem terapii jest leczenie choroby podstawowej, która mogła przyczynić się do powstania bezoaru.

kieliszek wina

Zapobieganie tworzeniu się bezoarów

Do profilaktycznych działań stosowanych w celu zapobiegania tworzeniu się bezoarów należy:

  • odpowiednie spożywanie posiłków – dokładne żucie kęsów pokarmów, jedzenie bez pośpiechu;
  • unikanie twardych produktów, zastępowanie ich posiłkami płynnymi lub półpłynnymi;
  • picie dwóch-trzech litrów wody dziennie;
  • stosowanie leków prokinetycznych;
  • zgłaszanie się na wizyty kontrolne do poradni gastrologicznej;
  • zasięgnięcie porady psychologicznej w przypadku występowania trichobezoarów.

Bibliografia:

  1. Przemysław Dyrla, Stanisław Wojtuń, Łukasz Jałocha, Marek Wojtkowiak, Jerzy Gil, „Fitobezoar żołądka – opis przypadku”, Pediatr Med Rodz 2011, 7 (2), p.164-167.
  2. Konstantinos A. Paschos, Anestis Chatzigeorgiadis, „Pathophysiological and clinical aspects of the diagnosis and treatment of bezoars”, Annals of Gastroenterology (2019) 32, 1-9.
  3. Michael K. Sanders, „Bezoars: From Mystical Charms to Medical and Nutritional Management”, Practical Gastroenterology, 2004.
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Atropina – działanie, przeciwwskazania i skutki uboczne

Jelito cienkie – długość, budowa, funkcje. Jak o nie dbać?

Drogi żółciowe – budowa, rola w organizmie, choroby

Jelito grube – budowa, funkcje w organizmie, choroby

Gardło – budowa, funkcje, dolegliwości i choroby gardła

Cholecystokinina – funkcje, badanie, norma i interpretacja

Jesteś aktywna fizycznie? Twoje jelita też na tym korzystają

Chlorki we krwi – badanie, norma, jak obniżyć chlorki

6 sposobów na poprawę trawienia bez wyrzeczeń

Co na zgagę po świętach?

Przetoka odbytu – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

7 zdrowotnych właściwości imbiru

Płukanie żołądka – na czym polega zabieg, wskazania, powikłania

Leptospiroza – objawy, diagnostyka, leczenie i powikłania

Jersinioza – objawy, leczenie i powikłania zakażenia yersinią

Odynofagia – objawy towarzyszące, przyczyny, badania, leczenie

Glistnica – drogi zakażenia, objawy, leczenie i powikłania

Zapalenie przełyku – przyczyny, rodzaje, objawy i leczenie

Sarkocystoza – objawy, diagnostyka, leczenie i profilaktyka

Blastocystoza – objawy, przyczyny, leczenie i profilaktyka

Fascjoloza – przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka

Badanie kału – na pasożyty, ogólne, posiew. Jak pobrać kał?

Aminotransferaza asparaginianowa (AST, GOT) – co to jest? Norma

Diastaza w moczu i we krwi – norma, podwyższona, obniżona

Najpopularniejsze

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

para w łóżku

Pozycje seksualne, czyli jak urozmaicić seks. Najlepsze pozycje

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

insulinooporność

Dieta w insulinooporności

test ciążowy

Brak okresu, test negatywny. Kiedy wykonać test ciążowy?