Przejdź do treści

Białaczka limfatyczna – przyczyny, objawy, leczenie. Jakie są rokowania?

Kobieta chora na białaczkę limfatyczną, patrząca przez okno
Białaczka limfatyczna/ Fot. Photographee.eu stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Joanna Jaworska
3 najważniejsze zasady treningu dla osób z insulinoopornością. Wyjaśnia Joanna Jaworska [WIDEO]
Kobieta i mężczyzna przytulają się
Usłyszałaś od ginekologa, żeby przed seksem napić się lampki wina, żeby nie bolało? Pani Fizjotrener: to nie jest ból, na który możesz się godzić
San Marino
San Marino oferuje turystom szczepionkę wliczoną w koszty pobytu. Jest jeden haczyk
Szczepionki
Kolejny kraj wycofuje dwie szczepionki na COVID-19. Powodem są przypadki zakrzepów u zaszczepionych
Polekowe uszkodzenie wątroby – przyczyny i leczenie

Białaczka limfatyczna (przewlekła białaczka limfocytowa, PBL, CLL) jest nowotworem cechującym się wysoką śmiertelnością. Długość życia z chorobą jest zależna od ogólnego stanu zdrowia pacjenta i jego reakcji na wdrożone leczenie. Jakie są rokowanie przy tej chorobie oraz przyczyny i objawy białaczki limfatycznej? 

Co to jest białaczka limfatyczna?

Przewlekła białaczka limfocytowa (PBL) (inaczej limfatyczna lub CLL – chronic lymphocytic leukemia) to choroba nowotworowa krwi, która należy do grupy przewlekłych białaczek limfatycznych. To najczęstsza postać nowotworu krwi u dorosłych.

Cechą charakterystyczną białaczki limfatycznej jest wysiew nieprawidłowych komórek, tzw. blastów, ze szpiku do krwi. Powoduje to znaczny wzrost leukocytów, widoczny w obrazie morfologii krwi obwodowej. Choroba, w zależności od przebiegu, jest podzielona na rodzaje: ostrą i przewlekłą białaczkę limfatyczną, w której proces choroby jest łagodniejszy i ma mniej drastyczny przebieg w początkowej fazie.

Białaczka limfatyczna – przyczyny

Przyczyną zachorowania na białaczkę limfatyczną jest uszkodzenie DNA w komórce szpiku. Choroba nie jest dziedziczna, ale uznano, że podatność na nią mają bliscy krewni w linii pierwszego stopnia. Na CLL chorują głównie dorośli, zwłaszcza mężczyźni po 50 roku życia. Przewlekłą białaczkę limfocytową diagnozuje się u około 90 proc. chorych w tym przedziale wiekowym. Na zachorowanie nie mają wpływu czynniki środowiskowe, jak to ma miejsce w przypadku innych białaczek.

Zobacz także: Cynk na straży DNA

Rodzaje przewlekłej białaczki limfocytowej

Szacuje się, że około 10% populacji ma w rodzinie osobę chorą na białaczkę. Wyróżnia się 4 rodzaje białaczki limfatycznej:

  • Białaczka limfocytowa B – komórkowa (B-CLL) – najczęstszy typ nowotworu, na który chorują ludzie po 60 roku życia. Liczba zachorowań zwiększa się wraz z wiekiem;
  • Białaczka prolifocytowa;
  • Białaczka włochatokomórkowa;
  • Białaczka z ziarnistych limfocytów – jest jedną z gorszych postaci białaczki, o nieprzewidywalnym przebiegu. W postaciach łagodnych sama wchodzi w okres remisji. Jej agresywny przebieg może skutkować zgonem przed upływem roku od postawienia diagnozy.

CLL ma zwykle łagodny przebieg, za wyjątkiem form agresywnych opornych na leczenie, takich jak ostra białaczka limfatyczna.

Lekarz podaje krew pacjentowi

Białaczka limfatyczna – objawy

Pierwsze objawy białaczki limfatycznej łudząco przypominają infekcję, która nie ustępuje mimo leczenia. Poza temperaturą i ogólnym osłabieniem nic nie wskazuje na toczący się proces chorobowy. W ten sposób można przeżyć z nowotworem nawet kilkanaście lat, dopóki nie wejdzie w fazę agresywną.

U niektórych osób białaczka limfatyczna powoduje dość szybką utratę masy ciała w krótkim czasie. Utracie wagi towarzyszy bardzo szybkie męczenie się, nawet podczas wykonywania podstawowych czynności. Chory czuje ucisk w jamie brzusznej z powodu powiększonej śledziony. W 80 proc. przypadków węzły chłonne także są powiększone.

Rozpoznanie białaczki limfatycznej

Podstawowym badaniem, które służy do rozpoznania CLL, jest morfologia. Przy białaczkach limfatycznych wyniki krwi są pierwszym niepokojącym sygnałem, że dzieje się coś złego. W analizie widać wysoki poziom leukocytów, małopłytkowość i postępującą anemię. W takich przypadkach osobę chorą kieruje się do poradni hematologicznej lub szpitala, gdzie przejdzie dodatkowe badania. U większości bada się szpik, pobierając próbkę do badań cytogenetycznych i wykonuje dodatkowe badania obrazowe. Stopień zaawansowania białaczki określa się, stosując 5-stopniową klasyfikację Raia.

Ostateczne rozpoznanie stawia się po stwierdzeniu utrzymującej się powyżej trzech miesięcy limfocytozy krwi, czyli zwiększenia liczby limfocytów we krwi, której nie da się wyjaśnić innymi stanami chorobowymi.

Białaczka limfatyczna – leczenie

Leczenie białaczki limfatycznej opiera się głównie na farmakoterapii. W większości przypadków stosuje się jest chemioterapię w połączeniu z immunoterapią. Jednak warto podkreślić, że przewlekła białaczka limfocytowa jest chorobą nieuleczalną. Obecnie, w związku z wprowadzeniem nowych metod leczenia, celem jest – szczególnie u młodszych osób – uzyskanie całkowitej remisji.

Wyjątkiem są nieliczne przypadki, gdy możliwe jest przeszczepienie szpiku kostnego od dawcy rodzinnego lub niespokrewnionego, tzw. przeszczepienie allogeniczne (alloSCT). Operacja ta wykonywana jest tylko u osób poniżej 65 roku życia i wiąże się z dużym ryzykiem powikłań oraz dużą śmiertelnością.

Przewlekła białaczka limfatyczna a długość życia

Leczenie białaczki limfatycznej wdraża się dopiero w III lub IV stadium zaawansowania choroby, gdy w obrazie krwi jest widoczna narastająca leukocytoza, a śledziona i węzły chłonne są mocno powiększone. Polega ono na podawaniu chemioterapii aż do momentu ustąpienia objawów. U niektórych pacjentów wykonuje się także przeszczep szpiku od niespokrewnionego dawcy. Efekty leczenia zależą od wieku chorującego i odpowiedzi organizmu na prowadzoną terapię. Nie u każdej osoby można wykonać ten zabieg. Czasem stan ogólny i stopień zaawansowania nowotworu powoduje, że rokowania są niekorzystne.

Około 50 proc. chorych na przewlekłą białaczkę limfatyczną ma szansę przeżyć 10 lat pod warunkiem zastosowania odpowiedniego leczenia. Średnia długość życia przy białaczce limfatycznej to około 6–7 lat od momentu postawienia diagnozy. Przy łagodnym przebiegu choroby czas może się wydłużyć nawet do 20 lat. W agresywnych postaciach białaczki rokowanie jest złe. W 30 proc. przypadków choroba kończy się zgonem.

Nawet całkowita remisja nie gwarantuje pełnego wyleczenia. U średnio 50 proc. chorych dochodzi do nawrotu nowotworu i powikłań, które kończą się zgonem z powodu zakażeń, takich jak zapalenie płuc czy sepsa.

Białaczka limfatyczna – rokowania

Główną przyczyną zgonu chorych na przewlekłą białaczkę szpikową jest zakażenie bakteryjne. Rokowanie zależy od stopnia zaawansowania białaczki w momencie rozpoznania. Przebieg choroby, rokowanie i szacowaną długość życia można określić poprzez klasyfikację Raia lub Bineta.

Trzeba też wziąć pod uwagę takie czynniki jak:

  • typ nacieku;
  • poziom leukocytozy;
  • wyniki badań molekularnych i cytogenetycznych;
  • becność markerów w surowicy krwi;
  • czas, w jakim doszło do podwojenia się liczby limfocytów.

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Opieka paliatywna – na czym polega i jakie są jej rodzaje. Dla kogo jest przeznaczona taka forma opieki?

Opieka paliatywna – na czym polega i jakie są jej rodzaje. Dla kogo jest przeznaczona taka forma opieki?

Choroby krtani – przyczyny, objawy i metody leczenia

Choroba Zollingera-Ellisona (ZZE) – objawy i leczenie

Kobieta i mężczyzna ćwiczą

Ćwiczenia na kręgosłup dla każdego, czyli sposób na zdrowe plecy. Jak właściwie dobrać zestaw ćwiczeń?

Pomoc socjalna – na co mogą liczyć pacjenci chorzy na raka?/Getty Images

Pomoc socjalna – na co mogą liczyć pacjenci chorzy na raka?

Amerykanka robi wyjątkowe pamiątki dla rodziców, którzy stracili dziecko. „Muszą wiedzieć, że ich dzieci nie zostaną zapomniane”

Szyje wyjątkowe pamiątki dla rodziców, którzy stracili dzieci. „Muszą wiedzieć, że ich maluchy nie zostaną zapomniane”

rak, koronawirus

Pokonali raka dzięki zakażeniu koronawirusem? Zadziwiające przypadki pacjentów cierpiących na nowotwory krwi

Granulocyty – czym są, budowa i normy na leukocyty

Alicja Sekret

Alicja Sekret: Chodzi o to, by chorzy „uczyli” siebie nawzajem, że mimo danej przypadłości mogą i mają pełne prawo żyć tak, jak tego pragną

„Tej chorobie się nie poddam”. Dzieci chore na raka chwyciły za mikrofony i wyrażają to, co czują poprzez rap

„Tej chorobie się nie poddam”. Dzieci chore na nowotwór chwyciły za mikrofony i wyrażają to, co czują, poprzez rap

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Dziecko

Pediatra o nowotworach wśród dzieci: niepokojące są złamania, których ciężkość jest nieadekwatna do mechanizmu urazu

Sarah Harding choruje na raka piersi. „Nie wiem, ile miesięcy mi pozostało” – mówi 38-letnia piosenkarka

kobieta blondynka

Cytologia klasyczna czy cytologia płynna – którą z nich wybrać?

Przelewanie w brzuchu – czy jest normalne? Co może oznaczać uczucie przelewania wody w brzuchu?

Paulina Młynarska

Paulina Młynarska: gdy tylko przejdę rekonwalescencję, kupię sobie jakiś piękny nowy biustonosz, sukienkę, rzucę grzywą i będę dumnie paradować z moimi implantami po ulicach

Pomacaj się

„Mastektomia to nie koniec życia ani kobiecości. Po niej można dalej funkcjonować, żyć i cieszyć się tym życiem” – mówią autorki niezwykłych zdjęć kobiet po raku piersi i akcji „Pomacaj się”

Paulina Łopatniuk

Paulina Łopatniuk, patomorfolożka: „Wszystko, co żywe, może nowotworzyć”

Anna Charko: Życie z chorobą jest jak wyprawa w Himalaje

„W latach 80. pacjent od razu szedł pod nóż. Agresywne operacje często niepotrzebnie okaleczały ludzi” – mówi prof. Wojciech Zegarski

Meteopaci to osoby chore na pogodę. Jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia meteopatii?

„W chorobie doświadczałam momentów załamania”. Agata Buzek opowiedziała o swojej walce z rakiem

kobieta w bieliźnie

„To strasznie podstępna choroba, niedająca żadnych objawów”. Rak jelita grubego każdego dnia zabija w Polsce 33 osoby

DiLO, zielona karta, szybka ścieżka onkologiczna, pakiet onkologiczny – kompendium wiedzy

Najpopularniejsze

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

insulinooporność

Dieta w insulinooporności

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?