Przejdź do treści

Choroba Gravesa-Basedowa jest chorobą gruczołu tarczowego o podłożu autoimmunologicznym. W jaki sposób się objawia?

Kobieta leży u lekarza, ma badaną tarczycę
Fot. Andrey Popov/AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Joga na dobranoc
Joga na dobranoc. Wypróbuj, zanim pójdziesz spać!
Szarlotka wegańska – najszybsza i najprostsza
Szczere, na luzie i z uśmiechem. Najfajniejsze konta mam na Instagramie
Chipsy z liści kalafiora – lekkie i chrupiące
Kilka prostych patentów na poprawę krążenia. Twój organizm ci za nie podziękuje

Choroba Gravesa-Basedowa to schorzenie gruczołu tarczowego o podłożu autoimmunologicznym. Charakteryzuje się nadczynnością tarczycy, w której autoantygenem jest receptor hormonu tyreotropowego. Pobudzony przez przeciwciała, wydziela nadmiar hormonu, doprowadzając do wzrostu i rozwoju unaczynienia gruczołu tarczowego. Chorobę Gravesa-Basedowa można leczyć. Terapia jest trudna i wieloetapowa, ale daje chorym szansę na powrót zdrowia.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Agnieszka Widera
lekarz

U osób z chorobą Gravesa-Basedowa objawem charakterystycznym jest powiększone wole, ale u niektórych pacjentów mogą pojawić się także wytrzeszcz oczu i obrzęki w okolicach piszczeli. Choć choroba jest łatwa do rozpoznania, to jej leczenie bywa trudne i długotrwałe. Kluczowym elementem terapii jest leczenie farmakologiczne, które nie zawsze jest wystarczające. Gdy leki zawiodą, potrzebna jest ingerencja chirurgiczna lub terapia jodem promieniotwórczym.

Przyczyny choroby Gravesa-Basedowa

Choroba Gravesa-Basedowa to schorzenie gruczołu tarczowego, w którym cechą dominującą jest nadczynność. Swoją nazwę zawdzięcza dwóm lekarzom: irlandzkiemu i niemieckiemu – Robertowi Gravesowi, który opisał ją po raz pierwszy w 1832 roku oraz Karlowi Adolphowi von Basedowowi, który ten sam zespół objawów rozpoznał i opisał kilka lat później. W przypadku choroby Gravesa-Basedowa przyczyna nie została do końca wyjaśniona, ale według badaczy schorzenie ma podłoże immunologiczne. Mechanizm działania opiera się na produkcji przeciwciał, które pobudzają receptor hormonu tyreotropowego i doprowadzają do jego nadprodukcji w organizmie. Skutkuje to stymulacją wzrostu i rozwojem unaczynienia gruczołu tarczowego, czego konsekwencją jest szereg dolegliwości.

zakochana para

Czym się objawia choroba Gravesa-Basedowa?

Charakterystycznym objawem gravesa-basedowa jest wole spowodowane wzrostem gruczołu tarczowego. Jest ono widoczne u ponad 80% chorych. U części z nich pojawiają się też wytrzeszcz oczu, do którego przyczynia się stan zapalny mięśni poruszających okiem, i obrzęki, głównie w okolicach piszczeli. W przebiegu choroby mogą wystąpić również inne symptomy:

  • tachykardia (przyspieszone bicie serca);
  • nadciśnienie tętnicze;
  • drżenie;
  • napady padaczkowe;
  • nietolerancja zimna (chory nie toleruje przebywania w ciepłych pomieszczeniach, choć innym osobom wydaje się nawet za zimno);
  • łatwa męczliwość, mała tolerancja wysiłku;
  • utrata masy ciała pomimo zwiększonego apetytu;
  • ciągłe biegunki;
  • zaburzenia miesiączkowania;
  • światłowstręt;
  • spadek siły mięśniowej;
  • ciepła i wilgotna skóra.

U chorych z gravesem-basedowem choroba może powodować zaburzenia w psychice. Pacjenci są bardzo pobudzeni, chcą być w ciągłym ruchu i mogą być niestabilni emocjonalnie.

Rozpoznanie choroby Gravesa-Basedowa

Diagnostyka choroby opiera się na badaniach laboratoryjnych i obrazowych. Kluczowymi badaniami są: oznaczenie hormonów tarczycowych, ultrasonografia lub scyntygrafia tarczycy oraz biopsja cienkoigłowa tego gruczołu. Pobranie wycinków odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Materiał oglądany jest pod mikroskopem. Przy chorobie Gravesa-Basedowa wyniki krwi i badań obrazowych są wiążące, jeśli chodzi o dalsze postępowanie terapeutyczne.

Zobacz także

Czy choroba Gravesa-Basedowa jest uleczalna?

TAK. Choroba tarczycy Gravesa-Basedowa jest uleczalna pod warunkiem, że chory jest pod stałą opieką medyczną i regularnie przyjmuje leki, ponieważ jest to kluczowy element terapii. Niestety nie ma środków, które łagodzą objawy powstałe wskutek produkcji przeciwciał, dlatego leczenie jest wyłącznie objawowe i opiera się na łagodzeniu dolegliwości. Lekiem pierwszego rzutu jest tiamazol – pochodna tiomidazolu o silnym działaniu przeciwtarczycowym. Jego mechanizm działania opiera się hamowaniu aktywności peroksydazy tarczycowej, a dokładnie na zahamowaniu utleniania jodków do jodu i blokowaniu jodowania tyreoglobuliny. W przebiegu choroby Gravesa-Basedowa leczenie farmakologiczne nie zawsze jest wystarczające i potrzebne jest wdrożenie innych metod terapeutycznych, np. jodu promieniotwórczego. Jest on alternatywą dla leczenia operacyjnego, ale podobnie jak zabieg może doprowadzić do niedoczynności tarczycy. W takich sytuacjach niezbędna jest suplementacja hormonem tarczycowym. Leczenie farmakologiczne musi trwać ponad rok, jeśli chory chciałby uzyskać całkowitą remisję immunologiczną. O skuteczności terapii świadczy brak nawrotu choroby przez blisko 12 miesięcy. Jeśli taka sytuacja nie wystąpi, trzeba znaleźć przyczynę niepowodzenia.

 

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Szczeklik A., Choroby wewnętrzne, Tom I. Medycyna Praktyczna, Kraków 2005, s. 1053–1057

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Dziewczyna z długimi włosami, uśmiecha się i pokazuje język

Co można wyczytać z języka? Kolor, nalot i faktura mówią dużo o twoim stanie zdrowia

tarczyca

Tarczyca. Co powinnaś o niej wiedzieć?

lekarz przeprowadzający badania genetyczne

Jak przebiegają badania genetyczne i jakie choroby pozwalają wykryć?

Neurolog omawia z pacjentką wyniki badań

Neurolog, czyli specjalista od schorzeń i chorób układu nerwowego. Jakie dokładnie leczy choroby?

różne rodzaje opatrunków w postaci plastrów i bandaża

Opatrunki – rodzaje, wskazania oraz sposób doboru odpowiedniego środka

Wykonywanie badania elektromiograficznego

Badanie EMG – elektromiografia. Jak wygląda badanie i jakie są wskazania?

Zabieg wstrzykiwania toksyny botulinowej

Toksyna botulinowa w praktyce neurologicznej oraz kosmetologii

Pływające bakterie na odporność

Co to jest immunologia i jakie są jej rodzaje? Badania immunologiczne w diagnostyce

kobieta leży na stole do masażu i korzysta z talasoterapii

Talasoterapia – co to jest i jak działa? Czy zabiegi talasoterapii są skuteczne?

leki psychotropowe w postaci tabletek wysypane na stół

Działanie leków psychotropowych. Przebieg leczenia, skutki uboczne, efekty

Badanie psychologiczne u psychologa

Jak wyglądają badania psychologiczne kierowców oraz w wojsku?

kobieta cierpiąca na abulię spogląda z balkonu na ulicę

Abulia jako przykład zaburzeń woli i aktywności złożonej

kobieta dotyka szyi aby sprawdzić, czy nie znajdują się na niej wole tarczycy

Wole tarczycowe – jakie są przyczyny powiększenia się tarczycy?

Badanie mające sprawdzić czy chory potrzebuje kolostomii

Czym jest kolostomia i jak wygląda życie po zabiegu? Wskazania do wykonania kolostomii

kobieta pokazuje w jaki sposób wykonywać sztuczne oddychanie

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa – jak wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca?

Kobieta trzymająca trzęsące się ręce innej kobiety

Od czego trzęsą się ręce – czyli przyczyny i sposoby leczenia przypadłości

lekarze wykonujący zabieg kauteryzacji

Co to jest kauteryzacja? Wskazania do wykonania zabiegu i jego przebieg

Starsza kobieta z otępieniem

Otępienie – czym jest? Przyczyny i objawy chorób otępiennych

kobieta obejmuje za dłoń osobę cierpiącą na atetozę

Co to jest atetoza? Objawy oraz leczenie zaburzeń neurologicznych

Płaczące dziecko cierpiące na zaburzenia integracji sensorycznej

Zaburzenia integracji sensorycznej – jakie są ich przyczyny i jak z nimi walczyć?

Wykonywane procesu defibrylacji

Defibrylacja – czym jest ten zabieg i w jakim celu się go wykonuje?

ilustracja przedstawiająca adenowirus

Co to jest adenowirus? Charakterystyczne objawy i leczenie

Komar zakażający człowieka febrą

Febra – jakie są przyczyny i objawy żółtej gorączki? W jaki sposób można zarazić się febrą?

Chłopiec z zespołem Williamsa kulący się pod ścianą

Zespół Williamsa – jakie są przyczyny i objawy tej genetycznej choroby?