Przejdź do treści

Choroba Whipple’a – na czym polega? Jakie są objawy choroby?

Choroba Whipple’a – na czym polega? Jakie są objawy choroby?
Choroba Whipple’a. Zdj: iStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Kobieta w ciąży
Włosy w ciąży. Co można a czego nie wolno? Wyjaśnia trycholożka Marta Klowan
Muesli/iStockphoto
Muesli – szczęście w proszku. 3 pomysły na zdrowe śniadanie
Dorośli stoją w szlafrokach
Duńska telewizja publiczna pokazuje dzieciom nagich dorosłych: „Tak wyglądają normalne ciała”
Mamy polski lek na COVID-19! To pierwszy taki produkt na świecie
Mamy polski lek na COVID-19. To pierwszy taki produkt na świecie
Pięć łyżeczek z róznymi rodzajami soli, sól rozsypana na blacie
9 sygnałów, że jesz za dużo soli

Choroba Whipple’a zwana także lipodystrofią jelitową, jest niezwykle rzadką chorobą. Pomimo swojej nazwy jest schorzeniem wieloukładowym – dotykającym nie tylko przewód pokarmowy, ale także serce, płuca, stawy czy mózg.

Choroba Whipple’a – jak często występuje?

Choroba Whipple’a czyli lipodystrofia jelitowa jest chorobą o etiologii bakteryjnej, spowodowaną przez bakterię Thropheryma Whipplei. Jest to Gram-dodatnia bakteria, która pod względem budowy białek podobna jest do paciorkowców grupy B (Streptococcus Agalactiae) i Shigella (patogen wywołujący czerwonkę bakteryjną).

Choroba Whipple’a należy do chorób bardzo rzadkich – według statystyk opublikowanych w The Journal of Rheumatology rocznie choruje na nią ok 30 osób na całym świecie. Z tych samych badań wynika, że częstość występowania szacowana jest na mniej niż 1/1 000 000 osób rocznie, a największy odsetek chorych to mężczyźni w średnim wieku.

Dr n. med. Jarosław Biliński o mikrobiocie

Choroba Whipple’a – jak można się zarazić?

W badaniach opublikowanych w The New English Journal of Medicine stwierdzono, iż najbardziej prawdopodobną drogą przenoszenia bakterii Thropheryma Whipplei jest droga pokarmowa, nie jest to jednak jedyna możliwa droga zakażenia. W badaniach stwierdzono również możliwość istnienia predyspozycji genetycznej lub nabytej w ciągu życia predyspozycji do zachorowania. Tę tezę potwierdza fakt, że aż u 27 proc. pacjentów chorych na chorobę Whipple’a wykryto antygen HLA B27 – jest to białko występujące na powierzchni krwinek białych. Występuje ono u ok. 10 proc. populacji światowej. Występowanie tego białka na powierzchni leukocytów zwiększa ryzyko zachorowania zarówno na choroby autoimmunologiczne jak i wiele chorób infekcyjnych – między innymi choroby Whipple’a.

Choroba Whipple’a – jak wyglądają objawy?

Objawy choroby Whipple’a sa niespecyficzne, towarzyszą one wielu innym chorobom przewodu pokarmowego. Choroba Whipple’a zajmuje także inne narządy i układy.

Pod względem przebiegu choroby Whipple’a wyróżnia się kilka postaci choroby:

  • Postać klasyczna – najrzadziej spotykana postać przewlekła choroby Whipple’a. Towarzyszy jej postępujące wyniszczenie, zaburzenia wchłaniania jelitowego, okresowe biegunki, wymioty i gorączka. Często spotykany jest również istotny spadek masy ciała.
  • Postać ostra – jest postacią przemijającą, występująca zdecydowanie częściej niż postać klasyczna. Jej objawy są niecharakterystyczne – dominuje biegunka, często z domieszką krwi,  wymioty i gorączka, a także silny ból brzucha. Ta postać występuje najczęściej u dzieci, charakteryzuje się łagodnym przebiegiem i szybką rekonwalescencją po zachorowaniu.
  • Postać zlokalizowana – infekcja bakteryjna obejmuje wówczas inne narządy i układy, niż układ pokarmowy. Do najczęstszych lokalizacji należy serce – dochodzi wtedy do zapalenia wsierdzia, zaciskającego zapalenia osierdzia i zmiany naczyniowe. Występuja bóle w klatce piersiowej, męczliwość, obrzęki kończyn, kołatanie serca. Kolejną, pozajelitową lokalizacją jest ośrodkowy układ nerwowy. Zajęcie mózgu objawia się poprzez występowanie drgawek, zaburzeń łaknienia, otępienia, depresji, chodu ataktycznego, czyli chodu na szerokiej podstawie. W przebiegu postaci zlokalizowanej może również dojść do zajęcia płuc – w postaci zapalenia płuc i płynu w jamie opłucnej, stawów – w postaci wędrującego zapalenia stawów, szczególnie biodrowego, kolanowego i stawów kręgosłupa. Do innych zlokalizowanych objawów należy powiększenie i zapalenie węzłów chłonnych.
  • Nosicielstwo bezobjawowe

Rozpoznanie stawiane jest na podstawie badań laboratoryjnych – podwyższonego OB, CRP i obniżonego stężenia albumin. Ostateczne rozpoznanie stawiane jest na podstawie badania histopatologicznego wycinka pobranego w trakcie badania endoskopowego dwunastnicy (duodenoskopii), lub innego odcinka jelita, w zależności od objawów chorobowych. Możliwe jest także postawienie diagnozy na podstawie badania PCR w materiale tkankowym, lub płynach ustrojowych. Jest to jednak diagnostyka prowadzona w wyspecjalizowanych ośrodkach, dlatego nie wykonuje się jej często.

W jaki sposób leczona jest choroba Whipple’a?

Jedynym dostępnym leczeniem choroby Whipple’a jest długotrwała antybiotykoterapia. Niestety niekiedy pomimo wdrożenia odpowiedniego leczenia możliwe są nawroty choroby. W przypadku nawrotów należy ponownie wdrożyć leczenie innym antybiotykiem, najczęściej stosowanym przez dłuższy czas.

Wg. autorów artykułu opublikowanego w „Annals of the Rheumatic Diseases”, rokowanie w chorobie Whipple’a jest dobre, pogarsza je jednak zajęcie ośrodkowego układu nerwowego oraz częste nawroty choroby mimo odpowiedniego leczenia.

Bibliografia:

  • Interna Szczeklika 2019. Andrzej Szczeklik, Piotr Gajewski. Wyd. Medycyna Praktyczna
  • Mikrobiologia i Choroby Zakaźne, Gabriel Virella, PZWL
  • Marine Meunier i inni, Rheumatic and musculoskeletal features of Whipple disease: a report of 29 cases, „The Journal of Rheumatology”,
  • Raoult i inni, Cultivation of the bacillus of Whipple’s disease, „The New England Journal of Medicine”
  • Xavier Puéchal, Whipple’s disease, „Annals of the Rheumatic Diseases”

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Wiele doświadczanych emocji odzwierciedla to, co się dzieje w jelitach”. Farmaceutka wyjaśnia powiązanie pomiędzy jelitami a zdrowiem psychicznym

„Wiele doświadczanych emocji odzwierciedla to, co się dzieje w jelitach”. Farmaceutka wyjaśnia powiązanie pomiędzy jelitami a zdrowiem psychicznym

Bakterie flory jelitowej – jak powinnyśmy o nie zadbać?

Kawa chroni wątrobę i korzystnie wpływa na mikrobiom

Kochasz kawę? To dobrze, kochają ją też dobre bakterie w twoich jelitach

chirurdzy na sali operacyjnej

„Piątego razu nie było”. Chirurg Paweł Kabata opisuje przejmującą historię pacjentki, która wybrała leczenie „dietą i ziołami”

Chcesz zadbać o jelita? 4 rzeczy, o których musisz pamiętać

Kobieta je danie na talerzu

W których odcinkach przewodu pokarmowego wchłaniane są poszczególne witaminy? Wyjaśnia dietetyczka

słodka papryka mielona

Salmonella w popularnej przyprawie. GIS wycofuje ze sklepów partię słodkiej papryki

Dłoń oparta o szklankę wody

Czkawka – przyczyny, leczenie. Czego objawem jest czkawka?

Zespół złego wchłaniania/Getty Images

Zespół złego wchłaniania – z czego może wynikać? Jak go rozpoznać?

Masz wzdęcia? 10 produktów, które pomogą ci z nimi walczyć

kobieta z bólem brzucha

Kamienie kałowe – jak są objawy i jak możemy im zapobiec?

Kwas masłowy – kiedy i w jaki sposób należy go suplementować?

Problem z zaparciami? Zobacz, co twój organizm chce ci powiedzieć

Kobieta w toalecie

Nietrzymanie stolca – jakie są metody leczenia?

10 ziół i przypraw, które powinnaś zacząć dodawać do swoich posiłków

4 powody, dla których warto jeść błonnik. Chodzi nie tylko o zaparcia

Dr n. med. Jarosław Biliński o mikrobiocie

Dr n. med. Jarosław Biliński o mikrobiocie jelitowej: „Każdy z nas ma w jelitach 2 kilogramy bakterii. To nie jest obojętne dla naszego organizmu”

Chcesz mieć zdrowe jelita? Siedem rzeczy o których musisz pamiętać

Chcesz mieć zdrowe jelita? 7 rzeczy, o których musisz pamiętać

Dieta Dukana - menu. Czy dieta Dukana jest zdrowa?

Dieta Dukana – menu. Czy dieta Dukana jest zdrowa?

Paweł Grzesiowski o przeszczepie flory bakteryjnej jelita

Przeszczep kału (przeszczep flory bakteryjnej jelita) w Polsce

Dieta przed kolonoskopią – co jeść, by wyniki badania były wiarygodne?

Imbir jest pomocny w przeziębieniu, ale nie tylko. Sprawia, że żyjemy dłużej

Kawa pomaga w trawieniu i w walce z jego zaburzeniami?

kobieta, która trzyma się za bolący brzuch

WZW typu A, B i C – szczepienie, przyczyny, objawy i leczenie

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Lekarz siedzi przy biurku i wypisuje długopisem skierowania

Jak długo ważne są skierowania na badania lekarskie? Najważniejsze informacje, o których warto pamiętać.

Kobieta krzywi się z powodu bólu spowodowanego złamanym palcem

Jak rozpoznać złamanie palca – czyli objawy złamanego palca u ręki i stopy?

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

Objawy odstawienia alkoholu. Jakie są korzyści z niepicia alkoholu?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?