Przejdź do treści

Choroba Whipple’a – na czym polega? Jakie są objawy choroby?

Choroba Whipple’a – na czym polega? Jakie są objawy choroby?
Choroba Whipple’a. Zdj: iStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Kasia Dziurska
Kasia Dziurska o swoich doświadczeniach z Hashimoto: myślałam, że jestem niezniszczalna [WIDEO]
Poradnik, który przynosi ulgę. „Pokonaj endometriozę. Jak wygrać z chorobą i zacząć żyć na nowo” dr Iris Kerin Orbuch oraz dr Amy Stein już w księgarniach
Szpital w Indiach
„Czarny grzyb” atakuje pacjentów z COVID-19. Liczba zainfekowanych osób rośnie
kobieta po szczepieniu na covid
Skutki uboczne szczepionek na COVID-19 – które występują najczęściej? Porównanie
Babka jajowata – właściwości i zastosowanie byliny

Choroba Whipple’a zwana także lipodystrofią jelitową, jest niezwykle rzadką chorobą. Pomimo swojej nazwy jest schorzeniem wieloukładowym – dotykającym nie tylko przewód pokarmowy, ale także serce, płuca, stawy czy mózg.

Choroba Whipple’a – jak często występuje?

Choroba Whipple’a czyli lipodystrofia jelitowa jest chorobą o etiologii bakteryjnej, spowodowaną przez bakterię Thropheryma Whipplei. Jest to Gram-dodatnia bakteria, która pod względem budowy białek podobna jest do paciorkowców grupy B (Streptococcus Agalactiae) i Shigella (patogen wywołujący czerwonkę bakteryjną).

Choroba Whipple’a należy do chorób bardzo rzadkich – według statystyk opublikowanych w The Journal of Rheumatology rocznie choruje na nią ok 30 osób na całym świecie. Z tych samych badań wynika, że częstość występowania szacowana jest na mniej niż 1/1 000 000 osób rocznie, a największy odsetek chorych to mężczyźni w średnim wieku.

Dr n. med. Jarosław Biliński o mikrobiocie

Choroba Whipple’a – jak można się zarazić?

W badaniach opublikowanych w The New English Journal of Medicine stwierdzono, iż najbardziej prawdopodobną drogą przenoszenia bakterii Thropheryma Whipplei jest droga pokarmowa, nie jest to jednak jedyna możliwa droga zakażenia. W badaniach stwierdzono również możliwość istnienia predyspozycji genetycznej lub nabytej w ciągu życia predyspozycji do zachorowania. Tę tezę potwierdza fakt, że aż u 27 proc. pacjentów chorych na chorobę Whipple’a wykryto antygen HLA B27 – jest to białko występujące na powierzchni krwinek białych. Występuje ono u ok. 10 proc. populacji światowej. Występowanie tego białka na powierzchni leukocytów zwiększa ryzyko zachorowania zarówno na choroby autoimmunologiczne jak i wiele chorób infekcyjnych – między innymi choroby Whipple’a.

Choroba Whipple’a – jak wyglądają objawy?

Objawy choroby Whipple’a sa niespecyficzne, towarzyszą one wielu innym chorobom przewodu pokarmowego. Choroba Whipple’a zajmuje także inne narządy i układy.

Pod względem przebiegu choroby Whipple’a wyróżnia się kilka postaci choroby:

  • Postać klasyczna – najrzadziej spotykana postać przewlekła choroby Whipple’a. Towarzyszy jej postępujące wyniszczenie, zaburzenia wchłaniania jelitowego, okresowe biegunki, wymioty i gorączka. Często spotykany jest również istotny spadek masy ciała.
  • Postać ostra – jest postacią przemijającą, występująca zdecydowanie częściej niż postać klasyczna. Jej objawy są niecharakterystyczne – dominuje biegunka, często z domieszką krwi,  wymioty i gorączka, a także silny ból brzucha. Ta postać występuje najczęściej u dzieci, charakteryzuje się łagodnym przebiegiem i szybką rekonwalescencją po zachorowaniu.
  • Postać zlokalizowana – infekcja bakteryjna obejmuje wówczas inne narządy i układy, niż układ pokarmowy. Do najczęstszych lokalizacji należy serce – dochodzi wtedy do zapalenia wsierdzia, zaciskającego zapalenia osierdzia i zmiany naczyniowe. Występuja bóle w klatce piersiowej, męczliwość, obrzęki kończyn, kołatanie serca. Kolejną, pozajelitową lokalizacją jest ośrodkowy układ nerwowy. Zajęcie mózgu objawia się poprzez występowanie drgawek, zaburzeń łaknienia, otępienia, depresji, chodu ataktycznego, czyli chodu na szerokiej podstawie. W przebiegu postaci zlokalizowanej może również dojść do zajęcia płuc – w postaci zapalenia płuc i płynu w jamie opłucnej, stawów – w postaci wędrującego zapalenia stawów, szczególnie biodrowego, kolanowego i stawów kręgosłupa. Do innych zlokalizowanych objawów należy powiększenie i zapalenie węzłów chłonnych.
  • Nosicielstwo bezobjawowe

Rozpoznanie stawiane jest na podstawie badań laboratoryjnych – podwyższonego OB, CRP i obniżonego stężenia albumin. Ostateczne rozpoznanie stawiane jest na podstawie badania histopatologicznego wycinka pobranego w trakcie badania endoskopowego dwunastnicy (duodenoskopii), lub innego odcinka jelita, w zależności od objawów chorobowych. Możliwe jest także postawienie diagnozy na podstawie badania PCR w materiale tkankowym, lub płynach ustrojowych. Jest to jednak diagnostyka prowadzona w wyspecjalizowanych ośrodkach, dlatego nie wykonuje się jej często.

W jaki sposób leczona jest choroba Whipple’a?

Jedynym dostępnym leczeniem choroby Whipple’a jest długotrwała antybiotykoterapia. Niestety niekiedy pomimo wdrożenia odpowiedniego leczenia możliwe są nawroty choroby. W przypadku nawrotów należy ponownie wdrożyć leczenie innym antybiotykiem, najczęściej stosowanym przez dłuższy czas.

Wg. autorów artykułu opublikowanego w „Annals of the Rheumatic Diseases”, rokowanie w chorobie Whipple’a jest dobre, pogarsza je jednak zajęcie ośrodkowego układu nerwowego oraz częste nawroty choroby mimo odpowiedniego leczenia.

Bibliografia:

  • Interna Szczeklika 2019. Andrzej Szczeklik, Piotr Gajewski. Wyd. Medycyna Praktyczna
  • Mikrobiologia i Choroby Zakaźne, Gabriel Virella, PZWL
  • Marine Meunier i inni, Rheumatic and musculoskeletal features of Whipple disease: a report of 29 cases, „The Journal of Rheumatology”,
  • Raoult i inni, Cultivation of the bacillus of Whipple’s disease, „The New England Journal of Medicine”
  • Xavier Puéchal, Whipple’s disease, „Annals of the Rheumatic Diseases”

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Polekowe uszkodzenie wątroby – przyczyny i leczenie

Nie wstydź się puszczania gazów! Poinformują cię o twoim stanie zdrowia

Choroba Zollingera-Ellisona (ZZE) – objawy i leczenie

Rak brodawki Vatera – przyczyny, objawy, leczenie

Kasia Dziurska

Kasia Dziurska o SIBO: Nagle mój brzuch zaczął wyglądać, jakbym była w ciąży. Nie wiedziałam, o co chodzi [WIDEO]

Krwawienie z przewodu pokarmowego – przyczyny i leczenie

Gastropareza – objawy i leczenie. Gastropareza cukrzycowa

Szczęście rodzi się w… jelitach! Naukowcy wyjaśnili, dlaczego tak jest

W jaki sposób hormony wpływają na stan naszych jelit? Dietetyczka Emilia Cesarek wyjaśnia

8 rzeczy, za które pokocha cię twój żołądek. Zobacz, jak wspomóc jego funkcjonowanie!

8 rzeczy, za które pokocha cię twój żołądek. Zobacz, jak wspomóc jego funkcjonowanie!

Żołądek – budowa, funkcje i najczęstsze choroby

Przełyk – budowa, funkcje i najczęstsze choroby

Kobieta

„Ok. 40-50 proc. chorujących na Hashimoto zmaga się z niezdiagnozowanymi chorobami jelit” – alarmują autorki „Ogarnij Hashimoto”

Przelewanie w brzuchu – czy jest normalne? Co może oznaczać uczucie przelewania wody w brzuchu?

Czy warto robić badania mikrobioty jelitowej? Odpowiada biotechnolożka Ewa Kowalska

Czy warto robić badania mikrobioty jelitowej? Odpowiada biotechnolożka Ewa Kowalska

Jak się kochać, gdy chore są jelita? Wielu problemom można zaradzić

Agata Młynarska / zdj. Andreas Szilagyi, MWMEDIA

„Nie chcę, żeby było po mnie widać chorobę” – mówi Agata Młynarska, która zmaga się z chorobą Leśniowskiego-Crohna

Jesz błonnik, ruszasz się i pijesz dużo wody, a mimo to cierpisz na zaparcia? Powody mogą być mniej oczywiste

Atropina – działanie, przeciwwskazania i skutki uboczne

Stres, niepokój i lęk vs jelita i probiotyki. Biotechnolożka wyjaśnia, jaki to ma związek

kapusta kiszona

10 rzeczy, za które pokochają cię twoje jelita. Zadbaj o nie, zanim zaczną strajkować

chora na COVID-19

Koronawirus a mikrobiota. „Osoby hospitalizowane z powodu COVID-19 miały inny skład bakterii jelitowych”

Jelito cienkie – długość, budowa, funkcje. Jak o nie dbać?

Drogi żółciowe – budowa, rola w organizmie, choroby

Najpopularniejsze

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

insulinooporność

Dieta w insulinooporności

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?