Przejdź do treści

Choroba Whipple’a – na czym polega? Jakie są objawy choroby?

Choroba Whipple’a – na czym polega? Jakie są objawy choroby?
Choroba Whipple’a. Zdj: iStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Co robi alkohol kobiecie po 30. urodzinach?
Editing friends, czyli porządki wśród znajomych. „Warto co jakiś czas przejrzeć spis swoich kontaktów” – radzi psycholog dr Joanna Heidtman
Rozciąganie pleców na sportowo
Bolą cię oczy? Sprawdź, w jakich przypadkach powinnaś udać się do okulisty
Gruszkowe brownie bez pieczenia. Poznaj deser doskonały!

Choroba Whipple’a zwana także lipodystrofią jelitową, jest niezwykle rzadką chorobą. Pomimo swojej nazwy jest schorzeniem wieloukładowym – dotykającym nie tylko przewód pokarmowy, ale także serce, płuca, stawy czy mózg.

Choroba Whipple’a – jak często występuje?

Choroba Whipple’a czyli lipodystrofia jelitowa jest chorobą o etiologii bakteryjnej, spowodowaną przez bakterię Thropheryma Whipplei. Jest to Gram-dodatnia bakteria, która pod względem budowy białek podobna jest do paciorkowców grupy B (Streptococcus Agalactiae) i Shigella (patogen wywołujący czerwonkę bakteryjną).

Choroba Whipple’a należy do chorób bardzo rzadkich – według statystyk opublikowanych w The Journal of Rheumatology rocznie choruje na nią ok 30 osób na całym świecie. Z tych samych badań wynika, że częstość występowania szacowana jest na mniej niż 1/1 000 000 osób rocznie, a największy odsetek chorych to mężczyźni w średnim wieku.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Dr n. med. Jarosław Biliński o mikrobiocie

Choroba Whipple’a – jak można się zarazić?

W badaniach opublikowanych w The New English Journal of Medicine stwierdzono, iż najbardziej prawdopodobną drogą przenoszenia bakterii Thropheryma Whipplei jest droga pokarmowa, nie jest to jednak jedyna możliwa droga zakażenia. W badaniach stwierdzono również możliwość istnienia predyspozycji genetycznej lub nabytej w ciągu życia predyspozycji do zachorowania. Tę tezę potwierdza fakt, że aż u 27 proc. pacjentów chorych na chorobę Whipple’a wykryto antygen HLA B27 – jest to białko występujące na powierzchni krwinek białych. Występuje ono u ok. 10 proc. populacji światowej. Występowanie tego białka na powierzchni leukocytów zwiększa ryzyko zachorowania zarówno na choroby autoimmunologiczne jak i wiele chorób infekcyjnych – między innymi choroby Whipple’a.

Choroba Whipple’a – jak wyglądają objawy?

Objawy choroby Whipple’a sa niespecyficzne, towarzyszą one wielu innym chorobom przewodu pokarmowego. Choroba Whipple’a zajmuje także inne narządy i układy.

Pod względem przebiegu choroby Whipple’a wyróżnia się kilka postaci choroby:

  • Postać klasyczna – najrzadziej spotykana postać przewlekła choroby Whipple’a. Towarzyszy jej postępujące wyniszczenie, zaburzenia wchłaniania jelitowego, okresowe biegunki, wymioty i gorączka. Często spotykany jest również istotny spadek masy ciała.
  • Postać ostra – jest postacią przemijającą, występująca zdecydowanie częściej niż postać klasyczna. Jej objawy są niecharakterystyczne – dominuje biegunka, często z domieszką krwi,  wymioty i gorączka, a także silny ból brzucha. Ta postać występuje najczęściej u dzieci, charakteryzuje się łagodnym przebiegiem i szybką rekonwalescencją po zachorowaniu.
  • Postać zlokalizowana – infekcja bakteryjna obejmuje wówczas inne narządy i układy, niż układ pokarmowy. Do najczęstszych lokalizacji należy serce – dochodzi wtedy do zapalenia wsierdzia, zaciskającego zapalenia osierdzia i zmiany naczyniowe. Występuja bóle w klatce piersiowej, męczliwość, obrzęki kończyn, kołatanie serca. Kolejną, pozajelitową lokalizacją jest ośrodkowy układ nerwowy. Zajęcie mózgu objawia się poprzez występowanie drgawek, zaburzeń łaknienia, otępienia, depresji, chodu ataktycznego, czyli chodu na szerokiej podstawie. W przebiegu postaci zlokalizowanej może również dojść do zajęcia płuc – w postaci zapalenia płuc i płynu w jamie opłucnej, stawów – w postaci wędrującego zapalenia stawów, szczególnie biodrowego, kolanowego i stawów kręgosłupa. Do innych zlokalizowanych objawów należy powiększenie i zapalenie węzłów chłonnych.
  • Nosicielstwo bezobjawowe

Rozpoznanie stawiane jest na podstawie badań laboratoryjnych – podwyższonego OB, CRP i obniżonego stężenia albumin. Ostateczne rozpoznanie stawiane jest na podstawie badania histopatologicznego wycinka pobranego w trakcie badania endoskopowego dwunastnicy (duodenoskopii), lub innego odcinka jelita, w zależności od objawów chorobowych. Możliwe jest także postawienie diagnozy na podstawie badania PCR w materiale tkankowym, lub płynach ustrojowych. Jest to jednak diagnostyka prowadzona w wyspecjalizowanych ośrodkach, dlatego nie wykonuje się jej często.

W jaki sposób leczona jest choroba Whipple’a?

Jedynym dostępnym leczeniem choroby Whipple’a jest długotrwała antybiotykoterapia. Niestety niekiedy pomimo wdrożenia odpowiedniego leczenia możliwe są nawroty choroby. W przypadku nawrotów należy ponownie wdrożyć leczenie innym antybiotykiem, najczęściej stosowanym przez dłuższy czas.

Wg. autorów artykułu opublikowanego w „Annals of the Rheumatic Diseases”, rokowanie w chorobie Whipple’a jest dobre, pogarsza je jednak zajęcie ośrodkowego układu nerwowego oraz częste nawroty choroby mimo odpowiedniego leczenia.

Bibliografia:

  • Interna Szczeklika 2019. Andrzej Szczeklik, Piotr Gajewski. Wyd. Medycyna Praktyczna
  • Mikrobiologia i Choroby Zakaźne, Gabriel Virella, PZWL
  • Marine Meunier i inni, Rheumatic and musculoskeletal features of Whipple disease: a report of 29 cases, „The Journal of Rheumatology”,
  • Raoult i inni, Cultivation of the bacillus of Whipple’s disease, „The New England Journal of Medicine”
  • Xavier Puéchal, Whipple’s disease, „Annals of the Rheumatic Diseases”

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Hemikolektomia – prawostronna i lewostronna. Co to jest? Ile trwa zabieg i kiedy jest wykonywany?

Jak prawidłowo robić kupę? Poznaj kilka wskazówek od pani doktor

Kobieta bawi się z dzieckiem

Zanieczyszczone powietrze wpływa na mikrobiom jelitowy dzieci. Naukowcy ostrzegają przed zwiększonym ryzykiem chorób

Lekarze jej dolegliwości zrzucali na ciążę. Okazało się, że ma nowotwór

Książeczka sanepidowska – co to? Jak i gdzie wyrobić dokument potrzebny w wielu zawodach

Kobieta

Czujesz w jelitach ucisk, bulgotanie i przelewanie, kiedy się stresujesz? Możesz to złagodzić w prosty i szybki sposób

Pielęgniarka miała wzdęcia i zaparcia. Nie podejrzewała, że w jej ciele rozwija się rak jelita grubego

Kępki Peyera – grudki chłonne w jelitach. Jak jest ich rola w immunologii człowieka?

Nerwica przełyku – co to jest, objawy. Jak leczyć „gulę” w gardle?

Metoda 5R pomoże na problemy z jelitami / istock

Masz problemy z jelitami? Wypróbuj „Metodę 5R”, czyli plan naprawczy polecany przez dietetyka

Naukowcy odkryli sposób na szybsze wchłanianie leków. Wystarczy przyjąć odpowiednią pozycję

Naukowcy odkryli sposób na szybsze wchłanianie leków. Wystarczy przyjąć odpowiednią pozycję

"To on jest przyczyną wszystkich twoich problemów. To przez niego organizm nie może wyjść z opresji, szaleje gospodarka hormonalna, ubożeje mikrobiota" - podkreśla lek. Dorota Helim-Sobkowiak

„To on jest przyczyną wszystkich twoich problemów. To przez niego szaleje gospodarka hormonalna, ubożeje mikrobiota” – pisze o… stresie lek. Dorota Helim-Sobkowiak

Co dobrego możesz zrobić dla swoich jelit – dziś, w tydzień, w miesiąc, na zawsze?

Uchyłki jelita grubego – przyczyny, objawy, leczenie i dieta

Lekarze bagatelizowali jego bóle brzucha. Mówili, że jest „młody i zdrowy”. Teraz 29-latek walczy o życie

Magdalena Rumińska: „Worek stomijny jest symbolem tego, że urodziłam się na nowo po 12 latach choroby”

Magdalena Rumińska: „Worek stomijny jest symbolem tego, że narodziłam się na nowo po 12 latach choroby”

Rak jelita grubego - zwróć uwagę na te objawy / pexels

Lekarka chorowała na raka jelita. Teraz uświadamia innych, co warto robić w trakcie każdej wizyty w toalecie

Komu owoce mogą szkodzić? Sprawdziłyśmy!

Gumkowanie hemoroidów – co to jest, objawy. Profilaktyka i leczenie żylaków odbytu

Laparotomia – wskazania, przebieg i dieta po operacji jamy brzusznej

W Poznaniu wykryto dwa przypadki ostrego zapalenia wątroby u dzieci. Nie wiadomo, co wywołuje groźną chorobę

W Poznaniu wykryto przypadki ostrego zapalenia wątroby u dzieci. Nie wiadomo, co wywołuje groźną chorobę

Ileostomia – rodzaje, wskazania, pielęgnacja i dieta. Jak żyć ze stomią?

Co mają pocałunki do mikrobioty? Wyjaśnia dietetyczka kliniczna Emilia Cesarek

Jak pocałunki wpływają na naszą mikrobiotę? Wyjaśnia dietetyczka kliniczna Emilia Cesarek

Biały nalot na języku – co oznacza i jak go usunąć?

Najpopularniejsze

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

Wysoki cholesterol - jakie są przyczyny i objawy? Sposoby na wysoki cholesterol

Wysoki cholesterol – jakie są przyczyny i objawy? Jak go obniżyć?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

para zakochanych, romantyczny wieczór

Nie masz ochoty na seks? Poznaj 8 sposobów na podniesienie libido

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Kobieta stoi przy oknie

Nerwobóle (neuralgia) w klatce piersiowej – przyczyny, objawy i leczenie

Kobieta leżąca w łóżku

9 możliwych przyczyn krwawienia po seksie

Kobieta siedzi

Krwawienie po okresie – przyczyny, objawy, kolory wydzielin

×