Przejdź do treści

CK-MB – wskazania do badania, norma i interpretacja wyników

CK-MB - wskazania do badania, norma i interpretacja wyników IStcok.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Ręka chorej
„1/3 pacjentów, którzy przeżyją, wyjdzie do domu z uszkodzonymi nerkami”. Ekspert ostrzega przed nową epidemią, spowodowaną COVID-19
SUPLEMENTY: FAKTY I MITY. "Suplementy nie pomagają" - prawda czy fałsz?
SUPLEMENTY: FAKTY I MITY. „Suplementy nie pomagają” – prawda czy fałsz?
Naukowcy, którzy rozwinęli technologię mRNA, dostali „amerykańskiego Nobla”
Naukowcy, którzy rozwinęli technologię mRNA, dostali „amerykańskiego Nobla”
Kobieta na przejściu dla pieszych
Jest decyzja w sprawie nowych obostrzeń w październiku. Minister zdrowia potwierdził
Para na kanapie
Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

CK-MB to jedna z frakcji enzymu kinazy kreatynowej. Frakcja ta występuje przede wszystkim w mięśniu sercowym, dlatego oznaczanie jej poziomu wykorzystywane jest w celu potwierdzenia uszkodzenia mięśnia sercowego. Wskazaniem do badania CK-MB jest podejrzenie zawału serca, a także określenie przyczyny podwyższonego poziomu całkowitego stężenia kinazy kreatynowej. Na uszkodzenie serca wskazuje wynik CK-MB powyżej normy.

CK-MB – co to jest?

Kinaza kreatynowa CK to enzym uczestniczący w przemianach energetycznych organizmu. Jego główną lokalizacją są tkanki o wysokim zapotrzebowaniu na energię – mięśnie szkieletowe, mięsień sercowy oraz mózg. Na całkowity poziom kinazy kreatynowej we krwi składają się trzy następujące frakcje enzymu:

  • CK-MM występująca w mięśniach szkieletowych,
  • CK-BB występująca w mózgu,
  • CK-MB występująca w mięśniu sercowym.

Frakcja sercowa kinazy kreatynowej praktycznie nie jest stwierdzana we krwi – enzym zlokalizowany jest we wnętrzu komórek sercowych, Dopiero ich uszkodzeniu towarzyszy uwolnienie enzymu do krwi i wzrost jego stężenia, które może być oznaczane.

Kardiolog dr Michał Chudzik

Kiedy badać CK-MB?

Wskazaniem do oznaczenia frakcji sercowej CK jest podejrzenie uszkodzenia mięśnia sercowego. Badanie CK-MB zlecane jest zatem u osób, u których pojawiają się następujące objawy:

Oznaczenie poziomu CK-MB wykonywane jest przy podejrzeniu takich nagłych incydentów sercowych jak zawał serca, ostra niewydolność serca, uraz mechaniczny serca czy zatorowość płucna. Poziom CK-MB we krwi oznaczany jest także w celu monitorowania skuteczności terapii trombolitycznej. Po zastosowaniu leków rozpuszczających zakrzep powinno dojść do gwałtownego wzrostu, a następnie szybkiego spadku poziomu frakcji sercowej CK-MB.

Kolejnym wskazaniem do oznaczenia frakcji CM-BK kinazy kreatynowej jest uzyskanie podwyższonego poziomu całkowitej frakcji kinazy kreatynowej. Wówczas konieczne jest oznaczenie frakcji CK-MB oraz CK-MM w celu różnicowania uszkodzenia mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych.

Ambulans / istock

Na czym polega badanie CK-MB?

Badanie CK-MB wymaga pobrania próbki krwi żylnej. Pacjent nie musi się przygotowywać do badania. Zalecane jest co prawda wykonanie badania na czczo, ale biorąc pod uwagę, że badanie często wykonywane jest w trybie pilnym – nie jest to warunek konieczny. Wskazane jest seryjne oznaczenie poziomu CK-MB – bezpośrednio po przyjęciu do szpitala, a także regularnie (np. co dwie lub trzy godziny) w ciągu kolejnych 8-12 godzin. Aby zwiększyć dokładność diagnostyki, zalecane jest jednoczesne oznaczenie poziomu innego markera sercowego – troponiny. Ograniczeniem oznaczania CK-MB jest niska czułość badania w pierwszych sześciu godzinach po zawale, co może utrudniać wczesne rozpoznanie uszkodzenia mięśnia sercowego, a także przy uszkodzenia mięśnia sercowego niewielkiego stopnia.

Kinaza kreatynowa sercowa może być oznaczana jako CK-MB mass oraz aktywność CK-MB. To pierwsze oznaczenie dotyczy wyrażenia wyniku w jednostce masy (ng/ml), a drugie – jako aktywności z U/l. Brak jest przeciwwskazań do wykonania badania oznaczenia CK-MB.

istockphoto.com

Norma CK-MB – jaki wynik jest prawidłowy?

Prawidłowy poziom całkowity kinazy kreatynowej CK to 60-400 U/l dla mężczyzn oraz 40-150 U/l u kobiet. Z kolei norma CK-MB to poniżej pięciu proc. całkowitego stężenia CK. Prawidłowy wynik CK-MB mass to poniżej 3,61 ng/ml u kobiet i poniżej 4,87 ng/ml u mężczyzn. Z kolei norma aktywności CK-MB to poniżej 25 U/l.

Zmiany aktywności CM-MB

W przebiegu zawału serca dochodzi do charakterystycznych zmian w poziomie CK-MB. Jak się zmienia poziom enzymu? Wzrost stężenia we krwi zaobserwować można po około czterech lub sześciu godzinach od uszkodzenia komórek mięśnia sercowego. Maksymalne stężenie we krwi osiągane jest po 12-24 godzinach. Normalizacja poziomu CK-MB następuje po 48-72 godzinach.

 

Bibliografia:

  1. Wallach J., Interpretacja badań laboratoryjnych; MediPage, 2011.
  2. Orzechowski P., Marcinowska – Suchowierska E., Interpretacja badań biochemicznych w kardiologii w praktyce lekarza rodzinnego; Postępy Nauk Medycznych 4/2007.
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Angiodysplazja – objawy, diagnostyka, leczenie

Choroba Rendu-Oslera-Webera – objawy i leczenie

Wady wrodzone płodu – kiedy powstają? Wady rozwojowe serca

Erytroblasty we krwi – czym są, badanie, normy

Idiopatyczne częstoskurcze komorowe – charakterystyka

Lekarz pobierający próbkę krwi aby sprawdzić czy pacjent jest chory na hemofilię

Hemofilia typu A, B i C – przyczyny, objawy i leczenie

Lot samolotem a ryzyko zakrzepicy żylnej. Komentarz flebologa

Obawiasz się podróży samolotem z uwagi na ryzyko zakrzepicy żylnej? Flebolog podpowiada, jak można je zminimalizować

Ostre niedokrwienie kończyn dolnych – objawy, przyczyny

Kapnometria i kapnografia – wskazania, normy, wyniki

Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych – przyczyny, objawy

Rozwarstwienie aorty – przyczyny, diagnostyka i leczenie

Zwężenie tętnic szyjnych – przyczyny, objawy. Jak leczyć?

Antagoniści witaminy K – wskazania, zasady leczenia i dieta

Omdlenia kardiogenne – przyczyny, diagnostyka, leczenie

Zespół podkradania tętnicy podobojczykowej – przyczyny, objawy

Mruki sercowe – czym się charakteryzują i kiedy występują?

Rewaskularyzacja laserowa – wskazania, przygotowanie, przebieg

Ubytek przegrody przedsionkowej (ASD) – objawy wady serca

Zwężenie drogi odpływu prawej/lewej komory serca – przyczyny i leczenie

Zespół preekscytacji – czym jest, jakie są objawy i leczenie?

Tętniak aorty piersiowej – diagnostyka, operacja, powikłania

szczepienie przeciw covid

Zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia po przyjęciu szczepionek Pfizer/BioNTech i Moderny. EMA widzi związek

Częstoskurcz przedsionkowy – przyczyny, objawy, leczenie

Trzepotanie przedsionków – przyczyny, objawy i leczenie

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

przeziębiona kobieta

Żółty katar – objaw infekcji, którą trzeba leczyć. Jak pomóc dziecku a jak dorosłemu?

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

para w łóżku

Fellatio, czyli oswajanie penisa. 7 najważniejszych zasad!

ucho kobiety

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?