Przejdź do treści

CK-MB – wskazania do badania, norma i interpretacja wyników

CK-MB - wskazania do badania, norma i interpretacja wyników IStcok.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim

CK-MB to jedna z frakcji enzymu kinazy kreatynowej. Frakcja ta występuje przede wszystkim w mięśniu sercowym, dlatego oznaczanie jej poziomu wykorzystywane jest w celu potwierdzenia uszkodzenia mięśnia sercowego. Wskazaniem do badania CK-MB jest podejrzenie zawału serca, a także określenie przyczyny podwyższonego poziomu całkowitego stężenia kinazy kreatynowej. Na uszkodzenie serca wskazuje wynik CK-MB powyżej normy.

CK-MB – co to jest?

Kinaza kreatynowa CK to enzym uczestniczący w przemianach energetycznych organizmu. Jego główną lokalizacją są tkanki o wysokim zapotrzebowaniu na energię – mięśnie szkieletowe, mięsień sercowy oraz mózg. Na całkowity poziom kinazy kreatynowej we krwi składają się trzy następujące frakcje enzymu:

  • CK-MM występująca w mięśniach szkieletowych,
  • CK-BB występująca w mózgu,
  • CK-MB występująca w mięśniu sercowym.

Frakcja sercowa kinazy kreatynowej praktycznie nie jest stwierdzana we krwi – enzym zlokalizowany jest we wnętrzu komórek sercowych, Dopiero ich uszkodzeniu towarzyszy uwolnienie enzymu do krwi i wzrost jego stężenia, które może być oznaczane.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Odporność
Estabiom Baby, Suplement diety, krople, 5 ml
28,39 zł
Odporność
Estabiom Junior, Suplement diety, 20 kapsułek
28,39 zł
Odporność
Naturell Uromaxin + C, 60 tabletek
15,99 zł
Odporność
Naturell Omega-3 1000 mg, 120 kaps
54,90 zł
Zdrowie intymne i seks, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty
Wimin Zestaw z SOS PMS, 30 saszetek
139,00 zł
Kardiolog dr Michał Chudzik

Kiedy badać CK-MB?

Wskazaniem do oznaczenia frakcji sercowej CK jest podejrzenie uszkodzenia mięśnia sercowego. Badanie CK-MB zlecane jest zatem u osób, u których pojawiają się następujące objawy:

Oznaczenie poziomu CK-MB wykonywane jest przy podejrzeniu takich nagłych incydentów sercowych jak zawał serca, ostra niewydolność serca, uraz mechaniczny serca czy zatorowość płucna. Poziom CK-MB we krwi oznaczany jest także w celu monitorowania skuteczności terapii trombolitycznej. Po zastosowaniu leków rozpuszczających zakrzep powinno dojść do gwałtownego wzrostu, a następnie szybkiego spadku poziomu frakcji sercowej CK-MB.

Kolejnym wskazaniem do oznaczenia frakcji CM-BK kinazy kreatynowej jest uzyskanie podwyższonego poziomu całkowitej frakcji kinazy kreatynowej. Wówczas konieczne jest oznaczenie frakcji CK-MB oraz CK-MM w celu różnicowania uszkodzenia mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych.

Ambulans / istock

Na czym polega badanie CK-MB?

Badanie CK-MB wymaga pobrania próbki krwi żylnej. Pacjent nie musi się przygotowywać do badania. Zalecane jest co prawda wykonanie badania na czczo, ale biorąc pod uwagę, że badanie często wykonywane jest w trybie pilnym – nie jest to warunek konieczny. Wskazane jest seryjne oznaczenie poziomu CK-MB – bezpośrednio po przyjęciu do szpitala, a także regularnie (np. co dwie lub trzy godziny) w ciągu kolejnych 8-12 godzin. Aby zwiększyć dokładność diagnostyki, zalecane jest jednoczesne oznaczenie poziomu innego markera sercowego – troponiny. Ograniczeniem oznaczania CK-MB jest niska czułość badania w pierwszych sześciu godzinach po zawale, co może utrudniać wczesne rozpoznanie uszkodzenia mięśnia sercowego, a także przy uszkodzenia mięśnia sercowego niewielkiego stopnia.

Kinaza kreatynowa sercowa może być oznaczana jako CK-MB mass oraz aktywność CK-MB. To pierwsze oznaczenie dotyczy wyrażenia wyniku w jednostce masy (ng/ml), a drugie – jako aktywności z U/l. Brak jest przeciwwskazań do wykonania badania oznaczenia CK-MB.

istockphoto.com

Norma CK-MB – jaki wynik jest prawidłowy?

Prawidłowy poziom całkowity kinazy kreatynowej CK to 60-400 U/l dla mężczyzn oraz 40-150 U/l u kobiet. Z kolei norma CK-MB to poniżej pięciu proc. całkowitego stężenia CK. Prawidłowy wynik CK-MB mass to poniżej 3,61 ng/ml u kobiet i poniżej 4,87 ng/ml u mężczyzn. Z kolei norma aktywności CK-MB to poniżej 25 U/l.

Zmiany aktywności CM-MB

W przebiegu zawału serca dochodzi do charakterystycznych zmian w poziomie CK-MB. Jak się zmienia poziom enzymu? Wzrost stężenia we krwi zaobserwować można po około czterech lub sześciu godzinach od uszkodzenia komórek mięśnia sercowego. Maksymalne stężenie we krwi osiągane jest po 12-24 godzinach. Normalizacja poziomu CK-MB następuje po 48-72 godzinach.

 

Bibliografia:

  1. Wallach J., Interpretacja badań laboratoryjnych; MediPage, 2011.
  2. Orzechowski P., Marcinowska – Suchowierska E., Interpretacja badań biochemicznych w kardiologii w praktyce lekarza rodzinnego; Postępy Nauk Medycznych 4/2007.
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Kłucie w sercu – czego może być objawem?

Nietypowe objawy udaru, jakich lepiej nie ignorować. Jak rozpoznać mikroudar?

Szacowanie ryzyka chorób serca może być niedługo znacznie prostsze i szybsze. Polska badaczka opracowała nowy sposób

Szacowanie ryzyka chorób serca może być niedługo znacznie prostsze i szybsze. Ważne osiągnięcie polskiej badaczki

„Choroby układu krążenia pozostają największym zagrożeniem życia u Polek”. Jak starzeje się serce kobiety, mówi kardiolożka Dobromiła Dzwonkowska

kobieta trzymająca się obiema rękami z okolice mostka

Ból w mostku to nie tylko objaw zawału. Poznaj różne rodzaje bólu w mostku i ich przyczyny

Antykoagulant toczniowy – czym jest, diagnostyka, cena badań 

Kobieta

ADHD u dorosłych dwukrotnie zwiększa ryzyko zawału i udaru. Zaskakujące doniesienia naukowców

Dzięki niej ryzyko zgonu po zawale zmniejszy się o jedną trzecią. Innowacyjne odkrycie naukowców

Syndrom zimnej ręki. Marzną ci dłonie i stopy przez cały rok? To sygnał od organizmu!

W sercu miał 5-centymetrowy drut. Lekarze uratowali pięciolatka

10-latka czekająca na przeszczep serca dostała kamizelkę defibrylującą. To najmłodsza pacjentka w Polsce, u której ją zastosowano

10-latka czekająca na przeszczep serca dostała kamizelkę defibrylującą. To najmłodsza pacjentka w Polsce, u której ją zastosowano

Lek stosowany w chorobach serca został wycofany z obrotu. Powodem wada jakościowa

Lek stosowany w chorobach serca został wycofany z obrotu. Powodem wada jakościowa

kobieta po 50-tce

Chcesz mieć serce jak dzwon po 50-tce? Zadbaj o nie już dzisiaj!

Lekarze w trakcie operacji pacjenta

Serca od świni przeszczepiono dwóm osobom. To kolejny przełom w transplantologii

ECMO – urządzenie, które daje płucom i sercu czas na regenerację lub przeszczep

Takiego prezentu ślubnego się nie spodziewał. Teraz może rozpocząć nowe życie

Komu owoce mogą szkodzić? Sprawdziłyśmy!

Wypadanie płatka zastawki mitralnej – objawy i leczenie. Jak żyć z chorobą Barlowa?

Zdrowie trzeba sobie wychodzić

Naprawią serca i oczy. Innowacyjne syntetyczne neurony zrewolucjonizują świat?

Hailey Bieber przeszła operację serca. W poruszającym nagraniu opowiedziała o wadzie, która była przyczyną mikroudaru

Kilkadziesiąt serii leku na ciśnienie tętnicze wycofane z obrotu. "Stwierdzono obecność zanieczyszczenia powyżej dopuszczalnego limitu"

Kilkadziesiąt serii leku na ciśnienie tętnicze wycofane z obrotu. „Stwierdzono obecność zanieczyszczenia powyżej dopuszczalnego limitu”

6-latek zmarł na zawał serca / istock

6-latek zmarł na zawał serca. Wypił napój energetyczny pozostawiony przez rodziców na stole

STEMI – przyczyny i objawy zawału STEMI, postępowanie

×