Przejdź do treści

Czym jest objaw Jaworskiego? W jakich chorobach możemy mieć z nim do czynienia?

Kobieta trzyma się za brzuch
fot. sorrapongs/AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Galerie handlowe znów otwarte. Na jakich warunkach?
Galerie handlowe znów otwarte. Na jakich warunkach?
Czy oddawanie szpiku boli? Wyjaśnia Chirurg Paweł
Czy oddawanie szpiku boli? Wyjaśnia Chirurg Paweł
Olejek
Jakich kosmetyków ze sobą nie łączyć, by nie podrażnić skóry? Wyjaśnia dermatolożka z Dermatolook
Kobieta u dentysty
Dlaczego ząb po leczeniu kanałowym boli? Wyjaśnia stomatolożka
8 sposobów, by czuć się lepiej psychicznie każdego dnia

Objaw Jaworskiego jest jednym z objawów otrzewnowych – pojawia się w przypadku odczynu zapalnego jamy otrzewnej. Badanie objawu Jaworskiego jest proste, nie wymaga przyrządów medycznych i może być wykonane przez każdego lekarza. Dodatni objaw Jaworskiego najczęściej sugeruje ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.

Wyrostek robaczkowy jest podłużnym uwypukleniem jelita grubego, a dokładniej jego początkowego odcinka, jaki stanowi kątnica. Anatomicznie wyrostek zlokalizowany jest w prawym dole biodrowym. Ma długość około 8–10 cm, ale jest bardzo wąski, gdyż jego szerokość to zaledwie 4–8 mm. Do końca nie jest poznana funkcja wyrostka robaczkowego, jednak wiadomo, że głównym przejawem jego obecności jest ostry proces zapalny, który rozwija się w jego wnętrzu.

Na czym polega objaw Jaworskiego?

Różne są dolegliwości związane z zapaleniem wyrostka, różne są też odchylenia w badaniach, których obecność może nam wskazywać właśnie tę chorobę. Jednym z nich jest objaw Jaworskiego. Stanowi on jeden z objawów otrzewnowych, czyli takich, w których dochodzi do zapalnego odczynu otrzewnej. Dodatni objaw Jaworskiego (obecność objawu) jest charakterystyczna dla ostrego zapalenia wyrostka, ale nie może stanowić podstawy rozpoznania w przypadku braku innych klinicznych i laboratoryjnych wykładników. Objaw Jaworskiego jest prosty do zbadania i może być wykonany przez każdego lekarza, zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Badanie objawu Jaworskiego przeprowadza lekarz u pacjenta znajdującego się w pozycji leżącej na płasko. Pacjent unosi prawą nogę bez zgięcia w kolanie. W tym momencie badający lekarz uciska palcami okolicę dołu biodrowego prawego, polecając jednocześnie choremu, aby rozpoczął opuszczanie kończyny dolnej do pozycji wyjściowej. W przypadku pojawienia się dolegliwości bólowych brzucha (objaw Jaworskiego dodatni) istnieje duże prawdopodobieństwo, że u pacjenta możemy rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego.

kobieta trzymająca się w miejscu wyrostka robaczkowego

Kiedy przeprowadzane jest badanie objawu Jaworskiego?

Objaw Jaworskiego stanowi składową badania palpacyjnego jamy brzusznej, które dzieli się na badanie powierzchowne i głębokie. Badanie zawsze przeprowadza się u pacjenta w pozycji leżącej na płasko, ważne jest, aby głowa była w poziomie ciała, bo jej uniesienie (np. na wezgłowiu leżanki) zwiększa opory fizjologiczne mięśni brzucha. Badanie powierzchowne ocenia głównie powłoki jamy brzusznej, nieprawidłowości na skórze lub patologiczne uwypuklenia i tętnienia rzutujące się z narządów wewnętrznych. Badanie głębokie polega na wykonywaniu czynności oceniających poszczególne struktury jamy brzusznej. Kolejność wykonywanych czynności jest różna w zależności od schorzenia, które podejrzewa lekarz. Zasadą jest to, że miejsce dające dolegliwości bólowe (w miarę możliwości) badane jest na samym końcu. Zdarza się, że czasem badanie jest utrudnione ze względu na wzmożoną obronę mięśniową powłok brzusznych – przyczyną może być strach lub nieogrzane ręce badającego. Jeżeli jednak inne błahe powody zostały wykluczone, a napięcie nadal jest obecne, można podejrzewać odczyn podrażnieniowy otrzewnej, wynikający najczęściej z jej stanu zapalnego. Wzmożonemu napięciu mięśniowemu związanemu z zapaleniem otrzewnej zawsze towarzyszy silny ból brzucha. Wówczas wskazane jest wykonanie objawów otrzewnowych, a jednym z nich jest objaw Jaworskiego. Chory z podejrzeniem zapalenia wyrostka wygląda dość charakterystycznie – zwykle tułów ma przygięty ku przodowi, leżąc, podkurcza kolana, nie oddaje gazów, brzuch w swoim napięciu przypomina deskę. Pacjent uskarża się też na bardzo intensywne dolegliwości bólowe brzucha.

Zobacz także

Objaw Jaworskiego jako wykładnik ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego to stosunkowo częsta przypadłość. Może zdarzyć się w każdym wieku, choć najczęściej dotyczy osób około 20.–30. roku życia. Wystąpienie zapalenia wyrostka najczęściej wiąże się z zablokowaniem jego ujścia, które anatomicznie jest bardzo wąskie. Wówczas dochodzi do namnażania bakterii, objawów stanu zapalnego, który szerzy się na struktury sąsiadujące. Najczęściej podrażnieniu ulega otrzewna i związane z tym objawy są wykrywalne w trakcie badania fizykalnego, np. objaw Jaworskiego. Poza tym zapaleniu wyrostka towarzyszą: ból brzucha, nudności, wymioty, podwyższona ciepłota ciała, a nawet gorączka. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się leukocytozę i wzrost CRP. Stwierdzenie powyższych objawów jest wskazaniem do wdrożenia leczenia. W przypadku ostrego zapalenia jest to zabieg operacyjny, polegający na usunięciu wyrostka – przyczyny choroby.

Najnowsze w naszym serwisie

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

prof. Krzysztof J. Filipiak

Prof. Krzysztof J. Filipiak: „Wielu z nas zdaje sobie sprawę, że szczepionki znajdą się w Polsce najwcześniej jesienią 2021 r. Nadal więc czeka nas trudny rok walki z pandemią”

cesarskie cięcie, krew pępowinowa

Krew pępowinowa – pobierać czy nie?

Karboksyterapia – co to jest, efekty, przeciwwskazania

Czym jest aborcja eugeniczna? Czy jest legalna w Polsce? Dlaczego budzi kontrowersje?

Lekarze odkryli nowy organ w naszych ciałach. Mamy go w głowie

Peeling kawitacyjny – efekty, przeciwwskazania, jak często robić?

Lipoza iniekcyjna - zabieg

Lipoza iniekcyjna – co to, efekty, przeciwwskazania

kobieta u kosmetyczki

Fotoodmładzanie – co to jest, efekty, rodzaje, przeciwwskazania

Nagrodę Nobla 2020 w dziedzinie medycyny i fizjologii otrzymali: Harvey J. Alter, Michael Houghton and Charles M. Rice

Nagroda Nobla 2020 w dziedzinie medycyny i fizjologii przyznana! Znamy laureatów

chory kręgosłup

Skolioza, skrzywienie boczne – przyczyny, objawy, ćwiczenia

lekarz wykonuje usg piersi pacjentki

USG piersi – kiedy i jak często robić? Jak wygląda USG piersi?

Posiłek w restauracji. Kobieta je

7 nieoczywistych produktów, po których może ci się odbijać

wyspadek samochodowy

Wstrząs mózgu – przyczyny, objawy, pierwsza pomoc, leczenie

jęczmień na powiece

Jęczmień na oku – przyczyny, profilaktyka, leczenie

bolący brzuch

Rak trzustki – objawy, rokowania, przyczyny. Ile się żyje?

Mężczyzna trzyma się za klatkę piersiową, przstawia chusteczkę do ust i mocno kaszle

Gruźlica (suchoty) – objawy, przyczyny, leczenie, szczepionka

Kobieta zakażona glistą ludzką leży skulona i trzyma się za brzuch.

Glista ludzka – objawy, leczenie, drogi zakażenia glistnicą

Kobieta na badaniu piersi metodą mammografii

Mammografia – wskazania, przygotowanie, cena. Mammografia czy USG?

nogi

Zakrzepica żył głębokich i powierzchownych – objawy, leczenie

kobieta podczas badania oczu

Zez zbieżny i rozbieżny – przyczyny, objawy i leczenie

Lekarz pobierający próbkę krwi aby sprawdzić czy pacjent jest chory na hemofilię

Hemofilia typu A, B i C – przyczyny, objawy i leczenie

kobieta zgrzytająca zębami

Bruksizm – przyczyny, objawy, leczenie. Co to jest?

Kobieta w białej bluzce przytyrzymuje chusteczkę przy nosie, ponieważ ma krwotok

Krew z nosa – przyczyny, jak zatamować krwotok z nosa?

dziecko z wysypką

Różyczka u dzieci i dorosłych – objawy, leczenie i szczepienie

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

„Zdarzało się, że nie szłam do pracy, bo nie mogłam przestać się masturbować. Jestem uzależniona od seksu i miłości”

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Dlaczego możesz nie mieć ochoty na seks? Zabójcy libido

Dlaczego możesz nie mieć ochoty na seks? Zabójcy libido

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku