Przejdź do treści

Czym jest objaw Jaworskiego? W jakich chorobach możemy mieć z nim do czynienia?

Kobieta trzyma się za brzuch
fot. sorrapongs/AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Joanna Jaworska
3 najważniejsze zasady treningu dla osób z insulinoopornością. Wyjaśnia Joanna Jaworska [WIDEO]
Kobieta i mężczyzna przytulają się
Usłyszałaś od ginekologa, żeby przed seksem napić się lampki wina, żeby nie bolało? Pani Fizjotrener: to nie jest ból, na który możesz się godzić
San Marino
San Marino oferuje turystom szczepionkę wliczoną w koszty pobytu. Jest jeden haczyk
Szczepionki
Kolejny kraj wycofuje dwie szczepionki na COVID-19. Powodem są przypadki zakrzepów u zaszczepionych
Polekowe uszkodzenie wątroby – przyczyny i leczenie

Objaw Jaworskiego jest jednym z objawów otrzewnowych – pojawia się w przypadku odczynu zapalnego jamy otrzewnej. Badanie objawu Jaworskiego jest proste, nie wymaga przyrządów medycznych i może być wykonane przez każdego lekarza. Dodatni objaw Jaworskiego najczęściej sugeruje ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.

Wyrostek robaczkowy jest podłużnym uwypukleniem jelita grubego, a dokładniej jego początkowego odcinka, jaki stanowi kątnica. Anatomicznie wyrostek zlokalizowany jest w prawym dole biodrowym. Ma długość około 8–10 cm, ale jest bardzo wąski, gdyż jego szerokość to zaledwie 4–8 mm. Do końca nie jest poznana funkcja wyrostka robaczkowego, jednak wiadomo, że głównym przejawem jego obecności jest ostry proces zapalny, który rozwija się w jego wnętrzu.

Na czym polega objaw Jaworskiego?

Różne są dolegliwości związane z zapaleniem wyrostka, różne są też odchylenia w badaniach, których obecność może nam wskazywać właśnie tę chorobę. Jednym z nich jest objaw Jaworskiego. Stanowi on jeden z objawów otrzewnowych, czyli takich, w których dochodzi do zapalnego odczynu otrzewnej. Dodatni objaw Jaworskiego (obecność objawu) jest charakterystyczna dla ostrego zapalenia wyrostka, ale nie może stanowić podstawy rozpoznania w przypadku braku innych klinicznych i laboratoryjnych wykładników. Objaw Jaworskiego jest prosty do zbadania i może być wykonany przez każdego lekarza, zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Badanie objawu Jaworskiego przeprowadza lekarz u pacjenta znajdującego się w pozycji leżącej na płasko. Pacjent unosi prawą nogę bez zgięcia w kolanie. W tym momencie badający lekarz uciska palcami okolicę dołu biodrowego prawego, polecając jednocześnie choremu, aby rozpoczął opuszczanie kończyny dolnej do pozycji wyjściowej. W przypadku pojawienia się dolegliwości bólowych brzucha (objaw Jaworskiego dodatni) istnieje duże prawdopodobieństwo, że u pacjenta możemy rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego.

kobieta trzymająca się w miejscu wyrostka robaczkowego

Kiedy przeprowadzane jest badanie objawu Jaworskiego?

Objaw Jaworskiego stanowi składową badania palpacyjnego jamy brzusznej, które dzieli się na badanie powierzchowne i głębokie. Badanie zawsze przeprowadza się u pacjenta w pozycji leżącej na płasko, ważne jest, aby głowa była w poziomie ciała, bo jej uniesienie (np. na wezgłowiu leżanki) zwiększa opory fizjologiczne mięśni brzucha. Badanie powierzchowne ocenia głównie powłoki jamy brzusznej, nieprawidłowości na skórze lub patologiczne uwypuklenia i tętnienia rzutujące się z narządów wewnętrznych. Badanie głębokie polega na wykonywaniu czynności oceniających poszczególne struktury jamy brzusznej. Kolejność wykonywanych czynności jest różna w zależności od schorzenia, które podejrzewa lekarz. Zasadą jest to, że miejsce dające dolegliwości bólowe (w miarę możliwości) badane jest na samym końcu. Zdarza się, że czasem badanie jest utrudnione ze względu na wzmożoną obronę mięśniową powłok brzusznych – przyczyną może być strach lub nieogrzane ręce badającego. Jeżeli jednak inne błahe powody zostały wykluczone, a napięcie nadal jest obecne, można podejrzewać odczyn podrażnieniowy otrzewnej, wynikający najczęściej z jej stanu zapalnego. Wzmożonemu napięciu mięśniowemu związanemu z zapaleniem otrzewnej zawsze towarzyszy silny ból brzucha. Wówczas wskazane jest wykonanie objawów otrzewnowych, a jednym z nich jest objaw Jaworskiego. Chory z podejrzeniem zapalenia wyrostka wygląda dość charakterystycznie – zwykle tułów ma przygięty ku przodowi, leżąc, podkurcza kolana, nie oddaje gazów, brzuch w swoim napięciu przypomina deskę. Pacjent uskarża się też na bardzo intensywne dolegliwości bólowe brzucha.

Zobacz także

Objaw Jaworskiego jako wykładnik ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego to stosunkowo częsta przypadłość. Może zdarzyć się w każdym wieku, choć najczęściej dotyczy osób około 20.–30. roku życia. Wystąpienie zapalenia wyrostka najczęściej wiąże się z zablokowaniem jego ujścia, które anatomicznie jest bardzo wąskie. Wówczas dochodzi do namnażania bakterii, objawów stanu zapalnego, który szerzy się na struktury sąsiadujące. Najczęściej podrażnieniu ulega otrzewna i związane z tym objawy są wykrywalne w trakcie badania fizykalnego, np. objaw Jaworskiego. Poza tym zapaleniu wyrostka towarzyszą: ból brzucha, nudności, wymioty, podwyższona ciepłota ciała, a nawet gorączka. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się leukocytozę i wzrost CRP. Stwierdzenie powyższych objawów jest wskazaniem do wdrożenia leczenia. W przypadku ostrego zapalenia jest to zabieg operacyjny, polegający na usunięciu wyrostka – przyczyny choroby.

Najnowsze w naszym serwisie

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Opieka paliatywna – na czym polega i jakie są jej rodzaje. Dla kogo jest przeznaczona taka forma opieki?

Opieka paliatywna – na czym polega i jakie są jej rodzaje. Dla kogo jest przeznaczona taka forma opieki?

Kobieta i mężczyzna ćwiczą

Ćwiczenia na kręgosłup dla każdego, czyli sposób na zdrowe plecy. Jak właściwie dobrać zestaw ćwiczeń?

Krwawienie z przewodu pokarmowego – przyczyny i leczenie

Gastropareza – objawy i leczenie. Gastropareza cukrzycowa

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

8 rzeczy, za które pokocha cię twój żołądek. Zobacz, jak wspomóc jego funkcjonowanie!

8 rzeczy, za które pokocha cię twój żołądek. Zobacz, jak wspomóc jego funkcjonowanie!

Żołądek – budowa, funkcje i najczęstsze choroby

Przełyk – budowa, funkcje i najczęstsze choroby

Przelewanie w brzuchu – czy jest normalne? Co może oznaczać uczucie przelewania wody w brzuchu?

Meteopaci to osoby chore na pogodę. Jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia meteopatii?

Bezoar – przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie

Suchość pochwy – problem kobiet z niskim poziomem estrogenów. Jak sobie radzić z tą dolegliwością?

Jaglany detoks – oczyść swój organizm szybko i bezpiecznie

Jesteś aktywna fizycznie? Twoje jelita też na tym korzystają

Co na zgagę po świętach?

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Płukanie żołądka – na czym polega zabieg, wskazania, powikłania

Szpital

Lek. Bartosz Fiałek: Szpitalny oddział ratunkowy jest miejscem, do którego zgłaszamy się w stanie bezpośredniego zagrożenia zdrowia i życia. Nie w celu diagnostyki

Po jakim czasie wykonać test na HIV od ekspozycji na zakażenie? Rodzaje testów na HIV

prof. Krzysztof J. Filipiak

Prof. Krzysztof J. Filipiak: „Wielu z nas zdaje sobie sprawę, że szczepionki znajdą się w Polsce najwcześniej jesienią 2021 r. Nadal więc czeka nas trudny rok walki z pandemią”

cesarskie cięcie, krew pępowinowa

Krew pępowinowa – pobierać czy nie?

Karboksyterapia – co to jest, efekty, przeciwwskazania

Czym jest aborcja eugeniczna? Czy jest legalna w Polsce? Dlaczego budzi kontrowersje?

Lekarze odkryli nowy organ w naszych ciałach. Mamy go w głowie

Najpopularniejsze

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

insulinooporność

Dieta w insulinooporności

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?