Przejdź do treści

Czym jest objaw Rovsinga? Jak wygląda badanie i o czym może świadczyć?

Kobieta z bolącym brzuchem cierpiąca na objaw Rovsinga
Fot. Khunatorn / Adobe Stock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Kasia Dziurska
Kasia Dziurska o swoich doświadczeniach z Hashimoto: myślałam, że jestem niezniszczalna [WIDEO]
Poradnik, który przynosi ulgę. „Pokonaj endometriozę. Jak wygrać z chorobą i zacząć żyć na nowo” dr Iris Kerin Orbuch oraz dr Amy Stein już w księgarniach
Szpital w Indiach
„Czarny grzyb” atakuje pacjentów z COVID-19. Liczba zainfekowanych osób rośnie
kobieta po szczepieniu na covid
Skutki uboczne szczepionek na COVID-19 – które występują najczęściej? Porównanie
Babka jajowata – właściwości i zastosowanie byliny

Objaw Rovsinga zaliczany jest do tzw. symptomów otrzewnowych. Ich dodatni wynik świadczy o stanie zapalnym otrzewnej lub zapaleniu wyrostka robaczkowego. Obecność objawu Rovsinga w badaniu fizykalnym jest zawsze niepokojąca i wymaga ustalenia dalszego postępowania z pacjentem.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Agnieszka Widera
lekarz

Chorzy z dodatnim objawem Rovsinga zazwyczaj zgłaszają się do szpitala z silnym bólem, który lokalizuje się w podbrzuszu. Przyczyną tego stanu najczęściej jest ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Leczenie polega na wykonaniu operacji.

Czym jest objaw Rovsinga?

Ocena obecności objawu Rovsinga stanowi część przeprowadzanego przez lekarza badania fizykalnego. Bardzo silny ból brzucha jest symptomem, który nigdy nie powinien być ignorowany. Powodów tego stanu może być wiele, jednak ocena obecności objawów otrzewnowych pozwala na ustalenie potencjalnej przyczyny. Poza palpacyjnym badaniem brzucha wykonuje się również opukiwanie oraz osłuchiwanie stetoskopem w celu oceny perystaltyki przewodu pokarmowego.

Badanie objawu Rovsinga wykonywane jest obiema rękami. Jedną przykłada się w okolicy dołu biodrowego w linii prostopadłej do okrężnicy zstępującej, będącej częścią jelita grubego. Druga znajduje się na pierwszej i wywiera ucisk na powłoki brzuszne. Następnie badający przesuwa dłoń w prawo, co prowadzi do wzrostu ciśnienia gazów, znajdujących się w jelitach. Skutkuje to również naciągnięciem wyrostka robaczkowego i kątnicy (stanowiącej część jelita cienkiego). Zgłaszany przez chorego ból w trakcie badania świadczy o dodatnim objawie Rovsinga. Najczęstszą przyczyną tego stanu jest zapalenie wyrostka robaczkowego.

Oceny obecności objawu Rovsinga nie wykonuje się u kobiet ciężarnych oraz pacjentów, u których niedawno wykonano operację w rejonie jamy brzusznej.

Nazwa objawu związana jest z postacią duńskiego lekarza Nielsa Thorkilda Rovsinga, który po raz pierwszy opisał symptom w roku 1907. W dawnych czasach nie istniało wiele obecnych dzisiaj metod diagnostycznych. Lekarz nie mógł wspomóc się nawet prostym zdjęciem rentgenowskim, dlatego badanie palpacyjne stanowiło podstawę procesu diagnostycznego. Do dzisiaj ocena obecności objawów otrzewnowych stanowi prosty i dostępny sposób identyfikacji stanu zapalnego wyrostka robaczkowego lub otrzewnej.

Kobieta z zapaleniem otrzewnej leży skulona i trzyma się za obolały brzuch.

Inne objawy otrzewnowe

Poza objawem Rovsinga do innych objawów otrzewnowych zalicza się:

  • objaw Bloomberga, polegający na obecności silnego bólu podczas nagłego zwolnienia ucisku dłoni na powłoki brzuszne,
  • objaw Jaworskiego – badający unosi prawą nogę chorego i uciska brzuch w okolicy wyrostka robaczkowego. Następnie pacjent jest proszony o zgięcie kończyny w kolanie. Narastanie bólu brzucha podczas tej czynności świadczy o dodatnim symptomie.

U pacjentów ze stanem zapalnym wyrostka robaczkowego/otrzewnej występują również takie dolegliwości, jak silny ból brzucha, który może nasilać się podczas dotyku, deskowate napięcie powłok brzusznych, nieobecność szmerów perystaltycznych (ocenianych przy użyciu stetoskopu), wstrzymanie oddawania gazów jelitowych oraz stolca.

Obecność wyżej wymienionych objawów jest niepokojącym stanem i wymaga zasięgnięcia porady lekarskiej.

Zobacz także

Kiedy bada się objaw Rovsinga?

Lekarz bada obecność objawu Rovsinga u chorego, który zgłasza się z silnym, nieustępującym bólem brzucha. Zdarza się, że pacjent z powodu intensywnych dolegliwości przyjmuje konkretną pozycję ciała. Ma to na celu zmniejszenie odczuwanego bólu. Niektórzy pacjenci z zapaleniem wyrostka przyjmują pozycję leżącą z jednoczesnym podkurczeniem nóg. U tych chorych często występuje wzmożone napięcie mięśni brzusznych, określane mianem deskowatego brzucha.

Obecność dodatniego objawu Rovsinga w znacznej mierze wskazuje na możliwość zapalenia wyrostka robaczkowego. Stan ten pozwala obrać określony kierunek diagnostyczny.

Dalsze postępowanie w przypadku stwierdzenia obecności objawu Rovsinga

Samo stwierdzenie objawu Rovsinga nie stanowi podstawy do rozpoznania żadnej jednostki chorobowej. Symptom ten nie jest jednak nigdy lekceważony i wymaga poszerzenia diagnostyki bólu brzucha. Dalsze postępowanie u chorego z dodatnim objawem Rovsinga polega na wykonaniu badania obrazowego (zazwyczaj ultrasonograficznego), morfologii, oceny wykładników stanu zapalnego (CRP) i analizy moczu.

Stan zapalny wyrostka robaczkowego wymaga leczenia szpitalnego. Metodą z wyboru jest postępowanie chirurgiczne. Zazwyczaj chorobowo zmieniony wyrostek jest usuwany, jest to tzw. zabieg appendektomii. Chory po operacji przebywa kilka dni w szpitalu.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest bardzo niebezpieczne, ponieważ może doprowadzić do poważnych powikłań, takich jak jego pęknięcie z rozlaniem się treści do otrzewnej. Stan ten wymaga natychmiastowego wykonania operacji. Pacjenci z dodatnim objawem Rovsinga i innymi symptomami otrzewnowymi powinni znajdować się pod opieką lekarską.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Interna Szczeklika 2015/16, red. P. Gajewski, Medycyna Praktyczna, Kraków 2015, s. 554–555.

Najnowsze w naszym serwisie

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Opieka paliatywna – na czym polega i jakie są jej rodzaje. Dla kogo jest przeznaczona taka forma opieki?

Opieka paliatywna – na czym polega i jakie są jej rodzaje. Dla kogo jest przeznaczona taka forma opieki?

Kobieta i mężczyzna ćwiczą

Ćwiczenia na kręgosłup dla każdego, czyli sposób na zdrowe plecy. Jak właściwie dobrać zestaw ćwiczeń?

Krwawienie z przewodu pokarmowego – przyczyny i leczenie

Gastropareza – objawy i leczenie. Gastropareza cukrzycowa

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

8 rzeczy, za które pokocha cię twój żołądek. Zobacz, jak wspomóc jego funkcjonowanie!

8 rzeczy, za które pokocha cię twój żołądek. Zobacz, jak wspomóc jego funkcjonowanie!

Żołądek – budowa, funkcje i najczęstsze choroby

Przełyk – budowa, funkcje i najczęstsze choroby

Przelewanie w brzuchu – czy jest normalne? Co może oznaczać uczucie przelewania wody w brzuchu?

Meteopaci to osoby chore na pogodę. Jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia meteopatii?

Bezoar – przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie

Suchość pochwy – problem kobiet z niskim poziomem estrogenów. Jak sobie radzić z tą dolegliwością?

Jaglany detoks – oczyść swój organizm szybko i bezpiecznie

Jesteś aktywna fizycznie? Twoje jelita też na tym korzystają

Co na zgagę po świętach?

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Płukanie żołądka – na czym polega zabieg, wskazania, powikłania

Szpital

Lek. Bartosz Fiałek: Szpitalny oddział ratunkowy jest miejscem, do którego zgłaszamy się w stanie bezpośredniego zagrożenia zdrowia i życia. Nie w celu diagnostyki

Po jakim czasie wykonać test na HIV od ekspozycji na zakażenie? Rodzaje testów na HIV

prof. Krzysztof J. Filipiak

Prof. Krzysztof J. Filipiak: „Wielu z nas zdaje sobie sprawę, że szczepionki znajdą się w Polsce najwcześniej jesienią 2021 r. Nadal więc czeka nas trudny rok walki z pandemią”

cesarskie cięcie, krew pępowinowa

Krew pępowinowa – pobierać czy nie?

Karboksyterapia – co to jest, efekty, przeciwwskazania

Czym jest aborcja eugeniczna? Czy jest legalna w Polsce? Dlaczego budzi kontrowersje?

Lekarze odkryli nowy organ w naszych ciałach. Mamy go w głowie

Najpopularniejsze

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

insulinooporność

Dieta w insulinooporności

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?