Przejdź do treści

Czym jest objaw Rovsinga? Jak wygląda badanie i o czym może świadczyć?

Kobieta z bolącym brzuchem cierpiąca na objaw Rovsinga
Fot. Khunatorn / Adobe Stock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Cukier biały a cukier brązowy. Który jest lepszym wyborem? Tłumaczy dietetyczka
zmęczenie w pracy
Wypalenie zawodowe? Podpowiadamy, jak znów zapalić się do pracy
Pasta i szczoteczka do zębów
Co warto wiedzieć o pastach do zębów? Jaką najlepiej wybrać? Tłumaczy stomatolożka
trening
Trening funkcjonalny – przyda ci się na pewno!
Koronawirusy / gettyimages
W ciągu ostatnich 14 dni byłaś w Chinach lub miałaś kontakt z kimś, kto właśnie wrócił z podróży? MZ podpowiada, co robić

Objaw Rovsinga zaliczany jest do tzw. symptomów otrzewnowych. Ich dodatni wynik świadczy o stanie zapalnym otrzewnej lub zapaleniu wyrostka robaczkowego. Obecność objawu Rovsinga w badaniu fizykalnym jest zawsze niepokojąca i wymaga ustalenia dalszego postępowania z pacjentem.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Agnieszka Widera
lekarz

Chorzy z dodatnim objawem Rovsinga zazwyczaj zgłaszają się do szpitala z silnym bólem, który lokalizuje się w podbrzuszu. Przyczyną tego stanu najczęściej jest ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Leczenie polega na wykonaniu operacji.

Czym jest objaw Rovsinga?

Ocena obecności objawu Rovsinga stanowi część przeprowadzanego przez lekarza badania fizykalnego. Bardzo silny ból brzucha jest symptomem, który nigdy nie powinien być ignorowany. Powodów tego stanu może być wiele, jednak ocena obecności objawów otrzewnowych pozwala na ustalenie potencjalnej przyczyny. Poza palpacyjnym badaniem brzucha wykonuje się również opukiwanie oraz osłuchiwanie stetoskopem w celu oceny perystaltyki przewodu pokarmowego.

Badanie objawu Rovsinga wykonywane jest obiema rękami. Jedną przykłada się w okolicy dołu biodrowego w linii prostopadłej do okrężnicy zstępującej, będącej częścią jelita grubego. Druga znajduje się na pierwszej i wywiera ucisk na powłoki brzuszne. Następnie badający przesuwa dłoń w prawo, co prowadzi do wzrostu ciśnienia gazów, znajdujących się w jelitach. Skutkuje to również naciągnięciem wyrostka robaczkowego i kątnicy (stanowiącej część jelita cienkiego). Zgłaszany przez chorego ból w trakcie badania świadczy o dodatnim objawie Rovsinga. Najczęstszą przyczyną tego stanu jest zapalenie wyrostka robaczkowego.

Oceny obecności objawu Rovsinga nie wykonuje się u kobiet ciężarnych oraz pacjentów, u których niedawno wykonano operację w rejonie jamy brzusznej.

Nazwa objawu związana jest z postacią duńskiego lekarza Nielsa Thorkilda Rovsinga, który po raz pierwszy opisał symptom w roku 1907. W dawnych czasach nie istniało wiele obecnych dzisiaj metod diagnostycznych. Lekarz nie mógł wspomóc się nawet prostym zdjęciem rentgenowskim, dlatego badanie palpacyjne stanowiło podstawę procesu diagnostycznego. Do dzisiaj ocena obecności objawów otrzewnowych stanowi prosty i dostępny sposób identyfikacji stanu zapalnego wyrostka robaczkowego lub otrzewnej.

Kobieta z zapaleniem otrzewnej leży skulona i trzyma się za obolały brzuch.

Inne objawy otrzewnowe

Poza objawem Rovsinga do innych objawów otrzewnowych zalicza się:

  • objaw Bloomberga, polegający na obecności silnego bólu podczas nagłego zwolnienia ucisku dłoni na powłoki brzuszne,
  • objaw Jaworskiego – badający unosi prawą nogę chorego i uciska brzuch w okolicy wyrostka robaczkowego. Następnie pacjent jest proszony o zgięcie kończyny w kolanie. Narastanie bólu brzucha podczas tej czynności świadczy o dodatnim symptomie.

U pacjentów ze stanem zapalnym wyrostka robaczkowego/otrzewnej występują również takie dolegliwości, jak silny ból brzucha, który może nasilać się podczas dotyku, deskowate napięcie powłok brzusznych, nieobecność szmerów perystaltycznych (ocenianych przy użyciu stetoskopu), wstrzymanie oddawania gazów jelitowych oraz stolca.

Obecność wyżej wymienionych objawów jest niepokojącym stanem i wymaga zasięgnięcia porady lekarskiej.

Zobacz także

Kiedy bada się objaw Rovsinga?

Lekarz bada obecność objawu Rovsinga u chorego, który zgłasza się z silnym, nieustępującym bólem brzucha. Zdarza się, że pacjent z powodu intensywnych dolegliwości przyjmuje konkretną pozycję ciała. Ma to na celu zmniejszenie odczuwanego bólu. Niektórzy pacjenci z zapaleniem wyrostka przyjmują pozycję leżącą z jednoczesnym podkurczeniem nóg. U tych chorych często występuje wzmożone napięcie mięśni brzusznych, określane mianem deskowatego brzucha.

Obecność dodatniego objawu Rovsinga w znacznej mierze wskazuje na możliwość zapalenia wyrostka robaczkowego. Stan ten pozwala obrać określony kierunek diagnostyczny.

Dalsze postępowanie w przypadku stwierdzenia obecności objawu Rovsinga

Samo stwierdzenie objawu Rovsinga nie stanowi podstawy do rozpoznania żadnej jednostki chorobowej. Symptom ten nie jest jednak nigdy lekceważony i wymaga poszerzenia diagnostyki bólu brzucha. Dalsze postępowanie u chorego z dodatnim objawem Rovsinga polega na wykonaniu badania obrazowego (zazwyczaj ultrasonograficznego), morfologii, oceny wykładników stanu zapalnego (CRP) i analizy moczu.

Stan zapalny wyrostka robaczkowego wymaga leczenia szpitalnego. Metodą z wyboru jest postępowanie chirurgiczne. Zazwyczaj chorobowo zmieniony wyrostek jest usuwany, jest to tzw. zabieg appendektomii. Chory po operacji przebywa kilka dni w szpitalu.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest bardzo niebezpieczne, ponieważ może doprowadzić do poważnych powikłań, takich jak jego pęknięcie z rozlaniem się treści do otrzewnej. Stan ten wymaga natychmiastowego wykonania operacji. Pacjenci z dodatnim objawem Rovsinga i innymi symptomami otrzewnowymi powinni znajdować się pod opieką lekarską.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Interna Szczeklika 2015/16, red. P. Gajewski, Medycyna Praktyczna, Kraków 2015, s. 554–555.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Czego nie warto robić na pusty żołądek

Nie tylko picie kawy czy gazowanych słodkich napojów. Sprawdź czego jeszcze nie warto robić na pusty żołądek

rozciągająca się kobieta

O czym może świadczyć ból żeber? Jak wyglądają objawy? Jak złagodzić ból?

Jaglany detoks – oczyść swój organizm szybko i bezpiecznie

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Co na zgagę po świętach

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

omdlenie

Czym jest utrata przytomności? Udzielanie pierwszej pomocy przy omdleniu

zgaga

Przyczyny zgagi – co może powodować dyskomfort i palenie za mostkiem?

naukowiec

Objawy salmonelli – jak je szybko rozpoznać?

kobieta w ciąży

Wzdęcia w ciąży – jak sobie z nimi radzić?

ból

Co stres robi z naszymi stawami? Będziesz zaskoczona

szklanka wody

Ból żołądka – jak sobie pomóc?

Fonoforeza – wskazania i przeciwwskazania

Fonoforeza – wskazania i przeciwwskazania

lekarka

Badania profilaktyczne – które zrobić w zależności od wieku?

Terapia genowa. Czym jest i kiedy się ją stosuje?

Terapia genowa. Czym jest i kiedy się ją stosuje?

badania wysokościowe

Badania wysokościowe – na czym polegają? Jak się do nich przygotować?

USG ginekologiczne - na czym polega, jak się do niego przygotować?

USG ginekologiczne – na czym polega, jak się do niego przygotować?

Tomografia komputerowa - cena, jak się przygotować do badania?

Tomografia komputerowa – cena, jak się przygotować do badania?

Operacyjne zmniejszenie żołądka sposobem na nadwagę?

Operacyjne zmniejszenie żołądka sposobem na nadwagę?

Obdukcja — czym jest potwierdzenie doznania obrażeń, co daje i jak je wykonać?

Obdukcja – czym jest? Jaki lekarz ją wykonuje?

Herbata rooibos — właściwości, parzenie, charakterystyka

Herbata rooibos – właściwości, parzenie, charakterystyka

Otolaryngologia — jakimi chorobami się zajmuje?

Otolaryngologia – jakimi chorobami się zajmuje ta dziedzina?

alkohol

Na czym polega detoks alkoholowy? Gdzie poddać się oczyszczeniu organizmu z toksyn?

Na czym polega balneologia?

Na czym polega balneologia?

Najpopularniejsze

8 rzeczy, których organizm kobiety nie wybacza po 30-tce

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

„Wyjście z toksycznego związku nie łatwe, ale jest możliwe. I trzeba to zrobić. Dla siebie”. Dr Bogdan Stelmach o niezdrowych relacjach w parze

Sandra Kubicka

Sandra Kubicka: nigdy już nie powiem, że jestem w stu procentach zdrowa, nawet jeśli kiedyś będę czuła się lepiej

Lekarz siedzi przy biurku i wypisuje długopisem skierowania

Jak długo ważne są skierowania na badania lekarskie? Najważniejsze informacje, o których warto pamiętać.

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

kleszcze

Borelioza: objawy po wielu latach. Jak można wykryć chorobę?

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

Mama zakleja plaster dziekcu. Na zdjeciu widoczne dłonie na drewnianym stole

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

8 sposobów na podniesienie libido

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

8 rzeczy, za które pokocha cię twoja trzustka

8 rzeczy, za które pokocha cię twoja trzustka

sen

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

Ropiejące oczy kobiety

Ropiejące oczy u dzieci i dorosłych – przyczyny i metody leczenia

Żelatyna na stawy

Żelatyna na stawy – czy rzeczywiście jest skuteczna w walce z bólem stawów?