Przejdź do treści

Czym są bóle neuropatyczne, co jest ich przyczyną i jak wygląda leczenie?

futurystyczny obraz ludzkiego mózgu z połączeniami neuronowymi
Fot. peterschreiber.media / Adobe
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim

Ból neuropatyczny to subiektywne, przykre i długo utrzymujące się doznanie zmysłowe organizmu niepowstałe na skutek działania czynników drażniących, w odróżnieniu od bólu ostrego. Ból neuropatyczny w opinii pacjentów jest trudny do opisania i ma zróżnicowany charakter.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Jacek Podstolski
lekarz

Ból neuropatyczny to specyficzny rodzaj bólu, który występuje powszechnie, ale rzadko jest rozpoznawany i skutecznie leczony. Leczenie bólu neuropatycznego stanowi wyzwanie ze względu na jego słabą aktywność na leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Wyróżniającymi cechami bólów neuropatycznych są etiologia i przewlekły charakter. Rozwijają się one w przebiegu podstawowej choroby obciążającej pacjenta i zwykle utrzymują się przez cały okres jej trwania.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Odporność
Naturell Czosnek Max Bezzapachowy, 90 kapsułek
17,39 zł
Odporność
Naturell Omega-3 500 mg, 240 kaps.
30,00 zł
Energia
Vigor UP! Fast o smaku pomarańczowym
23,07 zł
Odporność
Naturell Uromaxin + C, 60 tabletek
15,99 zł
Terapia bólu pleców
Tru+ Elektrostymulator przeciwbólowy, terapia bólu pleców
249,00 zł
Kobieta stoi przed lustrem i trzyma się jedną ręką za skroń, a drugą pod okiem

Co to jest ból neuropatyczny?

Ból neuropatyczny to rodzaj bólu przewlekłego, czyli utrzymującego się przez co najmniej trzy miesiące z okresami zaostrzeń i remisji. Bóle neuropatyczne to zespoły specyficznych objawów, będące efektem uszkodzenia bądź choroby ośrodkowego lub obwodowego układu nerwowego. Występują zazwyczaj wraz z dodatkowymi charakterystycznymi dla danej jednostki chorobowej symptomami.

Bóle neuropatyczne to wynik wielu procesów patologicznych i niewydolności systemów naprawczych organizmu oraz kształtowania mechanizmów kompensacyjnych układu nerwowego. Kombinacja czynników drażniących określa natężenie i typ nadpobudliwości poszczególnych zespołów bólowych obciążających pacjenta. Mnogość cech bólu neuropatycznego utrudnia jego leczenie. Dolegliwość w opinii pacjentów trudno jednoznacznie opisać, a często nawet określić jej dokładną lokalizację. Rozpoznania bólu neuropatycznego dokonuje się na podstawie wywiadu z pacjentem i kompleksowych badań przedmiotowych ze szczególnym uwzględnieniem zaburzeń czucia.

Cechy bólu neuropatycznego

Ból neuropatyczny to rodzaj bólu o charakterystycznym obrazie klinicznym. Cechy, które odróżniają ból neuropatyczny od bólu przewlekłego czy ostrego, to np.:

  • upośledzona reaktywność na leki przeciwbólowe i przeciwzapalne,
  • podatność na leki z grupy np. przeciwdepresyjnych czy przeciwdrgawkowych,
  • charakter zwykle określany jako piekący, palący, przeszywający, rozrywający, tępy, mrowiący, kłujący, głęboko uciskający,
  • pojawienie się samoistne bądź pod wpływem bodźca fizycznego lub emocjonalnego.

Centralny i obwodowy ból neuropatyczny mogą mieć również charakter napadowy i silny bądź stały i ćmiący, odczuwany na niskim poziomie. W przebiegu bólów neuropatycznych często obserwuje się:

  • allodynię, czyli skrajną przeczulicę bólową, powstałą na skutek doznania bodźca, który u zdrowych osób nie wywołuje żadnej reakcji lub wywołuje ją na bardzo niskim poziomie,
  • hiperalgezję, czyli nadmierne odczuwanie bólu, nieproporcjonalne do siły bodźca,
  • hipoalgezję, czyli zmniejszone odczuwanie bólu.

Cechy bólu neuropatycznego, oprócz zaburzeń czucia, to również osłabienie kondycji psychicznej i przewrażliwienie na punkcie swojej choroby, obawa przed nawrotami czy nasileniem bólu neuropatycznego, utrudnione codzienne funkcjonowanie, obniżony komfort życia, problemy ze snem, nerwowość, chroniczne zmęczenie czy trudności z koncentracją.

Zobacz także

Ból neuropatyczny – przyczyny

Bóle neuropatyczne powstają na skutek dysfunkcji, uszkodzenia lub choroby obwodowego układu nerwowego (obwodowy ból neuropatyczny – np. bóle neuropatyczne w kończynach), jak i centralnego, tzw. ośrodkowego, czyli somatosensorycznego układu nerwowego. Pośrednie przyczyny bólu neuropatycznego, wpływające na przewodnictwo nerwowe, to np. infekcje, choroby metaboliczne, zaburzenia na tle psychicznym albo idiopatyczne, czyli o nieznanej etiologii. Do najczęściej spotykanych postaci bólów neuropatycznych należą m.in.:

  • neuralgia cukrzycowa, wywołująca bóle neuropatyczne kończyn dolnych i górnych w dystalnych częściach,
  • neuralgia popółpaścowa, czyli ból neuropatyczny utrzymujący się lub nawracający po przebytej infekcji wirusem Herpes w miejscu zmian skórnych,
  • neuropatie uciskowe, np. zespół cieśni kanału nadgarstka,
  • bóle fantomowe, czyli pochodzące z amputowanej kończyny,
  • obwodowy ból neuropatyczny sprzężony np. z AIDS czy bóle neuropatyczne związane ze zmianami nowotworowymi,
  • ból neuropatyczny spowodowany przez leki czy przetrwały ból pooperacyjny.

Leczenie bólu neuropatycznego

Specyficzny charakter bólu neuropatycznego stanowi medyczne wyzwanie ze względu na słabą reaktywność na standardowe leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Terapię rozpoczyna się od wielokierunkowej terapii choroby podstawowej. Leczenie bólu neuropatycznego może więc obejmować leczenie chirurgiczne, anestezjologiczne, psychiatryczne, psychologiczne i rehabilitację. Farmakologiczne leczenie bólu neuropatycznego to środki z grupy leków przeciwdepresyjnych, przeciwdrgawkowych czy opioidowych oraz leki do stosowania zewnętrznego  w formie aerozolu lub maści, takie jak lidokaina czy kapsaicyna.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

1. Szczudlik A., Rozpoznanie i leczenie bólu neuropatycznego: przegląd piśmiennictwa i zalecenia Polskiego Towarzystwa Badania Bólu i Towarzystwa Neurologicznego – część pierwsza (Diagnosis and Management of Neuropathic Pain: Review of Literature and Recommendations of the Polish Association for the Study of Pain and the Polish Neurological Society – Part One), Ból 2014, Tom 15, Nr 2, s. 8-18.

Najnowsze w naszym serwisie

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

„Profesjonalna ofiara karmi się zainteresowaniem emocjonalnym i zaangażowaniem innych” – mówi Dominika Cwynar

Czym jest encefalopatia i jakie daje objawy?

Kobieta - ból zeba

Co zrobić, kiedy boli ząb? Poznaj domowe sposoby, które przyniosą Ci ulgę!

Przelewanie w brzuchu – czy jest normalne? Co może oznaczać uczucie przelewania wody w brzuchu?

Uważano go za defekt skóry, a chorym podawano arszenik, jod i olej z wątroby dorsza. Jak kiedyś leczono toczeń

Skala NRS, numeryczna skala oceny bólu – dlaczego należy dokładnie oceniać ból pacjenta? 

„Pacjent jest wykończony przez długotrwały i silny ból”. Jak przebiega powikłanie migreny?

Bruzdy na paznokciach – podłużne, poprzeczne. Przyczyny i leczenie bruzd na paznokciach

Kobieta trzyma psa na rękach

Stres. Jak sobie z nim radzić? Oto 14 pomysłów, jak poradzić sobie ze stresem

„Medycyna konwencjonalna nie stoi w sprzeczności z medycyną integralną czy holistycznym podejściem do zdrowia. Przeciwnie, jest jej częścią” – mówi Orina Krajewska

Nazywano go „złotem duszy”, wierząc, że poprawia nastrój, podawano z winem i gotowano w ryżu. Jak kiedyś leczono złotem

Kobieta

Ty zawsze w trzech swetrach, a dalej ci zimno? Oto kilka możliwych przyczyn

Podawano miksturę z piwonii, popularne było picie własnego moczu, koniecznie z lewej dłoni. Jak kiedyś leczono padaczkę

„Dzięki współpracy z pacjentami czuję spokój i nie boję się chorób” – mówi Robert Statkiewicz, osoba współtworząca aplikację „Pacjenci Pacjentom”, członkum zarządu Fundacji Ludzie i Medycyna

Jak Polacy oceniają szpitale?

Pacjenci i pacjentki ocenili polskie szpitale. Najczęściej narzekali na brak poszanowania prawa do intymności i kiepskie jedzenie

5 codziennych zagrożeń dla kręgosłupa. Unikaj jak ognia!

Dłonie

Dziewczynce amputowano wszystkie kończyny. Winą błędna diagnoza lekarzy

Jeden z najlepszych szpitali na świecie znajduje się w Krakowie. „Za konsolą robota i chirurg, i chirurżka mają taką samą doskonałość”, mówi prezeska Joanna Szyman

Torbiel Tarlova – przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie /fot. Adobe Stock

Torbiel Tarlova – przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie zmian na kręgosłupie

Czy masz obowiązek odwołać wizytę lekarską i co może ci grozić, jeśli tego nie zrobisz? Wyjaśnia prawniczka

Czy masz obowiązek odwołać wizytę lekarską i co może ci grozić, jeśli tego nie zrobisz? Wyjaśnia prawniczka

Jakie są objawy i przyczyny chorób neurodegeneracyjnych? Przykłady i sposoby leczenia

"Usunięto mi macicę w wieku 28 lat - brak dzieci to najlepsza decyzja, jaką kiedykolwiek podjęłam" - podkreśla Brynne Zuri Hunt

„W wieku 28 lat usunięto mi macicę. Brak dzieci to najlepsza decyzja, jaką kiedykolwiek podjęłam” – podkreśla Brynne Zuri Hunt

Największe naukowe odkrycia 2022 roku. Subiektywne zestawienie biotechnologa Dawida Polaka / AdobeStock

Największe naukowe odkrycia 2022 roku. Subiektywne zestawienie biotechnologa Dawida Polaka

Magda Łucyan o endometriozie: „Dziesiątki lekarzy, lata bólu, ciągłych anemii i utrat przytomności nikogo nie naprowadziły na właściwe rozpoznanie"/ fot. Adobe Stock

Magda Łucyan o endometriozie: „Dziesiątki lekarzy, lata bólu, ciągłych anemii i utrat przytomności nikogo nie naprowadziły na właściwe rozpoznanie”

×