Przejdź do treści

Czym są bóle neuropatyczne, co jest ich przyczyną i jak wygląda leczenie?

futurystyczny obraz ludzkiego mózgu z połączeniami neuronowymi
Fot. peterschreiber.media / Adobe
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Ciężko ustać ci w tej pozycji? Naukowcy mówią, o czym może to świadczyć
„Nadżerkę, taką prawdziwą, będzie miało tylko 30 proc. z was. To, czym najczęściej 'straszą’ was ginekolodzy, to ektopia” – mówi dr Agnieszka Nalewczyńska
Dieta łagodząca objawy PMS, czyli co jeść, żeby mniej cierpieć
Ciśnieniomierze odejdą w zapomnienie? Grafenowy tatuaż sam zmierzy ciśnienie krwi
Wyleczą migrenę botoksem. Przełomową terapię zrefunduje państwo

Ból neuropatyczny to subiektywne, przykre i długo utrzymujące się doznanie zmysłowe organizmu niepowstałe na skutek działania czynników drażniących, w odróżnieniu od bólu ostrego. Ból neuropatyczny w opinii pacjentów jest trudny do opisania i ma zróżnicowany charakter.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Jacek Podstolski
lekarz

Ból neuropatyczny to specyficzny rodzaj bólu, który występuje powszechnie, ale rzadko jest rozpoznawany i skutecznie leczony. Leczenie bólu neuropatycznego stanowi wyzwanie ze względu na jego słabą aktywność na leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Wyróżniającymi cechami bólów neuropatycznych są etiologia i przewlekły charakter. Rozwijają się one w przebiegu podstawowej choroby obciążającej pacjenta i zwykle utrzymują się przez cały okres jej trwania.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Kobieta stoi przed lustrem i trzyma się jedną ręką za skroń, a drugą pod okiem

Co to jest ból neuropatyczny?

Ból neuropatyczny to rodzaj bólu przewlekłego, czyli utrzymującego się przez co najmniej trzy miesiące z okresami zaostrzeń i remisji. Bóle neuropatyczne to zespoły specyficznych objawów, będące efektem uszkodzenia bądź choroby ośrodkowego lub obwodowego układu nerwowego. Występują zazwyczaj wraz z dodatkowymi charakterystycznymi dla danej jednostki chorobowej symptomami.

Bóle neuropatyczne to wynik wielu procesów patologicznych i niewydolności systemów naprawczych organizmu oraz kształtowania mechanizmów kompensacyjnych układu nerwowego. Kombinacja czynników drażniących określa natężenie i typ nadpobudliwości poszczególnych zespołów bólowych obciążających pacjenta. Mnogość cech bólu neuropatycznego utrudnia jego leczenie. Dolegliwość w opinii pacjentów trudno jednoznacznie opisać, a często nawet określić jej dokładną lokalizację. Rozpoznania bólu neuropatycznego dokonuje się na podstawie wywiadu z pacjentem i kompleksowych badań przedmiotowych ze szczególnym uwzględnieniem zaburzeń czucia.

Cechy bólu neuropatycznego

Ból neuropatyczny to rodzaj bólu o charakterystycznym obrazie klinicznym. Cechy, które odróżniają ból neuropatyczny od bólu przewlekłego czy ostrego, to np.:

  • upośledzona reaktywność na leki przeciwbólowe i przeciwzapalne,
  • podatność na leki z grupy np. przeciwdepresyjnych czy przeciwdrgawkowych,
  • charakter zwykle określany jako piekący, palący, przeszywający, rozrywający, tępy, mrowiący, kłujący, głęboko uciskający,
  • pojawienie się samoistne bądź pod wpływem bodźca fizycznego lub emocjonalnego.

Centralny i obwodowy ból neuropatyczny mogą mieć również charakter napadowy i silny bądź stały i ćmiący, odczuwany na niskim poziomie. W przebiegu bólów neuropatycznych często obserwuje się:

  • allodynię, czyli skrajną przeczulicę bólową, powstałą na skutek doznania bodźca, który u zdrowych osób nie wywołuje żadnej reakcji lub wywołuje ją na bardzo niskim poziomie,
  • hiperalgezję, czyli nadmierne odczuwanie bólu, nieproporcjonalne do siły bodźca,
  • hipoalgezję, czyli zmniejszone odczuwanie bólu.

Cechy bólu neuropatycznego, oprócz zaburzeń czucia, to również osłabienie kondycji psychicznej i przewrażliwienie na punkcie swojej choroby, obawa przed nawrotami czy nasileniem bólu neuropatycznego, utrudnione codzienne funkcjonowanie, obniżony komfort życia, problemy ze snem, nerwowość, chroniczne zmęczenie czy trudności z koncentracją.

Zobacz także

Ból neuropatyczny – przyczyny

Bóle neuropatyczne powstają na skutek dysfunkcji, uszkodzenia lub choroby obwodowego układu nerwowego (obwodowy ból neuropatyczny – np. bóle neuropatyczne w kończynach), jak i centralnego, tzw. ośrodkowego, czyli somatosensorycznego układu nerwowego. Pośrednie przyczyny bólu neuropatycznego, wpływające na przewodnictwo nerwowe, to np. infekcje, choroby metaboliczne, zaburzenia na tle psychicznym albo idiopatyczne, czyli o nieznanej etiologii. Do najczęściej spotykanych postaci bólów neuropatycznych należą m.in.:

  • neuralgia cukrzycowa, wywołująca bóle neuropatyczne kończyn dolnych i górnych w dystalnych częściach,
  • neuralgia popółpaścowa, czyli ból neuropatyczny utrzymujący się lub nawracający po przebytej infekcji wirusem Herpes w miejscu zmian skórnych,
  • neuropatie uciskowe, np. zespół cieśni kanału nadgarstka,
  • bóle fantomowe, czyli pochodzące z amputowanej kończyny,
  • obwodowy ból neuropatyczny sprzężony np. z AIDS czy bóle neuropatyczne związane ze zmianami nowotworowymi,
  • ból neuropatyczny spowodowany przez leki czy przetrwały ból pooperacyjny.

Leczenie bólu neuropatycznego

Specyficzny charakter bólu neuropatycznego stanowi medyczne wyzwanie ze względu na słabą reaktywność na standardowe leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Terapię rozpoczyna się od wielokierunkowej terapii choroby podstawowej. Leczenie bólu neuropatycznego może więc obejmować leczenie chirurgiczne, anestezjologiczne, psychiatryczne, psychologiczne i rehabilitację. Farmakologiczne leczenie bólu neuropatycznego to środki z grupy leków przeciwdepresyjnych, przeciwdrgawkowych czy opioidowych oraz leki do stosowania zewnętrznego  w formie aerozolu lub maści, takie jak lidokaina czy kapsaicyna.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

1. Szczudlik A., Rozpoznanie i leczenie bólu neuropatycznego: przegląd piśmiennictwa i zalecenia Polskiego Towarzystwa Badania Bólu i Towarzystwa Neurologicznego – część pierwsza (Diagnosis and Management of Neuropathic Pain: Review of Literature and Recommendations of the Polish Association for the Study of Pain and the Polish Neurological Society – Part One), Ból 2014, Tom 15, Nr 2, s. 8-18.

Najnowsze w naszym serwisie

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

22 proc. kobiet z niepełnosprawnością nigdy nie było u ginekologa. "Brak otwartości często jest bardziej wykluczający niż bariery architektoniczne"

22 proc. kobiet z niepełnosprawnością nigdy nie było u ginekologa. „Brak otwartości często jest bardziej wykluczający niż bariery architektoniczne”

Karetka w każdej gminie i wyższe zapomogi. Co jeszcze zakłada nowa ustawa o zarządzaniu kryzysowym?

Karetka w każdej gminie i wyższe zapomogi. Co jeszcze zakłada nowy projekt ustawy o zarządzaniu kryzysowym?

Plamienie zamiast miesiączki – co oznacza?

Przekazując diagnozę rodzicom, mówi: „Gratuluję, mają państwo dziecko z zespołem Aspergera”. O różnorodności, która występuje w spektrum autyzmu, mówi Tony Attwood

Dramatyczne warunki w dziecięcym szpitalu psychiatrycznym w Warszawie. To kolejny symbol tragicznego stanu psychiatrii dziecięcej

Dramatyczne warunki w dziecięcym szpitalu psychiatrycznym w Warszawie. To kolejny symbol tragicznego stanu psychiatrii dziecięcej w Polsce

Łatwo zasypiasz w dzień i nie śpisz w nocy? To może być narkolepsja. Sprawdź, jakie objawy ma to zaburzenie

Gumkowanie hemoroidów – co to jest, objawy. Profilaktyka i leczenie żylaków odbytu

8 kobiecych chorób, których objawem jest bolesny seks

Opalanie natryskowe – czy jest bezpieczną alternatywą dla promieni UV?

Ciałko żółte – funkcje, rola w ciąży, torbiele ciałka żółtego

Chlamydioza – objawy i leczenie zakażenia chlamydią

Nowe zasady dotyczące odwiedzania pacjentów w szpitalu. Sprawdź, co się zmieniło

Nowe zasady dotyczące odwiedzania pacjentów w szpitalu. Sprawdź, co się zmieniło

„To jest gonitwa myśli w głowie, wrażenie umierania, duszenia się, zasłabnięcia”. Polska influencerka opowiedziała o atakach paniki

„Samodzielność dla osób ze spektrum autyzmu to wolność i godne życie” – mówi Monika Kłeczek, prezeska stowarzyszenia AS

Siedem osób usłyszało zarzuty w sprawie samobójstwa znanego lekarza. "Fala hejtu wymierzona w profesora była okrutna"

Siedem osób z zarzutami w sprawie samobójstwa znanego lekarza. „Fala hejtu wymierzona w profesora była okrutna”

Jak dbać o szyję, zanim pojawi się ból?

Wystawianie zwolnień lekarskich podczas teleporad było nielegalne? ZUS przeprowadza kontrole

Wystawianie zwolnień lekarskich podczas teleporad było nielegalne? ZUS przeprowadza kontrole

Leczenie nerwobóli będzie prostsze? Australijscy naukowcy na drodze do stworzenia innowacyjnych leków

„Ból pochwy w wulwodynii jest jak tortura”. Izabela Cydzik o losie kobiet dotkniętych chorobą, o której się milczy

Zamiast przyjemności odczuwasz ból w trakcie seksu? Zobacz, o czym to może świadczyć

Choroba Devica – przyczyny, objawy, leczenie i rokowania

Naprawią serca i oczy. Innowacyjne syntetyczne neurony zrewolucjonizują świat?

Hydroterapia – korzyści z wodolecznictwa i rodzaje zabiegów

Kobieta i mężczyzna ćwiczą

Ćwiczenia na kręgosłup dla każdego, czyli sposób na zdrowe plecy. Jak właściwie dobrać zestaw ćwiczeń?

Najpopularniejsze

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

ucho kobiety

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

para w łóżku

Fellatio, czyli oswajanie penisa. 7 najważniejszych zasad!

Ropiejące oczy kobiety

Ropiejące oczy u dzieci i dorosłych – przyczyny i metody leczenia

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

MCV – morfologia, wyniki, norma. MCV podwyższone i za niskie

Wysoki cholesterol - jakie są przyczyny i objawy? Sposoby na wysoki cholesterol

Wysoki cholesterol – jakie są przyczyny i objawy? Jak go obniżyć?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

×