Przejdź do treści

Hemikolektomia – prawostronna i lewostronna. Co to jest? Ile trwa zabieg i kiedy jest wykonywany?

Hemikolektomia – prawostronna i lewostronna. Co to jest? Ile trwa? Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim

Hemikolektomia to zabieg, podczas którego usuwa się zajęte chorobowo fragmenty jelita grubego. Najczęściej wykonuje się go u osób z nowotworem tego odcinka, choć czasem jest on konieczny u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna czy chorobą uchyłkową.  

Co to jest hemikolektomia? 

Hemikolektomia, czyli kolektomia, to zabieg polegający na wycięciu jelita grubego – częściowo lub w całości. Wyróżnia się dwa jego podstawowe rodzaje, takie jak: 

  • hemikolektomia prawostronna – wycina się w jej ramach prawą stronę jelita grubego, kątnicę, wyrostek robaczkowy, część okrężnicy poprzecznej oraz okrężnicę zstępującą, 
  • hemikolektomia lewostronna – wycina się w jej ramach lewą stronę jelita grubego, a więc okrężnicę zstępującą, esicę oraz lewą część okrężnicy poprzecznej. 

W praktyce chirurgicznej realizowana jest także: 

  • hemikolektomia poszerzona – zabieg polegający nie tylko na wycięciu prawej lub lewej części jelita grubego, ale też okrężnicy poprzecznej (część poprzeczna jelita, położona w górnej części jamy brzusznej), 
  • kolektomia totalna – całkowite usunięcie jelita grubego,  
  • sigmoidektomia – wycięcie esicy, czyli końcowego fragmentu jelita grubego. 

 

Kobietę boli brzuch

Hemikolektomia – na czym polega? 

Hemikolektomia jelita grubego (określana też jako resekcja jelita grubego) przeprowadzana jest wtedy, gdy dana część tego organu jest zajęta chorobowo. W ramach zabiegu, między dwoma pętlami jelita grubego, wykonuje się zespolenie jelitowe. Nie zawsze jest to jednak możliwe – dzieje się to wtedy, gdy występuje niedrożność tego odcinka, jego niedokrwienie, duży rozmiar guza lub niedożywienie. Czasem też na niemożność wykonania tej czynności wpływają anomalie anatomiczne. Wówczas wykonuje się stomię, czyli sztuczny odbyt. Cała czynność polega na wyprowadzeniu małego fragmentu jelita na powierzchnię brzucha – dzięki temu pacjent może się wypróżniać. Obszar, w którym wykonuje się ujście stomii, zaopatruje się w odpowiednie woreczki, które pozwalają utrzymywać właściwą higienę. Stomia może pozostać na stałe lub utrzymywać się od 3 do 6 miesięcy. 

Omawiana metoda hemikolektomii jelita grubego wykonywana jest zazwyczaj w znieczuleniu miejscowym techniką laparoskopową z użyciem kamery bądź poprzez otwarcie powłok brzusznych w linii pośrodkowej ciała – wszystkie te czynności określa się mianem „laparotomii”.  

 

Operacja na jelicie grubym – wskazania 

Najczęstszym wskazaniem do hemikolektomii prawostronnej lub lewostronnej jest nowotwór jelita grubego. Oprócz tego, zabieg ten przeprowadza się w przypadku takich problemów, jak: 

Usunięcie jelita grubego jest możliwe również w ramach hemikolektomii profilaktycznej. Taki zabieg można przeprowadzić u osób obciążonych ryzykiem nowotworu jelita grubego. 

 

Badanie mające sprawdzić czy chory potrzebuje kolostomii

Ile trwa operacja jelita grubego?  

Czas trwania operacji jelita grubego wynosi od 1,5 do 3 godzin. Przez kolejne 3-5 dni należy pozostać w szpitalu. Okres rekonwalescencji po operacji jelita grubego wynosi w sumie od 2 do 4 tygodni. Ważne jest, aby w tym czasie zadbać o prawidłowa odżywianie – dieta powinna być oparta na zaleceniach dietetyka. 

Hemikolektomia prawostronna – dieta 

Na 10-14 dni przed przeprowadzeniem hemikolektomii prawostronnej lub lewostronnej należy przyjmować immunomodulające suplementy pokarmowe. Na dwa tygodnie przed zabiegiem trzeba przestrzegać diety bezresztkowej, w ramach której konieczne jest spożywanie jak najmniejszych ilości błonnika – dzięki temu treść pokarmowa nie podrażnia jelita. Na 2 dni przed operacją wprowadza się dietę płynną, natomiast 2 tygodnie po zabiegu – dietę lekkostrawną składającą się z produktów ułatwiających trawienie i wchłanianie płynów. 

 

kobieta smutna siedzi na kanapie

Hemikolektomia prawostronna i lewostronna – powikłania 

Po hemikolektomii prawostronnej i lewostronnej możliwe są powikłania: 

  • infekcja, 
  • krwawienie wewnątrz jamy brzusznej, 
  • nieszczelność zespolenia, 
  • choroba zatorowo-zakrzepowa, 
  • destrukcja organów jamy brzusznej (np. moczowodu, jelita, pęcherza moczowego), 
  • problemy związane z perystaltyką jelit, 
  • uraz śródoperacyjny, 
  • komplikacje wynikające z nieodpowiedniego gojenia się rany pooperacyjnej. 

Konsultacja z lekarzem jest konieczna, jeżeli po operacji pacjent zauważy poniższe objawy: 

  • zatrzymanie gazów, 
  • wzdęcia, 
  • brak stolca, 
  • gorączka, 
  • podwyższona temperatura ciała, 
  • ból brzucha. 

 

Kobieta siedząca na toalecie martwiąca się krwią w kale

Przygotowanie do operacji jelita grubego

Odpowiednie przygotowanie do operacji jelita grubego to podstawa. Oprócz wspomnianej już diety, której celem jest oczyszczenie jelit, konieczne są również antybiotyki – ich zadaniem jest zmniejszenie ryzyka związanego z powikłaniami resekcyjnymi. Przed operacją pacjentowi nierzadko podaje się doustne środki przeczyszczające oraz wykonuje się doodbytniczy wlew roztworu wody z mydłem. Jeśli palisz lub często pijesz alkohol, warto przed operacją zaprzestać tego robić. Jak się bowiem okazuje, u pacjentów, którzy porzucą nałóg na kilka tygodni przed zabiegiem, występuje mniejsza śmiertelność oraz niższe ryzyko powikłań pooperacyjnych. 

 

julito grube w 3D

Życie po operacji jelita grubego 

Jak wygląda życie po operacji jelita grubego? To zależy od wielu czynników. Jeśli zabieg będzie przeprowadzony prawidłowo, a pacjent jest chory na nowotwór jelita grubego, w następnej kolejności przeprowadza się chemioterapię i radioterapię. W przypadku tego rodzaju nowotworu chemioterapia nie jest aż tak agresywna jak przy wielu innych jego typach – oznacza to również, że chorzy lepiej ją znoszą. Jeśli wycięcie jelita grubego lub jego fragmentu się uda, a rana się zagoi, rokowania są bardzo dobre. Nie trzeba nawet modyfikować diety, jednak zaleca się rzucenie palenia. 

 

Źródła: 

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555924/ (dostęp: 18.08.22)
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6208708/ (dostęp: 18.08.22)
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Gdy jelita stają się leniwe. Jak je rozruszać, by poczuć się dobrze?

Żółty, jasny, przezroczysty, zielonkawy – czy każdy śluz w kale wymaga oceny? Jak mu zapobiec?

Jak to się dzieje, że organizm potrafi oczyszczać jelita? Wyjaśnia dietetyczka Katarzyna Bednarska

Czym smarować rany przy odbycie? Skuteczne sposoby na hemoroidy

Jak skutecznie zatroszczyć się o swoją mikrobiotę? Ekspertka przedstawia 5 prostych zasad

Biotechnolożka o niebezpiecznej modzie na oczyszczanie jelit. „Przesiewajcie przez naukowe sito tego typu internetowe wymysły”

Hiszpania: Pionierski przeszczep jelita u rocznego dziecka. "Dziewczynka została już wypisana i jest w domu z rodzicami" / gettyimages

Pionierski przeszczep jelita u rocznego dziecka. „Dziewczynka została już wypisana i jest w domu z rodzicami”

Jak zmiękczyć twardy stolec, czyli szybki sposób na zaparcia u dzieci i dorosłych

Jak prawidłowo robić kupę? Poznaj kilka wskazówek od pani doktor

Kobieta bawi się z dzieckiem

Zanieczyszczone powietrze wpływa na mikrobiom jelitowy dzieci. Naukowcy ostrzegają przed zwiększonym ryzykiem chorób

Lekarze jej dolegliwości zrzucali na ciążę. Okazało się, że ma nowotwór

Książeczka sanepidowska – co to? Jak i gdzie wyrobić dokument potrzebny w wielu zawodach

Kobieta

Czujesz w jelitach ucisk, bulgotanie i przelewanie, kiedy się stresujesz? Możesz to złagodzić w prosty i szybki sposób

Pielęgniarka miała wzdęcia i zaparcia. Nie podejrzewała, że w jej ciele rozwija się rak jelita grubego

Kępki Peyera – grudki chłonne w jelitach. Jak jest ich rola w immunologii człowieka?

Metoda 5R pomoże na problemy z jelitami / istock

Masz problemy z jelitami? Wypróbuj „Metodę 5R”, czyli plan naprawczy polecany przez dietetyka

"To on jest przyczyną wszystkich twoich problemów. To przez niego organizm nie może wyjść z opresji, szaleje gospodarka hormonalna, ubożeje mikrobiota" - podkreśla lek. Dorota Helim-Sobkowiak

„To on jest przyczyną wszystkich twoich problemów. To przez niego szaleje gospodarka hormonalna, ubożeje mikrobiota” – pisze o… stresie lek. Dorota Helim-Sobkowiak

Co dobrego możesz zrobić dla swoich jelit – dziś, w tydzień, w miesiąc, na zawsze?

„Nikt zdrowy nie wyobraża sobie możliwości skorzystania z toalety raz na dwa dni”. Stomicy oburzeni projektem Ministerstwa Zdrowia

kobieta smutna siedzi na kanapie

Brak wypróżnienia – zwykłe zaparcia czy poważna choroba?

Premedykacja. Na czym polega, dla kogo i jakie są zagrożenia?

Uchyłki jelita grubego – przyczyny, objawy, leczenie i dieta

Zrosty po operacji – jak wykryć, czym są i czy bolą? Jak zapobiegać ich powstawaniu

Lekarze bagatelizowali jego bóle brzucha. Mówili, że jest „młody i zdrowy”. Teraz 29-latek walczy o życie

Najpopularniejsze

Grypa typu A/iStock

Grypa typu A – leczenie, objawy i charakterystyka wirusa

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Grypa typu B - objawy, charakterystyka

Grypa typu B – przyczyny, objawy i leczenie

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Ropiejące oczy kobiety

Ropiejące oczy u dzieci i dorosłych – przyczyny i metody leczenia

Jak odetkać ucho zatkane woskowiną, katarem i wodą? Domowe sposoby

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Wysoki cholesterol - jakie są przyczyny i objawy? Sposoby na wysoki cholesterol

Wysoki cholesterol – jakie są przyczyny i objawy? Jak go obniżyć?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

„Dobry seks to taki w kontakcie z własnym ciałem, emocjami i drugim człowiekiem. Nawet jeżeli miedzy kochankami nie ma miłości” – mówi Marta Niedźwiecka, psycholożka i sex coach

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Kobieta i mężczyzna

Jak uprawiać seks analny, żeby nie bolało? Mamy kilka porad

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?