Przejdź do treści

Jakie są przyczyny wystąpienia nabłonków płaskich w moczu?

lekarz w laboratorium trzyma próbkę moczu i notuje wyniki na kartce
Fot. Mediteraneo / Adobe
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
https://www.istockphoto.com/
Od 8 do 17 tysięcy sztuk. Tyle każda z nas zużywa średnio w ciągu całego życia podpasek i tamponów. Warto więc zwracać uwagę na ich skład
Bodymaps SS19 fot. Zuza Krajewska
Ukłon w stronę naturalności i możliwości kobiecego ciała. Zobaczcie fantastyczną kampanię polskiej marki Bodymaps
Istockphoto.com
Nieoczywiste momenty, w których może nam spaść cukier. Nie chodzi tylko o alkohol
kobieta je na ulicy w pośpiechu
Czy wiesz, jakie badania powinnaś wykonać na czczo? Skorzystaj ze ściągi!
https://www.istockphoto.com/
Niebezpieczne związki. Warzywa i zioła, których nie należy łączyć ze słońcem. Wyjaśnia dietetyczka

Nabłonki płaskie wyściełają wnętrze dolnych dróg moczowych – pęcherza i cewki moczowej. Przez cały czas ulegają procesowi złuszczania i regeneracji. Pojedyncze nabłonki płaskie pojawiają się w moczu jako naturalny proces pozbywania się obumarłych komórek. Nie oznacza to żadnej patologii.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Monika Kosznicka
lekarz

Wystąpienie w badaniu osadu moczu licznych nabłonków płaskich, czyli przekraczających normę 3–5 sztuk widocznych w polu widzenia mikroskopu, może wskazywać na infekcję układu moczowego.

Pudełko na badanie moczu przygotowane przed badaniem

Dlaczego w moczu pojawiają się nabłonki płaskie?

Badanie ogólne moczu dostarcza wielu informacji na temat naszego zdrowia. Badanie testami paskowymi pozwala na określenie pH i gęstości moczu, a także na stwierdzenie obecności m.in. białka, glukozy, bilirubiny, urobilinogenu czy erytrocytów. Natomiast badanie osadu moczu, czyli jego upostaciowionych składników, umożliwia dokładne ilościowe określenie pod mikroskopem liczby erytrocytów, leukocytów, bakterii, wałeczków oraz nabłonków. Nabłonki obecne w moczu, poza oszacowaniem ich liczby, są także interpretowane pod względem budowy – wyróżniane są ich dwa rodzaje: nabłonki płaskie i okrągłe.

Drogi moczowe (kłębuszki nerkowe, moczowody, pęcherz moczowy, cewka moczowa) wyścielone są nabłonkiem jednowarstwowym. Pełni on funkcje filtracyjne, dializacyjne, dzięki jego cienkiej ścianie możliwy jest bierny transport gazów oraz substancji odżywczych. W zależności od poziomu układu moczowego komórki nabłonka mogą różnić się budową i wyglądem. Nabłonek z okrągłymi komórkami znajduje się w górnych częściach układu moczowego. Nabłonki okrągłe w prawidłowym moczu nie powinny być obecne, ich występowanie świadczyć może o poważnym uszkodzeniu cewek nerkowych, które są elementem kłębuszków nerkowych. Nabłonek przejściowy wyściela moczowody oraz wnętrze pęcherza moczowego. Natomiast komórki nabłonkowe płaskie pochodzą z końcowego odcinka dróg moczowych, czyli z cewki moczowej.

Cechą charakterystyczną nabłonka płaskiego jest możliwość jego regeneracji dzięki ciągłemu złuszczaniu się starych zużytych komórek, w których miejsce pojawiają się nowe. Norma ilości nabłonków płaskich w osadzie moczu to 3–5 widocznych komórek nabłonkowych w polu widzenia mikroskopu. Dlatego też w prawidłowym osadzie moczu pojedyncze nabłonki płaskie są zwykle obecne, co nie jest żadną patologią. Mogą one pojawiać się na przykład w moczu zdrowych kobiet przed menstruacją.

Zobacz także

Czy obecność nabłonków płaskich w moczu kobiet ciężarnych zawsze jest niebezpieczna?

U kobiet w ciąży nabłonki płaskie w moczu, nawet liczne, mogą występować fizjologicznie w I trymestrze. Jeżeli w kolejnych kontrolnych analizach moczu ten stan się utrzymuje, konieczne jest pogłębienie diagnostyki o posiew moczu. W przypadku gdy wynik tego badania okaże się pozytywny, czyli wyhodowane zostaną bakterie, włączana zostaje antybiotykoterapia, gdyż zakażenie dróg moczowych w ciąży jest istotnym problemem. Takie nieleczone infekcje mogą doprowadzić do zakażenia dróg rodnych, co może być przyczyną przedwczesnego porodu.

Co oznaczają liczne nabłonki płaskie w badaniu moczu?

Dość liczne nabłonki płaskie w moczu, przekraczające podaną normę, mogą świadczyć o obecności stanu zapalnego w dolnych drogach moczowych. Ilość nabłonków płaskich w moczu koreluje z nasileniem zapalenia. Bardzo liczne nabłonki płaskie w moczu występują w ostrych chorobach zapalnych cewki moczowej u obu płci, a u kobiet także w zapaleniach pochwy oraz sromu. W takich przypadkach w osadzie moczu pojawiają się także duże ilości leukocytów oraz bakterie – aby zidentyfikować te odpowiedzialne za infekcję, należy wykonać badanie bakteriologiczne, czyli posiew moczu. Często nieprawidłowy wynik badania ogólnego moczu jest jedynym odchyleniem od normy podczas zakażeń dolnych dróg moczowych, gdyż infekcje te zwykle przebiegają bezobjawowo.

Nabłonki płaskie w moczu, szczególnie u dzieci niemających objawów infekcji, mogą oznaczać oprócz zakażenia dróg moczowych także źle pobraną próbkę do badania. Najczęściej komórki te pochodzą z nabłonka narządów intymnych, dlatego u małych dzieci niezwykle ważne jest zwrócenie uwagi na dokładne umycie okolic krocza przed oddaniem moczu. Powinien być on pobierany dopiero ze środkowego strumienia, tak aby żadne zanieczyszczenia nie przedostały się do pojemnika.

Inną przyczyną tego, że bardzo liczne nabłonki płaskie pojawiają się w moczu, jest stan po zabiegach urologicznych, np. po przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego. Ich obecność jest wówczas wynikiem mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej cewki moczowej.

Nabłonki płaskie, nawet nieliczne, lecz o nieprawidłowej dysplastycznej budowie powinny wzbudzić szczególną uwagę, gdyż mogą być pierwszym objawem nowotworu złośliwego układu moczowego, czyli raka pęcherza moczowego. Może on przez długi czas przebiegać skąpoobjawowo. Konieczne staje się wówczas pogłębienie diagnostyki o badanie cytologiczne moczu oraz tomografię komputerową jamy brzusznej.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

A. Szczeklik, Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, Kraków 2018.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Migrena na talerzu. Czego nie jeść, by uniknąć bólu głowy?

„W pierwszej kolejności pobiera się serce, następnie płuca, wątrobę, trzustkę i na końcu nerki”. Panna Chirurg, czyli dziewczyna przy stole operacyjnym, opowiada jak wygląda procedura przeszczepiania

kobieta ucząca się reanimacji

Reanimacja a resuscytacja. Jaka jest różnica? Jak je przeprowadzić?

kobieta w stanie lękowym

Stany lękowe – jak i dlaczego powstają? Pokonywanie lęku

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Biegacz ze zdjętymi butami sportowymi i skręconą kostką siedzi na ziemi

Objawy i sposoby leczenia skręconej kostki

kobieta na ćwiczeniach

Tiki nerwowe – jakie są przyczyny, rodzaje i objawy powtarzalnych ruchów mięśni?

Dziewczyna z długimi włosami, uśmiecha się i pokazuje język

Co można wyczytać z języka? Kolor, nalot i faktura mówią dużo o twoim stanie zdrowia

ilustracja przedstawiająca neuroprzekaźniki

Rola neuroprzekaźników w poprawnym funkcjonowaniu organizmu

ilustracja ukazująca leukocyty

Co to są leukocyty? Funkcje białych krwinek oraz przyczyny ich nieprawidłowych wyników

kobieta cierpiąca na leukoplakię otwiera usta

Leukoplakia – jakie czynniki predysponują do jej powstania? Czym jest stan przedrakowy?

lekarz przeprowadzający badania genetyczne

Jak przebiegają badania genetyczne i jakie choroby pozwalają wykryć?

Neurolog omawia z pacjentką wyniki badań

Neurolog, czyli specjalista od schorzeń i chorób układu nerwowego. Jakie dokładnie leczy choroby?

różne rodzaje opatrunków w postaci plastrów i bandaża

Opatrunki – rodzaje, wskazania oraz sposób doboru odpowiedniego środka

Wykonywanie badania elektromiograficznego

Badanie EMG – elektromiografia. Jak wygląda badanie i jakie są wskazania?

Zabieg wstrzykiwania toksyny botulinowej

Toksyna botulinowa w praktyce neurologicznej oraz kosmetologii

Pływające bakterie na odporność

Co to jest immunologia i jakie są jej rodzaje? Badania immunologiczne w diagnostyce

kobieta leży na stole do masażu i korzysta z talasoterapii

Talasoterapia – co to jest i jak działa? Czy zabiegi talasoterapii są skuteczne?

leki psychotropowe w postaci tabletek wysypane na stół

Działanie leków psychotropowych. Przebieg leczenia, skutki uboczne, efekty

Badanie psychologiczne u psychologa

Jak wyglądają badania psychologiczne kierowców oraz w wojsku?

kobieta cierpiąca na abulię spogląda z balkonu na ulicę

Abulia jako przykład zaburzeń woli i aktywności złożonej

kobieta dotyka szyi aby sprawdzić, czy nie znajdują się na niej wole tarczycy

Wole tarczycowe – jakie są przyczyny powiększenia się tarczycy?

Badanie mające sprawdzić czy chory potrzebuje kolostomii

Czym jest kolostomia i jak wygląda życie po zabiegu? Wskazania do wykonania kolostomii

kobieta pokazuje w jaki sposób wykonywać sztuczne oddychanie

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa – jak wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca?