Przejdź do treści

Jakie są przyczyny wystąpienia nabłonków płaskich w moczu?

lekarz w laboratorium trzyma próbkę moczu i notuje wyniki na kartce
Fot. Mediteraneo / Adobe
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Kobieta patrzy na słońce. Ma zamknięte oczy i ręce na głowie
Witamina D – czy i kiedy można ją przedawkować? Jaka jej ilość jest bezpieczna? Tłumaczy farmaceutka
Schizofrenia / istockphoto
Schizofrenia – jak chorują kobiety?
Patenty babci na bycie zero waste
7 sposobów naszych babć na bycie zero waste
Co jeść na śniadanie? / istock
7 rzeczy, których nie powinniśmy jeść na śniadanie
test ciążowy
„Okresu brak a wynik testu negatywny”. Ginekolog wyjaśnia, kiedy najlepiej wykonać test ciążowy

Nabłonki płaskie wyściełają wnętrze dolnych dróg moczowych – pęcherza i cewki moczowej. Przez cały czas ulegają procesowi złuszczania i regeneracji. Pojedyncze nabłonki płaskie pojawiają się w moczu jako naturalny proces pozbywania się obumarłych komórek. Nie oznacza to żadnej patologii.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Monika Kosznicka
lekarz

Wystąpienie w badaniu osadu moczu licznych nabłonków płaskich, czyli przekraczających normę 3–5 sztuk widocznych w polu widzenia mikroskopu, może wskazywać na infekcję układu moczowego.

Pudełko na badanie moczu przygotowane przed badaniem

Dlaczego w moczu pojawiają się nabłonki płaskie?

Badanie ogólne moczu dostarcza wielu informacji na temat naszego zdrowia. Badanie testami paskowymi pozwala na określenie pH i gęstości moczu, a także na stwierdzenie obecności m.in. białka, glukozy, bilirubiny, urobilinogenu czy erytrocytów. Natomiast badanie osadu moczu, czyli jego upostaciowionych składników, umożliwia dokładne ilościowe określenie pod mikroskopem liczby erytrocytów, leukocytów, bakterii, wałeczków oraz nabłonków. Nabłonki obecne w moczu, poza oszacowaniem ich liczby, są także interpretowane pod względem budowy – wyróżniane są ich dwa rodzaje: nabłonki płaskie i okrągłe.

Drogi moczowe (kłębuszki nerkowe, moczowody, pęcherz moczowy, cewka moczowa) wyścielone są nabłonkiem jednowarstwowym. Pełni on funkcje filtracyjne, dializacyjne, dzięki jego cienkiej ścianie możliwy jest bierny transport gazów oraz substancji odżywczych. W zależności od poziomu układu moczowego komórki nabłonka mogą różnić się budową i wyglądem. Nabłonek z okrągłymi komórkami znajduje się w górnych częściach układu moczowego. Nabłonki okrągłe w prawidłowym moczu nie powinny być obecne, ich występowanie świadczyć może o poważnym uszkodzeniu cewek nerkowych, które są elementem kłębuszków nerkowych. Nabłonek przejściowy wyściela moczowody oraz wnętrze pęcherza moczowego. Natomiast komórki nabłonkowe płaskie pochodzą z końcowego odcinka dróg moczowych, czyli z cewki moczowej.

Cechą charakterystyczną nabłonka płaskiego jest możliwość jego regeneracji dzięki ciągłemu złuszczaniu się starych zużytych komórek, w których miejsce pojawiają się nowe. Norma ilości nabłonków płaskich w osadzie moczu to 3–5 widocznych komórek nabłonkowych w polu widzenia mikroskopu. Dlatego też w prawidłowym osadzie moczu pojedyncze nabłonki płaskie są zwykle obecne, co nie jest żadną patologią. Mogą one pojawiać się na przykład w moczu zdrowych kobiet przed menstruacją.

Zobacz także

Czy obecność nabłonków płaskich w moczu kobiet ciężarnych zawsze jest niebezpieczna?

U kobiet w ciąży nabłonki płaskie w moczu, nawet liczne, mogą występować fizjologicznie w I trymestrze. Jeżeli w kolejnych kontrolnych analizach moczu ten stan się utrzymuje, konieczne jest pogłębienie diagnostyki o posiew moczu. W przypadku gdy wynik tego badania okaże się pozytywny, czyli wyhodowane zostaną bakterie, włączana zostaje antybiotykoterapia, gdyż zakażenie dróg moczowych w ciąży jest istotnym problemem. Takie nieleczone infekcje mogą doprowadzić do zakażenia dróg rodnych, co może być przyczyną przedwczesnego porodu.

Co oznaczają liczne nabłonki płaskie w badaniu moczu?

Dość liczne nabłonki płaskie w moczu, przekraczające podaną normę, mogą świadczyć o obecności stanu zapalnego w dolnych drogach moczowych. Ilość nabłonków płaskich w moczu koreluje z nasileniem zapalenia. Bardzo liczne nabłonki płaskie w moczu występują w ostrych chorobach zapalnych cewki moczowej u obu płci, a u kobiet także w zapaleniach pochwy oraz sromu. W takich przypadkach w osadzie moczu pojawiają się także duże ilości leukocytów oraz bakterie – aby zidentyfikować te odpowiedzialne za infekcję, należy wykonać badanie bakteriologiczne, czyli posiew moczu. Często nieprawidłowy wynik badania ogólnego moczu jest jedynym odchyleniem od normy podczas zakażeń dolnych dróg moczowych, gdyż infekcje te zwykle przebiegają bezobjawowo.

Nabłonki płaskie w moczu, szczególnie u dzieci niemających objawów infekcji, mogą oznaczać oprócz zakażenia dróg moczowych także źle pobraną próbkę do badania. Najczęściej komórki te pochodzą z nabłonka narządów intymnych, dlatego u małych dzieci niezwykle ważne jest zwrócenie uwagi na dokładne umycie okolic krocza przed oddaniem moczu. Powinien być on pobierany dopiero ze środkowego strumienia, tak aby żadne zanieczyszczenia nie przedostały się do pojemnika.

Inną przyczyną tego, że bardzo liczne nabłonki płaskie pojawiają się w moczu, jest stan po zabiegach urologicznych, np. po przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego. Ich obecność jest wówczas wynikiem mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej cewki moczowej.

Nabłonki płaskie, nawet nieliczne, lecz o nieprawidłowej dysplastycznej budowie powinny wzbudzić szczególną uwagę, gdyż mogą być pierwszym objawem nowotworu złośliwego układu moczowego, czyli raka pęcherza moczowego. Może on przez długi czas przebiegać skąpoobjawowo. Konieczne staje się wówczas pogłębienie diagnostyki o badanie cytologiczne moczu oraz tomografię komputerową jamy brzusznej.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

A. Szczeklik, Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, Kraków 2018.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Gosia Włodarczyk

Jakie są główne przyczyny nietrzymania moczu u kobiet? Wyjaśnia Gosia Włodarczyk

rozciągająca się kobieta

O czym może świadczyć ból żeber? Jak wyglądają objawy? Jak złagodzić ból?

Jaglany detoks – oczyść swój organizm szybko i bezpiecznie

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

omdlenie

Czym jest utrata przytomności? Udzielanie pierwszej pomocy przy omdleniu

zgaga

Przyczyny zgagi – co może powodować dyskomfort i palenie za mostkiem?

naukowiec

Objawy salmonelli – jak je szybko rozpoznać?

kobieta w ciąży

Wzdęcia w ciąży – jak sobie z nimi radzić?

ból

Co stres robi z naszymi stawami? Będziesz zaskoczona

Fonoforeza – wskazania i przeciwwskazania

Fonoforeza – wskazania i przeciwwskazania

lekarka

Badania profilaktyczne – które zrobić w zależności od wieku?

Terapia genowa. Czym jest i kiedy się ją stosuje?

Terapia genowa. Czym jest i kiedy się ją stosuje?

badania wysokościowe

Badania wysokościowe – na czym polegają? Jak się do nich przygotować?

inkontynencja

Inkontynencja (nietrzymanie moczu) – najczęstsze przyczyny, leczenie

Szczawiany wapnia w moczu - norma. O czym świadczy ich podwyższony poziom?

Szczawiany wapnia w moczu – norma. O czym świadczy ich podwyższony poziom?

USG ginekologiczne - na czym polega, jak się do niego przygotować?

USG ginekologiczne – na czym polega, jak się do niego przygotować?

Tomografia komputerowa - cena, jak się przygotować do badania?

Tomografia komputerowa – cena, jak się przygotować do badania?

Mikcja - przyczyny i objawy zaburzeń

Mikcja – przyczyny i objawy zaburzeń

O czym świadczy mętny mocz?

O czym świadczy mętny mocz?

Obdukcja — czym jest potwierdzenie doznania obrażeń, co daje i jak je wykonać?

Obdukcja – czym jest? Jaki lekarz ją wykonuje?

Azotyny w moczu - przyczyny ich obecności i leczenie

Azotyny w moczu – przyczyny ich obecności i leczenie

Otolaryngologia — jakimi chorobami się zajmuje?

Otolaryngologia – jakimi chorobami się zajmuje ta dziedzina?

alkohol

Na czym polega detoks alkoholowy? Gdzie poddać się oczyszczeniu organizmu z toksyn?

Najpopularniejsze

8 rzeczy, których organizm kobiety nie wybacza po 30-tce

Sandra Kubicka

Sandra Kubicka: nigdy już nie powiem, że jestem w stu procentach zdrowa, nawet jeśli kiedyś będę czuła się lepiej

„Wyjście z toksycznego związku nie łatwe, ale jest możliwe. I trzeba to zrobić. Dla siebie”. Dr Bogdan Stelmach o niezdrowych relacjach w parze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

Lekarz siedzi przy biurku i wypisuje długopisem skierowania

Jak długo ważne są skierowania na badania lekarskie? Najważniejsze informacje, o których warto pamiętać.

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

kleszcze

Borelioza: objawy po wielu latach. Jak można wykryć chorobę?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Mama zakleja plaster dziekcu. Na zdjeciu widoczne dłonie na drewnianym stole

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

8 sposobów na podniesienie libido

sen

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

8 rzeczy, za które pokocha cię twoja trzustka

8 rzeczy, za które pokocha cię twoja trzustka

Ropiejące oczy kobiety

Ropiejące oczy u dzieci i dorosłych – przyczyny i metody leczenia

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.