Przejdź do treści

Jakie są przyczyny wystąpienia nabłonków płaskich w moczu?

lekarz w laboratorium trzyma próbkę moczu i notuje wyniki na kartce
Fot. Mediteraneo / Adobe
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Medycy w Barcelonie robią chorym na COVID-19 wycieczki na plażę
Na świeżym powietrzu po raz pierwszy od 14 kwietnia. Medycy w Barcelonie robią chorym na COVID-19 wycieczki na plażę
woda różana
Woda różana. Poznaj jej właściwości i zastosowanie. Która jest najlepsza?
Jak dbać o zęby? Nasze największe grzechy związane z higieną jamy ustnej
Jak dbać o zęby? Oto największe grzechy, jakie popełniamy. Wymienia dentysta Tomasz Kupryś
matka z noworodkiem
Ginekolog: podtlenek azotu to jedna z najprostszych form łagodzenia bólu porodowego. Za rzadko się o tym mówi
Seks a spalanie kalorii
W czasie seksu spalamy kalorie, to wiemy. Co robić, aby tracić ich jeszcze więcej?

Nabłonki płaskie wyściełają wnętrze dolnych dróg moczowych – pęcherza i cewki moczowej. Przez cały czas ulegają procesowi złuszczania i regeneracji. Pojedyncze nabłonki płaskie pojawiają się w moczu jako naturalny proces pozbywania się obumarłych komórek. Nie oznacza to żadnej patologii.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Monika Kosznicka
lekarz

Wystąpienie w badaniu osadu moczu licznych nabłonków płaskich, czyli przekraczających normę 3–5 sztuk widocznych w polu widzenia mikroskopu, może wskazywać na infekcję układu moczowego.

Pudełko na badanie moczu przygotowane przed badaniem

Dlaczego w moczu pojawiają się nabłonki płaskie?

Badanie ogólne moczu dostarcza wielu informacji na temat naszego zdrowia. Badanie testami paskowymi pozwala na określenie pH i gęstości moczu, a także na stwierdzenie obecności m.in. białka, glukozy, bilirubiny, urobilinogenu czy erytrocytów. Natomiast badanie osadu moczu, czyli jego upostaciowionych składników, umożliwia dokładne ilościowe określenie pod mikroskopem liczby erytrocytów, leukocytów, bakterii, wałeczków oraz nabłonków. Nabłonki obecne w moczu, poza oszacowaniem ich liczby, są także interpretowane pod względem budowy – wyróżniane są ich dwa rodzaje: nabłonki płaskie i okrągłe.

Drogi moczowe (kłębuszki nerkowe, moczowody, pęcherz moczowy, cewka moczowa) wyścielone są nabłonkiem jednowarstwowym. Pełni on funkcje filtracyjne, dializacyjne, dzięki jego cienkiej ścianie możliwy jest bierny transport gazów oraz substancji odżywczych. W zależności od poziomu układu moczowego komórki nabłonka mogą różnić się budową i wyglądem. Nabłonek z okrągłymi komórkami znajduje się w górnych częściach układu moczowego. Nabłonki okrągłe w prawidłowym moczu nie powinny być obecne, ich występowanie świadczyć może o poważnym uszkodzeniu cewek nerkowych, które są elementem kłębuszków nerkowych. Nabłonek przejściowy wyściela moczowody oraz wnętrze pęcherza moczowego. Natomiast komórki nabłonkowe płaskie pochodzą z końcowego odcinka dróg moczowych, czyli z cewki moczowej.

Cechą charakterystyczną nabłonka płaskiego jest możliwość jego regeneracji dzięki ciągłemu złuszczaniu się starych zużytych komórek, w których miejsce pojawiają się nowe. Norma ilości nabłonków płaskich w osadzie moczu to 3–5 widocznych komórek nabłonkowych w polu widzenia mikroskopu. Dlatego też w prawidłowym osadzie moczu pojedyncze nabłonki płaskie są zwykle obecne, co nie jest żadną patologią. Mogą one pojawiać się na przykład w moczu zdrowych kobiet przed menstruacją.

Zobacz także

Czy obecność nabłonków płaskich w moczu kobiet ciężarnych zawsze jest niebezpieczna?

U kobiet w ciąży nabłonki płaskie w moczu, nawet liczne, mogą występować fizjologicznie w I trymestrze. Jeżeli w kolejnych kontrolnych analizach moczu ten stan się utrzymuje, konieczne jest pogłębienie diagnostyki o posiew moczu. W przypadku gdy wynik tego badania okaże się pozytywny, czyli wyhodowane zostaną bakterie, włączana zostaje antybiotykoterapia, gdyż zakażenie dróg moczowych w ciąży jest istotnym problemem. Takie nieleczone infekcje mogą doprowadzić do zakażenia dróg rodnych, co może być przyczyną przedwczesnego porodu.

Co oznaczają liczne nabłonki płaskie w badaniu moczu?

Dość liczne nabłonki płaskie w moczu, przekraczające podaną normę, mogą świadczyć o obecności stanu zapalnego w dolnych drogach moczowych. Ilość nabłonków płaskich w moczu koreluje z nasileniem zapalenia. Bardzo liczne nabłonki płaskie w moczu występują w ostrych chorobach zapalnych cewki moczowej u obu płci, a u kobiet także w zapaleniach pochwy oraz sromu. W takich przypadkach w osadzie moczu pojawiają się także duże ilości leukocytów oraz bakterie – aby zidentyfikować te odpowiedzialne za infekcję, należy wykonać badanie bakteriologiczne, czyli posiew moczu. Często nieprawidłowy wynik badania ogólnego moczu jest jedynym odchyleniem od normy podczas zakażeń dolnych dróg moczowych, gdyż infekcje te zwykle przebiegają bezobjawowo.

Nabłonki płaskie w moczu, szczególnie u dzieci niemających objawów infekcji, mogą oznaczać oprócz zakażenia dróg moczowych także źle pobraną próbkę do badania. Najczęściej komórki te pochodzą z nabłonka narządów intymnych, dlatego u małych dzieci niezwykle ważne jest zwrócenie uwagi na dokładne umycie okolic krocza przed oddaniem moczu. Powinien być on pobierany dopiero ze środkowego strumienia, tak aby żadne zanieczyszczenia nie przedostały się do pojemnika.

Inną przyczyną tego, że bardzo liczne nabłonki płaskie pojawiają się w moczu, jest stan po zabiegach urologicznych, np. po przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego. Ich obecność jest wówczas wynikiem mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej cewki moczowej.

Nabłonki płaskie, nawet nieliczne, lecz o nieprawidłowej dysplastycznej budowie powinny wzbudzić szczególną uwagę, gdyż mogą być pierwszym objawem nowotworu złośliwego układu moczowego, czyli raka pęcherza moczowego. Może on przez długi czas przebiegać skąpoobjawowo. Konieczne staje się wówczas pogłębienie diagnostyki o badanie cytologiczne moczu oraz tomografię komputerową jamy brzusznej.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

A. Szczeklik, Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, Kraków 2018.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

para całująca się

Co to jest diafragma? Jakie jest jej działanie i skuteczność jako środka antykoncepcyjnego?

Dieta matki karmiącej. Co jeść, czego unikać, przepisy

Dieta matki karmiącej. Co jeść, czego unikać, przepisy

Domowe sposoby na zapalenie spojówek. Jak leczyć?

Jak leczyć zapalenie spojówek? Domowe sposoby

Niskie ciśnienie rozkurczowe - przyczyny, objawy, możliwe sposoby zapobiegania

Niskie ciśnienie rozkurczowe – przyczyny, objawy, możliwe sposoby zapobiegania

Przeszczep nerki - informacje praktyczne o zabiegu, diecie i życiu po nim

Przeszczep nerki – informacje praktyczne o zabiegu, diecie i życiu po nim

Ćwiczenia relaksacyjne - sposób na walkę ze stresem dla osób w każdym wieku

Ćwiczenia relaksacyjne – sposób na walkę ze stresem dla osób w każdym wieku

Drętwienie rąk – przyczyny i leczenie. Jakie wybrać leki na drętwienie palców u rąk?

Drętwienie rąk – przyczyny i leczenie. Jakie wybrać leki na drętwienie palców u rąk?

Mizofonia - co to jest, objawy i przyczyny. Jak leczyć to schorzenie?

Mizofonia – co to jest, objawy i przyczyny. Jak leczyć to schorzenie?

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

Naomi Isted

Naomi Isted o nietrzymaniu moczu: „swoje życie planowałam wokół toalety”

dentystka w maseczce ochronnej

Ratownik do studentów kierunków medycznych: „myślcie przede wszystkim o sobie, przydadzą się twardy tyłek i mocne łokcie”

szyja kobiety

Tracheotomia – czym jest ten zabieg? Wskazania i możliwe powikłania

kobieta podczas badań

Biorezonans – na czym polega, jak działa i czy jest skuteczny?

ipodwiązanie jajników

Podwiązanie jajników – zabieg, metody i skutki kobiecej sterylizacji

Wykonywanie badania elektromiograficznego

Badanie EMG. Na czym polega elektromiografia i jakie są wskazania?

mózg w 3D

Wylew krwi do mózgu – przyczyny, objawy i leczenie udaru krwotocznego

Dziewczynka z chorobą sierocą tuli misia.

Choroba sieroca i jej fazy. Jakie daje objawy i jak ją leczyć?

Dziecko leży w szpitalu podłączone do kroplówki

Wstrząs septyczny – przyczyny i objawy. Leczenie powikłań sepsy

Kobieta z amnezją próbująca coś sobie przypomnieć.

Amnezja – jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia utraty pamięci?

Pająk na ręce - arachnofobia

Arachnofobia – co to jest i jakie są jej objawy? Wyjaśniamy, jak leczyć arachnofobię

Ciemny mocz - jakie są przyczyny i co może oznaczać brunatny/brązowy kolor?

Ciemny mocz – jakie są przyczyny i co może oznaczać brunatny/brązowy kolor?

choroba kawasaki i leki

Choroba Kawasakiego u dorosłych i dzieci – objawy, przyczyny, powikłania

Mężczyzna wykonuje ćwiczenia na rwę kulszową

Ćwiczenia na rwę kulszową. Rehabilitacja i ćwiczenia na nerw kulszowy w domu

Dziewczynka z białym nalotem na języku

Biały nalot na języku – co oznacza i jak go usunąć?

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

Policzek kobiety z włókniakiem miękkim

Włókniak miękki ‒ jakie są jego przyczyny i jak się pozbyć takich zmian?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?