Przejdź do treści

Niedokrwistość hemolityczna – choroba zmierzająca do rozpadu krwinek. Przyczyny, objawy i leczenie anemii hemolitycznej

zmęczona młoda kobieta trzyma się za czoło
Fot. metamorworks / Adobe
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Ziemniak – pieczony, ale inaczej
To katar czy zapalenie zatok? Jak odróżnić?
Kłopoty dziecka ze snem. Poznaj możliwe przyczyny
Twoje dziecko nie może zasnąć? Poznaj możliwe przyczyny
Amy Schumer pokazuje, jak zareagowała na wieść o ciąży. Jej zdjęcie jest hitem sieci!
Sia / gettyimages.com
Sia wyznała, że zmaga się z nieuleczalną chorobą. „Życie jest cholernie trudne. Ból demoralizuje, ale nie jesteście samotni” – napisała na Twitterze

Niedokrwistość hemolityczna jest chorobą krwi, której cechą charakterystyczną jest nieprawidłowy rozpad erytrocytów. Może mieć charakter nabyty lub wrodzony, a jej przyczyną są najczęściej wady w budowie krwinek i czynniki prowadzące do ich rozpadu w naczyniach. Leczenie niedokrwistości jest przyczynowe i objawowe.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Marta Dąbrowska
Marta Dąbrowska
lekarz

Objawy anemii hemolitycznej są mało charakterystyczne. Chory ma tendencję do omdleń i zlewnych potów połączonych z kołataniem serca. W badaniu ultrasonograficznym widać powiększoną śledzionę. Rozpoznanie jest możliwe po szeregu badań diagnostycznych. Jakie badania należy wykonać?

Co jeść, gdy ma się niedokrwistość?

Niedokrwistość hemolityczna – przyczyny

Niedokrwistości hemolityczne, inaczej anemie hemolityczne, to grupa chorób o charakterze nabytym lub wrodzonym, których rozwój powoduje rozpad erytrocytów – czerwonych krwinek produkowanych przez szpik kostny i krążących we krwi. Przyczyną ich powstania jest szereg czynników, które podzielono na: wrodzone (powstałe na skutek pierwotnego uszkodzenia erytrocytów) oraz nabyte, które nie są efektem wad. Hemoliza nimi spowodowana może zachodzić wewnątrznaczyniowo lub zewnątrznaczyniowo. Za czynniki wrodzone uznaje się:

  • defekty błony komórkowej krwinek, w tym wrodzoną sferocytozę i owalocytozę (zaburzenia struktury eryctrocytów), która prowadzi do zmiany kształtu erytrocytów;
  • enzymopatie, czyli wrodzone niedobory enzymatyczne, takie jak: niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedobór kinazy pirogronianowej lub inne rzadkie niedobory enzymów;
  • hemoglobinopatie: niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, methemoglobinemia;
  • talasemie – ilościowe zaburzenia syntezy hemoglobiny.

Przyczyną niedokrwistości hemolitycznej mogą być także czynniki nabyte:

  • immunologiczne, powstałe z autoimmunizacji, których skutkiem jest pojawienie się przeciwciał przeciwkrwinkowych typu zimnego i ciepłego na skutek innych chorób, np. białaczki lub tocznia rumieniowatego układowego, albo powstałe z alloimmunizacji, np. na skutek hemolitycznej reakcji poprzetoczeniowej;
  • czynniki nieimmunologiczne lub urazowe, w tym: zakażenia, jad owadów, wady serca lub ciężkie oparzenia.

Wpływ na powstanie anemii hemolitycznej ma również hemoglobinuria, zarówno „marszowa”, jak i nocna napadowa (choroba charakteryzująca się patologicznym rozpadem erytrocytów).

Niedokrwistość hemolityczna – objawy

Przy anemii hemolitycznej objawem charakterystycznym jest tendencja do omdleń. Chory czuje się osłabiony, ma zlewne poty i kołatania serca. Może mieć też duszności, których skutkiem jest niemożność zaczerpnięcia powietrza. Klasycznym objawem są również bóle i zawroty głowy oraz problemy z koncentracją. U niektórych pacjentów pojawia się żółtaczka i typowa dla anemii bladość skóry oraz błon śluzowych.

Zażółcenie powłok skórnych jest spowodowane rozpadem erytrocytów i gromadzeniem się żelaza w poszczególnych narządach, dlatego u chorych z anemią śledziona i wątroba mogą być powiększone, co jest widoczne w badaniach obrazowych. Żółtaczką objawia się także niedokrwistość hemolityczna u noworodka. U kobiet ciężarnych anemia może zakłócić przebieg ciąży. W skrajnych przypadkach dochodzi do obumarcia płodu w łonie matki.

Zobacz także

Niedokrwistość hemolityczna – diagnostyka

U chorych z niedokrwistością hemolityczną wyniki krwi są decydujące, jeśli chodzi o dalsze leczenie. Są też podstawą do rozpoznania choroby. Kluczowym badaniem jest morfologia krwi obwodowej, gdzie stwierdza się obniżony poziom hemoglobiny i zwiększoną ilość retikulocytów, co jest jednoznaczne z odpowiedzią szpiku kostnego na postęp choroby. Wzrasta także stężenie bilirubiny i dehydrogenazy mleczanowej we krwi. W moczu chorego może pojawić się hemoglobina lub urobilinogen.

Rozpoznanie anemii hemolitycznej nie zawsze opiera się na badaniach laboratoryjnych. U niektórych pacjentów wymagana jest biopsja szpiku kostnego. Wynik cechujący się nadmiernym rozrostem linii erytropoetycznej predysponuje do niedokrwistości hemolitycznej.

Niedokrwistość hemolityczna – leczenie

U osób z anemią hemolityczną leczenie jest przyczynowe i objawowe. Pacjentom podaje się kwas foliowy, żeby uzupełnić niedobory. Jeśli istnieje taka konieczność, przetacza się preparaty krwiopochodne. Terapia odbywa się wtedy na oddziale szpitalnym. Rozwiązaniem, zwłaszcza gdy choroba ma agresywny przebieg, jest włączenie do leczenia glikokortykosteroidów hamujących aktywność układu odpornościowego.

Nieleczona niedokrwistość hemolityczna może prowadzić do szeregu powikłań, takich jak: zakrzepica żylna, owrzodzenia skóry, niedobór kwasu foliowego, kamica żółciowa lub przełom hemolityczny zagrażający życiu.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Szczeklik A., Choroby wewnętrzne, Tom II. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006, s. 1450–1452.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Polecamy

Zainteresują cię również:

5 zdrowotnych „prawd”, które trzeba wysłać na emeryturę

kaszel

Przyczyny i sposoby radzenia sobie z kaszlem w czasie ciąży

Syndrom zimnej ręki. Marzną ci dłonie i stopy przez cały rok? To sygnał od organizmu!

Wypadają ci włosy, łamią się, są suche lub rosną tam, gdzie nie powinny? Zobacz, co włosy mówią o twoim zdrowiu

przeziębienie

Skąd się bierze i jak bezpiecznie leczyć katar w ciąży? Leki i domowe sposoby

Przeziębiona kobieta w ciąży

Przeziębienie w ciąży. Jak je leczyć bezpiecznie?

Ciśnienie krwi - czym jest i jakie są jego normy? Kiedy występuje niedociśnienie, a kiedy nadciśnienie?

Ciśnienie krwi – czym jest i jakie są jego normy? Kiedy występuje niedociśnienie, a kiedy nadciśnienie?

hashimoto tarczyca

Problem z Hashimoto – wszystko, co musisz wiedzieć

Laktoferyna a niedobór żelaza.

Laktoferyna a niedobór żelaza. Farmaceutka tłumaczy, dlaczego warto ją łączyć z preparatami żelaza

Way of Blonde

„Potrzebuję treningu, żeby rozsądnie myśleć i wyładować nadmiar energii”. Way of Blonde o sile kobiecej motywacji

kobieta przed komputerem

„Im bardziej napinasz szyję, tym mocniej „ciągniesz” również za nerwy, które przechodzą przez nadgarstek”. Fizjoterapeuta o syndromie biurowego nadgarstka

istockphoto.com

5 codziennych zagrożeń dla kręgosłupa

istockphoto.com

Uzupełnij braki. 8 najczęstszych niedoborów w diecie

Zajady – jak powstają? Poznaj 5 głównych przyczyn

Masz cerę naczynkową? Zobacz, dlaczego fotoprotekcja jest dla ciebie tak ważna! Ostrzegają dermatolożki z Dermatolook

Kręci ci się w głowie? Poznaj możliwe przyczyny zawrotów głowy

klimatyzacja

Klimatyzacja – poznaj jej plusy i minusy

swędząca skóra

Dlaczego skóra swędzi? Sprawdź, jaka może być przyczyna problemu

paznokcie

Paznokcie mówią wiele o twoim zdrowiu. Sprawdź, jakie ostrzeżenia mogą ci wysyłać

kobieta ucząca się reanimacji

Reanimacja a resuscytacja. Jaka jest różnica? Jak je przeprowadzić?

Migrena na talerzu. Czego nie jeść, by uniknąć bólu głowy?

„W pierwszej kolejności pobiera się serce, następnie płuca, wątrobę, trzustkę i na końcu nerki”. Panna Chirurg, czyli dziewczyna przy stole operacyjnym, opowiada jak wygląda procedura przeszczepiania

kobieta w stanie lękowym

Stany lękowe – jak i dlaczego powstają? Pokonywanie lęku

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

Lekarz siedzi przy biurku i wypisuje długopisem skierowania

Jak długo ważne są skierowania na badania lekarskie? Najważniejsze informacje, o których warto pamiętać.

Kobieta trzyma w ręce miniaturę nienarodzonego dziecka

Czym jest aborcja eugeniczna? Czy jest legalna w Polsce? Dlaczego budzi kontrowersje?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Mama zakleja plaster dziekcu. Na zdjeciu widoczne dłonie na drewnianym stole

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

Kobieta krzywi się z powodu bólu spowodowanego złamanym palcem

Jak rozpoznać złamanie palca – czyli objawy złamanego palca u ręki i stopy?

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.

dłonie

Drętwienie palców u rąk – skąd się bierze i co oznacza?

https://www.istockphoto.com

To, co wydalamy, wiele mówi o stanie naszego zdrowia. Sprawdź, co trzeba wiedzieć o… kupie

ucho kobiety

Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą? Skuteczne domowe sposoby na zatkane ucho

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

Kobieta trzymająca się za plecy na dole z powodu bólu pleców

Co oznacza ból pleców na dole i jakie podjąć leczenie, by go uśmierzyć?

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?