Przejdź do treści

Niedokrwistość hemolityczna – choroba zmierzająca do rozpadu krwinek. Przyczyny, objawy i leczenie anemii hemolitycznej

zmęczona młoda kobieta trzyma się za czoło
Fot. metamorworks / Adobe
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Jak dbać o zęby z próchnicą?
Jak dbać o zęby z próchnicą? Wyjaśnia dentysta Tomasz Kupryś
Kobieta trzyma niemowlaka
Dlaczego dziecko chce być przy piersi mamy? Nie zawsze chodzi o głód
Metoda Ferbera – czy naprawdę sprawdza się w usypianiu dzieci?
Metoda Ferbera – czy naprawdę sprawdza się w usypianiu dzieci?
kobiety w łóżku
„Szantażowanie seksem wciąż cieszy się popularnością” – twierdzi psycholożka
Dziecko w szkole
Koronawirus w Polsce a nauka zdalna. MEN: dzieci nie wrócą do szkół do końca roku szkolnego

Niedokrwistość hemolityczna jest chorobą krwi, której cechą charakterystyczną jest nieprawidłowy rozpad erytrocytów. Może mieć charakter nabyty lub wrodzony, a jej przyczyną są najczęściej wady w budowie krwinek i czynniki prowadzące do ich rozpadu w naczyniach. Leczenie niedokrwistości jest przyczynowe i objawowe.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Marta Dąbrowska
Marta Dąbrowska
lekarz

Objawy anemii hemolitycznej są mało charakterystyczne. Chory ma tendencję do omdleń i zlewnych potów połączonych z kołataniem serca. W badaniu ultrasonograficznym widać powiększoną śledzionę. Rozpoznanie jest możliwe po szeregu badań diagnostycznych. Jakie badania należy wykonać?

Co jeść, gdy ma się niedokrwistość?

Niedokrwistość hemolityczna – przyczyny

Niedokrwistości hemolityczne, inaczej anemie hemolityczne, to grupa chorób o charakterze nabytym lub wrodzonym, których rozwój powoduje rozpad erytrocytów – czerwonych krwinek produkowanych przez szpik kostny i krążących we krwi. Przyczyną ich powstania jest szereg czynników, które podzielono na: wrodzone (powstałe na skutek pierwotnego uszkodzenia erytrocytów) oraz nabyte, które nie są efektem wad. Hemoliza nimi spowodowana może zachodzić wewnątrznaczyniowo lub zewnątrznaczyniowo. Za czynniki wrodzone uznaje się:

  • defekty błony komórkowej krwinek, w tym wrodzoną sferocytozę i owalocytozę (zaburzenia struktury eryctrocytów), która prowadzi do zmiany kształtu erytrocytów;
  • enzymopatie, czyli wrodzone niedobory enzymatyczne, takie jak: niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedobór kinazy pirogronianowej lub inne rzadkie niedobory enzymów;
  • hemoglobinopatie: niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, methemoglobinemia;
  • talasemie – ilościowe zaburzenia syntezy hemoglobiny.

Przyczyną niedokrwistości hemolitycznej mogą być także czynniki nabyte:

  • immunologiczne, powstałe z autoimmunizacji, których skutkiem jest pojawienie się przeciwciał przeciwkrwinkowych typu zimnego i ciepłego na skutek innych chorób, np. białaczki lub tocznia rumieniowatego układowego, albo powstałe z alloimmunizacji, np. na skutek hemolitycznej reakcji poprzetoczeniowej;
  • czynniki nieimmunologiczne lub urazowe, w tym: zakażenia, jad owadów, wady serca lub ciężkie oparzenia.

Wpływ na powstanie anemii hemolitycznej ma również hemoglobinuria, zarówno „marszowa”, jak i nocna napadowa (choroba charakteryzująca się patologicznym rozpadem erytrocytów).

Niedokrwistość hemolityczna – objawy

Przy anemii hemolitycznej objawem charakterystycznym jest tendencja do omdleń. Chory czuje się osłabiony, ma zlewne poty i kołatania serca. Może mieć też duszności, których skutkiem jest niemożność zaczerpnięcia powietrza. Klasycznym objawem są również bóle i zawroty głowy oraz problemy z koncentracją. U niektórych pacjentów pojawia się żółtaczka i typowa dla anemii bladość skóry oraz błon śluzowych.

Zażółcenie powłok skórnych jest spowodowane rozpadem erytrocytów i gromadzeniem się żelaza w poszczególnych narządach, dlatego u chorych z anemią śledziona i wątroba mogą być powiększone, co jest widoczne w badaniach obrazowych. Żółtaczką objawia się także niedokrwistość hemolityczna u noworodka. U kobiet ciężarnych anemia może zakłócić przebieg ciąży. W skrajnych przypadkach dochodzi do obumarcia płodu w łonie matki.

Zobacz także

Niedokrwistość hemolityczna – diagnostyka

U chorych z niedokrwistością hemolityczną wyniki krwi są decydujące, jeśli chodzi o dalsze leczenie. Są też podstawą do rozpoznania choroby. Kluczowym badaniem jest morfologia krwi obwodowej, gdzie stwierdza się obniżony poziom hemoglobiny i zwiększoną ilość retikulocytów, co jest jednoznaczne z odpowiedzią szpiku kostnego na postęp choroby. Wzrasta także stężenie bilirubiny i dehydrogenazy mleczanowej we krwi. W moczu chorego może pojawić się hemoglobina lub urobilinogen.

Rozpoznanie anemii hemolitycznej nie zawsze opiera się na badaniach laboratoryjnych. U niektórych pacjentów wymagana jest biopsja szpiku kostnego. Wynik cechujący się nadmiernym rozrostem linii erytropoetycznej predysponuje do niedokrwistości hemolitycznej.

Niedokrwistość hemolityczna – leczenie

U osób z anemią hemolityczną leczenie jest przyczynowe i objawowe. Pacjentom podaje się kwas foliowy, żeby uzupełnić niedobory. Jeśli istnieje taka konieczność, przetacza się preparaty krwiopochodne. Terapia odbywa się wtedy na oddziale szpitalnym. Rozwiązaniem, zwłaszcza gdy choroba ma agresywny przebieg, jest włączenie do leczenia glikokortykosteroidów hamujących aktywność układu odpornościowego.

Nieleczona niedokrwistość hemolityczna może prowadzić do szeregu powikłań, takich jak: zakrzepica żylna, owrzodzenia skóry, niedobór kwasu foliowego, kamica żółciowa lub przełom hemolityczny zagrażający życiu.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Szczeklik A., Choroby wewnętrzne, Tom II. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006, s. 1450–1452.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

starsza kobieta - niewydolność serca

Niewydolność serca – „epidemia widmo”. Dotyka ponad miliona Polaków, większość z nich nie wie, że jest chora

Dieta matki karmiącej. Co jeść, czego unikać, przepisy

Dieta matki karmiącej. Co jeść, czego unikać, przepisy

Domowe sposoby na zapalenie spojówek. Jak leczyć?

Jak leczyć zapalenie spojówek? Domowe sposoby

Niskie ciśnienie rozkurczowe - przyczyny, objawy, możliwe sposoby zapobiegania

Niskie ciśnienie rozkurczowe – przyczyny, objawy, możliwe sposoby zapobiegania

koronarografia serca - czerwone serce i stetoskop

Koronarografia – na czym polega badanie i kiedy się je przeprowadza?

Stopy i kwiatki

Masz uczucie ciężkich nóg? Zobacz, co najczęściej jest tego przyczyną i jak sobie pomóc. Wyjaśnia flebolog

Ćwiczenia relaksacyjne - sposób na walkę ze stresem dla osób w każdym wieku

Ćwiczenia relaksacyjne – sposób na walkę ze stresem dla osób w każdym wieku

Drętwienie rąk – przyczyny i leczenie. Jakie wybrać leki na drętwienie palców u rąk?

Drętwienie rąk – przyczyny i leczenie. Jakie wybrać leki na drętwienie palców u rąk?

Mizofonia - co to jest, objawy i przyczyny. Jak leczyć to schorzenie?

Mizofonia – co to jest, objawy i przyczyny. Jak leczyć to schorzenie?

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

dentystka w maseczce ochronnej

Ratownik do studentów kierunków medycznych: „myślcie przede wszystkim o sobie, przydadzą się twardy tyłek i mocne łokcie”

szyja kobiety

Tracheotomia – czym jest ten zabieg? Wskazania i możliwe powikłania

kobieta podczas badań

Biorezonans – na czym polega, jak działa i czy jest skuteczny?

fiolki z krwią

Hematokryt. Co oznacza niski i wysoki HTC, jakie są normy?

ipodwiązanie jajników

Podwiązanie jajników – zabieg, metody i skutki kobiecej sterylizacji

Wykonywanie badania elektromiograficznego

Badanie EMG. Na czym polega elektromiografia i jakie są wskazania?

mózg w 3D

Wylew krwi do mózgu – przyczyny, objawy i leczenie udaru krwotocznego

Hemoliza — czym jest rozpad krwinek, jakie zagrożenie ze sobą niesie i czym jest spowodowany?

Hemoliza – przyczyny, objawy i leczenie nadmiernego rozpadu erytrocytów

Dziewczynka z chorobą sierocą tuli misia.

Choroba sieroca i jej fazy. Jakie daje objawy i jak ją leczyć?

Dziecko leży w szpitalu podłączone do kroplówki

Wstrząs septyczny – przyczyny i objawy. Leczenie powikłań sepsy

Kobieta z amnezją próbująca coś sobie przypomnieć.

Amnezja – jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia utraty pamięci?

Pająk na ręce - arachnofobia

Arachnofobia – co to jest i jakie są jej objawy? Wyjaśniamy, jak leczyć arachnofobię

choroba kawasaki i leki

Choroba Kawasakiego u dorosłych i dzieci – objawy, przyczyny, powikłania

Mężczyzna wykonuje ćwiczenia na rwę kulszową

Ćwiczenia na rwę kulszową. Rehabilitacja i ćwiczenia na nerw kulszowy w domu

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

Policzek kobiety z włókniakiem miękkim

Włókniak miękki ‒ jakie są jego przyczyny i jak się pozbyć takich zmian?

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

Co oznacza ból pleców na dole i jakie podjąć leczenie, by go uśmierzyć?

Co oznacza ból pleców na dole i jakie podjąć leczenie, by go uśmierzyć?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?