Przejdź do treści

Odczyn Coombsa – czym jest i jak interpretować wyniki?

Odczyn Coombsa - czym jest i jak interpretować wyniki?
Odczyn Coombsa - czym jest i jak interpretować wyniki? Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Kobieta w promieniach słońca / freepik
Przebarwienia skórne. Co może być przyczyną ich powstawania? Ekspert Kosmetyczny tłumaczy
Anna Puślecka
Anna Puślecka: sytuacja chorych onkologicznych jest dramatyczna. Boją się o swoje życie i zdrowie
Afty u dzieci - przyczyny i leczenie
Afty u dzieci – przyczyny i leczenie
Kobieta w ciąży na łóżku
Poduszka poporodowa – Pani Fizjotrener wyjaśnia, dlaczego jest szkodliwa dla zdrowia
Choroby serca - rodzaje, objawy i przyczyny najczęstszych z nich
Choroby serca – rodzaje, objawy i przyczyny najczęstszych z nich

Badania immunologiczne związane z oznaczaniem przeciwciał są kluczowe w diagnostyce hematologicznej- zwłaszcza w okresie ciąży oraz u pacjentów, którzy muszą otrzymać transfuzje krwi lub cierpią z powodu niewyjaśnionych niedokrwistości.  Jednym z nich jest bezpośredni i pośredni test antyglobulinowy, nazywany też odczynem Coombsa. Co to jest odczyn Coombsa i w jakich sytuacjach się go oznacza?

Odczyn Coombsa – co to jest?

Odczyn Coombsa  (test antyglobulinowy) to badanie zaliczane do testów serologicznych, które zajmują się oznaczaniem specyficznych przeciwciał we krwi pacjenta. Obecność przeciwciał odpornościowych skierowanych przeciwko konkretnym antygenom ( na przykład krwinkom określonej grupy krwi) ma znaczenie w przypadku schorzeń autoimmunologicznych, chorób układu limfatycznego, jak również w okresie ciąży.

Wyróżnia się dwa podtypy badania:

  • pośredni odczyn Coombsa (pośredni test antyglobulinowy)- pozwala oznaczyć przeciwciała w surowicy pacjenta
  • bezpośredni odczyn Coombsa (bezpośredni test antyglobulinowy)- służy do wykrywania przeciwciał już związanych z krwinkami czerwonymi pacjenta.
Kobieta na wizycie u lekarza na badaniu profilaktycznym

Odczyn Coombsa – kiedy badać?

Badanie odczynu Coombsa wykonywane jest w okresie ciąży – jest to najpopularniejsze zastosowanie testu, ale wbrew pozorom niejedyne. Wynik testu antyglobulinowego jest równie ważny przed planowanym przetoczeniem krwi ( obecność przeciwciał we krwi biorcy może prowadzić do groźnych powikłań transfuzji), a także w diagnostyce niedokrwistości hemolitycznych. Niedokrwistości hemolityczne wynikają między innymi z wiązania krwinek czerwonych przez specyficzne przeciwciała skierowane przeciwko nim , a następnie ich niszczenia. Badanie odczynu Coombsa pozwala zidentyfikować te przeciwciała. Bezpośredni odczyn Coombsa wykonywany jest również przy podejrzeniu choroby hemolitycznej (wynikającej z nieleczonego konfliktu serologicznego) u noworodka.

Odczyn Coombsa- wyniki

Odczyn Coombsa ujemny świadczy o braku obecności specyficznych przeciwciał i nie wymaga dalszych interwencji medycznych. W przypadku stwierdzenia dodatniego odczynu Coombsa  konieczna jest szczegółowa ocena innych parametrów układu immunologicznego oraz podjęcie dalszych decyzji terapeutycznych – w tym celu należy skontaktować się z lekarzem zlecającym badanie.

Pobieranie krwi kobiecie w ciąży

Odczyn Coombsa w ciąży

Pośredni odczyn Coombsa – pośredni test antyglobulinowy wykonywany jest obowiązkowo w pierwszym trymestrze ciąży, wraz z oznaczeniem grupy krwi przyszłej mamy. Sprawdzane są głównie przeciwciała  anty-RhD oraz inne przeciwciała odpornościowe, mogące mieć znacznie w patologii ciąży. Wczesne wykrycie przeciwciał może zapobiec wystąpieniu konfliktu serologicznego i jego następstw dla płodu- sytuacji, w której organizm matczyny produkuje przeciwciała atakujące komórki dziecka. Znając wynik badania odczynu Coombsa można wzdrożyć wczesne interwencje zapobiegające następstwom chorobowym u dziecka- kobiecie ciężarnej podawane są immunoglobuliny hamujące niepożądaną reakcję immunologiczną. Pośredni test antyglobulinowy powinien być wykonany powtórnie pomiędzy 21.–26. tygodniem oraz pomiędzy 27.–32. tygodniem ciąży.

 

Bibliografia:

  1. 1.https://www.pum.edu.pl/__data/assets/file/0003/77493/Konspekty-immunologia.pdf  data dostępu 24.02.2020 r.
  2. Baczyńska-Strzecha M., Kalinka J. Profilaktyka śródciążowa i okołoporodowa konfliktu serologicznego Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2018 tom 3, nr 2, strony 64–69
  3. Brojer E., Wielgoś M.: Profilaktyka i postępowanie w przypadku konfliktu serologicznego w zakresie antygenu RhD i konfliktu płytkowego. Med. Prakt. Ginekol. Położ., 2016; 1 (101): 103–106.

Zobacz także

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Cholestaza w ciąży / istock

Swędzenie w ciąży nie zawsze jest zwykłym objawem rozciągania się skóry. To może być cholestaza ciążowa

Kobieta w ciąży / Unsplash

Jak zapobiec nudnościom w ciąży? Radzi Paulina Ihnatowicz

MCHC w morfologii - co oznacza obniżone lub podwyższone?

MCHC w morfologii – co oznacza obniżone lub podwyższone?

Antydepresanty a ciąża i karmienie piersią. Czy można je wtedy stosować?

Ważne jest, by nie zaprzeczać, że poronienie miało miejsce, ale iść dalej

„Ważne jest, by nie zaprzeczać, że poronienie miało miejsce, ale iść dalej” – mówi terapeutka i psychiatra

„Poronienie jest społecznie ignorowane, bo przecież można mieć następne dziecko, więc po co się nad tym rozwodzić”. Malina Błańska o dwukrotnym poronieniu

Kobieta w ciąży

Kobiety całują klamki gabinetów ginekologicznych. „Myślałam, że czas mojej ciąży będzie najpiękniejszym okresem w moim życiu, przez koronawirusa tak nie jest”

Luteina podczas ciąży - jak i kiedy stosować oraz jakie ma działanie?

Luteina podczas ciąży – jak i kiedy stosować oraz jakie ma działanie?

Połóg - odchody połogowe / istock

Odchody połogowe. Położna Kasia wyjaśnia, czym są i jak powinna wyglądać higiena po porodzie

Czas protrombinowy (PT) - czym jest i jaka jest norma?

Czas protrombinowy (PT) – czym jest i jaka jest norma?

"Kazano mi wybierać: albo sekcja zwłok, albo wydanie ciała do pogrzebu"

„Nie, nie, na sali porodowej martwych dzieci się nie rodzi”

Tycie w ciąży - ile to zdrowo, ile zbyt dużo?

Tycie w ciąży – ile to zdrowo, ile zbyt dużo?

usg ciążowe

Drugi trymestr ciąży – czego powinnaś się spodziewać?

kobieta w ciąży

Ciąża a koronawirus. Co powinnaś wiedzieć?

Co oznacza podwyższony fibrynogen i jak należy interpretować wyniki badań?

Co oznacza podwyższony fibrynogen i jak należy interpretować wyniki badań?

Objawy poronienia – późnego i wczesnego

Poronienie wczesne i późne – objawy

Poronienie. Co dzieje się w psychice kobiety, która straciła nienarodzone dziecko? Odpowiada psycholog Anna Bajkowska

Dr Wojciech Falęcki

Odporność kobiet w ciąży. Dr Wojciech Falęcki o tym, jak powinno się o nią zadbać

kobieta w ciąży

Kolka nerkowa w ciąży – przyczyny, diagnostyka i leczenie. Co powinnaś o niej wiedzieć?

Izabela Dembińska / fot. Monika Ostrowska

,,Pierwsze chwile z noworodkiem” autorstwa położnej Izabeli Dembińskiej to spojrzenie na świat nowonarodzonego człowieka z jego perspektywy. Premiera książki już 11 marca 2020 r.!

Wypadanie włosów po ciąży / ArthurHidden/Freepik

Wypadanie włosów po ciąży. Kiedy to poważny problem, którego nie możemy bagatelizować?

badanie krwii, test, ciążą

Test ciążowy z krwi – kiedy go zrobić i jak interpretować wynik?

Dieta a płodność / freepik.com

Płodność – czy da się wspierać ją zdrowym odżywianiem? Dietetyczka odpowiada

Czy test ciążowy z drogerii jest wiarygodny?

Czy test ciążowy z drogerii jest wiarygodny?

Najpopularniejsze

8 rzeczy, których organizm kobiety nie wybacza po 30-tce

Sandra Kubicka

Sandra Kubicka: nigdy już nie powiem, że jestem w stu procentach zdrowa, nawet jeśli kiedyś będę czuła się lepiej

„Wyjście z toksycznego związku nie łatwe, ale jest możliwe. I trzeba to zrobić. Dla siebie”. Dr Bogdan Stelmach o niezdrowych relacjach w parze

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

cynk w migdałach

Cynk – gdzie go szukać? Poznaj 5 naturalnych źródeł cynku

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Archiwalne zdjęcie z czasów pandemii hiszpanki/Underwood Archives/Getty Images

Grypa hiszpanka. Historia największej pandemii na świecie

Mama zakleja plaster dziekcu. Na zdjeciu widoczne dłonie na drewnianym stole

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

Kobieta trzymająca się za plecy na dole z powodu bólu pleców

Co oznacza ból pleców na dole i jakie podjąć leczenie, by go uśmierzyć?

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

sen

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

kobieta trzymająca się obiema rękami z okolice mostka

Co oznacza ból w mostku? Charakter i różne przyczyny dolegliwości

Ropiejące oczy kobiety

Ropiejące oczy u dzieci i dorosłych – przyczyny i metody leczenia