Przejdź do treści

Niedomykalność zastawki aortalnej – przyczyny i leczenie

Niedomykalność zastawki aortalnej - przyczyny i leczenie Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
W ciąży mózg kobiety się… kurczy. Poznaj 5 zaskakujących faktów dotyczących kobiecego ciała
Trening – 12 sygnałów, że przesadzasz!
Brak ci pewności siebie? Popracuj z ciałem!
Nie lekceważ tych objawów. To może być serce
Seks podczas miesiączki – ginekolog wyjaśnia, czy to bezpieczne

Niedomykalność zastawki aortalnej to zaburzenie polegające na tym, że płatki zastawki aorty nie przylegają ściśle do siebie. Skutkuje to cofaniem się krwi z aorty do lewej komory serca i przeciążeniem mięśnia sercowego. Przyczyny niedomykalności zastawki aorty to przede wszystkim wrodzone nieprawidłowości w budowie płatków zastawki, a także stany zapalne lub urazy. Gdy rozwinie się niedomykalność zastawki aortalnej, skutki mogą być poważne – powikłaniem jest m.in. przerost lewej komory, zaburzenia rytmu serca oraz niewydolność serca.

Czym jest zastawka aortalna serca?

Zastawki serca to łącznotkankowe struktury zlokalizowane między komorami serca a głównymi naczyniami krwionośnymi. Zastawka trójdzielna znajduje się między prawym przedsionkiem i komorą, a zastawka dwójdzielna – między lewymi jamami serca. Zastawka pnia płucnego zlokalizowana jest w prawej komorze, w miejscu ujścia pnia płucnego. Zastawka aortalna to zastawka tętnica, która zapobiega cofaniu się krwi z aorty do lewej komory serca. Zastawka ta zbudowana jest z trzech półksiężycowatych płatków –  lewego, prawego i tylnego. Podobnie jak inne zastawki, zbudowana jest z tkanki łącznej. Tkanka ta tworzy trzy warstwy:

  • zewnętrzną, która pokryta jest śródbłonkiem i skierowana jest ku komorom serca; pod śródbłonkiem znajduje się część łącznotkankowa
  • obwodową, która skierowana jest ku aorcie i zbudowana jest z włókien kolagenowych i sprężystych
  • środkową, składającą się z tkanki łącznej włóknistej.

Funkcją zastawki aortalnej jest uniemożliwienie cofania krwi z aorty do jam serca podczas rytmicznej pracy serca. W czasie skurczu serca dochodzi do zamknięcia zastawki dwudzielnej, zlokalizowanej między lewym przedsionkiem a komorą serca. Wówczas krew może wypłynąć z lewej komory do aorty, gdyż płatki zastawki aortalnej otwierają się w kierunku aorty. Z kolei w czasie trwania rozkurczu serca dochodzi do cofania się krwi i wypełnienia płatków półksiężycowatych, w efekcie czego dochodzi zamknięcia zastawki aortalnej. dzięki temu krew z aorty nie przedostaje się z powrotem do komory serca.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

ból w klatce

Skąd się bierze niedomykalność zastawki aorty?

W przebiegu niedomykalności zastawki aortalnej dochodzi do niepełnego domykania płatków zastawki. Wówczas krew, która została wypchnięta z komory serca dzięki jej skurczowi, cofa się z aorty do lewej komory. Prowadzi to do kumulowania się nadmiernych objętości krwi w lewej komorze serca. Aby możliwe było tłoczenie tej zwiększonej objętości krwi, serce kurczy się coraz szybciej, a ściana komory ulega pogrubieniu. Może wówczas dojść do rozwoju tzw. serca bawolego, czyli znacznie powiększającego swoje rozmiary.

Niedomykalność zastawki tętnicy głównej może się rozwijać w efekcie czynników wrodzonych oraz nabytych. Wrodzona niedomykalność aortalna może wynikać z nieprawidłowej budowy zastawki, np. występowania dwóch lub czterech płatków zastawki. Niedomykalność może także towarzyszyć niektórym wadom wrodzonym serca, np. ubytkowi w przegrodzie międzykomorowej. Niedomykalność zastawki aortalnej u dzieci zazwyczaj ma właśnie wrodzony charakter.

Nabyte postacie niedomykalności zastawki aortalnej mogą wynikać z oddziaływania następujących czynników:

  • stany zapalne w przebiegu schorzeń tkanki łącznej – reumatoidalnego zapalenia stawów, gorączki reumatycznej, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa,
  • infekcyjne zapalenie wsierdzia wywoływane przez gronkowce, paciorkowce lub enterokoki,
  • zmiany zwyrodnieniowe (zwłóknienie lub zwapnienie płatków zastawki),
  • uszkodzenie polekowe,
  • poszerzenie aorty spowodowane miażdżycą, nadciśnieniem czy wrodzonymi schorzeniami (takimi jak zespół Marfana),
  • uszkodzenie pourazowe.

Niedomykalność zastawki aortalnej częściej występuje u osób w starszym wieku i mężczyzn, a pozostałymi czynnikami ryzyka jest nadciśnienie, miażdżyca, a także brak odpowiedniego leczenia schorzeń infekcyjnych.

Lekarz pokazuje pacjentowi na ekranie jego problemy z aortą

Niedomykalność zastawki aortalnej – objawy

Niedomykalność zastawki może mieć różny przebieg, a co za tym idzie – mogą jej towarzyszyć różne objawy, W przebiegu ostrej niedomykalności zastawki aortalnej dochodzi do nagłego wzrostu objętości krwi w nieposzerzonej komorze serca. Może to prowadzić do niewydolności krążenia, przyspieszenia akcji serca, a nawet zastoju krwi w krążeniu płucnym. Wówczas pojawiają się takie objawy niedomykalności zastawki aortalnej jak duszność, kołatanie serca, a także zmniejszona tolerancja wysiłku. Natomiast przewlekła niewydolność zastawki aortalnej cechuje się tym, że bardzo długo może przebiegać bezobjawowo. Dochodzi wówczas do stopniowego powiększania się objętości lewej komory serca, dzięki czemu możliwe jest kompensowanie nagromadzenia większych objętości krwi. Dopiero z czasem może pojawić się przewlekłe zmęczenie. U chorych bezobjawowych umiarkowana aktywność fizyczna nie jest przeciwwskazana. Natomiast u chorych, u których występuje zaawansowana niedomykalność zastawki aortalnej, sport nie jest wskazany – zwłaszcza, gdy występuje poszerzenie aorty.

W jaki sposób klasyfikowana jest niedomykalność zastawki aortalnej? Stopnie zaawansowania to:

  • stopień I to lekka niedomykalność zastawki aortalnej,
  • stopień II to umiarkowana niedomykalność zastawki aortalnej,
  • stopień III to ciężka niedomykalność zastawki aortalnej.

Jak diagnozowana jest niedomykalność aortalna?

W celu rozpoznania niedomykalności zastawki aorty wskazane jest wykonanie następujących badań diagnostycznych:

  • pomiaru ciśnienia krwi, podczas którego wykazać można dużą różnicę między skurczową a rozkurczową wartością ciśnienia,
  • elektrokardiogramu EKG, w którym ujawnić można zaburzenia akcji serca wynikające z przeciążenia lewej komory,
  • rentgena klatki piersiowej, w którym wykazać można powiększenie lewej komory serca oraz poszerzenie łuku aorty oraz aorty wstępującej,
  • echokardiografii, która pozwala ocenić stopień zaawansowania przeciążenia lewej komory oraz wymiary jam serca i aorty,
  • tomografii komputerowej.
RTG klatki piersiowej

Niedomykalność zastawki aortalnej – leczenie

zabieg operacyjny jest podstawową metodą terapii u pacjentów, u których zdiagnozowana została niedomykalność zastawki aortalnej. Operacja polega na wymianie zastawki aorty, a niekiedy także wszczepieniu protezy aorty wstępującej. Takie leczenie zarezerwowane jest dla ciężkich przypadków niedomykalności. Mniej inwazyjną metodą leczenia jest przeskórne wszczepienie zastawki przez tętnicę udową.

 

Bibliografia:

  1. Wytyczne ESC/ EACTS dotyczące leczenia zastawkowych wad serca w 2017 roku, Kardiologia Polska, 2018.

 

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Masaż serca, czyli jak podczas przerwy śniadaniowej uratować życie, nie męcząc się przy tym

Sala operacyjna

Przeszczepiono serce świni człowiekowi. To pierwszy taki przypadek w historii!

Serce: 5 sygnałów ostrzegawczych

cynamon

5 powodów, by pokochać cynamon

Zaburzenia rytmu serca (arytmia) – objawy, przyczyny, leki

Hemofilia – najbardziej znana ze skaz krwotocznych /fot. iStock

Hemofilia – najbardziej znana ze skaz krwotocznych

Udar mózgu (apopleksja) - objawy, przyczyny, leczenie

Udar mózgu (apopleksja) – objawy, przyczyny, leczenie

Kobieta z zawałem serca podtrzymuje się ogrodzenia

Zawał serca – objawy, przyczyny, pierwsza pomoc w zawale serca

Co oznacza niski lub wysoki hematokryt?

Hematokryt. Co oznacza niski i wysoki HTC, jakie są normy?

Regularne kładzenie się spać o 22 może zminimalizować ryzyko zawału serca – wynika z badania

Regularne kładzenie się spać o 22 może zminimalizować ryzyko zawału serca – wynika z badania

Choroby serca - rodzaje, objawy i przyczyny najczęstszych z nich

Choroby serca – rodzaje, objawy i przyczyny najczęstszych z nich

Płytki krwi (PLT, trombocyty) – norma, badanie. Niski i podwyższony poziom płytek krwi

Kobieta siedząca na toalecie martwiąca się krwią w kale

Co oznacza krew w kale u dzieci i dorosłych? Przyczyny, diagnostyka, choroby

Jakie są grupy krwi i na czym polega ich dziedziczenie?

Grupy krwi – rodzaje, dziedziczenie, badanie i dieta

Czy można umrzeć z przepracowania? Odpowiada lek. Ewa Stawiarska

„Tak, można umrzeć z przepracowania. I są na to dowody naukowe” – podkreśla lek. Ewa Stawiarska

Kobieta wybiera dietę miażdżycową

Miażdżyca – co to jest, objawy, przyczyny, leczenie, dieta

Angiodysplazja – objawy, diagnostyka, leczenie

Choroba Rendu-Oslera-Webera – objawy i leczenie

Ciśnienie krwi - czym jest i jakie są jego normy? Kiedy występuje niedociśnienie, a kiedy nadciśnienie?

Ciśnienie krwi – prawidłowe, niskie, wysokie. Objawy

Wady wrodzone płodu – kiedy powstają? Wady rozwojowe serca

Erytroblasty we krwi – czym są, badanie, normy

Idiopatyczne częstoskurcze komorowe – charakterystyka

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Milewski: zbyt często jest tak, że pacjentki myślą „Jestem przecież kobietą, do tego młodą, to nie może być zawał”

Lekarz pobierający próbkę krwi aby sprawdzić czy pacjent jest chory na hemofilię

Hemofilia typu A, B i C – przyczyny, objawy i leczenie

Najpopularniejsze

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Ropiejące oczy kobiety

Ropiejące oczy u dzieci i dorosłych – przyczyny i metody leczenia

ucho kobiety

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

Seks – 5 błędów, które popełniają kobiety

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska

×