Przejdź do treści

Niewydolność wątroby – dieta oraz leczenie postaci ostrej i przewlekłej

kobieta z bolącą wątrobą
Fot. Adiano / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Joanna Jaworska
3 najważniejsze zasady treningu dla osób z insulinoopornością. Wyjaśnia Joanna Jaworska [WIDEO]
Kobieta i mężczyzna przytulają się
Usłyszałaś od ginekologa, żeby przed seksem napić się lampki wina, żeby nie bolało? Pani Fizjotrener: to nie jest ból, na który możesz się godzić
San Marino
San Marino oferuje turystom szczepionkę wliczoną w koszty pobytu. Jest jeden haczyk
Szczepionki
Kolejny kraj wycofuje dwie szczepionki na COVID-19. Powodem są przypadki zakrzepów u zaszczepionych
Polekowe uszkodzenie wątroby – przyczyny i leczenie

Niewydolność wątroby to choroba, która może przebiegać w sposób ostry lub przewlekły. O przewlekłej niewydolności wątroby mówi się, gdy została ona wywołana marskością tego narządu, a najczęściej jest to spowodowane alkoholem. Objawy ostrej niewydolności wątroby rozwijają się bardzo szybko i są zwykle spowodowane zakażeniem lub zatruciem lekami.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Ewelina Stefanowicz
lekarz

Objawy niewydolności wątroby mogą mieć różną intensywność i obserwowane są w całym organizmie. W leczeniu niewydolności wątroby konieczna jest eliminacja czynników ją wywołujących oraz terapia powikłań – encefalopatii, zaburzeń krzepnięcia. Często konieczne jest znalezienie dawcy i przeszczep.

Niewydolność wątroby – objawy

Wątroba jest narządem podatnym na uszkodzenie pod wpływem czynników zewnętrznych. Dysfunkcję tego narządu można zaobserwować często dopiero po dłuższym czasie od narażenia jej miąższu na szkodliwe związki. Objawy w przewlekłej niewydolności wątroby mogą pojawiać się stopniowo i nasilać się w miarę trwania choroby. Zależą również od ilości pozostającego w czynności miąższu wątroby oraz od zastosowanego leczenia. Ostra niewydolność wątroby zazwyczaj daje nagłe dolegliwości, które wymagają szybkiej interwencji.

Objawy ogólne niewydolności wątroby obejmują osłabienie oraz łatwe męczenie się. Mogą pojawić się utrata łaknienia i masy ciała, stan podgorączkowy. Podczas powolnego przebiegu przewlekłej niewydolności wątroby dojść może do powstania charakterystycznej sylwetki „kasztanowego ludzika”, która charakteryzuje się szczupłymi kończynami oraz zwiększonym obwodem brzucha. Niewydolność wątroby doprowadza w konsekwencji do wodobrzusza, które jest wynikiem wielu mechanizmów, łącznie z zaburzeniami krążenia.

Zarówno dla ostrej, jak i przewlekłej postaci choroby wspólnym objawem jest żółtaczka. Jej umiejscowienie oraz intensywność zależą od poziomu bilirubiny we krwi. Wybroczyny pojawiające się na powierzchni ciała również mogą świadczyć o chorobie. Pozostałe objawy skórne niewydolności wątroby charakterystyczne są dla postaci przewlekłej i należą do nich:

  • pajączki wątrobowe,
  • kępki żółte,
  • utrata owłosienia na klatce piersiowej oraz pod pachami u mężczyzn,
  • pojawienie się owłosienia typu męskiego u kobiet,
  • poszerzone naczynia krążenia obocznego (w szczególności w okolicy pępka).

W wyniku kumulacji szkodliwych składników przemiany materii w organizmie w konsekwencji niewydolności wątroby może dojść do zaburzeń funkcjonowania mózgu – encefalopatii. Objawia się ona zaburzeniami świadomości, drgawkami. Jest to bardzo groźne powikłanie, bezpośrednio zagrażające życiu. W przebiegu choroby może także dojść do niewydolności nerek – zatrzymania moczu oraz zwiększenia parametrów nerkowych, a także do pojawienia się krwawienia z przewodu pokarmowego, które jest konsekwencją zaburzeń krzepnięcia.

Niewydolność wątroby – dieta

Niewydolność wątroby wymaga zmiany stylu życia, a przede wszystkim diety. Konieczne jest odstawienie czynników ją nasilających alkoholu, i to nie tylko w alkoholowej niewydolności wątroby.

Dieta przy niewydolności wątroby powinna być lekkostrawna oraz zawierać odpowiednią ilość białka – jego zawartość w pokarmie powinna wynosić ok. 1g/kg mc./d. Zaleca się także spożywanie późnego posiłku złożonego głównie z węglowodanów, który przeciwdziała niedożywieniu. U osób wyniszczonych może być konieczne włączenie suplementów płynnych – gotowych mieszanek odżywczych. Należy również ograniczyć podaż sodu. W niektórych przypadkach przeprowadza się kilkutygodniowe leczenie żywieniowe składnikami odżywczymi podawanymi dojelitowo lub dożylnie.

Zobacz także

Leczenie niewydolności wątroby

Leczenie niewydolności wątroby polega na łagodzeniu powikłań oraz poszukiwaniu przyczyn i ich likwidacji. Zależy od stanu ogólnego pacjenta oraz wyników badań. Zaawansowana niewydolność wątroby, w tym ostra, wymaga terapii w warunkach szpitalnych. Leczenie przeprowadza się zwykle na oddziałach szpitala o profilu hepatologicznym. Postępowanie ogólne skupia się na wyrównywaniu zaburzeń wodno-elektrolitowych, metabolicznych i utrzymywaniu wydolności krążeniowo-oddechowej pacjenta.

W przypadku schyłkowej niewydolność wątroby konieczny jest przeszczep wątroby. Operację przeprowadza się u osób, które zostaną do niej zakwalifikowane. W alkoholowej niewydolności wątroby konieczna jest ocena zdolności pacjenta do porzucenia nałogu.

Rokowanie w przypadku niewydolnej wątroby

Ostra niewydolność wątroby to jeden z najbardziej niepewnych i dynamicznie rozwijających się stanów chorobowych. Rokowanie zależy od szybkości interwencji lekarskiej oraz od występowania powikłań. Po leczeniu w postaci przeszczepu wątroby w ostrej niewydolności wątroby przeżywa około 60% pacjentów.

W przypadku niewydolności wątroby będącej konsekwencją marskości rokowanie zależy od jej nasilenia, utrzymywania abstynencji alkoholowej przez pacjenta oraz nasilenia powikłań.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Szczeklik A. Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna. Kraków 2018.

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Opieka paliatywna – na czym polega i jakie są jej rodzaje. Dla kogo jest przeznaczona taka forma opieki?

Opieka paliatywna – na czym polega i jakie są jej rodzaje. Dla kogo jest przeznaczona taka forma opieki?

Kobieta i mężczyzna ćwiczą

Ćwiczenia na kręgosłup dla każdego, czyli sposób na zdrowe plecy. Jak właściwie dobrać zestaw ćwiczeń?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Przelewanie w brzuchu – czy jest normalne? Co może oznaczać uczucie przelewania wody w brzuchu?

Meteopaci to osoby chore na pogodę. Jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia meteopatii?

Suchość pochwy – problem kobiet z niskim poziomem estrogenów. Jak sobie radzić z tą dolegliwością?

Jaglany detoks – oczyść swój organizm szybko i bezpiecznie

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Szpital

Lek. Bartosz Fiałek: Szpitalny oddział ratunkowy jest miejscem, do którego zgłaszamy się w stanie bezpośredniego zagrożenia zdrowia i życia. Nie w celu diagnostyki

Po jakim czasie wykonać test na HIV od ekspozycji na zakażenie? Rodzaje testów na HIV

prof. Krzysztof J. Filipiak

Prof. Krzysztof J. Filipiak: „Wielu z nas zdaje sobie sprawę, że szczepionki znajdą się w Polsce najwcześniej jesienią 2021 r. Nadal więc czeka nas trudny rok walki z pandemią”

cesarskie cięcie, krew pępowinowa

Krew pępowinowa – pobierać czy nie?

Karboksyterapia – co to jest, efekty, przeciwwskazania

Czym jest aborcja eugeniczna? Czy jest legalna w Polsce? Dlaczego budzi kontrowersje?

Lekarze odkryli nowy organ w naszych ciałach. Mamy go w głowie

Peeling kawitacyjny – efekty, przeciwwskazania, jak często robić?

kobieta u kosmetyczki

Fotoodmładzanie – co to jest, efekty, rodzaje, przeciwwskazania

Nagrodę Nobla 2020 w dziedzinie medycyny i fizjologii otrzymali: Harvey J. Alter, Michael Houghton and Charles M. Rice

Nagroda Nobla 2020 w dziedzinie medycyny i fizjologii przyznana! Znamy laureatów

chory kręgosłup

Skolioza, skrzywienie boczne – przyczyny, objawy, ćwiczenia

lekarz wykonuje usg piersi pacjentki

USG piersi – kiedy i jak często robić? Jak wygląda USG piersi?

wyspadek samochodowy

Wstrząs mózgu – przyczyny, objawy, pierwsza pomoc, leczenie

jęczmień na powiece

Jęczmień na oku – przyczyny, profilaktyka, leczenie

bolący brzuch

Rak trzustki – objawy, rokowania, przyczyny. Ile się żyje?

Mężczyzna trzyma się za klatkę piersiową, przstawia chusteczkę do ust i mocno kaszle

Gruźlica (suchoty) – objawy, przyczyny, leczenie, szczepionka

Najpopularniejsze

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

insulinooporność

Dieta w insulinooporności

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?