Przejdź do treści

Przewlekła niewydolność nerek – przyczyny i metody walki z chorobą

badanie nerek
Fot. Iryna/AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Petting – co to jest, sposoby pettingu, petting a ciąża
„Kobiety uczą się zachowań społecznych na zasadzie kopiuj-wklej, aż osiągają biegłość, która czyni ich autyzm niewidzialnym”. O życiu i kobiecości ze spektrum autyzmu mówi psycholożka i nauczycielka jogi Agata Ucińska
Co zrobić, aby komary cię nie gryzły? 11 sposobów, które naprawdę działają
Przebarwienia na skórze, inny niż zwykle kolor moczu, uczucie zmęczenia? To może być chora wątroba
Afrodyzjaki w kuchni – produkty, które rozbudzą pożądanie!

Przewlekła niewydolność nerek jest następstwem nieodwracalnego upośledzenia narządu. Zaobserwować to można poprzez spadek wskaźnika świadczącego o prawidłowości funkcji nerek – GFR. Najczęstsze przyczyny przewlekłej niewydolności nerek to cukrzyca, nadciśnienie oraz zapalenie nerek.

W przewlekłej niewydolności nerek substancje powstające w wyniku metabolizmu nie są usuwane z organizmu w sposób prawidłowy, co można zaobserwować w postaci objawów z różnych narządów ciała. Duże znaczenie w przewlekłej niewydolności nerek ma leczenie żywieniowe oraz redukowanie objawów.

Przewlekła niewydolność nerek – przyczyny

Niewydolność nerek to stan, w którym dochodzi do zaburzenia prawidłowego funkcjonowania tego narządu. Wyróżniamy ostrą i przewlekłą niewydolność nerek. Z przewlekłą niewydolnością nerek mamy do czynienia, gdy utrata prawidłowego funkcjonowania nerek trwa co najmniej 3 miesiące. Przewlekła niewydolność nerek odnosi się do kategorii G3–G5 przewlekłej choroby nerek. Najczęstsze przyczyny przewlekłej niewydolności nerek to nieleczona lub źle kontrolowana cukrzyca, kłębuszkowe zapalenie nerek, uszkodzenie nerek w przebiegu nadciśnienia, cewkowo-śródmiąższowe choroby nerek, wielotorbielowate zwyrodnienie nerek, uszkodzenie nerek w przebiegu niedokrwienia. Oprócz wyżej wymienionych przyczyn przewlekłej niewydolności nerek istnieją rzadsze przyczyny takie jak toczeń czy sarkoidoza. W wyniku zmian degeneracyjnych niewydolne nerki nie potrafią efektywnie usuwać szkodliwych substancji kumulujących się w organizmie w wyniku przemian metabolicznych. Niewydolna jest także gospodarka wodno-elektrolitowa.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Przewlekła niewydolność nerek – objawy

Obraz kliniczny choroby zależy od zaawansowania przewlekłej niewydolności nerek. Należy się poddawać rutynowym badaniom laboratoryjnym w celu wykrycia choroby jeszcze w jej stadium bezobjawowym. Zaawansowanie przewlekłej niewydolności nerek można ocenić na podstawie wskaźnika GFR (przesączania kłębuszkowego), które w warunkach prawidłowych wynosi 90 ml/min/1,73 m² i więcej. W stadium G3 GFR wynosi 30–59 ml/min/1,73  , w stadium G4 15–29 ml/min/1,73  , natomiast w stadium G5 mniej niż 15 ml/min/1,73  .

Do objawów ogólnych przewlekłej niewydolności nerek zaliczamy osłabienie i męczliwość spowodowane powstaniem anemii, utratę masy ciała, brak apetytu. Skóra może stać się blada i sucha. Objawy z układu krążenia obejmują nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca. Do całości obrazu choroby dołączają nudności i wymioty. W wyniku przewlekłej niewydolności nerek i związanych z tym zaburzeń metabolizmu wapnia dojść może do wielu dolegliwości hormonalnych. Patologie metabolizmu kości odczuwalne są w postaci bólu oraz zwiększonej ich łamliwości. U kobiet w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek wystąpić mogą zaburzenia miesiączkowania w postaci nawet jego zaniku. W zaawansowanej przewlekłej niewydolności nerek, inaczej schyłkowej przewlekłej chorobie nerek w stadium G5, występują objawy ze wszystkich układów ciała. Zwykle dochodzi do powstania mocznicowego zapachu z ust, „szronu mocznicowego” powstającego na skórze, świądu, obrzęku płuc, problemów neurologicznych – zaburzeń koncentracji, bólów głowy, drgawek, a nawet śpiączki. Do przewlekłej niewydolności nerek u dzieci dochodzi rzadziej niż u dorosłych, a objawy są podobne.

Przewlekła niewydolność nerek – dieta

Bardzo ważną rolę w hamowaniu postępu choroby ma leczenie żywieniowe. Pacjent cierpiący na przewlekłą niewydolność nerek powinien mieć odpowiednio dobraną dietę, ze szczególnym zwróceniem uwagi na jej kaloryczność oraz ilość białka. Dzienne spożycie kalorii powinno wynosić 35 kcal/kg masy ciała. Zalecane spożycie białka zależy od GFR – im parametr jest niższy, tym mniej białka powinno być podawane. W przypadku GFR od 25–60 powinno to być 0,8 g białka na kg masy ciała, natomiast jeśli GFR wynosi <25 – tylko 0,6 g/kg masy ciała. Czasami konieczne jest podawanie preparatów bogatych w aminokwasyW razie wystąpienia nadciśnienia tętniczego konieczne jest ograniczenie spożycia soli. Zwykle należy ograniczać również spożycie potasu i fosforanów. Jeśli chory jest dializowany, konieczne jest dodatkowe podawanie witamin.

Zobacz także

Przewlekła niewydolność nerek – leczenie

Leczenie przewlekłej niewydolności nerek jest skomplikowane i musi odbywać się pod okiem specjalisty. W miarę możliwości leczy się przyczyny oraz występujące objawy choroby. Najważniejszym celem leczenia jest ograniczenie wydalania białka z moczem. W tym celu stosuje się leki z grupy inhibitorów, sartanów, konwertazy lub angiotensyny. Należy kontrolować ciśnienie za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych oraz poziom lipidów we krwi. W przypadku zaburzeń elektrolitowych konieczne jest podawanie leków pozwalających usunąć nadmiar kumulujących się związków z moczem. Przy niedokrwistości trzeba suplementować żelazo oraz podawać leki wzmagające produkcję krwinek. W schyłkowej niewydolności nerek konieczna jest dializoterapia, która polega na mechanicznym usuwaniu toksycznych związków z krwi. Niekiedy zabieg ten musi być prowadzony do końca życia pacjenta. Dobrze rokujący chory może mieć możliwość zakwalifikowania się do przeszczepu nerek.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Szczeklik A. - Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, Kraków 2018

Najnowsze w naszym serwisie

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

22 proc. kobiet z niepełnosprawnością nigdy nie było u ginekologa. "Brak otwartości często jest bardziej wykluczający niż bariery architektoniczne"

22 proc. kobiet z niepełnosprawnością nigdy nie było u ginekologa. „Brak otwartości często jest bardziej wykluczający niż bariery architektoniczne”

Karetka w każdej gminie i wyższe zapomogi. Co jeszcze zakłada nowa ustawa o zarządzaniu kryzysowym?

Karetka w każdej gminie i wyższe zapomogi. Co jeszcze zakłada nowy projekt ustawy o zarządzaniu kryzysowym?

Plamienie zamiast miesiączki – co oznacza?

Dramatyczne warunki w dziecięcym szpitalu psychiatrycznym w Warszawie. To kolejny symbol tragicznego stanu psychiatrii dziecięcej

Dramatyczne warunki w dziecięcym szpitalu psychiatrycznym w Warszawie. To kolejny symbol tragicznego stanu psychiatrii dziecięcej w Polsce

Komu owoce mogą szkodzić? Sprawdziłyśmy!

Łatwo zasypiasz w dzień i nie śpisz w nocy? To może być narkolepsja. Sprawdź, jakie objawy ma to zaburzenie

Gumkowanie hemoroidów – co to jest, objawy. Profilaktyka i leczenie żylaków odbytu

Czujesz ból, gdy siusiasz? Osiem możliwych powodów

Opalanie natryskowe – czy jest bezpieczną alternatywą dla promieni UV?

Ciałko żółte – funkcje, rola w ciąży, torbiele ciałka żółtego

Chlamydioza – objawy i leczenie zakażenia chlamydią

Nowe zasady dotyczące odwiedzania pacjentów w szpitalu. Sprawdź, co się zmieniło

Nowe zasady dotyczące odwiedzania pacjentów w szpitalu. Sprawdź, co się zmieniło

Siedem osób usłyszało zarzuty w sprawie samobójstwa znanego lekarza. "Fala hejtu wymierzona w profesora była okrutna"

Siedem osób z zarzutami w sprawie samobójstwa znanego lekarza. „Fala hejtu wymierzona w profesora była okrutna”

Wystawianie zwolnień lekarskich podczas teleporad było nielegalne? ZUS przeprowadza kontrole

Wystawianie zwolnień lekarskich podczas teleporad było nielegalne? ZUS przeprowadza kontrole

Hydroterapia – korzyści z wodolecznictwa i rodzaje zabiegów

Kobieta i mężczyzna ćwiczą

Ćwiczenia na kręgosłup dla każdego, czyli sposób na zdrowe plecy. Jak właściwie dobrać zestaw ćwiczeń?

Biały nalot na języku – co oznacza i jak go usunąć?

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Stan wegetatywny – przyczyny, objawy, leczenie i rokowania

„Tam, gdzie ktoś inny zastanawia się trzy razy czy iść i zaryzykować, tam Polak już jest”. O medycynie ekstremalnej mówi Dariusz Jaroń, autor książki „Ekstremalni”

Sekwencjonowanie DNA – cel, etapy i metody badania

Badania kliniczne – bezpieczeństwo i zasady. Czy każdy może poddać się testom klinicznym?

7 zgubnych nawyków dla układu moczowego / Fot. Pexels

7 zgubnych nawyków dla układu moczowego

David Beckham oddał na dobę swoje konto na Instagramie lekarce z Charkowa. Cały świat zobaczył, jak wojna zmieniła rzeczywistość w szpitalach

David Beckham oddał na dobę swoje konto na Instagramie lekarce z Charkowa. Cały świat zobaczył, jak wojna zmieniła rzeczywistość w szpitalach

Najpopularniejsze

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?

ucho kobiety

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

para w łóżku

Fellatio, czyli oswajanie penisa. 7 najważniejszych zasad!

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Ropiejące oczy kobiety

Ropiejące oczy u dzieci i dorosłych – przyczyny i metody leczenia

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

MCV – morfologia, wyniki, norma. MCV podwyższone i za niskie

Wysoki cholesterol - jakie są przyczyny i objawy? Sposoby na wysoki cholesterol

Wysoki cholesterol – jakie są przyczyny i objawy? Jak go obniżyć?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

×