Przejdź do treści

Przewlekła niewydolność nerek – przyczyny i metody walki z chorobą

badanie nerek
Fot. Iryna/AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
plaża we Władysławowie, lato 2020
Wakacje w czasie pandemii. Tak (nie)wygląda reżim sanitarny na plaży we Władysławowie
koronawirus, sklep w Polsce
Koronawirus w Polsce. Ruszą kontrole policji i służb sanitarnych w sklepach, będzie rejestracja wesel
Alfabet intymny – punkty i punkciki w kobiecym ciele
W Irlandii wycofano reklamę tamponów. Powód może zdziwić
W Irlandii wycofano reklamę tamponów. Powód może zdziwić
Polska na „czerwonej liście” resortu zdrowia Ukrainy. Co to oznacza?
Polska na „czerwonej liście” resortu zdrowia Ukrainy. Co to oznacza?

Przewlekła niewydolność nerek jest następstwem nieodwracalnego upośledzenia narządu. Zaobserwować to można poprzez spadek wskaźnika świadczącego o prawidłowości funkcji nerek – GFR. Najczęstsze przyczyny przewlekłej niewydolności nerek to cukrzyca, nadciśnienie oraz zapalenie nerek.

W przewlekłej niewydolności nerek substancje powstające w wyniku metabolizmu nie są usuwane z organizmu w sposób prawidłowy, co można zaobserwować w postaci objawów z różnych narządów ciała. Duże znaczenie w przewlekłej niewydolności nerek ma leczenie żywieniowe oraz redukowanie objawów.

Przewlekła niewydolność nerek – przyczyny

Niewydolność nerek to stan, w którym dochodzi do zaburzenia prawidłowego funkcjonowania tego narządu. Wyróżniamy ostrą i przewlekłą niewydolność nerek. Z przewlekłą niewydolnością nerek mamy do czynienia, gdy utrata prawidłowego funkcjonowania nerek trwa co najmniej 3 miesiące. Przewlekła niewydolność nerek odnosi się do kategorii G3–G5 przewlekłej choroby nerek. Najczęstsze przyczyny przewlekłej niewydolności nerek to nieleczona lub źle kontrolowana cukrzyca, kłębuszkowe zapalenie nerek, uszkodzenie nerek w przebiegu nadciśnienia, cewkowo-śródmiąższowe choroby nerek, wielotorbielowate zwyrodnienie nerek, uszkodzenie nerek w przebiegu niedokrwienia. Oprócz wyżej wymienionych przyczyn przewlekłej niewydolności nerek istnieją rzadsze przyczyny takie jak toczeń czy sarkoidoza. W wyniku zmian degeneracyjnych niewydolne nerki nie potrafią efektywnie usuwać szkodliwych substancji kumulujących się w organizmie w wyniku przemian metabolicznych. Niewydolna jest także gospodarka wodno-elektrolitowa.

Przewlekła niewydolność nerek – objawy

Obraz kliniczny choroby zależy od zaawansowania przewlekłej niewydolności nerek. Należy się poddawać rutynowym badaniom laboratoryjnym w celu wykrycia choroby jeszcze w jej stadium bezobjawowym. Zaawansowanie przewlekłej niewydolności nerek można ocenić na podstawie wskaźnika GFR (przesączania kłębuszkowego), które w warunkach prawidłowych wynosi 90 ml/min/1,73 m² i więcej. W stadium G3 GFR wynosi 30–59 ml/min/1,73  , w stadium G4 15–29 ml/min/1,73  , natomiast w stadium G5 mniej niż 15 ml/min/1,73  .

Do objawów ogólnych przewlekłej niewydolności nerek zaliczamy osłabienie i męczliwość spowodowane powstaniem anemii, utratę masy ciała, brak apetytu. Skóra może stać się blada i sucha. Objawy z układu krążenia obejmują nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca. Do całości obrazu choroby dołączają nudności i wymioty. W wyniku przewlekłej niewydolności nerek i związanych z tym zaburzeń metabolizmu wapnia dojść może do wielu dolegliwości hormonalnych. Patologie metabolizmu kości odczuwalne są w postaci bólu oraz zwiększonej ich łamliwości. U kobiet w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek wystąpić mogą zaburzenia miesiączkowania w postaci nawet jego zaniku. W zaawansowanej przewlekłej niewydolności nerek, inaczej schyłkowej przewlekłej chorobie nerek w stadium G5, występują objawy ze wszystkich układów ciała. Zwykle dochodzi do powstania mocznicowego zapachu z ust, „szronu mocznicowego” powstającego na skórze, świądu, obrzęku płuc, problemów neurologicznych – zaburzeń koncentracji, bólów głowy, drgawek, a nawet śpiączki. Do przewlekłej niewydolności nerek u dzieci dochodzi rzadziej niż u dorosłych, a objawy są podobne.

Przewlekła niewydolność nerek – dieta

Bardzo ważną rolę w hamowaniu postępu choroby ma leczenie żywieniowe. Pacjent cierpiący na przewlekłą niewydolność nerek powinien mieć odpowiednio dobraną dietę, ze szczególnym zwróceniem uwagi na jej kaloryczność oraz ilość białka. Dzienne spożycie kalorii powinno wynosić 35 kcal/kg masy ciała. Zalecane spożycie białka zależy od GFR – im parametr jest niższy, tym mniej białka powinno być podawane. W przypadku GFR od 25–60 powinno to być 0,8 g białka na kg masy ciała, natomiast jeśli GFR wynosi <25 – tylko 0,6 g/kg masy ciała. Czasami konieczne jest podawanie preparatów bogatych w aminokwasyW razie wystąpienia nadciśnienia tętniczego konieczne jest ograniczenie spożycia soli. Zwykle należy ograniczać również spożycie potasu i fosforanów. Jeśli chory jest dializowany, konieczne jest dodatkowe podawanie witamin.

Zobacz także

Przewlekła niewydolność nerek – leczenie

Leczenie przewlekłej niewydolności nerek jest skomplikowane i musi odbywać się pod okiem specjalisty. W miarę możliwości leczy się przyczyny oraz występujące objawy choroby. Najważniejszym celem leczenia jest ograniczenie wydalania białka z moczem. W tym celu stosuje się leki z grupy inhibitorów, sartanów, konwertazy lub angiotensyny. Należy kontrolować ciśnienie za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych oraz poziom lipidów we krwi. W przypadku zaburzeń elektrolitowych konieczne jest podawanie leków pozwalających usunąć nadmiar kumulujących się związków z moczem. Przy niedokrwistości trzeba suplementować żelazo oraz podawać leki wzmagające produkcję krwinek. W schyłkowej niewydolności nerek konieczna jest dializoterapia, która polega na mechanicznym usuwaniu toksycznych związków z krwi. Niekiedy zabieg ten musi być prowadzony do końca życia pacjenta. Dobrze rokujący chory może mieć możliwość zakwalifikowania się do przeszczepu nerek.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Szczeklik A. - Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, Kraków 2018

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Kobieta przed komputerem

Ból nadgarstka – przyczyny, ćwiczenia, leczenie

Skurcze łydek – przyczyny, leczenie, domowe sposoby

Pokrzywka alergiczna u dziecka i dorosłego. Jak leczyć pokrzywkę alergiczną?

Pokrzywka alergiczna u dziecka i dorosłego. Jak leczyć pokrzywkę alergiczną?

Dziewczyna z długimi włosami, uśmiecha się i pokazuje język

Wygląd języka – co popękany lub żółty mówi o zdrowiu?

Paznokcie

Zmiany na paznokciach. O jakich chorobach świadczą?

włosy z łupieżem

Łupież – przyczyny, leczenie. Jak pozbyć się łupieżu?

Kobieta z katarem siennym szuka skutecznego leczenia

Katar sienny – objawy, przyczyny, leczenie i domowe sposoby

Kobieta wykonuje ćwiczenia na zespół cieśni nadgarstka

Zespół cieśni nadgarstka – objawy, ćwiczenia, leczenie

Czarno-białe zdjęcie kobiety, trzymającej się za szyję

Chłoniak – przyczyny, objawy, leczenie i rokowania

ćwiczenia na plecy

Ćwiczenia na plecy na siłowni, w domu – jak rozciągnąć plecy?

Lekarka w fartuchu ochronnym ściąga rękawiczki

Zdjęcie dłoni lekarza po 10 godzinach w rękawiczce. Tak wygląda walka na pierwszej linii frontu z COVID-19

Kobieta gładzi się po twarzy, ma zamknięte oczy.

Gronkowiec złocisty i skórny – objawy. Jak można zarazić się gronkowcem?

„Proszę przyjść, jak będzie pani chciała mieć dzieci”. Te słowa usłyszała od lekarzy artystka Katarzyna Gabrysz, kiedy szukała pomocy

Kobieta na badaniu piersi metodą mammografii

Mammografia – co to za badanie? Jak często ją wykonywać i jak interpretować wyniki?

Kobieta cierpiąca na epilepsję siedzi na łóżku z przymkniętymi oczami.

Padaczka – objawy, przyczyny, leczenie u dorosłych i dzieci

Kobieta smutna, cierpiaca na depresję poporodową

Depresja poporodowa – jak długo trwa? Jakie są jej objawy i jak ją leczyć?

Triage – na czym polega? Jakie są zasady segregacji medycznej chorych?

Mezoterapia igłowa – co to jest, jakie są efekty i skutki uboczne?

lekarz intrepretujący badania mózgu

Glejak mózgu – objawy, przyczyny, leczenie, rokowania

haluks na kobiecej stopie

Haluksy – przyczyny, zapobieganie, wkładki, operacja na haluksy

bakterie kily w 3D

Kiła (sifilis) – objawy, przyczyny, diagnostyka i leczenie

kobieta trzymająca się za głowę

Zapalenie opon mózgowych – przyczyny, objawy i leczenie

kobieta ze zmianami skórnymi twarzy

Przebarwienia na twarzy – przyczyny i sposoby, żeby się ich pozbyć

Wrzody żołądka ‒ leczenie naturalne

Wrzody żołądka – leczenie naturalne. Jakie są domowe sposoby?

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.

Objawy odstawienia alkoholu. Jakie są korzyści z niepicia alkoholu?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Kobieta krzywi się z powodu bólu spowodowanego złamanym palcem

Jak rozpoznać złamanie palca – czyli objawy złamanego palca u ręki i stopy?

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Lekarz siedzi przy biurku i wypisuje długopisem skierowania

Jak długo ważne są skierowania na badania lekarskie? Najważniejsze informacje, o których warto pamiętać.

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Wegański chłodnik z botwinką. Bez mleka i jajek, ale z zaskakującymi dodatkami