Przejdź do treści

Rumień wielopostaciowy – charakterystyczne objawy i metody leczenia

wysypka
Fot. Phawat/AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Gosia Włodarczyk
Czy twój brzuch przypomina balon? To nie musi być „ciąża spożywcza”. Sprawdź, co może ci dolegać
Czarny bez – sprawdź jakie pyszne rzeczy możesz z niego zrobić
Pierwsza transpłciowa, niepełnosprawna modelka z porażeniem mózgowym na wybiegu. Kolejny przełom w świecie mody!
Fot: Unsplash
Czym (i dla kogo) jest NEAT, czyli spontaniczna aktywność fizyczna? Dietetyczka wyjaśnia
leki a alkohol
Przyjmujesz leki na alergię i zamierzasz wypić lampkę wina? Sprawdź, co mówi alergolog

Rumień wielopostaciowy to choroba dermatologiczna, której istotą jest obecność zmian o charakterze rumieniowo-obrzękowych lub pęcherzy zlokalizowanych na skórze i błonach śluzowych. Może występować w postaci łagodnej i ciężkiej. Przyczyny choroby nie są do końca znane. W leczeniu stosuje się preparaty o działaniu przyczynowym i objawowym.

Rumień wielopostaciowy (erythema multiforme) to grupa chorób dermatologicznych charakteryzująca się obecnością pęcherzy i zmian rumieniowo-obrzękowych na skórze i błonach śluzowych. Czynniki wywołujące chorobę są różne – mogą to być bakterie wirusy, leki i środki chemiczne. Przebieg choroby najczęściej jest łagodny, jednak spotykana jest także postać ostra nazywana zespołem Stevensa-Johnsona i zespołem Lyella, które charakteryzuje odpowiednio 5- i 30-procentowa śmiertelność. Rumień wielopostaciowy u dzieci występuje raczej rzadko, prawie nie spotyka się go poniżej 3-go roku życia. Największą populację osób cierpiących na rumień wielopostaciowy stanowi młodzież i młodzi dorośli (do dwudziestego roku życia).

Rumień wielopostaciowy – przyczyny

Rumień wielopostaciowy nie jest chorobą zakaźną. W wielu przypadkach nie udaje się ustalić etiologii jego występowania. Najwięcej argumentów przemawia za tym, iż przyczyną choroby jest nieprawidłowa reakcja układu immunologicznego na różnego rodzaju czynniki. Należą do nich bakterie i wirusy – rumień wielopostaciowy często towarzyszy zakażeniom dróg oddechowych wywołanych przez bakterie z rodzaju Mycoplasma, a także zakażeniom wirusem opryszczki czy enterowirusami. Innymi czynnikami odpowiedzialnymi za objawy są leki, a wśród nich sulfonamidy, barbiturany i salicylany. Czasem zmiany na skórze powstają także w wyniku działania czynników chemicznych.

rumień

Rumień wielopostaciowy – objawy

Zmiany rumieniowe i pęcherze na skórze i błonach śluzowych to częste objawy rozmaitych chorób dermatologicznych. Jakie są cechy, które wskazują właśnie na tę chorobę? Jak wygląda rumień wielopostaciowyRumień wielopostaciowy ma kilka postaci. Najłagodniejsza z nich (rumień wielopostaciowy zwykły) charakteryzuje się obecnością zmian rumieniowych barwy sinoczerwonej, którym towarzyszy obrzęk. Wygląd ten można porównać do tarczy strzelniczej. Czasami zmianom towarzyszy obecność pęcherzyków, które po pęknięciu przekształcają się w bolące, trudno gojące nadżerki. Postaci ostre to zespół Stevensa-Johnsona i Lyella. Zespół Stevensa-Johnsona (erythema multiforme major) charakteryzuje się występowaniem pęcherzy o wiotkich ścianach, które mogą pojawić się w każdej części ciała (poza skórą owłosioną głowy) i na błonach śluzowych. Po ich pęknięciu tworzą się nadżerki. Zmiany rozwijające się na śluzówkach w znacznym stopniu utrudniają przyjmowanie pokarmów. Dodatkowo wykwitom skóry i błon śluzowych towarzyszy gorączka, osłabienie, bóle mięśni i stawów. Zmiany mogą pokrywać znaczną część skóry ciała i błon śluzowych, prowadząc do wielu niebezpiecznych powikłań. Śmiertelność przy tej postaci choroby wynosi około 5%, najczęściej w wyniku reakcji na leki. Zespół Lyella (toxic epidermal necrolysis) stanowi najcięższą postać choroby, gdyż śmiertelność wynosi około 30%, a u dzieci nawet 70%. Wysoka śmiertelność związana jest z rozwojem posocznicy, niewydolności oddechowej i krwawień z nabłonka. Na szczęście zespół Lyella jest najrzadszym rodzajem rumienia wielopostaciowego. Pojawia się w wyniku stosowania leków, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne, antybiotyki, preparaty przeciwdrgawkowe i inne). Charakteryzuje go nagły początek, podczas którego nie ma jeszcze zmian rumieniowych, a jedynie gorączka, osłabienie i złe samopoczucie. W następnej kolejności pojawiają się pęcherze, które przekształcają się w sączące nadżerki, dochodzi także do nekrolizy (martwicy naskórka). Do powikłań zespołu zaliczamy niedokrwistość, małopłytkowość i uszkodzenie wątroby i nerek.

Zobacz także

Leczenie rumienia wielopostaciowego

Leczenie choroby jest zależne od nasilenia i lokalizacji zmian. Rumień wielopostaciowy o przebiegu łagodnym nie jest groźną chorobą. Leczenie przyczynowe zależne jest od czynnika, który ją wywołał. Jeśli był nim lek – należy go odstawić, jeżeli patogen – leczyć infekcję podstawową. Leczenie objawowe polega na łagodzeniu dolegliwości. Zastosowanie znajdują tu leki przeciwhistaminowe, a także miejscowe preparaty ze steroidami. Czasami podaje się również sterydy doustne, jednakże ich działanie nie zostało w pełni udokumentowane, a niektórzy lekarze twierdzą wręcz, że zwiększają ryzyko zakażenia zmian. W przypadku takiego zakażenia przyrannego stosowane są antybiotyki w formie maści lub leki przeciwgrzybicze. Jeżeli nie rozwiną się powikłania, dolegliwości ustępują samoistnie po 2–4 tygodniach. Najbardziej intensywnego leczenia wymagają postaci ostre rumienia wielopostaciowego. Zwykle wiążą się one z koniecznością hospitalizacji, dożylnej płynoterapii, profilaktyki przeciwzakrzepowej, terapii łagodzącej dolegliwości bólowe i antyseptycznych opatrunków na skórę. Czasami jest konieczna także dożylna antybiotykoterapia, intubacja i wspomaganie oddychania przez respirator.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Polecamy

„Pary homoseksualne są rodzicami bardzo odpowiedzialnymi. Ich miłość jest taka sama jak heteroseksualnych rodziców. Ale mają więcej niepokoju” – mówi psychoterapeutka Agnieszka Gudzowaty

„Nie powinny odkładać ciąży kobiety ze schorzeniami ginekologicznymi – endometriozą, zaburzeniami endokrynologicznymi, na przykład zespołem policystycznych jajników” – mówi prof. Marzena Dębska

„Zajęcia jogi śmiechu działają jak masaż twarzy, a przecież śmiech prostuje opadające kąciki ust. Po co myśleć o zmarszczkach? Ważniejsze jest życie pełne radości” – mówi Piotr Bielski, jogin śmiechu

„Ja nie lubię swojego brzucha. Mam sobie wmawiać, że jest zajebisty, jak nie jest? Ale nie jest tak słaby, żebym miała się go bardzo wstydzić i nie wychodzić na plażę” – mówi Ewa Zakrzewska, modelka plus size

Zainteresują cię również:

Przed tobą urlop? Uważaj na poparzenie słoneczne!

„Makijaż jest główną przyczyną trądziku lub problemów skórnych u ponad 30 proc. moich pacjentek”. Kosmetolożka o wpływie makijażu na naszą skórę

„Pielęgnujemy twarz, kremujemy nogi, szorujemy pięty – a piersi?” – pytają dermatolożki i tłumaczą, jak powinnaś dbać o skórę piersi

Migrena na talerzu. Czego nie jeść, by uniknąć bólu głowy?

cellulit

„Kilogramy łatwiej jest zredukować niż cellulit. Czasem schudnięcie nie wystarcza”. O tym, co łączy cellulit i dobre samopoczucie, mówi endokrynolog

kobieta na plaży

Opalona ale niezdrowa skóra, czyli jak promieniowanie UV wpływa na starzenie się komórek

kobieta przegląda się w lustrze

Jak starzeje się organizm, gdy mamy 20, 30, +40?

„W pierwszej kolejności pobiera się serce, następnie płuca, wątrobę, trzustkę i na końcu nerki”. Panna Chirurg, czyli dziewczyna przy stole operacyjnym, opowiada jak wygląda procedura przeszczepiania

kobieta ucząca się reanimacji

Reanimacja a resuscytacja. Jaka jest różnica? Jak je przeprowadzić?

Katarzyna Szmigiel dermatolog

Maseczka, peeling ani make-up nie pomagają? O tym, jak sen wpływa na wygląd naszej skóry, pisze dermatolożka Katarzyna Szmigiel

kobieta w stanie lękowym

Stany lękowe – jak i dlaczego powstają? Pokonywanie lęku

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Biegacz ze zdjętymi butami sportowymi i skręconą kostką siedzi na ziemi

Objawy i sposoby leczenia skręconej kostki

kobieta je czekoladę

„Masz trądzik? Zrób sobie czekoladowy detoks”. Dermatolożki o wpływie czekolady na trądzik

kobieta na ćwiczeniach

Tiki nerwowe – jakie są przyczyny, rodzaje i objawy powtarzalnych ruchów mięśni?

Oparzenia – czego nie robić, gdy się przydarzą

Oparzenia – dowiedz się, czego nie powinnaś robić, gdy ci się przydarzą

Dziewczyna z długimi włosami, uśmiecha się i pokazuje język

Co można wyczytać z języka? Kolor, nalot i faktura mówią dużo o twoim stanie zdrowia

ilustracja przedstawiająca neuroprzekaźniki

Rola neuroprzekaźników w poprawnym funkcjonowaniu organizmu

ilustracja ukazująca leukocyty

Co to są leukocyty? Funkcje białych krwinek oraz przyczyny ich nieprawidłowych wyników

kobieta cierpiąca na leukoplakię otwiera usta

Leukoplakia – jakie czynniki predysponują do jej powstania? Czym jest stan przedrakowy?

lekarz przeprowadzający badania genetyczne

Jak przebiegają badania genetyczne i jakie choroby pozwalają wykryć?

Neurolog omawia z pacjentką wyniki badań

Neurolog, czyli specjalista od schorzeń i chorób układu nerwowego. Jakie dokładnie leczy choroby?

różne rodzaje opatrunków w postaci plastrów i bandaża

Opatrunki – rodzaje, wskazania oraz sposób doboru odpowiedniego środka

Wykonywanie badania elektromiograficznego

Badanie EMG – elektromiografia. Jak wygląda badanie i jakie są wskazania?