Objawy powiększonych węzłów chłonnych szyjnych
Jak rozpoznać powiększone węzły chłonne szyjne? Najłatwiej to zrobić, przykładając dłoń do obszaru, na którym są one zlokalizowane. Jeśli zgrubienie ma więcej niż 1 cm, oznacza to, że należy udać się do lekarza. W przypadku dzieci zgrubienie powinno mieć przynajmniej 2 cm, aby uznać je za niepokojący sygnał.
Rolki
Powiększone węzły chłonne – przyczyny
Najpopularniejsze choroby, które wiążą się z powiększonymi węzłami chłonnymi szyjnymi, to:
- infekcje wirusowe (np. mononukleoza, różyczka, ospa wietrzna, cytomegalia, rumień zakaźny, WZW, HIV),
- infekcje bakteryjne (np. choroba kociego pazura, zapalenie ucha, salmonella, angina, kiła),
- infekcje grzybicze (np. blastomykoza, histoplazmoza),
- infekcje pasożytnicze (np. wszawica),
- infekcje pierwotniakowe (np. toksoplazmoza),
- nowotwory (np. białaczka, szpiczak, chłoniak Hodgkina, rak gardła, rak jamy ustnej, rak krtani, rak nosogardła),
- choroby autoimmunologiczne (np. mieszana choroba tkanki łącznej, toczeń rumieniowaty układowy, zespół Sjogrena, reumatoidalne zapalenie stawów).
Powiększone węzły chłonne szyjne są wyraźnie powiększone również przy przeziębieniu – warto o tym pamiętać.
Powiększone węzły chłonne szyjne u dziecka
Powiększone węzły chłonne szyjne u dziecka to najczęściej efekt wirusowych chorób dróg oddechowych lub zakażeń spowodowanych przez wirus opryszczki pospolitej. Nierzadko stanowią również efekt mononukleozy. W przypadku wszystkich trzech chorób powiększenie węzłów chłonnych jest niewielkie.
Powiększone węzły chłonne szyjne i infekcje
Powiększone węzły chłonne szyjne u dziecka mogą stanowić również rezultat infekcji grzybiczych, pierwotniakowych lub bakteryjnych. Warto tu powiedzieć choćby o chorobie kociego pazura, którą wywołuje Bartonella henselae – można się zarazić na skutek zadrapnięcia przez kota. W tym przypadku dochodzi nie tylko do powiększenia węzłów szyjnych, ale również pachwinowych oraz pachowych.
Powiększone węzły chłonne szyjne i afty
Powiększone węzły chłonne szyjne mogą towarzyszyć również rozwojowi aft. To małe owrzodzenia i nadżerki, które można czasem zauważyć w obrębie jamy ustnej. Najczęściej pojawiają się u dzieci, chociaż czasem występują u pacjentów do 40. roku życia. Nie można ignorować tej choroby, ponieważ powoduje ona problemy z mówieniem oraz spożywaniem pokarmów.
Powiększone węzły chłonne szyjne w ciąży
Powiększone węzły chłonne szyjne w ciąży mogą mieć bardzo różne podłoże. Jeśli zauważysz, że powiększone są również węzły za uszami oraz na potylicy, a do tego masz gorączkę, bóle stawów i obniżony nastrój, koniecznie udaj się do lekarza. Takie objawy wskazują na różyczkę, nawet jeśli nie towarzyszą im bladoróżowe plamki – mogą się one pojawić później, w ciągu jednego dnia.
Leczenie powiększonych węzłów chłonnych szyjnych
Leczenie powiększonych węzłów chłonnych szyjnych zależy od rodzaju choroby, która zostanie zdiagnozowana. Jeśli chodzi o infekcje, wskazane jest zwykle przyjmowanie leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych albo antybiotyków. W przypadku aft rekomenduje się zazwyczaj zażywanie środków przeciwzapalnych i antyseptycznych. Jeśli chodzi o mononukleozę, zwykle stosuje się leki przeciwgorączkowe oraz te łagodzące dolegliwości bólowe. Leczenie nowotworowe przebiega w rozmaity sposób, lekarz zawsze dobiera je indywidualnie do potrzeb pacjenta.
Diagnostyka powiększonych węzłów chłonnych szyjnych
Zanim lekarz pierwszego kontaktu postawi właściwą diagnozę, często zleca podstawowe badania laboratoryjne, w tym morfologię krwi. Jeśli okaże się, że za chorobą nie stoi infekcja bakteryjna, może skierować pacjenta na wykonanie USG węzłów szyjnych lub biopsji, a także na inne badania obrazowe, szczególnie w sytuacji, kiedy pojawiają się także inne objawy.
Bibliografia:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558918/ [dostęp 28.06.2023].
- Prasad R., Arthur L. G., Cervical Lymphadenopathy, Fundamentals of Pediatric Surgery 2010, s. 213-219.
- Sakr M., Cervical: Lymphadenopathy, Head and Neck and Endocrine Surgery 2016, s. 163-190.
