Manometria – co to jest?
Manometria przełyku to badanie z zakresu gastroenterologii, wykonuje w przypadku postawienia diagnozy związanej z chorobami przełyku lub dysfagii. Manometria trwa bardzo krótko i jest bezbolesna. Gastroenterologia jest dziedziną zajmująca się schorzeniami i czynnościami układu pokarmowego.
Manometria pozwala na wykrycie zaburzeń występujących przy przełykaniu pokarmów. Zaliczana jest do metod wysokospecjalistycznych wykonywana jest na ogół w ostateczności, jeżeli inne badania diagnostyczne nie pozwoliły w pełni określić źródła nieprawidłowej czynności przełyku.
Przez nos do żołądka zostaje wprowadzony wielokanałowy cewnik zapewniający pomiar ciśnienia w obrębie mięśniówki przełyku i na wysokości górnego oraz dolnego zwieracza przełyku. Ocena napięcia następuje w momencie powolnego wycofywania cewnika. W obrębie przełyku ocena następuje w czasie połykania niewielkich ilości wody, tj. około 5 ml.
Pacjentowi znieczula się błonę śluzową nosa i gardła środkami podawanymi w postaci aerozolu lub żelu.
Osoba poddawana zabiegowi ambulatoryjnemu może w trakcie jego wykonywania czuć lekki dyskomfort. Może dojść do łzawienia oczu, nadmiernego wydzielania śliny, odruchów wymiotnych, nudności.
Manometrię można wykonać w ramach badań NFZ lub na własną rękę (prywatnie). Koszt manometrii tradycyjnej (manometria niskiej rozdzielczości) wynosi około 460 zł, manometrii przełyku wysokiej rozdzielczości – ok. 750 zł.
Manometria określa:
- Czynność trzonu przełyku;
- Parametry górnego zwieracza przełyku;
- Ciśnienie (napięcie) spoczynkowe dolnego zwieracza przełyku;
- Relaksację – rozluźnienie mięśniówki – po akcie połykania;
- Długość całkowitą lub długość odcinka brzusznego przełyku.
Manometria – jakie są wskazania do zabiegu
Do wykonania kwalifikują się osoby z:
- Wtórnym zaburzeniem motoryki trzonu (skrobiawica, twardzina układowa);
- Diagnostyką zaburzeń połykania (achalazja, choroby spastyczne przełyku, bóle przełyku podczas połykania, pierwotne zaburzenia motoryki trzonu, rozlany kurcz przełyku);
- Chorobami spastycznymi;
- Chorobami ogólnoustrojowymi obejmującymi przewód pokarmowy (cukrzyca, niedoczynność tarczycy, choroby tkanki łącznej);
- Przy diagnostyce bólów zamostkowych (NCCP – Non Cardiac Chest Pain);
- W celu ustalenia położenia sondy ph-H-metrycznej;
- Przy ocenie nieprawidłowości perystaltyki przed planowaną fundoplikacją i zabiegami na przełyku;
- Przy nietypowych objawach choroby refluksowej przełyku i przy niepowodzeniu leczenia choroby refluksowej przełyku;
- Przy diagnostyce choroby refluksowej przełyku (uzupełnienie rozpoznania w diagnostyce kompleksowej).
Manometria – jakie są przeciwwskazania?
Na zabieg nie mogą stawić się osoby:
- Z podejrzeniami zmiany nowotworowej;
- Niewspółpracujące z lekarzem;
- Z niedrożnością jamy nosowej lub przełyku;
- Z niestabilną chorobą wieńcową;
- Z aktywnym krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Manometria wysokiej rozdzielczości
Manometria wysokiej rozdzielczości (high-resolution manometry, HRM) stosowana jest w Polsce dopiero od 2008 roku. Sonda ma zwiększoną liczbę czujników pozwalających na dokładniejszy pomiar. Wyniki uzyskane są bardziej precyzyjne niż te uzyskane w badaniu konwencjonalnym. Dzieje się to przy pomocy wysokiej rozdzielczości konturów barwnych wykresów, nazywanej inaczej mapą ciśnienia. Zapewnia szczegółowy wgląd w anatomię czynnościową przełyku. Lekarz lepiej diagnozuje schorzenia i na podstawie wyników dobiera trafniejsze metody leczenia.
Rolki
