Przejdź do treści

Choroba wieńcowa – objawy, przyczyny, leczenie. Na jakiej podstawie stawiane jest rozpoznanie?

ból serca
Fot. zinkevych/AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim

Choroba wieńcowa to jedna z częstszych chorób cywilizacyjnych. Czynniki ryzyka powstawania miażdżycy są predysponują również do choroby wieńcowej. Objawy są charakterystyczne, choć zdarza się, że pierwszym symptomem patologii w naczyniach mięśnia sercowego jest zawał serca.

Choroba wieńcowa objawia się gniotącym bólem w klatce piersiowej, występującym podczas wysiłku, który ustępuje po jego zaprzestaniu. W diagnostyce choroby wieńcowej (objawów) wykorzystuje się podstawowe badania laboratoryjne oraz przede wszystkim elektrokardiograficzną próbę wysiłkową.

Stabilna choroba wieńcowa – objawy dławicy piersiowej

Choroba wieńcowa należy do grupy chorób niedokrwiennych serca. Obejmuje stany niedokrwienia mięśnia sercowego związane ze zmianami w tętnicach wieńcowych. Typowym objawem stabilnej choroby wieńcowej jest ból, którego charakterystyczne cechy to:

  • lokalizacja: zamostkowo, może promieniować do szyi, żuchwy, ramion (szczególnie lewego), aż do palców ręki, nadbrzusza lub w stronę pleców – okolicę międzyłopatkową,
  • charakter: gniotący, piekący, dławiący, uczucie ucisku na klatkę piersiową,
  • występowanie: po gwałtownych emocjach oraz po wysiłku, niezależnie od pozycji ciała,
  • ustąpienie: 1–3 minut po podaniu nitrogliceryny podjęzykowo lub po zaprzestaniu wysiłku,
  • czas trwania: kilka minut.

U niektórych grup osób objawy mogą nie być tak charakterystyczne i występować pod postacią „masek”. Dzieje się tak u osób w podeszłym wieku, chorych na cukrzycę. „Maski” choroby wieńcowej serca to:

  • nudności,
  • duszność wysiłkowa,
  • ból brzucha,
  • zmęczenie.

Szacuje się, że aż 50–80% incydentów niedokrwiennych przebiega bezobjawowo.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Odporność
Naturell Czosnek Max Bezzapachowy, 90 kapsułek
17,39 zł
Odporność
Estabiom Junior, Suplement diety, 20 kapsułek
28,39 zł
NOWOŚĆ
Odporność, Multilac
Hello Box Odporność
180,75 zł
Odporność, Good Aging, Energia, Beauty
Wimin Zestaw z Twoim mikrobiomem, 30 saszetek
139,00 zł
NOWOŚĆ
Odporność
Przecier z owoców bzu czarnego ElPol, 300 ml
19,50 zł

Choroba wieńcowa objawy – przyczyny

Najczęstszą przyczyną powstania objawów w chorobie wieńcowej, bo aż w 98%, jest blaszka miażdżycowa, która powoduje niedostateczną podaż tlenu do tkanek serca w wyniku zwężenia naczynia. Blaszka miażdżycowa zbudowana jest z cholesterolu odkładającego się w ścianie naczynia. Rozwija się przez wiele lat, a do czynników ryzyka należą: cukrzyca, nadciśnienie, otyłość, nieodpowiednia dieta, palenie papierosów, picie alkoholu, wysoki poziom „złego” cholesterolu (LDL). Rzadsze przyczyny choroby to: skurcz tętnic wieńcowych, zator tętnicy wieńcowej, rozwarstwienie ściany aorty, zapalenie tętnicy wieńcowej oraz mostki mięśniowe, które podczas skurczu mięśnia sercowego uciskają tętnicę.

Choroba wieńcowa – rozpoznanie

Rozpoznanie choroby wieńcowej opiera się na obrazie klinicznym, a szczególnie na charakterystycznym obrazie bólu. Wykonuje się również badania laboratoryjne, mające określić ryzyko istnienia choroby miażdżycowej: profil lipidowy, glukozę, morfologię, kreatyninę oraz, zależnie od wskazań, dodatkowe parametry. Pod uwagę bierze się również wiek oraz płeć pacjenta. Kolejnym etapem w diagnostyce choroby wieńcowej jest wykonanie elektrokardiogramu (EKG) spoczynkowego oraz podstawowego w diagnostyce badania – elektrokardiograficznej próby wysiłkowej. W EKG spoczynkowym zazwyczaj nie obserwuje się zmian, natomiast w próbie wysiłkowym można zaobserwować zmiany charakterystyczne dla choroby wieńcowej. Inne badania przydatne w diagnostyce to: echokardiografia, obrazowe próby obciążeniowe, rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa. Do bezpośredniej oceny tętnic wieńcowych służy koronarografia, czyli inwazyjne badanie pozwalające uwidocznić ich anatomię.

Zobacz także

Choroba wieńcowa – objawy i leczenie

Leczenie choroby wieńcowej dzieli się na farmakologiczne, niefarmakologiczne oraz zabiegowe. Leczenie niefarmakologiczne polega na redukcji ryzyka miażdżycowego, czyli: zwiększeniu aktywności fizycznej do 30 minut dziennie co najmniej 5 dni w tygodniu, zmniejszeniu masy ciała, zaprzestaniu palenia papierosów, modyfikacji diety poprzez zrezygnowanie ze spożywania nadmiernej ilości tłuszczów zwierzęcych, zastąpieniu ich roślinnymi oraz zwiększoną ilością warzyw, owoców i ryb. Leczenie farmakologiczne choroby wieńcowej obejmuje wdrożenie leków, takich jak:

  • nitrogliceryna o działaniu naczyniorozszerzającym, która zwiększa napływ krwi do serca, lek ten redukuje odczuwanie objawów,
  • beta-blokery, blokery kanału wapniowego zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, ochraniają serce, poprawiają rokowanie i zapobiegają zawałowi serca,
  • statyny zapobiegają powstawaniu blaszek miażdżycowych, poprawiają rokowanie i zapobiegają zawałowi serca,
  • leki przeciwpłytkowe, takie jak aspiryna zmniejszają ryzyko powstawania skrzeplin w tętnicach wieńcowych.

Zabiegowe leczenie choroby wieńcowej polega na założeniu stentów (przezskórna interwencja wieńcowa) lub utworzenia połączeń omijających zwężenia (pomostowanie tętnic wieńcowych tzw. by-passy) w tętnicach wieńcowych, które zapobiegają kolejnym incydentom niedokrwiennym.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Szczeklik A. - Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, Kraków 2018.

Najnowsze w naszym serwisie

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Jak Polacy oceniają szpitale?

Pacjenci i pacjentki ocenili polskie szpitale. Najczęściej narzekali na brak poszanowania prawa do intymności i kiepskie jedzenie

5 codziennych zagrożeń dla kręgosłupa. Unikaj jak ognia!

Dłonie

Dziewczynce amputowano wszystkie kończyny. Winą błędna diagnoza lekarzy

Jeden z najlepszych szpitali na świecie znajduje się w Krakowie. „Za konsolą robota i chirurg, i chirurżka mają taką samą doskonałość”, mówi prezeska Joanna Szyman

Czy masz obowiązek odwołać wizytę lekarską i co może ci grozić, jeśli tego nie zrobisz? Wyjaśnia prawniczka

Czy masz obowiązek odwołać wizytę lekarską i co może ci grozić, jeśli tego nie zrobisz? Wyjaśnia prawniczka

Największe naukowe odkrycia 2022 roku. Subiektywne zestawienie biotechnologa Dawida Polaka / AdobeStock

Największe naukowe odkrycia 2022 roku. Subiektywne zestawienie biotechnologa Dawida Polaka

Jedna, "centralna" kolejka sprawi, że szybciej dostaniemy się do specjalistów? Wyjaśniamy, co zakłada nowy projekt ustawy Ministerstwa Zdrowia

Jedna, „centralna” kolejka sprawi, że szybciej dostaniemy się do specjalistów? Wyjaśniamy, co zakłada nowy projekt ustawy Ministerstwa Zdrowia

Jak opanować przetłuszczające się włosy? Kosmetyki i domowa pielęgnacja

Ma 23 lata i pokaźny dorobek naukowy. Poznajcie Wojciecha Nazara, najmłodszego doktora w Polsce!

Ma 23 lata i pokaźny dorobek naukowy. Poznajcie Wojciecha Nazara, najmłodszego doktora w Polsce!

Lek. Ewa Stawiarska: Umniejszanie problemów pacjenta jest słabe i nie pozostawia profesjonalnego wrażenia

Lek. Ewa Stawiarska: Umniejszanie problemów pacjenta jest słabe i nie pozostawia profesjonalnego wrażenia

Od 2023 r. pielęgniarki będą miały większe uprawnienia. Co to dla nas oznacza?

Od 2023 r. pielęgniarki będą miały większe uprawnienia. Co to dla nas oznacza?

„Zostało złamane moje prawo do intymności i godności”. Pacjentka opowiada o wizycie u ginekologa, na którą złożyła skargę, a FEDERA apeluje: „Czujesz, że twoje prawa są łamane? Reaguj”

„Zostało złamane moje prawo do intymności i godności”. Pacjentka opowiada o wizycie u ginekologa, na którą złożyła skargę, a FEDERA apeluje: „Czujesz, że twoje prawa są łamane? Reaguj”

cukier

Życie bez cukru. Co się zadzieje, kiedy odstawisz słodkości?

Pulsujący ból głowy – jakie są przyczyny i co przyniesie ulgę?

Nie tylko do leczenia. Właściwości i działanie adenozyny na skórę i włosy

Szybka utrata wagi – o czym może świadczyć nagłe chudnięcie?

Plaster na ręce

Wynalazek Polaków zdobył Nagrodę Jamesa Dysona 2022! „Inteligentny plaster” medyczną rewolucją

Czy osoba niebędąca lekarzem może zostać ukarana za leczenie ludzi? Wyjaśnia prawniczka Patrycja Pieszczek-Bober

Czy osoba niebędąca lekarzem może zostać ukarana za leczenie ludzi? Wyjaśnia prawniczka Patrycja Pieszczek-Bober

wątroba

Przewlekła choroba, która niszczy ważny narząd. Czym jest marskość wątroby?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Strzykawki i fiolki do badania IGG przy boreliozie

Borelioza IgG – wyjaśniamy, jak interpretować wyniki badania

Ćwiczenia relaksacyjne - sposób na walkę ze stresem dla osób w każdym wieku

Ćwiczenia relaksacyjne – sposób na walkę ze stresem dla osób w każdym wieku

dłonie

Skąd się bierze i co oznacza drętwienie palców u rąk? Wyjaśniamy

Nietypowe objawy udaru, jakich lepiej nie ignorować. Jak rozpoznać mikroudar?

Najpopularniejsze

Grypa typu A/iStock

Grypa typu A – leczenie, objawy i charakterystyka wirusa

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Grypa typu B - objawy, charakterystyka

Grypa typu B – przyczyny, objawy i leczenie

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Ropiejące oczy kobiety

Ropiejące oczy u dzieci i dorosłych – przyczyny i metody leczenia

Jak odetkać ucho zatkane woskowiną, katarem i wodą? Domowe sposoby

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Wysoki cholesterol - jakie są przyczyny i objawy? Sposoby na wysoki cholesterol

Wysoki cholesterol – jakie są przyczyny i objawy? Jak go obniżyć?

Kobieta i mężczyzna

Jak uprawiać seks analny, żeby nie bolało? Mamy kilka porad

„Dobry seks to taki w kontakcie z własnym ciałem, emocjami i drugim człowiekiem. Nawet jeżeli miedzy kochankami nie ma miłości” – mówi Marta Niedźwiecka, psycholożka i sex coach

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

ilustracja mózgu w 3D

Torbiel pajęczynówki – objawy i leczenie. Czy torbiel jest groźna i musi być operowana?

×