Przejdź do treści

Jakie są objawy achalazji przełyku? Leczenie zachowawcze oraz inwazyjne – od czego jest uzależnione?

Kobieta cierpiąca na achalazję leży skulona i trzyma się za brzuch.
Andrey Popov/ AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim

Achalazja przełyku należy do grupy chorób związanych z zaburzeniami jego motoryki. Przyczyna choroby nie jest znana. Achalazja występuje z taką samą częstością u kobiet jak u mężczyzn w średnim wieku. Może wystąpić także u dzieci.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Ewelina Stefanowicz
lekarz

Objawy achalazji są związane przede wszystkim z zaburzeniami połykania, które postępują w miarę rozwoju choroby. W wyniku achalazji dochodzi do powikłań utrudniających codzienne funkcjonowanie oraz zagrażających zdrowiu, dlatego konieczne jest szybkie włączenie leczenia.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Zdrowie intymne i seks, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty
Wimin Zestaw z dobrym seksem, 30 saszetek
139,00 zł
Odporność
Estabiom Baby, Suplement diety, krople, 5 ml
28,39 zł
Odporność, Beauty
Naturell Cynk Organiczny + C, 100 tabletek
12,99 zł
NOWOŚĆ
Odporność, Trawienie, PNOS
Nasiona trybuły ogrodowej do samodzielnego wysiania, 1 g
2,00 zł
Odporność
WIMIN Twój mikrobiom, 30 kaps.
79,00 zł
przełyk w 3D

Co to jest achalazja?

Achalazja przełyku (inaczej kurcz wpustu) to pierwotna choroba dotycząca początkowego odcinka przewodu pokarmowego, która charakteryzuje się upośledzeniem rozkurczu dolnego zwieracza przełyku (LES) oraz brakiem fali perystaltycznej. Upośledzenie rozkurczu LES spowodowane jest uszkodzeniem zwojów nerwowych w śluzówce przewodu pokarmowego, których zadaniem jest wywołanie rozkurczu zwieracza i przepuszczenie pokarmu do żołądka.

Przyczyna achalazji nie jest do końca poznana. Pod uwagę bierze się infekcje, czynniki autoimmunologiczne oraz genetyczne. Rozpoznanie choroby ustala się na podstawie badań obrazowych, gastroskopii oraz manometrii przełyku. W badaniu RTG dolny zwieracz przełyku widoczny jest pod postacią tzw. ptasiego dzioba. Achalazja może pojawić się zarówno u dzieci, jak i dorosłych, choć najczęściej dotyczy osób między 30 a 60 rokiem życia.

Najgroźniejszą konsekwencją achalazji przełyku może być rak płaskonabłonkowy – ryzyko zachorowania jest aż 30-krotnie większe niż w populacji ogólnej.

Achalazję należy różnicować z innymi chorobami przełyku: zwężeniami przełyku na tle pourazowym, choroby nowotworowej, po radio- lub chemioterapii.

Objawy achalazji przełyku

Najczęstszy objaw występujący w achalazji przełyku to trudności w połykaniu, czyli dysfagia. Początkowo dotyczy ona pokarmów stałych, następnie pojawia się problem z przełykaniem płynnych posiłków i napojów. Wraz z rozwojem choroby objaw ten nasila się aż do powstania wyraźnego zwężenia przełyku.

Dodatkowe objawy mogące towarzyszyć achalazji to:

  • cofanie się treści pokarmowej do jamy ustnej,
  • ból w klatce piersiowej,
  • pieczenie w nadbrzuszu, uczucie zgagi,
  • kaszel,
  • krztuszenie się.

W konsekwencji niedostatecznego odżywienia dochodzi do utraty masy ciała oraz niedożywienia. W wyniku krztuszenia się natomiast może dojść do rozwinięcia zachłystowego zapalenia płuc. Inne powikłania, które mogą powstać w trakcie choroby to zapalenie błony śluzowej przełyku, uchyłek przełyku, krwawienie oraz ropień płuc.

W razie wystąpienia objawów należy niezwłocznie udać się do lekarza, by wykonać odpowiednie badania w celu rozpoznania choroby oraz szybkiego wdrożenia leczenia.

Zobacz także

Dieta przy achalazji przełyku

To, w jaki sposób odżywia się osoba chora na achalazję przełyku, wpływa na rozwój choroby. Należy zmodyfikować przyzwyczajenia żywieniowe – ograniczyć posiłki, które sprawiają trudność przy połykaniu i nasilają problem. Czasami konieczne jest wprowadzenie posiłków rozdrobnionych lub papkowatych i spożywanie ich w małych porcjach.

Konieczna jest prawidłowa higiena żywienia – unikanie spożywania posiłków w pośpiechu oraz w czasie trwania intensywnych emocji i wzburzenia, ponieważ to sprzyja powstawaniu kurczu wpustu. Dodatkowo należy wykluczyć z diety pokarmy wzmagające refluks żołądkowo-przełykowy: czekoladę, kawę, cukier, mleko, alkohol i owoce cytrusowe.

Leczenie achalazji przełyku

Achalazję przełyku leczy się inwazyjnie, farmakologicznie oraz niefarmakologicznie. Leczenie farmakologiczne jest jedynie uzupełnieniem terapii inwazyjnej, wspomagająco stosuje się leki obniżające napięcie LES. Należy pamiętać o wyższym ustawieniu wezgłowia łóżka, co zapobiegnie zachłyśnięciom treścią pokarmową, która zalega w przełyku.

Wyróżnia się kilka rodzajów leczenia inwazyjnego achalazji przełyku:

  • operacyjne: podłużne nacięcie przełyku i wpustu wskazane jest w przypadku nieskuteczności leczenia endoskopowego u osób młodych. Powikłaniem leczenia operacyjnego może być nadmierne zarzucanie treści pokarmowej do przełyku;
  • endoskopowe: mechaniczne rozszerzanie za pomocą specjalnych przyrządów lub wstrzykiwanie toksyny botulinowej, która zmniejsza uwalnianie acetylocholiny, ograniczając tym samym skurcz LES.

Większość chorych wymaga cyklicznego wykonywania zabiegów endoskopowych lub zabiegu operacyjnego ze względu na nawroty choroby. Achalazja nie ogranicza jakości życia, jeśli jest prawidłowo leczona. Po zakończeniu terapii należy chodzić na okresowe kontrole w celu ewentualnego szybkiego wykrycia rozwijającego się nowotworu.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

A. Szczeklik, Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, Kraków 2018.

Najnowsze w naszym serwisie

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Pulsujący ból głowy – jakie są przyczyny i co przyniesie ulgę?

Szybka utrata wagi – o czym może świadczyć nagłe chudnięcie?

Plaster na ręce

Wynalazek Polaków zdobył Nagrodę Jamesa Dysona 2022! „Inteligentny plaster” medyczną rewolucją

Czy osoba niebędąca lekarzem może zostać ukarana za leczenie ludzi? Wyjaśnia prawniczka Patrycja Pieszczek-Bober

Czy osoba niebędąca lekarzem może zostać ukarana za leczenie ludzi? Wyjaśnia prawniczka Patrycja Pieszczek-Bober

wątroba

Przewlekła choroba, która niszczy ważny narząd. Czym jest marskość wątroby?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Strzykawki i fiolki do badania IGG przy boreliozie

Borelioza IgG – wyjaśniamy, jak interpretować wyniki badania

Ćwiczenia relaksacyjne - sposób na walkę ze stresem dla osób w każdym wieku

Ćwiczenia relaksacyjne – sposób na walkę ze stresem dla osób w każdym wieku

Czym smarować rany przy odbycie? Skuteczne sposoby na hemoroidy

dłonie

Skąd się bierze i co oznacza drętwienie palców u rąk? Wyjaśniamy

plamy na nogach

Czym są czerwone plamy na nogach i co może być ich przyczyną?

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka to twój częsty problem? Poznaj przyczyny i domowe sposoby leczenia

Guzek pod pachą - Kobieta bada palcami pachę.

Martwi cię guzek pod pachą? Poznaj przyczyny, objawy i metody diagnostyczne zmian pod pachami

Badacze wyhodują pacjentom nowe narządy. Mini wątroby będą mogły uratować życie! / pexels

Badacze wyhodują pacjentom nowe narządy. Miniaturowe wątroby będą mogły uratować życie!

"Cała medycyna nieziemsko się rozwija, nie warto opierać się na doświadczeniach sprzed lat". Aga Szuścik o tym, że nasze myślenie o leczeniu jest często nieaktualne

„Cała medycyna nieziemsko się rozwija, nie warto opierać się na doświadczeniach sprzed lat”. Aga Szuścik o tym, że nasze myślenie o leczeniu jest często nieaktualne

Kępki Peyera – grudki chłonne w jelitach. Jak jest ich rola w immunologii człowieka?

Nerwica przełyku – co to jest, objawy. Jak leczyć „gulę” w gardle?

Naukowcy odkryli sposób na szybsze wchłanianie leków. Wystarczy przyjąć odpowiednią pozycję

Naukowcy odkryli sposób na szybsze wchłanianie leków. Wystarczy przyjąć odpowiednią pozycję

Ożywianie komórek życiowych u świni / gettyimages

Rewolucja w medycynie. Naukowcy ożywili część komórek u świni, która już nie żyła

kobieta smutna siedzi na kanapie

Brak wypróżnienia – zwykłe zaparcia czy poważna choroba?

AOS. Czym jest ambulatoryjna opieka specjalistyczna, jakie obejmuje świadczenie i kto może z niej skorzystać?

Magdalena Rumińska: „Worek stomijny jest symbolem tego, że urodziłam się na nowo po 12 latach choroby”

Magdalena Rumińska: „Worek stomijny jest symbolem tego, że narodziłam się na nowo po 12 latach choroby”

Opiekun medyczny – jakie zmiany po nowelizacji ustawy o niektórych zawodach medycznych?

Pierwsza pomoc w przypadku poparzenia przez meduzę. Sprawdź, jak się zachować krok po kroku

Pierwsza pomoc w przypadku poparzenia przez meduzę. Sprawdź krok po kroku, jak się zachować

×