Przejdź do treści

Jakie są objawy achalazji przełyku? Leczenie zachowawcze oraz inwazyjne – od czego jest uzależnione?

Kobieta cierpiąca na achalazję leży skulona i trzyma się za brzuch.
Andrey Popov/ AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Przetrwaj upały - mamy nowe patenty
Jak przetrwać upał? Osiem nieoczywistych sposobów na ochłodę
Kobieta
Mózg a upał. Dlaczego przez odwodnienie słabiej myślimy? Wyjaśnia psycholożka dr Milena Marczak
Jak wyciągnąć kleszcza? Czym to zrobić i jakie są kolejne kroki?
Jak wyciągnąć kleszcza? Czym to zrobić i jakie są kolejne kroki? Wyjaśnia lekarka Anna Ratajczak
Kobiety w laboratorium
Koronawirus SARS-CoV-2 wyciekł z laboratorium? „Dowody są przytłaczające”
Kobieta
Masz problem z obrzękami? Sprawdź poziom kortyzolu

Achalazja przełyku należy do grupy chorób związanych z zaburzeniami jego motoryki. Przyczyna choroby nie jest znana. Achalazja występuje z taką samą częstością u kobiet jak u mężczyzn w średnim wieku. Może wystąpić także u dzieci.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Ewelina Stefanowicz
lekarz

Objawy achalazji są związane przede wszystkim z zaburzeniami połykania, które postępują w miarę rozwoju choroby. W wyniku achalazji dochodzi do powikłań utrudniających codzienne funkcjonowanie oraz zagrażających zdrowiu, dlatego konieczne jest szybkie włączenie leczenia.

przełyk w 3D

Co to jest achalazja?

Achalazja przełyku (inaczej kurcz wpustu) to pierwotna choroba dotycząca początkowego odcinka przewodu pokarmowego, która charakteryzuje się upośledzeniem rozkurczu dolnego zwieracza przełyku (LES) oraz brakiem fali perystaltycznej. Upośledzenie rozkurczu LES spowodowane jest uszkodzeniem zwojów nerwowych w śluzówce przewodu pokarmowego, których zadaniem jest wywołanie rozkurczu zwieracza i przepuszczenie pokarmu do żołądka.

Przyczyna achalazji nie jest do końca poznana. Pod uwagę bierze się infekcje, czynniki autoimmunologiczne oraz genetyczne. Rozpoznanie choroby ustala się na podstawie badań obrazowych, gastroskopii oraz manometrii przełyku. W badaniu RTG dolny zwieracz przełyku widoczny jest pod postacią tzw. ptasiego dzioba. Achalazja może pojawić się zarówno u dzieci, jak i dorosłych, choć najczęściej dotyczy osób między 30 a 60 rokiem życia.

Najgroźniejszą konsekwencją achalazji przełyku może być rak płaskonabłonkowy – ryzyko zachorowania jest aż 30-krotnie większe niż w populacji ogólnej.

Achalazję należy różnicować z innymi chorobami przełyku: zwężeniami przełyku na tle pourazowym, choroby nowotworowej, po radio- lub chemioterapii.

Objawy achalazji przełyku

Najczęstszy objaw występujący w achalazji przełyku to trudności w połykaniu, czyli dysfagia. Początkowo dotyczy ona pokarmów stałych, następnie pojawia się problem z przełykaniem płynnych posiłków i napojów. Wraz z rozwojem choroby objaw ten nasila się aż do powstania wyraźnego zwężenia przełyku.

Dodatkowe objawy mogące towarzyszyć achalazji to:

  • cofanie się treści pokarmowej do jamy ustnej,
  • ból w klatce piersiowej,
  • pieczenie w nadbrzuszu, uczucie zgagi,
  • kaszel,
  • krztuszenie się.

W konsekwencji niedostatecznego odżywienia dochodzi do utraty masy ciała oraz niedożywienia. W wyniku krztuszenia się natomiast może dojść do rozwinięcia zachłystowego zapalenia płuc. Inne powikłania, które mogą powstać w trakcie choroby to zapalenie błony śluzowej przełyku, uchyłek przełyku, krwawienie oraz ropień płuc.

W razie wystąpienia objawów należy niezwłocznie udać się do lekarza, by wykonać odpowiednie badania w celu rozpoznania choroby oraz szybkiego wdrożenia leczenia.

Zobacz także

Dieta przy achalazji przełyku

To, w jaki sposób odżywia się osoba chora na achalazję przełyku, wpływa na rozwój choroby. Należy zmodyfikować przyzwyczajenia żywieniowe – ograniczyć posiłki, które sprawiają trudność przy połykaniu i nasilają problem. Czasami konieczne jest wprowadzenie posiłków rozdrobnionych lub papkowatych i spożywanie ich w małych porcjach.

Konieczna jest prawidłowa higiena żywienia – unikanie spożywania posiłków w pośpiechu oraz w czasie trwania intensywnych emocji i wzburzenia, ponieważ to sprzyja powstawaniu kurczu wpustu. Dodatkowo należy wykluczyć z diety pokarmy wzmagające refluks żołądkowo-przełykowy: czekoladę, kawę, cukier, mleko, alkohol i owoce cytrusowe.

Leczenie achalazji przełyku

Achalazję przełyku leczy się inwazyjnie, farmakologicznie oraz niefarmakologicznie. Leczenie farmakologiczne jest jedynie uzupełnieniem terapii inwazyjnej, wspomagająco stosuje się leki obniżające napięcie LES. Należy pamiętać o wyższym ustawieniu wezgłowia łóżka, co zapobiegnie zachłyśnięciom treścią pokarmową, która zalega w przełyku.

Wyróżnia się kilka rodzajów leczenia inwazyjnego achalazji przełyku:

  • operacyjne: podłużne nacięcie przełyku i wpustu wskazane jest w przypadku nieskuteczności leczenia endoskopowego u osób młodych. Powikłaniem leczenia operacyjnego może być nadmierne zarzucanie treści pokarmowej do przełyku;
  • endoskopowe: mechaniczne rozszerzanie za pomocą specjalnych przyrządów lub wstrzykiwanie toksyny botulinowej, która zmniejsza uwalnianie acetylocholiny, ograniczając tym samym skurcz LES.

Większość chorych wymaga cyklicznego wykonywania zabiegów endoskopowych lub zabiegu operacyjnego ze względu na nawroty choroby. Achalazja nie ogranicza jakości życia, jeśli jest prawidłowo leczona. Po zakończeniu terapii należy chodzić na okresowe kontrole w celu ewentualnego szybkiego wykrycia rozwijającego się nowotworu.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

A. Szczeklik, Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, Kraków 2018.

Najnowsze w naszym serwisie

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Kury

Zgłoszono pierwszy przypadek ptasiej grypy H10N3 u człowieka

Najczęstsze choroby odbytu – przyczyny, objawy i leczenie

Rak dróg żółciowych – objawy, leczenie (chemioterapia, operacja)

Choroby tarczycy a anemia

Choroby tarczycy a anemia. „Niedokrwistość jest częstym stanem klinicznym towarzyszącym chorobom tarczycy”

Rak pęcherzyka żółciowego – objawy i leczenie nowotworu

„Polski ład” ogłoszony. Co nowego w ramach działań w zakresie ochrony zdrowia?

Zespół krótkiego jelita – przyczyny, objawy, leczenie, dieta

Polekowe uszkodzenie wątroby – przyczyny i leczenie

Opieka paliatywna – na czym polega i jakie są jej rodzaje. Dla kogo jest przeznaczona taka forma opieki?

Opieka paliatywna – komfort w chorobie w starszym wieku. Na czym polega? Czy możemy się tego nauczyć?

Choroba Zollingera-Ellisona (ZZE) – objawy i leczenie

Rak brodawki Vatera – przyczyny, objawy, leczenie

Kobieta i mężczyzna ćwiczą

Ćwiczenia na kręgosłup dla każdego, czyli sposób na zdrowe plecy. Jak właściwie dobrać zestaw ćwiczeń?

Krwawienie z przewodu pokarmowego – przyczyny i leczenie

Gastropareza – objawy i leczenie. Gastropareza cukrzycowa

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

8 rzeczy, za które pokocha cię twój żołądek. Zobacz, jak wspomóc jego funkcjonowanie!

8 rzeczy, za które pokocha cię twój żołądek. Zobacz, jak wspomóc jego funkcjonowanie!

Żołądek – budowa, funkcje i najczęstsze choroby

Przełyk – budowa, funkcje i najczęstsze choroby

Przelewanie w brzuchu – czy jest normalne? Co może oznaczać uczucie przelewania wody w brzuchu?

Atropina – działanie, przeciwwskazania i skutki uboczne

Meteopaci to osoby chore na pogodę. Jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia meteopatii?

Jelito cienkie – długość, budowa, funkcje. Jak o nie dbać?

Drogi żółciowe – budowa, rola w organizmie, choroby

Jelito grube – budowa, funkcje w organizmie, choroby

Najpopularniejsze

matka z dorosłą córką

„Przez całe życie była toksyczną osobą, w każdej roli: pracownika, koleżanki, siostry, córki. I toksyczną mamą” – opowiada 35-letnia Ada o swojej matce

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

żyły na nogach

Zapalenie żył – jakie objawy wskazują na stan zapalny w żyłach powierzchownych i głębokich?

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?