Przejdź do treści

Jakie są objawy achalazji przełyku? Leczenie zachowawcze oraz inwazyjne – od czego jest uzależnione?

Kobieta cierpiąca na achalazję leży skulona i trzyma się za brzuch.
Andrey Popov/ AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
dziecko z gorączką
Z przeziębieniem na SOR? Do rzecznika praw pacjenta trafiło kilka tysięcy skarg na przychodnie
Niedługo premiera poradnika Akcji Menstruacja stworzonego przy współpracy z Hello Zdrowie. „My również nie lubimy zakazanych tematów”
Wkrótce premiera poradnika Akcji Menstruacja stworzonego przy współpracy z Hello Zdrowie. „My również nie lubimy zakazanych tematów”
Jak prawidłowo wykonać krzywą cukrową? Wyjaśnia diabetolożka Barbara Soróbka
Krzywa cukrowa (OTTG) – jak prawidłowo wykonać badanie? Wyjaśnia diabetolożka Barbara Soróbka
Koktajl z natką pietruszki
Pietruszka – jakie ma witaminy, co zrobić z natki pietruszki?
Zapalenie zatok w ciąży - co pomoże?
Zapalenie zatok w ciąży – leki. Co pomoże na ból zatok w ciąży?

Achalazja przełyku należy do grupy chorób związanych z zaburzeniami jego motoryki. Przyczyna choroby nie jest znana. Achalazja występuje z taką samą częstością u kobiet jak u mężczyzn w średnim wieku. Może wystąpić także u dzieci.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Ewelina Stefanowicz
lekarz

Objawy achalazji są związane przede wszystkim z zaburzeniami połykania, które postępują w miarę rozwoju choroby. W wyniku achalazji dochodzi do powikłań utrudniających codzienne funkcjonowanie oraz zagrażających zdrowiu, dlatego konieczne jest szybkie włączenie leczenia.

przełyk w 3D

Co to jest achalazja?

Achalazja przełyku (inaczej kurcz wpustu) to pierwotna choroba dotycząca początkowego odcinka przewodu pokarmowego, która charakteryzuje się upośledzeniem rozkurczu dolnego zwieracza przełyku (LES) oraz brakiem fali perystaltycznej. Upośledzenie rozkurczu LES spowodowane jest uszkodzeniem zwojów nerwowych w śluzówce przewodu pokarmowego, których zadaniem jest wywołanie rozkurczu zwieracza i przepuszczenie pokarmu do żołądka.

Przyczyna achalazji nie jest do końca poznana. Pod uwagę bierze się infekcje, czynniki autoimmunologiczne oraz genetyczne. Rozpoznanie choroby ustala się na podstawie badań obrazowych, gastroskopii oraz manometrii przełyku. W badaniu RTG dolny zwieracz przełyku widoczny jest pod postacią tzw. ptasiego dzioba. Achalazja może pojawić się zarówno u dzieci, jak i dorosłych, choć najczęściej dotyczy osób między 30 a 60 rokiem życia.

Najgroźniejszą konsekwencją achalazji przełyku może być rak płaskonabłonkowy – ryzyko zachorowania jest aż 30-krotnie większe niż w populacji ogólnej.

Achalazję należy różnicować z innymi chorobami przełyku: zwężeniami przełyku na tle pourazowym, choroby nowotworowej, po radio- lub chemioterapii.

Objawy achalazji przełyku

Najczęstszy objaw występujący w achalazji przełyku to trudności w połykaniu, czyli dysfagia. Początkowo dotyczy ona pokarmów stałych, następnie pojawia się problem z przełykaniem płynnych posiłków i napojów. Wraz z rozwojem choroby objaw ten nasila się aż do powstania wyraźnego zwężenia przełyku.

Dodatkowe objawy mogące towarzyszyć achalazji to:

  • cofanie się treści pokarmowej do jamy ustnej,
  • ból w klatce piersiowej,
  • pieczenie w nadbrzuszu, uczucie zgagi,
  • kaszel,
  • krztuszenie się.

W konsekwencji niedostatecznego odżywienia dochodzi do utraty masy ciała oraz niedożywienia. W wyniku krztuszenia się natomiast może dojść do rozwinięcia zachłystowego zapalenia płuc. Inne powikłania, które mogą powstać w trakcie choroby to zapalenie błony śluzowej przełyku, uchyłek przełyku, krwawienie oraz ropień płuc.

W razie wystąpienia objawów należy niezwłocznie udać się do lekarza, by wykonać odpowiednie badania w celu rozpoznania choroby oraz szybkiego wdrożenia leczenia.

Zobacz także

Dieta przy achalazji przełyku

To, w jaki sposób odżywia się osoba chora na achalazję przełyku, wpływa na rozwój choroby. Należy zmodyfikować przyzwyczajenia żywieniowe – ograniczyć posiłki, które sprawiają trudność przy połykaniu i nasilają problem. Czasami konieczne jest wprowadzenie posiłków rozdrobnionych lub papkowatych i spożywanie ich w małych porcjach.

Konieczna jest prawidłowa higiena żywienia – unikanie spożywania posiłków w pośpiechu oraz w czasie trwania intensywnych emocji i wzburzenia, ponieważ to sprzyja powstawaniu kurczu wpustu. Dodatkowo należy wykluczyć z diety pokarmy wzmagające refluks żołądkowo-przełykowy: czekoladę, kawę, cukier, mleko, alkohol i owoce cytrusowe.

Leczenie achalazji przełyku

Achalazję przełyku leczy się inwazyjnie, farmakologicznie oraz niefarmakologicznie. Leczenie farmakologiczne jest jedynie uzupełnieniem terapii inwazyjnej, wspomagająco stosuje się leki obniżające napięcie LES. Należy pamiętać o wyższym ustawieniu wezgłowia łóżka, co zapobiegnie zachłyśnięciom treścią pokarmową, która zalega w przełyku.

Wyróżnia się kilka rodzajów leczenia inwazyjnego achalazji przełyku:

  • operacyjne: podłużne nacięcie przełyku i wpustu wskazane jest w przypadku nieskuteczności leczenia endoskopowego u osób młodych. Powikłaniem leczenia operacyjnego może być nadmierne zarzucanie treści pokarmowej do przełyku;
  • endoskopowe: mechaniczne rozszerzanie za pomocą specjalnych przyrządów lub wstrzykiwanie toksyny botulinowej, która zmniejsza uwalnianie acetylocholiny, ograniczając tym samym skurcz LES.

Większość chorych wymaga cyklicznego wykonywania zabiegów endoskopowych lub zabiegu operacyjnego ze względu na nawroty choroby. Achalazja nie ogranicza jakości życia, jeśli jest prawidłowo leczona. Po zakończeniu terapii należy chodzić na okresowe kontrole w celu ewentualnego szybkiego wykrycia rozwijającego się nowotworu.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

A. Szczeklik, Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, Kraków 2018.

Najnowsze w naszym serwisie

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

chirurdzy na sali operacyjnej

„Piątego razu nie było”. Chirurg Paweł Kabata opisuje przejmującą historię pacjentki, która wybrała leczenie „dietą i ziołami”

Dziecko płaczące z powodu gorączki przy ząbkowaniu

Gorączka u dziecka – przyczyny. Jak zbić gorączkę?

kobieta pod drenażu limfatycznego

Czym jest drenaż limfatyczny? Efekty, przeciwwskazania

Chcesz zadbać o jelita? 4 rzeczy, o których musisz pamiętać

kobieta ma przeprowadzany zabieg kriolipolizy na brzuchu

Czym jest kriolipoliza? Efekty, przeciwwskazania

Ćwiczenia na plecy na siłowni, w domu – jak rozciągnąć plecy?

Kobieta je danie na talerzu

W których odcinkach przewodu pokarmowego wchłaniane są poszczególne witaminy? Wyjaśnia dietetyczka

Kobieta przed komputerem

Ból nadgarstka – przyczyny, ćwiczenia, leczenie

słodka papryka mielona

Salmonella w popularnej przyprawie. GIS wycofuje ze sklepów partię słodkiej papryki

kobieta, nakładająca maść na problemy skórne twarzy

Ropień – przyczyny, objawy, leczenie. Rodzaje ropni

Dłoń oparta o szklankę wody

Czkawka – przyczyny, leczenie. Czego objawem jest czkawka?

Kobieta cierpi na ból brzucha

Nerwica żołądka – objawy, leczenie, przyczyny

Choroba Whipple’a – na czym polega? Jakie są objawy choroby?

Choroba Whipple’a – na czym polega? Jakie są objawy choroby?

Zespół złego wchłaniania/Getty Images

Zespół złego wchłaniania – z czego może wynikać? Jak go rozpoznać?

Konsultacja objawów rzeżączki u lekarza

Rzeżączka – objawy u kobiet i mężczyzn, leczenie

Masz wzdęcia? 10 produktów, które pomogą ci z nimi walczyć

kobieta w stanie lękowym

Stany lękowe – przyczyny, leczenie. Objawy ataku paniki

Problem z zaparciami? Zobacz, co twój organizm chce ci powiedzieć

Osoba pilnowana przez lekarza podczas wykonywania rezonansu magnetycznego

Rezonans magnetyczny – co to? Cena, gdzie go wykonać?

10 ziół i przypraw, które powinnaś zacząć dodawać do swoich posiłków

Skurcze łydek – przyczyny, leczenie, domowe sposoby

Pokrzywka alergiczna u dziecka i dorosłego. Jak leczyć pokrzywkę alergiczną?

Pokrzywka alergiczna u dziecka i dorosłego. Jak leczyć pokrzywkę alergiczną?

Kobieta w czerwonej bluzce jest u alergologa, który nakłuwa jej rękę i robi badanie

Testy alergiczne z krwi i skórne – wskazania i przebieg

4 powody, dla których warto jeść błonnik. Chodzi nie tylko o zaparcia

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

Kobieta krzywi się z powodu bólu spowodowanego złamanym palcem

Jak rozpoznać złamanie palca – czyli objawy złamanego palca u ręki i stopy?

Lekarz siedzi przy biurku i wypisuje długopisem skierowania

Jak długo ważne są skierowania na badania lekarskie? Najważniejsze informacje, o których warto pamiętać.

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Objawy odstawienia alkoholu. Jakie są korzyści z niepicia alkoholu?

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?