Przejdź do treści

Antykoagulant toczniowy – czym jest, diagnostyka, cena badań 

Antykoagulant toczniowy – czym jest, diagnostyka, cena badań  Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Przeziębienie czy jednak grypa? Jak rozpoznać, co ci dolega?
Jad pszczeli w godzinę zabija 100 proc. komórek raka piersi? Wstępne wyniki badań są bardzo obiecujące
Grała pielęgniarkę chorującą na raka. Teraz sama zmaga się z nowotworem. „To było szokiem dla mojej kobiecości”
Nie wystarczy powiedzieć, że boli brzuch. Lekarka Weronika Błaszczyk podpowiada, co ułatwi właściwą diagnozę
Choroby przenoszone drogą płciową są obecnie „poza kontrolą”. Liczba zarażonych osób nieustannie rośnie

Antykoagulant toczniowy stwierdza się u nie więcej niż 2 proc. populacji. Jego diagnostyka jest konieczna u osób, u których lekarz podejrzewa zespół antyfosfolipidowy (APS). Jest to choroba, która może doprowadzić do rozwoju zakrzepicy żył głębokich, a przez to i śmieci. Właśnie dlatego diagnostyka antykoagulantu toczniowego jest tak ważna. Im wcześniej zostanie wykryty, tym szybciej lekarz będzie mógł wdrożyć odpowiednie leczenie. 

 

Czym jest antykoagulant toczniowy? 

Antykoagulant toczniowy (łac. lapus anticoagulant – LA) po raz pierwszy stwierdzono i opisano u osoby chorującej na toczeń rumieniowaty układowy. I to właśnie tej chorobie zawdzięcza swoją nazwę. Antykoagulant jest to nieswoisty inhibitor procesu krzepnięcia – stanowi przeciwciało skierowane przeciw znajdującym się na powierzchni błon komórkowych fosfolipidami o ujemnym ładunku. 

Antykoagulant toczniowy jest jednym z trzech najistotniejszych klinicznie przeciwciał antyfosfolipidowych. Dwa pozostałe to: przeciwciała antykardiolipinowe oraz przeciwciała przeciw ß2 glikoproteinie I. 

Antykoagulanty tocznia wiążą się ze wspomnianymi już fosfolipidami, które są istotne dla prawidłowego krzepnięcia krwi. Zaburzają ten proces, przez co może rozwinąć się  choroba zakrzepowa żył głębokich. 

 

Kobieta w szpitalu

Antykoagulant toczniowy a zespół antyfosfolipidowy 

Antykoagulant toczniowy wraz z przeciwciałami antykardiolipinowymi oraz przeciwciałami przeciw ß2 glikoproteinie I mają znaczenie kliniczne w przebiegu zespołu antyfosfolipidowego. Jest to autoimmunologiczna choroba układowa o niezapalnym charakterze w obrębie tkanki łącznej.  Chorobę rozpoznano już w 1987 r. Wciąż jednak nie do końca jest poznana. Ostatnia modyfikacja jej opisu miała miejsce w 2006 r. Poza nieprawidłowościami zakrzepowymi doprowadza również do powikłań ciążowych. Szacuje się, że może być przyczyną 5–20 proc. poronień nawykowych. 

Stwierdzenie po analizie laboratoryjnej obecności antykoagulantu tocznia w surowicy może o APS (chorobie nazywanej zespołem antyfosfolipidowym).  

Zespół antyfosfolipidowy – objawy 

Obecność antykoagulantu toczniowego potwierdzać może zespół antyfosfolipidowy, a ten jest chorobą niebezpieczną, ze względu na podwyższone ryzyko rozwoju choroby zakrzepowej. W tym stanie skrzepy krwi pojawiają się w naczyniach krwionośnych. Do czasu, gdy pozostają w jednym miejscu, nie stanowią zagrożenia, jednak jeśli się oderwą i powędrują wraz z krwiobiegiem, mogą dotrzeć m.in do mózgu, wywołując udar. 

 

Zespół antyfosfolipidowy – badania na obecność antykoagulantu toczniowego 

Antykoagulant toczniowy można wykryć dzięki diagnostyce laboratoryjnej. Wystarczy próbka krwi poddanej analizie. Wykrycie przeciwciał antyfosfolipidowych stanowić może potwierdzenie zespołu APS (zespołu antyfosfolipidowego). 

Należy przy tym podkreślić, że nie istnieje test, który pozwalałby zidentyfikować antykoagulant toczniowy, mimo że badanie krwi pozwala go wykryć w surowicy. Jak zatem przebiega badanie? Używane są swoiste przeciwciała IgG (białka odpornościowe, które mogą utrzymywać się całe życie) i IgM (białka wczesnej fazy infekcji) oraz test w standardzie ELISA przy obecności kofaktora ß2 – GPI (beta 2‑glikoproteina I). Enigmatycznie brzmiące pojęcie kofaktor to nic innego, jak związek, który jest niezbędny, aby enzymy mógł uruchomić określoną reakcję chemiczną. 

Na tym jednak nie kończą się możliwości stwierdzenia występowania zespołu antyfosfolipidowego. Diagnostyka pozwala również wykryć obecność antykoagulantu toczniowego dzięki wskaźnikom: 

  • czas koalinowo–kefalinowy (APTT), 
  • test z rozcieńczonym jadem żmii Rusella (dRVVT). 

 

Masz antykoagulant toczniowy ujemny? Przeciwciała antykardiolipinowe IGM również nie wyszły dodatnie? Jeśli mimo to lekarze nadal podejrzewają zespół APS, w takim wypadku warto poszerzyć diagnostykę o wykrywanie przeciwciał przeciw ß2 – GPI. Oznaczenie ich stężenia wykonuje się dwa razy w ciągu 12 godzin. Dodatkowo test wymaga potwierdzenia w postaci wykonania próby z osoczem osoby, która nie choruje na zespół antyfosfolipidowy 

Antykoagulant toczniowy – cena diagnostyki 

Lekarz podejrzewa, że w twojej krwi obecny jest antykoagulant tocznia? Cena diagnostyki, która pozwoli go wykryć i potwierdzić zespół antyfosfolipidowy zależy od zleconego typu badania. 

Za laboratoryjną analizę czas koalinowo–kefalinowego (APTT) zapłacisz nie więcej niż 15 zł. Dużo droższy jest test z rozcieńczonym jadem żmii Rusella (dRVVT). Cena za jego wykonanie wynosi ok. 150 zł. Warto jednak zbadać oba te wskaźniki, poniewaz APTT charakteryzuje się dużą zmiennością. Za wykrywanie przeciwciał przeciw ß2–GPI zapłacisz natomiast ok. 100 zł. 

 

Źródła: 

  1. P. Rajewski, P. Rajewski, i in, Etiologia, diagnostyka i leczenie zespołu antyfosfolipidowego jako rzadkiej przyczyny udaru mózgu, Udar mózgu” 2006,, t. 8, nr 2, s. 76–80. 
  2. J. Heimrath, B. Grześ, Zespół antyfosfolipidowy we współczesnym położnictwie, „Ginekologia i położnictwo” 2008, nr 1 (7), s. 45–56. 
  3. L. Ostanek, K. Fischer, Zespół antyfosfolipidowy, „Diagnostyka Laboratoryjna w Chorobach Reumatologicznych” t. 2, s. 100–112. 

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

„Rodzice wciąż są namawiani do bankowania krwi pępowinowej dla użytku ich dzieci, mimo że nie ma takiej potrzeby”. O tym, jak wmówiono nam, że krew pępowinowa to panaceum, mówi hematolog prof. Wiesław Jędrzejczak

Książeczka sanepidowska – co to? Jak i gdzie wyrobić dokument potrzebny w wielu zawodach

Hemolakria – czym są krwawe łzy i jak leczyć zaburzenie? 

Syndrom zimnej ręki. Marzną ci dłonie i stopy przez cały rok? To sygnał od organizmu!

10-latka czekająca na przeszczep serca dostała kamizelkę defibrylującą. To najmłodsza pacjentka w Polsce, u której ją zastosowano

10-latka czekająca na przeszczep serca dostała kamizelkę defibrylującą. To najmłodsza pacjentka w Polsce, u której ją zastosowano

Lek stosowany w chorobach serca został wycofany z obrotu. Powodem wada jakościowa

Lek stosowany w chorobach serca został wycofany z obrotu. Powodem wada jakościowa

Tych reklam w szkole rodzenia już nie zobaczysz. Ministerstwo Zdrowia powiedziało pass

Androstendion – rola w organizmie, normy i interpretacja. Kiedy badać poziom hormonu?

ACTH – czym jest? Badanie i wskazania do niego, normy

Białko S – rola w organizmie, badanie, interpretacja wyniku

Kilkadziesiąt serii leku na ciśnienie tętnicze wycofane z obrotu. "Stwierdzono obecność zanieczyszczenia powyżej dopuszczalnego limitu"

Kilkadziesiąt serii leku na ciśnienie tętnicze wycofane z obrotu. „Stwierdzono obecność zanieczyszczenia powyżej dopuszczalnego limitu”

Amerykanka była pewna, że przeszła zawał. Okazało się, że to... zespół złamanego serca

Amerykanka była pewna, że przeszła zawał. Okazało się, że to… zespół złamanego serca

Haptoglobina – rola w organizmie, badanie i interpretacja. Objawy hemolizy

Sekwencjonowanie DNA – cel, etapy i metody badania

Białko C – co to jest, konsekwencje niedoboru i metody diagnozy

Hipotonia ortostatyczna – przyczyny, objawy i leczenie nagłego spadku ciśnienia tętniczego krwi

Niedokrwistość z niedoboru żelaza. Jakie są przyczyny i objawy anemii, jak ją leczyć, jakie badania wykonać?

Zmęczona kobieta

9 sygnałów, że nie jesteś w formie. Sprawdź, czy nie powinnaś zatroszczyć się o swoją kondycję

laboratorium

Makrofagi – co to, funkcje w organizmie, aktywacja makrofagów

badanie laboratoryjne

Zasadowica metaboliczna – przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Kwas moczowy we krwi – badanie, niskie i wysokie stężenie

Eozynofilia – przyczyny, objawy, normy i leczenie

Ferrytyna - jak dietą podnieść jej poziom? / pexels

Nie tylko mięso, podroby czy jajka. Dietetyczki wyjaśniają, jaka dieta zwiększy wskaźnik ferrytyny w organizmie

Zastrzyki z heparyny w brzuch / istock

Robisz sobie zastrzyki z heparyny w brzuch? Pan Pielęgniarka wyjaśnia, że najprawdopodobniej robisz to źle

Najpopularniejsze

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Wysoki cholesterol - jakie są przyczyny i objawy? Sposoby na wysoki cholesterol

Wysoki cholesterol – jakie są przyczyny i objawy? Jak go obniżyć?

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

para zakochanych, romantyczny wieczór

Nie masz ochoty na seks? Poznaj 8 sposobów na podniesienie libido

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Kobieta leżąca w łóżku

9 możliwych przyczyn krwawienia po seksie

Kobieta siedzi

Krwawienie po okresie – przyczyny, objawy, kolory wydzielin

Kobieta stoi przy oknie

Nerwobóle (neuralgia) w klatce piersiowej – przyczyny, objawy i leczenie