Przejdź do treści

Badanie słuchu – tympanometria. Na czym polega i jak interpretować wyniki?

Specjalne urządzenie do badania słuchu
Fot. Robert Przybysz/AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
jerzy sthur ściąga bluzę z napisem rozpacz
Jerzy Stuhr w kampanii dotyczącej nowotworów. „Zdejmij z siebie ciężar diagnozy”
„Tęczowe dzieci”, czyli macierzyństwo po stracie dziecka, niczym słońce wychodzące po burzy. Zobacz galerię dzieci niosących nadzieję
zakochana para
„Nieszczerość tylko pozornie oszczędza komuś przykrości. W rzeczywistości dostarcza jej w nadmiarze, ale z opóźnionym zapłonem”. O szczerości w relacjach rozmawiamy z psycholog Katarzyną Łapińską
Desery
Szefowie kuchni kontra rak piersi. Pink Pudding Challenge promuje zdrowe jedzenie i zapobiega nowotworom
młoda kobieta w czarnych ciuchach stoi na scenie podczas konferencji tedx
„Rak szyjki macicy jest winą chorej” – mocne słowa artystki, której choroba zmieniła życie

Tympanometria to jedno z podstawowych badań laryngologicznych. Za jego pomocą możliwe jest wykrycie nieprawidłowości w uchu środkowym. Jest to tak zwany test obiektywny, ponieważ nie wymaga reakcji pacjenta, co znacznie minimalizuje ryzyko wystąpienia błędu. Wynik przedstawiany jest w formie wykresu.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Agnieszka Widera
lekarz

Ucho środkowe składa się z błony i jamy bębenkowej, okienka owalnego, trąbki słuchowej oraz trzech kosteczek: młoteczka, kowadełka, strzemiączka. Jego zadaniem jest wzmocnienie fal dźwiękowych i doprowadzenie ich do ucha wewnętrznego. Wszelkiego rodzaju patologie zaburzają ten proces, co może skutkować upośledzeniem słuchu. Podstawowym i najprostszym badaniem, które pozwala na wykrycie nieprawidłowości, jest tympanometria. Można ją wykonać u osób w każdym wieku.

Na czym polega tympanometria?

Tympanometria jest bezbolesnym i nieinwazyjnym badaniem laryngologicznym, które wykorzystuje się w diagnostyce procesów patologicznych w obrębie ucha środkowego. Polega na ocenie sprawności błony bębenkowej poprzez pomiar odbicia od niej fali dźwiękowej oraz zmianę ciśnienia w przewodzie słuchowym zewnętrznym. Badanie wykonuje się podczas wizyty w poradni laryngologicznej, za pomocą urządzenia, jakim jest aparat tympanometryczny. Do kanału słuchowego wprowadzana jest sonda z gumową końcówką, która rejestruje wychylenia błony bębenkowej i przedstawia je w formie wykresu. Tympanometria trwa zaledwie kilka minut, nie wymaga od pacjenta wcześniejszego przygotowania, a jej wynik jest od razu możliwy do odczytania przez lekarza laryngologa. W trakcie badania należy powstrzymać się od mówienia i połykania śliny. Pomiar oporu akustycznego i ciśnienia w uchu środkowym jest jednym z elementów badania impedancji akustycznej, podczas której poza pomiarem naprężenia błony bębenkowej dokonuje się obserwacji odruchów mięśnia strzemiączkowego na stymulację bodźcami dźwiękowymi o różnych częstotliwościach: 500, 1000, 2000 i 4000 Hz. Audiometria impedancyjna z tympanometrią u dzieci ma szczególne znaczenie przy diagnostyce zaburzeń słuchu i jego protezowaniu.

zatkane uszy - kobieta zatyka uszy palcami

Jakich informacji dostarcza tympanometria?

Tympanometria pozwala na ocenę stanu elementów ucha środkowego dzięki natychmiastowemu dostarczeniu informacji dotyczących ciśnienia w jego wnętrzu, oporności błony bębenkowej oraz objętości kanału słuchowego. Dzięki niej możliwe jest zdiagnozowanie:

  • przerwania ciągłości (pęknięcia) błony bębenkowej,
  • zapalenia ucha środkowego,
  • niedrożności trąbki słuchowej,
  • różnych rodzajów niedosłuchu,
  • obecności płynu w jamie bębenkowej,
  • nieprawidłowości zanikania odruchu strzemiączkowego,
  • wklęśnięcia błony bębenkowej,
  • otosklerozy,
  • rozerwania łańcucha kosteczek słuchowych.

Wykorzystuje się ją także w przypadku diagnostyki porażenia porażenia nerwu twarzowego. Unerwia on ruchowo mięsień strzemiączkowy, którego odruchy są badane w trakcie tympanometrii.

Interpretacja wyników tympanometrii

Wynik tympanometrii (tympanogram) jest dostępny bezpośrednio po przeprowadzeniu badania, dlatego lekarz może od razu dokonać oceny. Przedstawia się go w postaci wykresu, którego krzywa jest odzwierciedleniem reakcji ruchowej błony bębenkowej na panujące ciśnienie wewnątrz ucha i jego zmiany:

  • krzywa typu A – wynik tympanometrii w normie,
  • krzywa typu As – krzywa jest bardzo niska (spłaszczona), ciśnienie w uchu środkowym jest w normie; prawidłowo występuje u małych dzieci, natomiast u dorosłych oznacza otosklerozę (choroba kosteczek),
  • krzywa typu Ad – krzywa jest bardzo wysoka, niekiedy trudno oznaczyć jej amplitudę, ciśnienie w uchu środkowym mieści się w normie; wynik wskazuje na brak ciągłości kosteczek słuchowych lub wiotką błonę bębenkową,
  • krzywa typu B – krzywa na wykresie jest całkiem płaska, ciśnienie w uchu jest obniżone lub nieoznaczalne, a odruchy z mięśnia strzemiączkowego nie występują; wskazuje na całkowitą niedrożność ucha środkowego lub płyn w jamie bębenkowej,
  • krzywa typu C – wykres jest wyraźnie przesunięty w bok, ciśnienie jest obniżone; świadczy o niedrożności trąbki słuchowej, obecności trzeciego migdałka lub wklęśnięciu błony bębenkowej.

Zobacz także

Badanie słuchu u dzieci – tympanometria

Tympanometria u dzieci jest cennym badaniem diagnostycznym, które można przeprowadzić nawet u kilkumiesięcznego niemowlęcia. Zaletą jest brak konieczności współpracy pacjenta, obiektywność i niskie prawdopodobieństwo błędu. Wykorzystuje się ją jako przesiewowe badanie słuchu. Wynik jest także brany pod uwagę podczas dobierania odpowiedniego aparatu słuchowego. Płaska tympanometria u dziecka najczęściej świadczy o wysiękowym zapaleniu ucha, które charakteryzuje się nagromadzeniem płynu w uchu środkowym, co może prowadzić do upośledzenia słuchu. U najmłodszych to jedna z najczęstszych dolegliwości, dlatego badanie tympanometryczne wykonuje się podczas każdej wizyty w poradni laryngologicznej.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy

Zainteresują cię również:

Ktoś obejmuje od tyłu starszą kobietę

Czym jest zastrzał? Przyczyny, objawy i leczenie stanów zapalnych w obrębie dłoni i stóp

Mężczyzna leży w szpitalu, ma założoną maseczkę do oddychania

Dusznica bolesna – zespół objawów wywołanych chorobą niedokrwienną serca. Na czym polega?

Mama dotyka dłońmi niemowlę zawinięte w pieluszkę

Syndrom Westa, czyli napady zgięciowe – objawy, leczenie, rokowania.Jak wygląda rehabilitacja dziecka z tą chorobą?

Smutna kobieta siedzi w domu na kanapie i przytula koc

Depersonalizacja – zaburzenie psychopatologiczne manifestujące się utratą tożsamości. Jak wygląda terapia takich zaburzeń?

Kobieta na tle muru i jej kilka podobizn w formie cieni

Rozdwojenie jaźni – jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia dysocjacyjnych zaburzeń tożsamości?

Noga z zaznaczonym na czerwono punktem pięty

Czym jest i jak wygląda ostroga piętowa? Przyczyny, objawy i leczenie schorzenia powstałych w wyniku zmian zapalnych włókien

Lekarka w okularach robi badanie okulistyczne pacjentce w krótkich włosach

Bielmo na oku – przyczyny, objawy i leczenie zmętnienia rogówki. Czy można zapobiec temu schorzeniu?

Tabletki na drewnianej dużej łyżce

Neuroleptyki – wskazania, rodzaje oraz działanie leków przeciwpsychotycznych. Jakie zaburzenia się nimi leczy?

Olulista wykonuje pacjentce badanie okulistyczne

Zwyrodnienie plamki żółtej – przyczyny i objawy. Jak wygląda leczenie schorzenia?

Lekarz pokazuje mężczyźnie zdjęcie rentgenowskie kręgoslupa

Zwyrodnienie kręgosłupa – obraz choroby, przyczyny i leczenie. Jakimi ćwiczeniami można spowolnić rozwój choroby?

Wykrzywione dłonie starszej kobiety

Jak wygląda choroba zwyrodnieniowa stawów, czyli osteoartroza wielostawowa, gonartroza, koksartroza i inne

Kobieta w szarej bluzce leży na łóżku z termoforem

Jaka jest przyczyna tworzenia się skrzepów podczas okresu i o czym to świadczy? Czy okres ze skrzepami jest groźny?