Przejdź do treści

Biegunka szpitalna a Clostridium difficile. Objawy zakażenia

Biegunka szpitalna a Clostridium difficile. Objawy zakażenia Pexels.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
W czasie miesiączki nie można usuwać zębów? Anna Kuśnierczak obala mity związane ze stomatologią
W czasie miesiączki nie można usuwać zębów? Anna Kuśnierczak obala mity związane ze stomatologią
Karolina Rogaska /fot. archiwum prywatne
Menstruacyjna rewolucja z majtkami WIMIN. Krótka historia tego, jak pożegnałam plamy na spodniach
Kobieta
Naukowcy wykazali, że COVID-19 jest chorobą sezonową. „Ma to istotne znaczenie dla planowania działań łagodzących fale zachorowań”
Warszawska Syrenka zniknęła z Bulwarów Wiślanych. Wzięła wolne w bardzo słusznej sprawie
„To wszystko, co zgotowała nam pandemia, bardzo negatywnie przełożyło się na naszą rzeczywistość”. O sytuacji osób z astmą mówi dr Piotr Dąbrowiecki

Biegunka szpitalna dotyka mniej więcej co piątego pacjenta szpitala. Może rozwijać się na skutek zakażenia przewodu pokarmowego lub czynników nieinfekcyjnych. Jedną z jej głównych przyczyn  jest rozprzestrzenianie się bakterii Clostridium difficile bytującej w jelitach. W grupie ryzyka są przede wszystkim chorzy przyjmujący antybiotyki i długo przebywający w szpitalu. Jakie objawy wywołuje infekcja Clostridium difficile i jak można zakazić się tym drobnoustrojem?

Co to jest biegunka szpitalna?

Biegunka szpitalna to zaburzenia funkcji przewodu pokarmowego polegające na oddawaniu przynajmniej trzech luźnych, wodnistych stolców dziennie, rozwijające się w czasie hospitalizacji. Według niektórych definicji, aby zaklasyfikować biegunkę jako szpitalną musi ona pojawić się po minimum trzech dniach od przyjęcia do placówki.

Epidemiologia biegunki szpitalnej

Szacuje się, że biegunka szpitalna pojawia się u 12-32 proc. osób hospitalizowanych. Ryzyko jej wystąpienia znacznie zwiększa się u pacjentów przebywających długo w szpitalu, przyjmujących antybiotyki oraz mających schorzenia wywołujące znaczne osłabienie układu odpornościowego.

Biegunka jest objawem okresu - w końcu potwierdzili to naukowcy. „To badanie daje nam koleje narzędzie, żeby powiedzieć: to realny problem, więc porozmawiajmy o tym!”

Przyczyny biegunki szpitalnej

Do wystąpienia biegunki szpitalnej może dojść zarówno na skutek infekcji (najczęściej bakterią gatunku Clostridium difficile), jak i działania innych czynników, niezwiązanych z zakażeniem.

Zakażenie bakterią Clostridium difficile jako przyczyna biegunki szpitalnej

Jak można zakazić się bakterią Clostridium difficile? Do infekcji dochodzi przede wszystkim drogą fekalno-oralną, przez połknięcie form przetrwalnikowych bakterii wydalanych w kale.

Formy przetrwalnikowe rozprzestrzeniane są przez osoby będące nosicielem bakterii (w części przypadków ich obecność w organizmie nie daje objawów i nie zostaje wykryta). Jeśli po skorzystaniu z toalety nie dbają oni o dokładną higienę rąk, mogą rozsiewać bakterie na powierzchniach w swoim otoczeniu. Postacie przetrwalnikowe bakterii Clostridium difficile są zdolne do pozostawania na nich przez kilka tygodni lub nawet miesięcy. Do infekcji dochodzi, kiedy dostaną się do przewodu pokarmowego, np. jeśli po dotknięciu zanieczyszczonych powierzchni spożyjemy żywność nieumytymi rękami.

Biegunka szpitalna czasami pojawia się także u osób dotychczas będących bezobjawowymi nosicielami Clostridium difficile. Na skutek wywołanych przez antybiotyki zmian w mikroflorze jelitowej i przerostu bakterii tego gatunku, pacjent może rozwinąć postać zakażenia związaną w występowaniem dolegliwości.

ból brzucha

Przyczyny nieinfekcyjne biegunki szpitalnej

Wśród nieinfekcyjnych przyczyn biegunki szpitalnej wymienia się przede wszystkim:

  • działania niepożądane przyjmowanych leków,
  • żywienie dojelitowe (biegunka może być skutkiem m.in. zbyt szybkiej podaży preparatów do żywienia lub podawania zimnych mieszanin od razu po wyjęciu ich z lodówki),
  • choroby podstawowe pacjenta,
  • zmiany w obrębie mikroflory jelitowej.

Objawy Clostridium

Symptomy związane z występowaniem biegunki szpitalnej mogą różnić się w zależności od przyczyny wystąpienia zaburzeń.

Podstawowym objawem biegunki szpitalnej wywołanej przez Clostridium difficile jest oddawanie wodnistego stolca co najmniej trzy razy dziennie. W niektórych przypadkach dochodzi do rozwoju nasilonej postaci infekcji, w której pacjent oddaje stolec nawet 10-15 razy dziennie (może on mieć domieszkę krwi lub ropy). Oprócz tego zakażenie bakterią Clostridium difficile wywołuje czasami u chorych także inne objawy, w tym:

  • skurcze brzucha,
  • wzdęcie brzucha,
  • utratę apetytu,
  • chudnięcie,
  • gorączkę,
  • nudności.

Diagnostyka biegunki szpitalnej

Diagnostyka biegunki szpitalnej wymaga dokładnego przeanalizowania czynników mogących wywołać dolegliwości – przede wszystkim w kontekście choroby podstawowej, leków przyjmowanych przez pacjenta oraz procedur medycznych, którym był poddawany. W przypadku podejrzenia, że przyczyną biegunki jest zakażenie Clostridium difficile, przeprowadzane jest badanie próbki kału.

Leczenie biegunki szpitalnej

Leczenie biegunki szpitalnej (jeśli to możliwe) powinno mieć charakter przyczynowy i w związku z tym będzie różnić się w zależności od powodu jej wystąpienia. W razie potwierdzonego zakażenia bakterią Clostridium difficile terapia najczęściej polega na:

  • odstawieniu antybiotyków (o ile są aktualnie przyjmowane),
  • włączeniu antybiotykoterapii ukierunkowanej na zwalczanie Clostridium difficile.

Powikłania biegunki szpitalnej

Biegunka szpitalna, szczególnie o dużym nasileniu, może wywołać u pacjenta poważne odwodnienie. Należy je leczyć podając płyny doustnie lub (w cięższych przypadkach) dożylnie.

Zakażenie bakterią Clostridium difficile u niewielkiego odsetka pacjentów wywołuje groźne powikłania, do których należą toksyczne rozszerzenie okrężnicy (megacolon toxicum) oraz sepsa.

Profilaktyka biegunki szpitalnej

W zapobieganiu biegunkom szpitalnym dużą rolę odgrywają strategie wprowadzane przez placówki medyczne, związane m.in. z procedurami dezynfekcji, a także wczesnym wykrywaniem i izolacją osób z potwierdzonym zakażeniem Clostridium difficile. Z punktu widzenia pacjentów najważniejszym działaniem profilaktycznym jest dbanie o częstą i dokładną higienę rąk.

 

Bibliografia:

  1. Sikora A., Zahra F., Nosocomial Infections, StatPearls, 2021.
  2. Polage C. R., Solnick J. V., Cohen S. H.,  Nosocomial Diarrhea: Evaluation and Treatment of Causes Other Than Clostridium difficile, Clinical Infectious Diseases, 55(7): 982-989, 2012.
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

„Nie powinniśmy się bać mówienia o tym, że problemy jelitowe należą już do chorób cywilizacyjnych” – mówi Roksana Środa, dietetyk kliniczna

Na skorupkach jaj wykryto salmonellę. GIS wydał ostrzeżenie

Na skorupkach jaj wykryto salmonellę. GIS wydał ostrzeżenie

Wady i choroby wrodzone dróg żółciowych – objawy, leczenie

Anisakioza – przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

Ciało obce w przewodzie pokarmowym – objawy i leczenie

Trichurioza – przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

Kamica przewodowa – objawy, diagnostyka, leczenie i dieta

Angiodysplazja – objawy, diagnostyka, leczenie

Skąd ta senność po jedzeniu? 6 możliwych powodów /fot.Pexels Polina Tankilevitch

Skąd ta senność po jedzeniu? 6 możliwych powodów

Angina ropna – przyczyny, objawy, leczenie i domowe sposoby

Balantidioza – objawy i leczenie zakażenia Balantidium coli

Twarz kobiety / istockphoto.com

Jelita i zatoki – co mają wspólnego?

Węgorczyca (strongyloidoza) – objawy i leczenie choroby

Regularne przyjmowanie antybiotyków może zwiększać ryzyko zachorowania na raka jelita grubego - alarmują naukowcy

Regularne przyjmowanie antybiotyków może zwiększać ryzyko raka jelita grubego – alarmują naukowcy

Tęgoryjczyca – objawy i leczenie zakażenia tęgoryjcem

Alkohol rozszczelnia jelita - podkreśla psychiatra dr Leszek Rudzki. Co to oznacza w praktyce i jaki to ma wpływ na nasze zdrowie psychiczne?

Alkohol rozszczelnia jelita – ostrzega dr Leszek Rudzki. Co to oznacza w praktyce i jaki to ma wpływ na nasze zdrowie psychiczne?

Biegunka podróżnych – przyczyny, objawy, leczenie

Jak diagnozować ból brzucha?

Cierpisz na nawracające bóle brzucha i nie znasz źródeł swoich dolegliwości? Lekarka Weronika Błaszczyk wymienia możliwe ścieżki diagnostyki

Dlaczego podczas okresu często mamy biegunkę? Wyjaśnia biotechnolożka Ewa Kowalska

Dlaczego podczas okresu często mamy biegunkę? Wyjaśnia biotechnolożka Ewa Kowalska

Giardioza – objawy i leczenie zakażenia Giardia lamblia

Biegunka po antybiotyku – co robić? Ile trwa i jak ją leczyć?

Czy witamina D może mieć wpływ na choroby zapalne jelit? Wyjaśnia biotechnolożka Ewa Kowalska

Czy witamina D może mieć wpływ na choroby zapalne jelit? Wyjaśnia biotechnolożka Ewa Kowalska

Endoskopia jelita cienkiego i grubego – wskazania i przebieg

Badanie pH kału – wysokie i niskie pH, nietolerancja laktozy

Najpopularniejsze

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Objawy odstawienia alkoholu. Jakie są korzyści z niepicia alkoholu?

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

przeziębiona kobieta

Żółty katar – objaw infekcji, którą trzeba leczyć. Jak pomóc dziecku a jak dorosłemu?

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

kobieta pijąca zioła

Naturalne odrobaczanie. Czy naprawdę wszyscy mamy pasożyty?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm