Przejdź do treści

Choroba Kawasaki u dorosłych i dzieci – objawy, przyczyny, powikłania

choroba kawasaki i leki
Fot. tashatuvango / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Raw bars - zdrowe mrożone batony
Raw bars – zdrowe mrożone batony
kapsułki
Witaminy – kiedy, które i dla kogo?
Psychologiczny problem… zaparć
istockphoto.com
Jak mają się twoje biodra, gdy ty masz 20, 30, 40… lat?
istockphoto.com
„Czy podoba mi się moje ciało poporodowe? Nieszczególnie, ale jestem z niego bardzo dumna”. Kobiety pokazały, jak wyglądały po porodzie

Choroba Kawasaki to zapalenie naczyń obejmujące przede wszystkim tętnice średniego i małego kalibru. Leczenie jest przede wszystkim objawowe, może być też konieczne zastosowanie immunoglobulin. Wszystko zależy bowiem od objawów występujących u chorego.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Agnieszka Widera
lekarz

Choroba Kawasaki po raz pierwszy została opisana w roku 1967 przez japońskiego pediatrę Tomisaku Kawasakiego i to właśnie jego nazwisku zawdzięcza nazwę. Najczęściej dotyka ona dzieci, w szczególności małe, przed ukończeniem 5. roku życia. U dorosłych jest ona bardzo rzadka. Japonia jest krajem o najwyższej zapadalności na chorobę Kawasaki.

mierzenie ciśnienia krwi

Czym jest choroba Kawasaki i jakie są przyczyny jej powstawania?

Choroba Kawasaki polega na zapaleniu naczyń krwionośnych, głównie małych i średnich tętnic, jednak oczywiście może zająć także naczynia o dużym kalibrze. Zapalenie to powszechnie znana reakcja układu odpornościowego na jakieś komórki. W tym przypadku są to ściany naczyń krwionośnych, które stają się nacieczone przez komórki układu odpornościowego. Dochodzi do martwicy tych naczyń, co dotyczy niemal każdego miejsca w organizmie. Przebieg choroby nie zawsze jest jednolity, ponieważ w różnej kolejności i odmiennym stopniu dochodzi do naciekania naczyń krwionośnych. U większości dzieci niebezpieczne jest poszerzenie naczyń krwionośnych zaopatrujących mięsień sercowy. Nie da się określić jednej przyczyny choroby. Najczęściej czynnikiem spustowym dla rozwoju choroby jest zwykła infekcja dróg oddechowych, na którą nakładają się predyspozycje genetyczne. W efekcie dochodzi do pewnego rodzaju autonomicznej reakcji, czyli atakowania przez własny układ odpornościowy śródbłonka naczyniowego.

Objawy choroby Kawasaki

Choroba Kawasaki ma dość charakterystyczny przebieg. Najpierw przez kilka dni utrzymują się objawy infekcji, które nie ustępują mimo podawania antybiotyków czy leków przeciwgorączkowych. Następnie rozpoczyna się pierwsza, ostra faza choroby. Obejmuje oba przekrwienie spojówek oczu, malinowy język, suchą, popękaną czerwień wargową, silnie przekrwioną, jednostronne powiększenie węzłów chłonnych na szyi. Ponadto może dojść do pojawienia się wysypki, która nie do końca jest charakterystyczna. Może bowiem przypominać odrę czy zwykłą pokrzywkę. W okolicy pieluszkowej u małych dzieci nasila się również wysypka rumieniowata. Z czasem dochodzi do obrzęku dystalnych części kończyn. Skóra na dłoniach i stopach staje się napięta i lśniąca. U dzieci, u których doszło do zajęcia mięśnia sercowego, może dojść do pojawienia się objawów jego niewydolności. Zaczynają nakładać się także objawy z innych narządów. W niektórych przypadkach może nawet dojść do zajęcia ośrodkowego układu nerwowego.

Następnie trwa faza podostra, która objawia się intensywnym złuszczaniem dłoni i stóp. Wtedy najczęściej pojawiają się też dolegliwości z powodu zajęcia stanem zapalnym dużych stawów. Ostatnią fazę stanowi etap zdrowienia trwający nawet około miesiąca. To co choroba po sobie pozostawia, to nieodwracalne ogniska niedokrwienia w różnych narządach.

Warunkiem rozpoznania choroby Kawasaki jest stwierdzenie gorączki utrzymującej się przez minimum 5 dni, a także co najmniej 4 z 5 wymienionych objawów:

  • obrzęki na kończynach z łuszczącym się naskórkiem,
  • wielopostaciowa wysypka,
  • zapalenie spojówek,
  • przekrwienie warg i błon śluzowych jamy ustnej,
  • powiększenie węzłów chłonnych po jednej stronie.

Żeby potwierdzić chorobę, trzeba wykluczyć inne przyczyny. Należy więc wykonać badania dodatkowe w postaci badań laboratoryjnych, obejmujących głównie wskaźniki zapalne. Ze względu na częstość zaburzeń w zakresie ukrwienia mięśnia sercowego i objawów niewydolności krążenia zaleca się badanie echokardiograficzne.

Zobacz także

Jakie leczenie można zaproponować choremu?

Ze względu na to, że nie da się usunąć bezpośredniej przyczyny choroby Kawasaki, gdyż ta nie jest znana, konieczne jest zapobieganie powikłaniom choroby. W fazie ostrej istnieje szansa na podanie immunoglobuliny. Ponadto stosuje się leki przeciwzapalne. Jednym z leków jest kwas acetylosalicylowy. Czas jego stosowania, a tym samym dawki, jakie chory przyjmuje, wpływają na stopień wdrożenia tego leku. Pod warunkiem że choroba nie pozostawia trwałych uszkodzeń, istnieje szansa, że wejdzie w remisję, a dziecko powróci do pełnej aktywności. Czasami może zdarzyć się nawrót choroby Kawasaki i jeśli w pierwszym rzucie serce zostało oszczędzone, to w drugim może dojść do uszkodzenia tętnic wieńcowych, a tym samym serca.

Choroba Kawasaki nie jest schorzeniem, na którego wystąpienie chory ma jakikolwiek wpływ. Chorują głównie dzieci, choć nie można powiedzieć, by dorośli byli zupełnie bezpieczni. Najważniejsze jest jednak jak najwcześniejsze rozpoznanie choroby i wdrożenie optymalnego leczenia.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Wino – wiesz, ile możesz wypić? Sprawdź, zanim sięgniesz po kieliszek

kobieta przed komputerem

„Im bardziej napinasz szyję, tym mocniej „ciągniesz” również za nerwy, które przechodzą przez nadgarstek”. Fizjoterapeuta o syndromie biurowego nadgarstka

istockphoto.com

5 codziennych zagrożeń dla kręgosłupa

istockphoto.com

Serce: 5 sygnałów ostrzegawczych

Masz cerę naczynkową? Zobacz, dlaczego fotoprotekcja jest dla ciebie tak ważna! Ostrzegają dermatolożki z Dermatolook

klimatyzacja

Klimatyzacja – poznaj jej plusy i minusy

Chcesz obniżyć poziom złego cholesterolu? Pokochaj białe owoce i warzywa!

swędząca skóra

Dlaczego skóra swędzi? Sprawdź, jaka może być przyczyna problemu

paznokcie

Paznokcie mówią wiele o twoim zdrowiu. Sprawdź, jakie ostrzeżenia mogą ci wysyłać

kobieta ucząca się reanimacji

Reanimacja a resuscytacja. Jaka jest różnica? Jak je przeprowadzić?

kobieta przemawia do publiczności

Stres popijasz kawą? Uważaj na serce. O tym, czy przyspieszone bicie serca jest dla nas groźne, mówi kardiolog

Migrena na talerzu. Czego nie jeść, by uniknąć bólu głowy?

„W pierwszej kolejności pobiera się serce, następnie płuca, wątrobę, trzustkę i na końcu nerki”. Panna Chirurg, czyli dziewczyna przy stole operacyjnym, opowiada jak wygląda procedura przeszczepiania

Twój chłopak chrapie? To mogą być objawy problemów z sercem

Twój chłopak chrapie? To może być zwiastun problemów z sercem

kobieta w stanie lękowym

Stany lękowe – jak i dlaczego powstają? Pokonywanie lęku

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Kobieta w szpitalu

7 faktów o zaburzeniach krzepliwości krwi, które trzeba znać

Biegacz ze zdjętymi butami sportowymi i skręconą kostką siedzi na ziemi

Objawy i sposoby leczenia skręconej kostki

kobieta na ćwiczeniach

Tiki nerwowe – jakie są przyczyny, rodzaje i objawy powtarzalnych ruchów mięśni?

Młoda dziewczyna siedzi za biurkiem. Ma okulary, trzyma się za klatkę piersiową. Prawdopodobnie boli ją serce

Odczuwasz lęk, niepokój i nierówne bicie serca? Sprawdź, jakie są tego przyczyny

Dziewczyna z długimi włosami, uśmiecha się i pokazuje język

Co można wyczytać z języka? Kolor, nalot i faktura mówią dużo o twoim stanie zdrowia

5-10-8 – prosta zasada zdrowego serca

ilustracja przedstawiająca neuroprzekaźniki

Rola neuroprzekaźników w poprawnym funkcjonowaniu organizmu

ilustracja ukazująca leukocyty

Co to są leukocyty? Funkcje białych krwinek oraz przyczyny ich nieprawidłowych wyników