Przejdź do treści

Choroba Riedla – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Choroba Riedla - przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Kichasz, gdy patrzysz na słońce? Biotechnolog Dawid Polak wyjaśnia to zjawisko
Jak poznać, że upał ci zaszkodził? „Są trzy zjawiska kliniczne, które świadczą o nadmiernym działaniu ciepła” – mówi lekarz Michał Sutkowski
Zmagasz się z zaparciami? Fizjoterapeutka tłumaczy, jakie mogą być tego konsekwencje
Petting – co to jest, sposoby pettingu, petting a ciąża
„Kobiety uczą się zachowań społecznych na zasadzie kopiuj-wklej, aż osiągają biegłość, która czyni ich autyzm niewidzialnym”. O życiu i kobiecości ze spektrum autyzmu mówi psycholożka i nauczycielka jogi Agata Ucińska

Choroba Riedla charakteryzuje się przewlekłym stanem zapalnym tarczycy i zwłóknieniem gruczołu tarczowego. Jej swoistym objawem jest wole, nazywane wolem kamiennym lub wolem drewnianym ze względu na swoją twardą strukturę. U chorych z zapaleniem gruczołu tarczowego Riedla postępujące włóknienie z czasem obejmuje struktury układu oddechowego i prowadzi do objawów obturacyjnych, w tym duszności i chrypki. Jak diagnozuje się chorobę Riedla i na czym polega jej leczenie? 

Co to jest choroba Riedla?

Choroba Riedla, nazywana również zapaleniem gruczołu tarczowego Riedla i wolem Riedla to bardzo rzadka choroba przewlekła, w której toczący się proces zapalny prowadzi do włóknienia tarczycy. Pierwsze przypadki tego schorzenia opisał na Międzynarodowym Kongresie Chirurgicznym niemiecki chirurg Bernhard Riedel w 1896 roku. Brak dokładnych danych epidemiologicznych nie pozwala na pewne określenie częstości występowania choroby Riedla. Szacuje się, że może ona dotyczyć 1,06 przypadków na 100 000 osób. Średnio trzy razy częściej chorują kobiety. Najwięcej zachorowań odnotowuje się w populacji osób w wieku 30-50 lat.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Przyczyny wola Riedla

Przyczyny występowania choroby Riedla nie zostały do końca poznane. Jedna z teorii, opierająca się na obecności w surowicy krwi przeciwciał przeciw peroksydazie tarczycowej sugeruje autoimmunologiczny charakter choroby. Nie mniej jednak taki stan organizmu może być wynikiem aktywacji układu odpornościowego wskutek niszczenia miąższu tarczycy. Rozważa się również związek choroby Riedla z włóknieniem układowym, w którym destrukcji ulega wiele narządów, w tym ślinianki, płuca, przytarczyce czy drogi żółciowe. Najnowsze badania wskazują na powiązanie wola Riedla z przeciwciałami IgG4, powstawaniem nacieków zapalnych i włóknieniem narządów.

Objawy choroby Riedla

Na chorobę Riedla wskazują następujące symptomy:

  • powiększenie gruczołu tarczowego (wole) i obecność twardego, niebolesnego guza w obrębie szyi, nazywanego wolem kamiennym lub drewnianym,
  • trudności w oddychaniu, duszność, zaburzenia przełykania, dławienie się, chrypka, kaszel, świst krtaniowy spowodowane zwężeniem światła tchawicy, porażeniem nerwu krtaniowego zwrotnego lub zwłóknieniem przełyku czy dróg oddechowych,
  • niedoczynność tarczycy objawiająca się męczliwością, osłabieniem, przewlekłym uczuciem zimna, wzrostem masy ciała, zaparciami, zaburzeniami koncentracji.
Bakterie w organizmie budujące odporność

Diagnostyka zapalenia gruczołu tarczowego Riedla

Chory z podejrzeniem zapalenia gruczołu tarczowego Riedla zwykle trafia do lekarza z powodu ucisku odczuwanego na wysokości szyi, wyczuwalnego guza lub pojawienia się objawów charakterystycznych dla niedoczynności tarczycy. Lekarzem specjalizującym się w chorobach tarczycy jest endokrynolog. Pacjentowi zleca się wykonanie podstawowych badań krwi, stężenia hormonów tarczycy (tyroksyny i trójjodotyroniny), TSH, przeciwciał anty-TPO i anty-TG. Niedoczynność tarczycy występuje u ponad 70% pacjentów z chorobą Riedla, a przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (anty-TPO) są dodatnie u ok. 90% pacjentów.

W diagnostyce wykorzystuje się badania obrazowe: badanie ultrasonograficzne tarczycy, rezonans magnetyczny (MRI), tomografię komputerową (TK) i pozytonową tomografię emisyjną (PET). W USG widoczne są zmiany hipoechogeniczne i niedokrwienne spowodowane włóknieniem narządu. MRI oraz TK umożliwiają ocenę rozległości zmian. PET jest przydatna w diagnozowaniu odległych obszarów zwłóknienia. Do postawienia ostatecznej diagnozy konieczne jest wykonanie biopsji.

Ważnym elementem diagnostyki jest różnicowanie choroby Riedla z nowotworami złośliwymi, a w szczególności z anaplastycznym rakiem tarczycy, chłoniakiem tarczycy i mięsakiem tarczycy. Przed rozpoznaniem zapalenia gruczołu tarczowego Riedla należy wykluczyć chorobę Hashimoto, a zwłaszcza jej włókniejącą postać. W chorobie tej występuje naciek zapalny limfocytarno-plaznocytarny, jednak proces zapalny i włoknienie nie przekraczają torebki gruczołu tarczowego, co ma miejsce w chorobie Riedla. W obydwu chorobach mogą natomiast występować symptomy ucisku szyi przez struktury otaczające tarczycę.

Kobieta siedzy na krześle, jednocześńie leżąc na stole. Obok niej stoi wazon kwiatów

Leczenie choroby Riedla

Ze względu na rzadkość choroby, jak dotąd nie zostały opracowane standardy leczenia choroby Riedla. Podstawowym elementem terapii jest farmakoterapia glikokortykosteroidami, jednak nie istnieją wytyczne dotyczące dawkowania. Przyjmuje się, że przeciwzapalne działanie glikokortykosteroidów jest najbardziej skuteczne na wczesnym etapie choroby, a spadek efektywności leku w zaawansowanym stadium choroby wiąże się z powstałymi zwłóknieniami.

Wśród leków stosowanych w zapaleniu gruczołu tarczowego Riedla wymienia się: prednizon, prednizolon, tamoksyfen oraz mykofenolan mofetylu. Aby zmniejszyć ucisk i związane z nimi objawy wykonuje się leczenie chirurgiczne polegające na wycięciu cieśni tarczycy. Niestety leczenie operacyjne wiąże się z dużym odsetkiem powikłań, dlatego radykalne zabiegi są niewskazane.

Bibliografia:

  1. H. Falhammar i wsp., Riedels thyroiditis: clinical presentation, treatment and outcomes, Endocrine,60:185192, 2018.
  2. ” Andrzej Szczeklik, Interna Szczeklika, 2005.
  3. G. Buła i wsp., Wole Riedela — rzadka i trudna diagnostycznie przyczyna chirurgicznego leczenia wola, Endokrynologia Polska/Polish Journal of Endocrinology Tom/Volume 60, 6/2009.
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Niedożywienie marasmus – objawy i metody leczenia. Czym jest kwashiorkor?

Nastolatek cierpi na "samobójczą chorobę" / pexels

Nastolatek cierpi na „samobójczą chorobę”. „Momentami czuję, jakbym palił się żywcem” – mówi

Choroba Hashimoto a inne schorzenia / pexels

Choroba Hashimoto a inne schorzenia. „Pacjenci często cierpią też z powodu insulinooporności, zaburzeń lipidowych, zespołu policystycznych jajników czy atopowego zapalenia skóry”

Szczotkowanie na sucho ma wiele korzyści zdrowotnych / pexels

Szczotkowanie ciała na sucho jest zalecane przez endokrynologów. Pobudza limfę i wspiera pozbywanie się opuchlizny

Zmiana składu leku Letrox / pexels

Popularny lek stosowany w leczeniu chorób tarczycy z nowym składem. Producent ostrzega

„Stawianie mnie w takiej sytuacji jest nieludzkie. Czuję się upokorzony” – Wojtek Sawicki z „Life On Wheelz” gorzko o przeszkodach w znalezieniu asystenta

„Lekarka na roślinach” o nietypowym sposobie na wzmocnienie odporności: Przytulajmy się na zdrowie!

Skonsultuj się z Farmaceutą / istock

Ogólnopolska Akcja Edukacyjna „Skonsultuj z Farmaceutą” już 9 kwietnia. Hello Zdrowie patronem medialnym wydarzenia

Kobieta

Masz chorą tarczycę? Włącz te ćwiczenia w swój plan dnia

Kobieta

Czy warto przyjmować preparaty z jodem (w tym płyn Lugola)? Jest oficjalne oświadczenie endokrynologów

Z aptek w zastraszającym tempie znika płyn Lugola. "Aktualnie przyjmowanie go nie ma sensu" - podkreśla lekarka

Z aptek w zastraszającym tempie znika płyn Lugola. „Aktualnie przyjmowanie go nie ma sensu” – podkreśla lekarka

Budzisz się zlana potem? Oto 8 możliwych przyczyn

Nieleczona skraca życie nawet o 10 lat. „Nie mówiłam o wszystkich objawach, bo bałam się oskarżeń o udawanie”. O życiu z akromegalią opowiada Katarzyna Marcinkowska

Choroby tarczycy a stan zębów / pexels

Masz wysokie przeciwciała przy chorobach tarczycy? Sprawdź stan swoich zębów!

Kobieta

Przyjmowanie witaminy C wraz z lewotyroksyną wpływa korzystnie na choroby tarczycy? Wyjaśnia farmaceutka

Lubisz cytrusy? To super! Poznaj ich pięć zalet

„Całkowicie łysą kobietą zostałam 4 lata temu. Teraz wiem, że umiem żyć bez włosów” – mówi Marta Kawczyńska, alopecjanka

„Nie wierzyłam, że mając stomię, mogę tak kobieco wyglądać”. Monika Leder i Dorota Salska o niezwykłym projekcie „Zrozumieć stomię”

Kobieta trzyma się na szyję, bo ma niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy – objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

„Objawami nie rządzi przypadek. Depresja i przewlekłe zmęczenie mogą wynikać z zaburzeń pracy tarczycy” – mówi Zuzanna Maryańczyk-Sitarz

kobieta owinięta kocem

Często łapiesz infekcje? Dowiedz się, w czym może tkwić problem

Masz mniejszą ochotę na seks? Autorki profilu "Ogarnij Hashimoto" wyjaśniają, co może być przyczyną i co zrobić, żeby sobie pomóc

Chorujesz na Hashimoto i masz mniejszą ochotę na seks? Ekspertki wyjaśniają, co zrobić, żeby sobie pomóc

Choroby autoimmunologiczne - wizyta u dietetyka

Choroby autoimmunologiczne – objawy, dieta, leczenie, lista

Alergia – przyczyny, rodzaje, objawy, diagnostyka i leczenie

Najpopularniejsze

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?

ucho kobiety

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

Ropiejące oczy kobiety

Ropiejące oczy u dzieci i dorosłych – przyczyny i metody leczenia

para w łóżku

Fellatio, czyli oswajanie penisa. 7 najważniejszych zasad!

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Wysoki cholesterol - jakie są przyczyny i objawy? Sposoby na wysoki cholesterol

Wysoki cholesterol – jakie są przyczyny i objawy? Jak go obniżyć?

MCV – morfologia, wyniki, norma. MCV podwyższone i za niskie

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

×