Przejdź do treści

ECPW – badanie. Przebieg, powikłania i koszt zabiegu ECPW

ECPW – badanie. Przebieg, powikłania i koszt zabiegu ECPW Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Kobieta czesze córkę przed lustrem
Myjesz dziecku włosy raz w tygodniu? Ekspert Kosmetyczny ostrzega: droga do łupieżu, świądu jest krótka, a konsekwencją może być nadmierne wypadanie
Czym jest zarażenie afektywne i jak może do niego dojść? Tłumaczy psycholożka Sara Tylka
Czym jest zarażenie afektywne i jak może do niego dojść? Tłumaczy psycholożka Sara Tylka
Anna Boenish apeluje: przerwijmy milczenie na temat gwałtów. Nie ma zgody na obwinianie ofiar i wybielanie przestępców. I nigdy nie będzie
Anna Boenish apeluje: przerwijmy milczenie na temat gwałtów. Nie ma zgody na obwinianie ofiar i wybielanie przestępców
Kobieta podaje drugiej podpaskę
Szkocja pierwszym krajem, w którym środki higieniczne używane podczas okresu będą bezpłatne
dziewczyna z kręconymi włosami
Co musi się znaleźć w szamponie na porost włosów, żeby działał?

ECPW (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna) jest badaniem wykorzystywanym w diagnostyce oraz leczeniu chorób dróg żółciowych i przewodu trzustkowego. Na czym polega ECPW? Jak wygląda przygotowanie do badania i jak przebiega sam zabieg? Jakie powikłania mogą wystąpić po ECWP? 

Co to jest ECPW?

ECPW (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna) to badanie służące do oceny stanu i leczenia dróg żółciowych i przewodu trzustkowego. Zabieg wykonywany jest przy użyciu endoskopu (sondy w kształcie długiej rurki wyposażonej w kamerę). W czasie badania do obrazowania wykorzystuje się także środek kontrastujący i promieniowanie rentgenowskie.

Wskazania do ECPW

Najczęstszym wskazaniem do przeprowadzenia ECPW jest żółtaczka (zażółcenie powłok skóry i białek oczu) i nieprawidłowe wyniki testów laboratoryjnych krwi wskazujące na problemy z wątrobą – szczególnie, gdy towarzyszy im ból brzucha lub w innych badaniach (tomografii komputerowej, USG) widoczna jest blokada przewodów żółciowych. Taka blokada może powstawać na skutek kamicy żółciowej, zwężenia przewodów żółciowych, nowotworów dróg żółciowych lub trzustki.

Wskazaniem do badania może być nie tylko potrzeba diagnostyki, ale także konieczność leczenia. Poza wizualną oceną stanu dróg żółciowych, ECPW pozwala także na usuwanie kamieni żółciowych oraz trwałe poszerzenie przewodów przez wprowadzenie stentów (niewielkich rurek) do dróg żółciowych lub dwunastnicy. Ponadto zabieg umożliwia pobranie wycinków tkanek do badania.

woreczek żółciowy w którym powstały kamienie żółciowe

Badanie ECPW – przeciwwskazania

Przeciwwskazania do ECPW obejmują:

  • obecność perforacji (przedziurawienia) struktur jamy brzusznej,
  • zwężenia w obrębie górnego odcinka przewodu pokarmowego o średnicy uniemożliwiającej przejście endoskopu,
  • ciężki stan ogólny pacjenta,
  • w niektórych przypadkach – leczenie przeciwzakrzepowe.

Ile kosztuje ECPW?

Jeśli pacjent posiada skierowanie od lekarza, badanie może wykonać na koszt NFZ. ECPW diagnostyczne wykonywane prywatnie kosztuje około 2000 zł. Cena znacząco wzrasta, jeśli zabieg połączony jest z leczeniem schorzeń (np. za wprowadzenie stentów do dróg żółciowych trzeba zapłacić już około 5000 zł).

Przygotowanie do badania ECPW

Przed zabiegiem ECPW należy poinformować lekarza o wszystkich zażywanych środkach farmaceutycznych, ponieważ badanie może wymagać czasowego zaprzestania przyjmowania niektórych leków, m.in. aspiryny i leków przeciwkrzepliwych.

Na 6-8 godzin przed ECPW nie można nic jeść ani żuć gumy. Płyny nie powinny być spożywane na min. 2 godz. przed zabiegiem (wcześniej tego dnia można wypijać niewielką ilość klarownych płynów, np. wody lub soku jabłkowego bez miąższu).

Przebieg zabiegu ECPW

ECPW wykonywane jest pod wpływem znieczulenia, które pacjent otrzymuje przez igłę wprowadzoną w żyłę. Ponadto znieczulenie podaje się w postaci sprayu do jamy ustnej lub płynu do przepłukania gardła. W zależności od rodzaju wybranego znieczulenia pacjent może zachować świadomość (gdy podawane są środki, które zmniejszają odczuwanie bólu i uspokajają – wtedy pacjent staje się senny, ale nadal wie, co się dzieje dookoła) lub być w stanie snu (jeśli lekarz zastosuje znieczulenie ogólne).

Zabieg ECPW przeprowadzany jest w pozycji leżącej, na boku. Na początku lekarz wprowadza endoskop do jamy ustnej i przełyku, potem przeprowadza go przez żołądek do dwunastnicy (początkowego odcinka jelita cienkiego). Następnie:

  • lokalizuje ujścia przewodów żółciowych i trzustkowych,
  • wprowadza cewnik (cienką rurkę) przez endoskop do przewodów,
  • wstrzykuje kontrast („farbę”, która umożliwia dokładne obrazowanie przy użyciu promieniowania rentgenowskiego) przez cewnik do przewodów,
  • wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do oceny stanu przewodów.

Czas trwania ECPW to zwykle 1-2 godziny.

promieniowanie rentgenowskie

Postępowanie po ECPW

Po ECPW pacjent pozostaje pod obserwacją przez czas od kilku godzin do około doby. Dobrze, by z placówki medycznej został odebrany przez inną osobę dorosłą. Jeśli zostało zastosowane znieczulenie ogólne, przez dobę po badaniu nie należy prowadzić samochodu, pić alkoholu ani zażywać środków nasennych. Dodatkowo lekarz może zalecić, by nic nie jeść przez kilka-kilkanaście godzin po zabiegu.

ECPW – powikłania

W przypadku ECPW, jak przy przeprowadzaniu każdego inwazyjnego badania, istnieje ryzyko komplikacji. Pojawienie się objawów, takich jak ostry ból brzucha, gorączka, czarny stolec, żółtaczka, wymioty lub duszności po zabiegu sugeruje wystąpienie powikłań. Do komplikacji, które mogą następować po badaniu zalicza się:

  • zapalenie trzustki (łagodne zapalenie narządu jest leczone farmakologicznie, ostre zapalenie trzustki zdarza się rzadko, ale może wymagać przeprowadzenia zabiegu operacyjnego),
  • infekcja dróg żółciowych,
  • krwotok,
  • przedziurawienie przewodów żółciowych, trzustkowych lub dwunastnicy.

Badania pokazują, że powikłania rozwijają się u 5-10% osób poddanych zabiegowi ECPW.

 

Bibliografia:

  1. National Health Service (2019) Having an ERCP (endoscopic retrograde pancreatogram).
  2. National Institutes of Health (2016) Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP).
  3. Szary N., Al-Kawas F. (2013) Complications of endoscopic retrograde cholangiopancreatography: how to avoid and manage them, Gastroenterology and Hepatology, 9(8): 496-504.
  4. Tringali A., Loperfido S., Costamagna G. (2020) Endoscopic retrograde cholangiopancreatography: Indications, patient preparation, and complications, UpToDate.
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Odynofagia – objawy towarzyszące, przyczyny, badania, leczenie

Rak prostaty – przyczyny, objawy, leczenie, rokowania

Tomografia komputerowa jamy brzusznej – ile trwa, kontrast

Glistnica – drogi zakażenia, objawy, leczenie i powikłania

USG trzustki – co wykrywa badanie i jak się przygotować?

Zapalenie przełyku – przyczyny, rodzaje, objawy i leczenie

Sarkocystoza – objawy, diagnostyka, leczenie i profilaktyka

Blastocystoza – objawy, przyczyny, leczenie i profilaktyka

Fascjoloza – przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka

niedobory w organizmie

Męczy cię sezonowe osłabienie? Lekarka radzi, jakie badania zrobić, by sprawdzić niedobory w organizmie

Mocznik we krwi i moczu – badanie, normy, interpretacja

Badanie ginekologiczne – jak wygląda, wskazania, przygotowanie

Rezonans magnetyczny kręgosłupa – ile trwa, jak wygląda, cena

Glukagon – badanie, lek. Działanie insuliny i glukagonu

Aldosteron – badanie, norma. Nadmiar i niedobór aldosteronu

Badanie kału – na pasożyty, ogólne, posiew. Jak pobrać kał?

Albuminy – norma, badanie, niedobór i nadmiar

Wazopresyna – funkcje, badanie. Nadmiar i niedobór wazopresyny

Mioglobina w moczu i we krwi – co to jest? Badanie, normy

Aminotransferaza asparaginianowa (AST, GOT) – co to jest? Norma

Tomografia komputerowa jamy brzusznej – ile trwa, kontrast, cena

FT3 – norma, badanie, wyniki powyżej normy i FT3 za niskie

Parathormon (PTH) – norma, podwyższony, niski poziom

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Najpopularniejsze

Czym jest aborcja eugeniczna? Czy jest legalna w Polsce? Dlaczego budzi kontrowersje?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

„Zdarzało się, że nie szłam do pracy, bo nie mogłam przestać się masturbować. Jestem uzależniona od seksu i miłości”

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Dlaczego możesz nie mieć ochoty na seks? Zabójcy libido

Dlaczego możesz nie mieć ochoty na seks? Zabójcy libido

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?