Przejdź do treści

Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe – przyczyny i leczenie

Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe – przyczyny i leczenie Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Co łączy labradora, cipkę i marchewkę? Być może pozornie nic, ale tak naprawdę mają jedną, bardzo istotną wspólną cechę
Sprawdź, czy prawidłowo sikasz! Dawid Polak wyjaśnia, jak nie popełniać częstych błędów
Jak podkręcić metabolizm, gdy organizm się starzeje? 7 kluczowych porad
Będzie dostępna szczepionka na boreliozę? Niedługo kluczowy etap badań
W szczecińskim szpitalu wykryto zarażenie błonicą. Pacjent nie żyje

Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe jest schorzeniem wynikającym z patologicznego zwężenia tętnicy nerkowej, które prowadzi do zaburzeń przepływu krwi przez narząd i wzrostu ciśnienia tętniczego. Choroba najczęściej powstaje na skutek obecności zmian miażdżycowych. Z artykułu dowiesz się, jakie objawy mogą wskazywać na występowanie nadciśnienia naczyniowo-nerkowego oraz na czym polega leczenie tej choroby.

Co to jest nadciśnienie naczyniowo-nerkowe?

Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe to podwyższenie ciśnienia tętniczego powyżej zakresu normy, spowodowane zaburzeniami przepływu krwi przez nerki. Rozwija się na skutek zwężenia tętnicy tego narządu.

Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe rozpoznaje się u około jeden lub dwa proc. wszystkich pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i 30 proc. osób z nadciśnieniem złośliwym (groźniejszą postacią nadciśnienia).

Przyczyny nadciśnienia naczyniowo-nerkowego

Najczęstszą przyczyną nadciśnienia naczyniowo-nerkowego jest miażdżyca – choroba zapalna, w której dochodzi do powstawania złogów (blaszek miażdżycowych) w ścianach naczyń krwionośnych. Jeśli w tętnicy nerkowej odłożą się blaszki, które w znacznym stopniu zwężą jej światło, mniej krwi będzie przepływać przez narząd. Organizm (błędnie) interpretuje to jako stan niskiego ciśnienia tętniczego i uwalnia hormony powodujące jego podwyższenie.

Inne niż miażdżyca zaburzenia, które mogą stanowić przyczynę nadciśnienia naczyniowo-nerkowego to m.in.:

  • dysplazja włóknisto-mięśniowa,
  • choroba Takayasu,
  • neurofibromatoza,
  • guzkowe zapalenie tętnic,
  • zewnętrzny ucisk tętnicy nerkowej.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym mierzy swoje ciśnienie

Objawy nadciśnienia naczyniowo-nerkowego

Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe nie zawsze daje wyraźne objawy. Dopiero w przypadku bardzo dużego wzrostu ciśnienia tętniczego pacjenci odczuwają dolegliwości, takie jak ból głowy, nudności lub wymioty, dezorientacja, zaburzenia widzenia, krwawienie z nosa.

Na występowanie nadciśnienia naczyniowo-nerkowego mogą wskazywać:

  • pojawienie się nadciśnienia tętniczego w wieku przed 30. lub po 50. roku życia,
  • obecność nadciśnienia tętniczego opornego na leczenie farmakologiczne,
  • epizody nagłego i gwałtownego wzrostu ciśnienia tętniczego (często u chorych z dotychczas dobrze kontrolowanym nadciśnieniem),
  • upośledzenie czynności nerek o niejasnej przyczynie,
  • epizody obrzęku płuc,
  • wykazane w badaniach zwężenie tętnic aorty, tętnic wieńcowych, domózgowych lub tętnic kończyn dolnych.

Jeśli pacjenta z nadciśnieniem tętniczym dotyczy przynajmniej jeden z powyższych punktów, lekarz może zlecić bardziej szczegółową diagnostykę w kierunku nerkowej przyczyny schorzenia.

Diagnostyka nadciśnienia naczyniowo-nerkowego

Badaniem, które pozwala na najdokładniejszą ocenę tętnic w celu rozpoznania lub wykluczenia nadciśnienia naczyniowo-nerkowego jest angiografia. Test ma jednak charakter inwazyjny i jego wykonanie (w nielicznych przypadkach) może prowadzić do wystąpienia powikłań.

Z tego powodu lekarze często zastępują angiografię innymi badaniami obrazowymi – USG Dopplera, angio-TK (tomografią komputerową naczyń krwionośnych) lub angio-MR (rezonansem magnetycznym naczyń krwionośnych).

Do oceny przyczyny rozwoju nadciśnienia naczyniowo-nerkowego oraz funkcji narządu przydatne są również badania laboratoryjne krwi i moczu (oznaczenie kreatyniny, elektrolitów, pH, lipidogram, stężenie reniny i aldosteronu).

Leczenie nadciśnienia naczyniowo-nerkowego

Leczenie nadciśnienia naczyniowo-nerkowego najczęściej polega na farmakoterapii mającej na celu regulację ciśnienia tętniczego krwi.

Wykorzystywane leki to:

  • inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI),
  • antagoniści receptora angiotensyny (ARB),
  • blokery kanału wapniowego,
  • tiazydy,
  • beta-blokery,
  • hydralazyna.

Skuteczne leczenie nadciśnienia naczyniowo-nerkowego często wymaga przyjmowania więcej niż jednego z wymienionych wyżej środków.

W przypadku zaawansowanej choroby, której nie udaje się kontrolować za pomocą leków, mogą istnieć wskazania do przeprowadzenia zabiegu rewaskularyzacji. Dostępne opcje obejmują tu angioplastykę balonową, wprowadzenie stentu do zwężonego naczynia oraz korekcję chirurgiczną wady.

 

Bibliografia:

  1. Nair R., Vaqar S. (2020) Renovascular Hypertension, StatPearls.
  2. National Institutes of Health (2020) Renovascular hypertension, MedlinePlus.
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

10-latka czekająca na przeszczep serca dostała kamizelkę defibrylującą. To najmłodsza pacjentka w Polsce, u której ją zastosowano

10-latka czekająca na przeszczep serca dostała kamizelkę defibrylującą. To najmłodsza pacjentka w Polsce, u której ją zastosowano

Lek stosowany w chorobach serca został wycofany z obrotu. Powodem wada jakościowa

Lek stosowany w chorobach serca został wycofany z obrotu. Powodem wada jakościowa

kobieta po 50-tce

Chcesz mieć serce jak dzwon po 50-tce? Zadbaj o nie już dzisiaj!

Lekarze w trakcie operacji pacjenta

Serca od świni przeszczepiono dwóm osobom. To kolejny przełom w transplantologii

ECMO – urządzenie, które daje płucom i sercu czas na regenerację lub przeszczep

Takiego prezentu ślubnego się nie spodziewał. Teraz może rozpocząć nowe życie

Lek na nadciśnienie zniknął z aptek. Kolejne dostawy nie są planowane

Lek na nadciśnienie zniknął z aptek. Kolejne dostawy nie są planowane

Kobieta trzyma pęsetą tatuaż grafenowy

Ciśnieniomierze odejdą w zapomnienie? Grafenowy tatuaż sam zmierzy ciśnienie krwi

Komu owoce mogą szkodzić? Sprawdziłyśmy!

Zdrowie trzeba sobie wychodzić

Lek na nadciśnienie tętnicze wycofany z obrotu. Pracowników apteki zaniepokoił jeden istotny szczegół

Lek na nadciśnienie tętnicze wycofany z obrotu. Pracowników apteki zaniepokoił jeden istotny szczegół

Naprawią serca i oczy. Innowacyjne syntetyczne neurony zrewolucjonizują świat?

Hailey Bieber przeszła operację serca. W poruszającym nagraniu opowiedziała o wadzie, która była przyczyną mikroudaru

Kilkadziesiąt serii leku na ciśnienie tętnicze wycofane z obrotu. "Stwierdzono obecność zanieczyszczenia powyżej dopuszczalnego limitu"

Kilkadziesiąt serii leku na ciśnienie tętnicze wycofane z obrotu. „Stwierdzono obecność zanieczyszczenia powyżej dopuszczalnego limitu”

STEMI – przyczyny i objawy zawału STEMI, postępowanie

Amerykanka była pewna, że przeszła zawał. Okazało się, że to... zespół złamanego serca

Amerykanka była pewna, że przeszła zawał. Okazało się, że to… zespół złamanego serca

Tachykardia zatokowa – co to jest, objawy, czy jest groźna?

Jak żyć po zawale serca? Czy można ćwiczyć? Co można jeść?

Hipotonia ortostatyczna – przyczyny, objawy i leczenie nagłego spadku ciśnienia tętniczego krwi

Próba Valsalvy – na czym polega i jak ją wykonać?

Zmęczona kobieta

9 sygnałów, że nie jesteś w formie. Sprawdź, czy nie powinnaś zatroszczyć się o swoją kondycję

Lekarze na sali operacyjnej

Zmarł pierwszy pacjent z przeszczepionym sercem genetycznie zmodyfikowanej świni

Naukowcy przebadali płytkę nazębną kobiet i odkryli.... nietypową przyczynę nadciśnienia

Naukowcy przebadali płytkę nazębną kobiet i odkryli…. nietypową przyczynę nadciśnienia

Wiesz, jak dbać o serce? Oto lista produktów, których powinnaś unikać

Najpopularniejsze

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Wysoki cholesterol - jakie są przyczyny i objawy? Sposoby na wysoki cholesterol

Wysoki cholesterol – jakie są przyczyny i objawy? Jak go obniżyć?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

para w łóżku

Fellatio, czyli oswajanie penisa. 7 najważniejszych zasad!

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

para zakochanych, romantyczny wieczór

Nie masz ochoty na seks? Poznaj 8 sposobów na podniesienie libido

×