Przejdź do treści

Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe – przyczyny i leczenie

Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe – przyczyny i leczenie Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim

Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe jest schorzeniem wynikającym z patologicznego zwężenia tętnicy nerkowej, które prowadzi do zaburzeń przepływu krwi przez narząd i wzrostu ciśnienia tętniczego. Choroba najczęściej powstaje na skutek obecności zmian miażdżycowych. Z artykułu dowiesz się, jakie objawy mogą wskazywać na występowanie nadciśnienia naczyniowo-nerkowego oraz na czym polega leczenie tej choroby.

Co to jest nadciśnienie naczyniowo-nerkowe?

Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe to podwyższenie ciśnienia tętniczego powyżej zakresu normy, spowodowane zaburzeniami przepływu krwi przez nerki. Rozwija się na skutek zwężenia tętnicy tego narządu.

Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe rozpoznaje się u około jeden lub dwa proc. wszystkich pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i 30 proc. osób z nadciśnieniem złośliwym (groźniejszą postacią nadciśnienia).

Przyczyny nadciśnienia naczyniowo-nerkowego

Najczęstszą przyczyną nadciśnienia naczyniowo-nerkowego jest miażdżyca – choroba zapalna, w której dochodzi do powstawania złogów (blaszek miażdżycowych) w ścianach naczyń krwionośnych. Jeśli w tętnicy nerkowej odłożą się blaszki, które w znacznym stopniu zwężą jej światło, mniej krwi będzie przepływać przez narząd. Organizm (błędnie) interpretuje to jako stan niskiego ciśnienia tętniczego i uwalnia hormony powodujące jego podwyższenie.

Inne niż miażdżyca zaburzenia, które mogą stanowić przyczynę nadciśnienia naczyniowo-nerkowego to m.in.:

  • dysplazja włóknisto-mięśniowa,
  • choroba Takayasu,
  • neurofibromatoza,
  • guzkowe zapalenie tętnic,
  • zewnętrzny ucisk tętnicy nerkowej.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Odporność, Good Aging
Naturell Witamina D 1000mg, 365 tabletek
70,00 zł
NOWOŚĆ
Odporność, Multilac
Multilac Synbiotyk, 20 kapsułek
23,39 zł
Zdrowie intymne i seks, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty
Wimin Zestaw z SOS PMS, 30 saszetek
139,00 zł
Odporność, Good Aging, Energia, Beauty
Wimin Zestaw suplementów, 30 saszetek
99,00 zł
Odporność
Iskial MAX + CZOSNEK, Suplement diety wspierający odporność i układ oddechowy, 120 kapsułek
42,90 zł
Mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym mierzy swoje ciśnienie

Objawy nadciśnienia naczyniowo-nerkowego

Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe nie zawsze daje wyraźne objawy. Dopiero w przypadku bardzo dużego wzrostu ciśnienia tętniczego pacjenci odczuwają dolegliwości, takie jak ból głowy, nudności lub wymioty, dezorientacja, zaburzenia widzenia, krwawienie z nosa.

Na występowanie nadciśnienia naczyniowo-nerkowego mogą wskazywać:

  • pojawienie się nadciśnienia tętniczego w wieku przed 30. lub po 50. roku życia,
  • obecność nadciśnienia tętniczego opornego na leczenie farmakologiczne,
  • epizody nagłego i gwałtownego wzrostu ciśnienia tętniczego (często u chorych z dotychczas dobrze kontrolowanym nadciśnieniem),
  • upośledzenie czynności nerek o niejasnej przyczynie,
  • epizody obrzęku płuc,
  • wykazane w badaniach zwężenie tętnic aorty, tętnic wieńcowych, domózgowych lub tętnic kończyn dolnych.

Jeśli pacjenta z nadciśnieniem tętniczym dotyczy przynajmniej jeden z powyższych punktów, lekarz może zlecić bardziej szczegółową diagnostykę w kierunku nerkowej przyczyny schorzenia.

Diagnostyka nadciśnienia naczyniowo-nerkowego

Badaniem, które pozwala na najdokładniejszą ocenę tętnic w celu rozpoznania lub wykluczenia nadciśnienia naczyniowo-nerkowego jest angiografia. Test ma jednak charakter inwazyjny i jego wykonanie (w nielicznych przypadkach) może prowadzić do wystąpienia powikłań.

Z tego powodu lekarze często zastępują angiografię innymi badaniami obrazowymi – USG Dopplera, angio-TK (tomografią komputerową naczyń krwionośnych) lub angio-MR (rezonansem magnetycznym naczyń krwionośnych).

Do oceny przyczyny rozwoju nadciśnienia naczyniowo-nerkowego oraz funkcji narządu przydatne są również badania laboratoryjne krwi i moczu (oznaczenie kreatyniny, elektrolitów, pH, lipidogram, stężenie reniny i aldosteronu).

Leczenie nadciśnienia naczyniowo-nerkowego

Leczenie nadciśnienia naczyniowo-nerkowego najczęściej polega na farmakoterapii mającej na celu regulację ciśnienia tętniczego krwi.

Wykorzystywane leki to:

  • inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI),
  • antagoniści receptora angiotensyny (ARB),
  • blokery kanału wapniowego,
  • tiazydy,
  • beta-blokery,
  • hydralazyna.

Skuteczne leczenie nadciśnienia naczyniowo-nerkowego często wymaga przyjmowania więcej niż jednego z wymienionych wyżej środków.

W przypadku zaawansowanej choroby, której nie udaje się kontrolować za pomocą leków, mogą istnieć wskazania do przeprowadzenia zabiegu rewaskularyzacji. Dostępne opcje obejmują tu angioplastykę balonową, wprowadzenie stentu do zwężonego naczynia oraz korekcję chirurgiczną wady.

 

Bibliografia:

  1. Nair R., Vaqar S. (2020) Renovascular Hypertension, StatPearls.
  2. National Institutes of Health (2020) Renovascular hypertension, MedlinePlus.
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Australijskie miasteczko na cztery miesiące zakazuje sprzedaży napojów energetycznych

W australijskim miasteczku osoby, które nie skończyły 18 r.ż., nie kupią „energetyków”. To eksperyment, który ma ważny cel

Leki hipotensyjne w terapii nadciśnienia tętniczego 

Dziewięciolatka dostała nowe serce. Kardiochirurg: „Rozmowy z rodzicami zmarłych dzieci są bardzo trudne, ale te małe serduszka również są potrzebne”

Gorąca kąpiel – za i przeciw. Komu nie służy kąpiel w gorącej wodzie?

6 chorób, które nie dają objawów. Sprawdź, czy któraś nie dotyczy właśnie ciebie

Anomalia Ebsteina – co to jest, jak się objawia i jak można ją leczyć u dzieci i dorosłych

Wysokie ciśnienie może zmieniać nasze zachowanie. W jaki sposób? Tłumaczą to naukowcy

Nie tylko do leczenia. Właściwości i działanie adenozyny na skórę i włosy

Kłucie w sercu – czego może być objawem?

Twoja mama ma nadciśnienie? Zobacz, co możesz dla niej zrobić!

Nietypowe objawy udaru, jakich lepiej nie ignorować. Jak rozpoznać mikroudar?

Szacowanie ryzyka chorób serca może być niedługo znacznie prostsze i szybsze. Polska badaczka opracowała nowy sposób

Szacowanie ryzyka chorób serca może być niedługo znacznie prostsze i szybsze. Ważne osiągnięcie polskiej badaczki

„Choroby układu krążenia pozostają największym zagrożeniem życia u Polek”. Jak starzeje się serce kobiety, mówi kardiolożka Dobromiła Dzwonkowska

Guzkowe zapalenie tętnic. Objawy, diagnostyka, rodzaje

Antykoagulant toczniowy – czym jest, diagnostyka, cena badań 

Kobieta

ADHD u dorosłych dwukrotnie zwiększa ryzyko zawału i udaru. Zaskakujące doniesienia naukowców

Dzięki niej ryzyko zgonu po zawale zmniejszy się o jedną trzecią. Innowacyjne odkrycie naukowców

Syndrom zimnej ręki. Marzną ci dłonie i stopy przez cały rok? To sygnał od organizmu!

W sercu miał 5-centymetrowy drut. Lekarze uratowali pięciolatka

Mudry – 10 układów dłoni, dzięki którym poprawisz swoje zdrowie fizyczne i psychiczne 

10-latka czekająca na przeszczep serca dostała kamizelkę defibrylującą. To najmłodsza pacjentka w Polsce, u której ją zastosowano

10-latka czekająca na przeszczep serca dostała kamizelkę defibrylującą. To najmłodsza pacjentka w Polsce, u której ją zastosowano

Lek stosowany w chorobach serca został wycofany z obrotu. Powodem wada jakościowa

Lek stosowany w chorobach serca został wycofany z obrotu. Powodem wada jakościowa

kobieta po 50-tce

Chcesz mieć serce jak dzwon po 50-tce? Zadbaj o nie już dzisiaj!

Lekarze w trakcie operacji pacjenta

Serca od świni przeszczepiono dwóm osobom. To kolejny przełom w transplantologii

Najpopularniejsze

Grypa typu A/iStock

Grypa typu A – leczenie, objawy i charakterystyka wirusa

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Grypa typu B - objawy, charakterystyka

Grypa typu B – przyczyny, objawy i leczenie

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Ropiejące oczy kobiety

Ropiejące oczy u dzieci i dorosłych – przyczyny i metody leczenia

Jak odetkać ucho zatkane woskowiną, katarem i wodą? Domowe sposoby

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Wysoki cholesterol - jakie są przyczyny i objawy? Sposoby na wysoki cholesterol

Wysoki cholesterol – jakie są przyczyny i objawy? Jak go obniżyć?

Kobieta i mężczyzna

Jak uprawiać seks analny, żeby nie bolało? Mamy kilka porad

„Dobry seks to taki w kontakcie z własnym ciałem, emocjami i drugim człowiekiem. Nawet jeżeli miedzy kochankami nie ma miłości” – mówi Marta Niedźwiecka, psycholożka i sex coach

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

×