Przejdź do treści

Nietrzymanie stolca – jakie są metody leczenia?

Kobieta w toalecie
Nietrzymanie stolca. Foto: iStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
„Ta decyzja zaprzecza dorobkowi ostatnich 40 lat polskiej medycyny rozrodu, neonatologii i pediatrii”. NIL i PTP o wyroku Trybunału Konstytucyjnego
dziewczyna, ból
„Czy wiesz, czym jest ból?”. Dr Paweł Kabata w mocnych słowach o tym, że nikt nie ma prawa do decydowania o cierpieniu innych
Przeziębienie w ciąży? Lekarka radzi, jak sobie z nim poradzić
Przeziębienie w ciąży? Lekarka podpowiada, jak sobie z nim poradzić
Personel medyczny z własnych środków stworzył „śluzę antycovidową”. Folia szklarniowa i czarne worki na śmieci mają chronić przed wirusem
Jak rozmawiać z dziećmi o sytuacji po wyroku Trybunału Konstytucyjnego ws. aborcji? Podpowiadają autorki profilu "Jak wychować dziewczynki"
Jak rozmawiać z dziećmi o protestach po wyroku Trybunału Konstytucyjnego ws. aborcji? Podpowiadają autorki profilu „Jak wychować dziewczynki”

Nietrzymanie stolca to problem polegający na mimowolnym oddawaniu stolca i gazów. Dotyka on najczęściej osób starszych, jednak może wystąpić w każdym wieku. Według statystyk WHO problem nietrzymania stolca dotyczy ok. 5 proc. populacji światowej, jednak uznaje się, że rzeczywista liczba chorych jest zdecydowanie większa.

Za regulację defekacji odpowiada mechanizm zaporowy końcowego odcinka jelita grubego, który tworzą zwieracze odbytu – nieparzyste mięśnie znajdujące się w odbytnicy. Wewnętrzny zwieracz odbytu jest mięśniem, który kurczy się niezależnie od woli, natomiast skurcze zewnętrznego zwieracza odbytu podlegają naszej kontroli. Nietrzymanie stolca jest spowodowanie niewydolnością mechanizmu zaporowego o różnym podłożu, które skutkuje mimowolnym oddawaniem stolca i gazów.

Jakie są przyczyny nietrzymania stolca?

Do przyczyn występowania nietrzymania stolca zalicza się zaburzenia w obrębie zwieraczy odbytu, ale także rdzenia kręgowego i nerwów, które odpowiedzialne są za kontrole procesu defekacji. Nietrzymanie stolca występuje najczęściej u osób starszych.

Do przyczyn neurologicznych związanych z nietrzymaniem stolca zalicza się długoletnią cukrzycę z towarzyszącym uszkodzeniem nerwów obwodowych, stwardnienie rozsiane i uszkodzenie rdzenia kręgowego. Do nietrzymania stolca predysponuje także poród, szczególnie drogami natury, w przebiegu którego doszło do pęknięcia krocza. W takiej sytuacji uszkodzony może zostać nerw sromowy odpowiedzialny między innymi za kontrole defekacji.

Przyczyną nietrzymania stolca mogą być również przewlekłe zaparcia, wówczas zaburzona jest funkcja wewnętrznego zwieracza odbytu, powodująca wypływ płynnego stolca. W chorobach zapalnych jelit i zespole jelita drażliwego, a także w przebiegu ostrych infekcji jelit dochodzi do silnego, nagłego parcia na stolec, co również może przyczyniać się do nietrzymania stolca.

Nietrzymanie stolca może występować także u dzieci z wrodzonymi wadami anatomicznymi końcowego odcinka jelita grubego.  Zaburzenia strukturalne w obrębie odbytnicy mogą wystąpić także u dorosłych, osłabienia mięśni dna miednicy może powodować wypadanie odbytnicy i prowadzić do nietrzymania stolca.

Nietrzymanie stolca może być też powikłaniem zabiegów chirurgicznych i radioterapii okolicy miednicy. Objawy nietrzymania stolca mogą występować w różnym stopniu nasilenia – od nietrzymania gazów, aż do całkowitej utraty kontroli nad defekacją.

Diagnostyka nietrzymania stolca

Podstawą diagnostyki nietrzymania stolca jest badanie per rectum, czyli przez odbyt. W trakcie badania lekarz wprowadza palec do odbytnicy i ocenia napięcie zwieraczy odbytu.

W przypadku nietrzymania stolca o niejasnej przyczynie wykonuje się specjalistyczne badania obrazowe i czynnościowe.  Należy do nich manometria anorekatalna, czyli pomiar zmian ciśnienia odbytu i odbytnicy. Przydatne jest również USG przezodbytnicze oraz kolonoskopia. W przypadku podejrzenia nietrzymania stolca na tle zaburzenia czynności nerwów wykonuje się badania elektrofizjologiczne.

Nietrzymanie stolca – leczenie

Do metod leczenia nietrzymania stolca zalicza się metody zachowawcze i zabiegowe. Do metod zachowawczych należy stosowanie odpowiedniej diety zapobiegającej zaparciom oraz stosowanie leków przeciwbiegunkowch.

Skuteczną metodą leczenia nietrzymania stolca jest też metoda biofeedback. Jest to trening behawioralny polegający na wprowadzeniu do odbytu pacjenta elektrody rejestrującej skurcze zwieraczy podczas treningu zaciskania zwieraczy odbytu. Pacjent otrzymuje informację zwrotną, czy wykonuje ćwiczenia prawidłowo, dzięki czemu może poprawić ich funkcję.

Kolejną metodą zachowawczą jest elektrostymulacja zwieraczy odbytu, polegająca na wprowadzeniu do odbytu elektrod wysyłającej impulsy pobudzające zwieracze odbytu do skurczu. Metoda ta prowadzi do zwiększenia napięcia spoczynkowego zwieraczy.

Metody zachowawcze są skuteczne w przypadku nietrzymania stolca o słabym nasileniu.

W przypadku ciężkiej postaci nietrzymania stolca wykonuje się operacje chirurgiczne. Do wykonywanych w tym celu zabiegów należy plastyka mięśni zwieraczy odbytu polegająca na rekonstrukcji ubytku mięśni zwieraczy. Inną metoda jest transpozycja mięśni własnych polegająca na owinięciu wokół kanału odbytu innego mięśnia pacjenta, którego celem jest zastąpienie niewydolnego mięśnia zwieracza odbytu. Transpozycja dotyczy mięśnia smukłego uda, który może zostać przeniesiony bez uszczerbku dla ruchomości kończyny. Innym zabiegiem wykonywanym w celu leczenia nietrzymania stolca jest wszczepienie protezy mięśnia zwieracza odbytu i zastąpienie niewydolnego mięśnia protezą zwieracza odbytu.

Nietrzymanie stolca jest wstydliwą dolegliwością, jednak dzięki rozwojowi nowoczesnych metod leczenia możliwe jest jej całkowite usunięcie, dlatego w przypadku wystąpienia nietrzymania stolca należy zgłosić się do lekarza.

Bibliografia:

  1. Chirurgia t.1. Wojciech Noszczyk. Wyd. PZWL
  2. Chirurgiczne leczenie nietrzymania stolca. RM Herman, M Nowakowski Gastroenterologia Polska

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Wiele doświadczanych emocji odzwierciedla to, co się dzieje w jelitach”. Farmaceutka wyjaśnia powiązanie pomiędzy jelitami a zdrowiem psychicznym

„Wiele doświadczanych emocji odzwierciedla to, co się dzieje w jelitach”. Farmaceutka wyjaśnia powiązanie pomiędzy jelitami a zdrowiem psychicznym

Bakterie flory jelitowej – jak powinnyśmy o nie zadbać?

kobieta, którą boli brzuch

Rak jelita grubego – przyczyny, objawy, leczenie i rokowania

Chcesz zadbać o jelita? 4 rzeczy, o których musisz pamiętać

Choroba Whipple’a – na czym polega? Jakie są objawy choroby?

Choroba Whipple’a – na czym polega? Jakie są objawy choroby?

kobieta z bólem brzucha

Kamienie kałowe – jak są objawy i jak możemy im zapobiec?

Kwas masłowy – kiedy i w jaki sposób należy go suplementować?

Dr n. med. Jarosław Biliński o mikrobiocie

Dr n. med. Jarosław Biliński o mikrobiocie jelitowej: „Każdy z nas ma w jelitach 2 kilogramy bakterii. To nie jest obojętne dla naszego organizmu”

Chcesz mieć zdrowe jelita? Siedem rzeczy o których musisz pamiętać

Chcesz mieć zdrowe jelita? 7 rzeczy, o których musisz pamiętać

Paweł Grzesiowski o przeszczepie flory bakteryjnej jelita

Przeszczep kału (przeszczep flory bakteryjnej jelita) w Polsce

Dieta przed kolonoskopią – co jeść, by wyniki badania były wiarygodne?

Imbir jest pomocny w przeziębieniu, ale nie tylko. Sprawia, że żyjemy dłużej

wyttrzewienie jelit

„Przyszłam na świat z wytrzewieniem jelit. Ta blizna uratowała mi życie. Jestem z niej dumna” – wyznaje Oliwia

kobieta na toalecie

Zaparcia – przyczyny, objawy, skutki, leczenie

Jakie objawy daje wrzodziejące zapalenie jelita grubego?

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego – objawy, leczenie i dieta

kolonoskopia - lekarka przy urządzeniu do kolonoskopii

Kolonoskopia – jakie są wskazania, jak przygotować się do badania?

Dieta na trądzik / pexels

Czym powodowane są problemy z trądzikiem? Dietetyczka Paulina Ihnatowicz ma dla nas odpowiedź

6 najgorszych rzeczy dla twoich jelit

6 najgorszych rzeczy dla twoich jelit

5 sposobów na poprawę pracy jelit

5 sposobów na poprawę pracy jelit

Dieta FODMAP - na czym polega, produkty, tabela, przepisy

Dieta FODMAP – na czym polega? Czy każdy może skorzystać?

jelita

6 rzeczy, które pomogą zadbać o zdrowe jelita

awokado

SIBO, czyli przerost flory bakteryjnej jelita cienkiego. Jaka dieta może pomóc?

Jelita a stres / istock

Jelita a stres – czy mają ze sobą coś wspólnego? Psycholożka i gastroenterolog wyjaśniają

brzuch

Młodość tkwi w jelitach. Chcesz być zdrowa i zdrowo (oraz powoli) się starzeć? Zadbaj o jelita!

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Czym jest aborcja eugeniczna? Czy jest legalna w Polsce? Dlaczego budzi kontrowersje?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

Łóżkowy savoir-vivre. Kilka przykładów fajnych zachowań w sypialni

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku