Przejdź do treści

Nietrzymanie stolca – jakie są metody leczenia?

Kobieta w toalecie
Nietrzymanie stolca. Foto: iStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Joanna Jaworska
3 najważniejsze zasady treningu dla osób z insulinoopornością. Wyjaśnia Joanna Jaworska [WIDEO]
Kobieta i mężczyzna przytulają się
Usłyszałaś od ginekologa, żeby przed seksem napić się lampki wina, żeby nie bolało? Pani Fizjotrener: to nie jest ból, na który możesz się godzić
San Marino
San Marino oferuje turystom szczepionkę wliczoną w koszty pobytu. Jest jeden haczyk
Szczepionki
Kolejny kraj wycofuje dwie szczepionki na COVID-19. Powodem są przypadki zakrzepów u zaszczepionych
Polekowe uszkodzenie wątroby – przyczyny i leczenie

Nietrzymanie stolca to problem polegający na mimowolnym oddawaniu stolca i gazów. Dotyka on najczęściej osób starszych, jednak może wystąpić w każdym wieku. Według statystyk WHO problem nietrzymania stolca dotyczy ok. 5 proc. populacji światowej, jednak uznaje się, że rzeczywista liczba chorych jest zdecydowanie większa.

Za regulację defekacji odpowiada mechanizm zaporowy końcowego odcinka jelita grubego, który tworzą zwieracze odbytu – nieparzyste mięśnie znajdujące się w odbytnicy. Wewnętrzny zwieracz odbytu jest mięśniem, który kurczy się niezależnie od woli, natomiast skurcze zewnętrznego zwieracza odbytu podlegają naszej kontroli. Nietrzymanie stolca jest spowodowanie niewydolnością mechanizmu zaporowego o różnym podłożu, które skutkuje mimowolnym oddawaniem stolca i gazów.

Jakie są przyczyny nietrzymania stolca?

Do przyczyn występowania nietrzymania stolca zalicza się zaburzenia w obrębie zwieraczy odbytu, ale także rdzenia kręgowego i nerwów, które odpowiedzialne są za kontrole procesu defekacji. Nietrzymanie stolca występuje najczęściej u osób starszych.

Do przyczyn neurologicznych związanych z nietrzymaniem stolca zalicza się długoletnią cukrzycę z towarzyszącym uszkodzeniem nerwów obwodowych, stwardnienie rozsiane i uszkodzenie rdzenia kręgowego. Do nietrzymania stolca predysponuje także poród, szczególnie drogami natury, w przebiegu którego doszło do pęknięcia krocza. W takiej sytuacji uszkodzony może zostać nerw sromowy odpowiedzialny między innymi za kontrole defekacji.

Przyczyną nietrzymania stolca mogą być również przewlekłe zaparcia, wówczas zaburzona jest funkcja wewnętrznego zwieracza odbytu, powodująca wypływ płynnego stolca. W chorobach zapalnych jelit i zespole jelita drażliwego, a także w przebiegu ostrych infekcji jelit dochodzi do silnego, nagłego parcia na stolec, co również może przyczyniać się do nietrzymania stolca.

Nietrzymanie stolca może występować także u dzieci z wrodzonymi wadami anatomicznymi końcowego odcinka jelita grubego.  Zaburzenia strukturalne w obrębie odbytnicy mogą wystąpić także u dorosłych, osłabienia mięśni dna miednicy może powodować wypadanie odbytnicy i prowadzić do nietrzymania stolca.

Nietrzymanie stolca może być też powikłaniem zabiegów chirurgicznych i radioterapii okolicy miednicy. Objawy nietrzymania stolca mogą występować w różnym stopniu nasilenia – od nietrzymania gazów, aż do całkowitej utraty kontroli nad defekacją.

Diagnostyka nietrzymania stolca

Podstawą diagnostyki nietrzymania stolca jest badanie per rectum, czyli przez odbyt. W trakcie badania lekarz wprowadza palec do odbytnicy i ocenia napięcie zwieraczy odbytu.

W przypadku nietrzymania stolca o niejasnej przyczynie wykonuje się specjalistyczne badania obrazowe i czynnościowe.  Należy do nich manometria anorekatalna, czyli pomiar zmian ciśnienia odbytu i odbytnicy. Przydatne jest również USG przezodbytnicze oraz kolonoskopia. W przypadku podejrzenia nietrzymania stolca na tle zaburzenia czynności nerwów wykonuje się badania elektrofizjologiczne.

Nietrzymanie stolca – leczenie

Do metod leczenia nietrzymania stolca zalicza się metody zachowawcze i zabiegowe. Do metod zachowawczych należy stosowanie odpowiedniej diety zapobiegającej zaparciom oraz stosowanie leków przeciwbiegunkowch.

Skuteczną metodą leczenia nietrzymania stolca jest też metoda biofeedback. Jest to trening behawioralny polegający na wprowadzeniu do odbytu pacjenta elektrody rejestrującej skurcze zwieraczy podczas treningu zaciskania zwieraczy odbytu. Pacjent otrzymuje informację zwrotną, czy wykonuje ćwiczenia prawidłowo, dzięki czemu może poprawić ich funkcję.

Kolejną metodą zachowawczą jest elektrostymulacja zwieraczy odbytu, polegająca na wprowadzeniu do odbytu elektrod wysyłającej impulsy pobudzające zwieracze odbytu do skurczu. Metoda ta prowadzi do zwiększenia napięcia spoczynkowego zwieraczy.

Metody zachowawcze są skuteczne w przypadku nietrzymania stolca o słabym nasileniu.

W przypadku ciężkiej postaci nietrzymania stolca wykonuje się operacje chirurgiczne. Do wykonywanych w tym celu zabiegów należy plastyka mięśni zwieraczy odbytu polegająca na rekonstrukcji ubytku mięśni zwieraczy. Inną metoda jest transpozycja mięśni własnych polegająca na owinięciu wokół kanału odbytu innego mięśnia pacjenta, którego celem jest zastąpienie niewydolnego mięśnia zwieracza odbytu. Transpozycja dotyczy mięśnia smukłego uda, który może zostać przeniesiony bez uszczerbku dla ruchomości kończyny. Innym zabiegiem wykonywanym w celu leczenia nietrzymania stolca jest wszczepienie protezy mięśnia zwieracza odbytu i zastąpienie niewydolnego mięśnia protezą zwieracza odbytu.

Nietrzymanie stolca jest wstydliwą dolegliwością, jednak dzięki rozwojowi nowoczesnych metod leczenia możliwe jest jej całkowite usunięcie, dlatego w przypadku wystąpienia nietrzymania stolca należy zgłosić się do lekarza.

Bibliografia:

  1. Chirurgia t.1. Wojciech Noszczyk. Wyd. PZWL
  2. Chirurgiczne leczenie nietrzymania stolca. RM Herman, M Nowakowski Gastroenterologia Polska

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Nie wstydź się puszczania gazów! Poinformują cię o twoim stanie zdrowia

Rak brodawki Vatera – przyczyny, objawy, leczenie

Kasia Dziurska

Kasia Dziurska o SIBO: Nagle mój brzuch zaczął wyglądać, jakbym była w ciąży. Nie wiedziałam, o co chodzi [WIDEO]

Krwawienie z przewodu pokarmowego – przyczyny i leczenie

Szczęście rodzi się w… jelitach! Naukowcy wyjaśnili, dlaczego tak jest

W jaki sposób hormony wpływają na stan naszych jelit? Dietetyczka Emilia Cesarek wyjaśnia

Kobieta

„Ok. 40-50 proc. chorujących na Hashimoto zmaga się z niezdiagnozowanymi chorobami jelit” – alarmują autorki „Ogarnij Hashimoto”

Czy warto robić badania mikrobioty jelitowej? Odpowiada biotechnolożka Ewa Kowalska

Czy warto robić badania mikrobioty jelitowej? Odpowiada biotechnolożka Ewa Kowalska

Jak się kochać, gdy chore są jelita? Wielu problemom można zaradzić

Agata Młynarska / zdj. Andreas Szilagyi, MWMEDIA

„Nie chcę, żeby było po mnie widać chorobę” – mówi Agata Młynarska, która zmaga się z chorobą Leśniowskiego-Crohna

Jesz błonnik, ruszasz się i pijesz dużo wody, a mimo to cierpisz na zaparcia? Powody mogą być mniej oczywiste

Stres, niepokój i lęk vs jelita i probiotyki. Biotechnolożka wyjaśnia, jaki to ma związek

kapusta kiszona

10 rzeczy, za które pokochają cię twoje jelita. Zadbaj o nie, zanim zaczną strajkować

Jelito cienkie – długość, budowa, funkcje. Jak o nie dbać?

Drogi żółciowe – budowa, rola w organizmie, choroby

Jelito grube – budowa, funkcje w organizmie, choroby

Wypadanie odbytnicy – przyczyny, objawy, leczenie

Jesteś aktywna fizycznie? Twoje jelita też na tym korzystają

Przetoka odbytu – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Gdy jelita stają się leniwe. Jak je rozruszać, by poczuć się dobrze?

Tomografia komputerowa jamy brzusznej – ile trwa, kontrast

Blastocystoza – objawy, przyczyny, leczenie i profilaktyka

Kto jest mniej narażony na ciężki przebieg Covid-19?

Kto jest mniej narażony na ciężki przebieg COVID-19? Wyniki nowego badania

kobieta z kubkiem kawy

Zdrowe jelita to zdrowsze piersi

Najpopularniejsze

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

insulinooporność

Dieta w insulinooporności

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?