Przejdź do treści

Piodermia zgorzelinowa – przyczyny, objawy, leczenie

Piodermia zgorzelinowa – przyczyny, objawy, leczenie Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
„Trzecia fala koronawirusa rozpędza się w Polsce”. W jednym z województw powrót do obostrzeń
Pierwsze szczepionki w ramach projektu COVAX dotarły do Ghany. „To doniosła okazja” – podkreślają UNICEF i WHO
chora na cukrzycę
Naukowcy stworzyli „sztuczną, inteligentną i w pełni zautomatyzowana trzustkę”. Świetna wiadomość dla cukrzyków
„Zaszczep się przeciwko koronawirusowi na wakacjach”. Turystyka szczepionkowa coraz bardziej popularna
Kobieta wyciera szklankę ścierką
Mama Chemik: bakterie, grzyby i wirusy kolonizują nasze gąbki w zastraszającym tempie, a my często nie jesteśmy tego nawet świadomi

Piodermia zgorzelinowa, określana też mianem „zgorzelinowego zapalenie skóry”, to ciężka choroba dermatologiczna. Cechuje się nagłym, postępującym owrzodzeniem. W większości wypadków dotyka kończyny dolne. Pojawia się rzadko – u jednej na sto tysięcy osób – zwykle pomiędzy 25. a 54. rokiem życia. Zdarza się jednak, że dopada również dzieci.

Co to jest piodermia zgorzelinowa?

Piodermia zgorzelinowa zaliczana jest do schorzeń neutrofilowych. Najłatwiej ją rozpoznać po szybko postępującej martwicy skóry. Przebieg choroby jest najczęściej przewlekły i postępujący, a leczenie trudne, długofalowe i trwające około roku. Często dochodzi do jej nawrotów. Piodermia w wielu przypadkach występuje również z innymi chorobami układowymi.

Dłonie z chorobą autoimmunologiczną skóry

Piodermia zgorzelinowa – przyczyny

Nie wiadomo do końca, jakie są przyczyny powstawania choroby. Nie ma ona charakteru bakteryjnego, jest efektem martwicy ścian naczyniowych. Lekarze uważają obecnie, że kluczową rolę w jej rozwoju odgrywają zaburzenia w układzie odpornościowym, a także nadmierna reakcja zapalna.

Piodermia zgorzelinowa – objawy

Przed wystąpieniem jakichkolwiek zmian następuje drobny uraz, otarcie, skaleczenie, oparzenie lub innego rodzaju podrażnienie skóry. Następnie pojawia się czerwony guzek zapalny, pęcherzyk lub krosta – wiele osób myli tę zmianę z czyrakiem. Po pewnym czasie ulega ona rozpadowi, tworząc owrzodzenie, które – w większości przypadków – gwałtownie rozszerza się obwodowo. Zmianom tym towarzyszy ból. Owrzodzenia są głębokie i wyraźnie odgraniczone od reszty skóry, z charakterystycznym, podminowanym brzegiem. Zdarza się, że kiedy jedne zmiany się goją, pojawiają się kolejne.

W skrajnych przypadkach może dojść do odsłonięcia nerwów, powięzi, mięśni, jak również i kości. Piodermia zgorzelinowa pojawia się zwykle na udach, podudziach i ramionach. Występuje również na głowie, tułowiu, a także szyi i twarzy. Czasem można ją zauważyć na brzuchu, piersiach, kostkach i mosznie. Niestety, pozostawia po sobie blizny.

Dermatologia to rozliczne choroby, które często mają podłoże genetyczne

Piodermia zgorzelinowa – leczenie

W leczeniu piodermii zgorzelinowej ważne jest to, aby pokonać chorobę, która występuje wraz z nią (o ile taka występuje). Istotne jest również leczenie miejscowe oraz pielęgnacja owrzodzeń.

Na początku lekarz przepisuje sulfony i salazosulfapirydynę. Dobre efekty uzyskuje się po połączeniu ich z niewielkimi dawkami glikokortykosteroidów (np. prednizonu). Specjaliści podają często także cyklosporynę oraz immunoglobuliny dożylne. Jeżeli piodermia zgorzelinowa związana jest z chorobą Leśniowskiego-Crohna bądź reumatoidalnym zapaleniem stawów, wykorzystuje się także antagonistów TNF-α. Lekarze stosują czasem też leki biologiczne.

Jeśli chodzi o samą diagnozę, lekarz dokonuje jej na podstawie obrazu klinicznego oraz wywiadu chorobowego.

Olejek

Rodzaje piodermii zgorzelinowej

Piodermię zgorzelinową można podzielić na kilka rodzajów:

  • piodermia krostkowa – zwykle występuje przy zaostrzonych stanach wrzodzejącego zapalenia jelita grubego, krostki pojawiają się na górnej części tułowia oraz częściach wyprostnych kończyn, zmiany otacza rumień zapalny,
  • piodermia wrzodziejąca – najczęściej dotyka tułowie i nogi, może wystąpić również np. na głowie, pojawia się wraz ze schorzeniami zapalnymi jelit oraz gammapatiami monoklonalymi, rozszerzające się owrzodzenia mają wywinięte i sine brzegi, wokół których powstaje pierścień zapalny,
  • piodermia bujająca – odmiana charakteryzująca się przewlekłym przebiegiem, nie pojawia się wraz z innymi schorzeniami, objawia się pod postacią płytkich i powierzchownych owrzodzeń, które rozszerzają się stosunkowo wolno, w większości przypadków można je zauważyć na tułowiu,
  • piodermia pęcherzowa – związana jest ze schorzeniami mieloproliferacyjnymi oraz białaczką, występuje w formie powierzchniowych, bolesnych pęcherzy, które otoczone są rumieniami, zmiany przekształcają się z czasem w owrzodzenia i nadżerki, przy tej odmianie choroby rokowania są gorsze niż przy innych.

Piodermia zgorzelinowa a rumień guzowaty

Piodermia zgorzelinowa i rumień guzowaty to choroby, które są do siebie podobne, dlatego można je ze sobą pomylić. Główna różnica polega na tym, że zmiany skórne w przypadku rumienia nie ulegają rozpadowi, a co za tym idzie – nie dochodzi do owrzodzenia. Jeśli pojawią się jednak wątpliwości diagnostyczne, należy wykonać badanie dermatologiczne, a czasem też biopsję skóry.

Choroby towarzyszące piodermie zgorzelinowej

W ponad połowie przypadków piodermia występuje wraz z innymi schorzeniami. Można je podzielić na kilka grup.

Choroby układu trawiennego:

Choroby układowe tkanki łącznej i seronegatywne zapalenia stawów:

Choroby wątroby:

  • przewlekłe aktywne zapalenie wątroby,
  • pierwotna marskość żółciowa,
  • pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych.

Choroby nowotworowe:

  • rak piersi,
  • rak płuca,
  • rak jelita grubego,
  • rak gruczołu krokowego.

Choroby hematologiczne:

  • białaczki,
  • chłoniaki,
  • inne choroby mieloproliferacyjne.

W parze z piodermią idą często również: cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, otyłość, gammopatia IgA, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, AIDS.

 

Noga w opatrunku pacjenta z wrzodami na ciele

Piodermia – statystyki i rokowania

Osoby z piodermią zgorzelinową:

  • w 14-30 proc. przypadków mają chorobę Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego,
  • w 15-28 proc. przypadków mają białaczkę szpikową lub gammapatie monoklonalne,
  • w 10-20 proc. przypadków mają reumatoidalne zapalenie stawów oraz inne, serogatywne odmiany zapalenia stawów.

Rokowania zależą najczęściej od choroby, która towarzyszy istniejącym zmianom. Jeśli można owo schorzenie wyleczyć, rokowania są dobre.

 

Źródła:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482223/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3481925/

 

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Pierwsze suplementy od kobiet dla kobiet

Poznaj WIMIN

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Grasica – gdzie jest i jakie pełni funcje? Choroby grasicy

dziewczyna, różowe włosy, pozbyła się trądziku

Badania, które warto wykonać w diagnostyce trądziku. Chodzi nie tylko o hormony – zwracają uwagę kosmetolożki

Śledziona – położenie, budowa, funkcje i choroby śledziony

Kobieta siedzi w fotelu i przytula psa

Czy osoby zaszczepione przeciw COVID-19 mogą wciąż zarażać?

Dziecko bawi się zabawkami

„Zabawkowe zapalenie skóry”. Skąd się bierze i na co uważać? Wyjaśnia pediatra Ewa Miśko-Wąsowska

Zapalenie okołoustne – przyczyny, objawy, leczenie

Gościec stawowy – przyczyny, objawy, leczenie i dieta

Wyprysk pieniążkowaty – przyczyny, objawy, leczenie

Pneumocystoza u dzieci i dorosłych – objawy i leczenie

Ziarniniak obrączkowaty – przyczyny, objawy, rokowania, leczenie

kobieta trzymająca rękę na dekolcie

USG grasicy – co wykrywa, wskazania, przygotowanie do badania

Wyprysk kontaktowy – przyczyny, objawy, profilaktyka, leczenie

Neurofibromatoza – co to jest, przyczyny, objawy, leczenie

Alergia – przyczyny, rodzaje, objawy, diagnostyka i leczenie

Choroba Dariera – przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

Czyrak gromadny – co to jest, objawy, leczenie, powikłania

Chcesz wzmocnić odporność? Wypróbuj antygrypinę z przepisu dietetyczki Justyny Mizery

Powiększone węzły chłonne - jakie mogą być przyczyny?

Powiększone węzły chłonne – objawy, przyczyny, leczenie

Dzika róża – bogate w witaminę C remedium na infekcje. O jej właściwościach opowiada naturoterapeutka

Kobieta i mężczyzna stoją przykryci kocem

Dlaczego zimą częściej chorujemy? Wyjaśnia dietetyczka kliniczna

Basia Kędzior

Hello My Hero. „Wygląd nie mówi o tym, kim się jest, czy jest się lepszym, czy gorszym. Każdy ma tak samo ważny powód i prawo do życia” – mówi Basia Kędzior, dziewczyna z rybią łuską

Mężczyzna trzyma się za klatkę piersiową, przstawia chusteczkę do ust i mocno kaszle

Gruźlica (suchoty) – objawy, przyczyny, leczenie, szczepionka

Kobieta owinięta w szalik, a tle rozmyty jesienny krajobraz.

Z czym najczęściej przychodzimy do lekarza jesienią i zimą? Jak uniknąć choroby? Radzi lekarz rodzinny Michał Sutkowski

Lubisz cytrusy? To super! Poznaj ich pięć zalet

Najpopularniejsze

Mężczyzna i kobieta. Przytulają się

Łóżkowy savoir-vivre. Kilka przykładów fajnych zachowań w sypialni

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

para w łóżku

Pozycje seksualne, czyli jak urozmaicić seks. Najlepsze pozycje

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

insulinooporność

Dieta w insulinooporności