Przejdź do treści

Piodermia zgorzelinowa – przyczyny, objawy, leczenie

Piodermia zgorzelinowa – przyczyny, objawy, leczenie Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
"Pytanie o aktualne badania przed współżyciem jest oznaką dbałości o zdrowie, a nie czymś obraźliwym" - podkreśla psycholog Dominik Haak
„Pytanie o aktualne badania przed współżyciem jest oznaką dbałości o zdrowie, a nie czymś obraźliwym” – podkreśla psycholog i seksuolog Dominik Haak
Elena Krawzow
Paraolimpijka Elena Krawzow o diagnozie guza mózgu: Nigdy bym nie pomyślała, że wizyta u lekarza wyrwie mnie z życia
Jest decyzja Rady Medycznej w sprawie trzeciej dawki szczepionki
Co z trzecią dawką szczepionki dla osób powyżej 18. roku życia? Rada Medyczna wydała rekomendacje
"Serio poprosiłaś go o chodzenie? Nie wiesz, że kobieta powinna czekać?". Seksuolożka wyjaśnia, dlaczego takie przekonanie powinno odejść do lamusa
„Serio poprosiłaś go o chodzenie? Nie wiesz, że kobieta powinna czekać?”. Seksuolożka wyjaśnia, dlaczego takie przekonanie powinno odejść do lamusa
9 sposobów, by uniknąć infekcji tej jesieni

Piodermia zgorzelinowa, określana też mianem „zgorzelinowego zapalenie skóry”, to ciężka choroba dermatologiczna. Cechuje się nagłym, postępującym owrzodzeniem. W większości wypadków dotyka kończyny dolne. Pojawia się rzadko – u jednej na sto tysięcy osób – zwykle pomiędzy 25. a 54. rokiem życia. Zdarza się jednak, że dopada również dzieci.

Co to jest piodermia zgorzelinowa?

Piodermia zgorzelinowa zaliczana jest do schorzeń neutrofilowych. Najłatwiej ją rozpoznać po szybko postępującej martwicy skóry. Przebieg choroby jest najczęściej przewlekły i postępujący, a leczenie trudne, długofalowe i trwające około roku. Często dochodzi do jej nawrotów. Piodermia w wielu przypadkach występuje również z innymi chorobami układowymi.

Dłonie z chorobą autoimmunologiczną skóry

Piodermia zgorzelinowa – przyczyny

Nie wiadomo do końca, jakie są przyczyny powstawania choroby. Nie ma ona charakteru bakteryjnego, jest efektem martwicy ścian naczyniowych. Lekarze uważają obecnie, że kluczową rolę w jej rozwoju odgrywają zaburzenia w układzie odpornościowym, a także nadmierna reakcja zapalna.

Piodermia zgorzelinowa – objawy

Przed wystąpieniem jakichkolwiek zmian następuje drobny uraz, otarcie, skaleczenie, oparzenie lub innego rodzaju podrażnienie skóry. Następnie pojawia się czerwony guzek zapalny, pęcherzyk lub krosta – wiele osób myli tę zmianę z czyrakiem. Po pewnym czasie ulega ona rozpadowi, tworząc owrzodzenie, które – w większości przypadków – gwałtownie rozszerza się obwodowo. Zmianom tym towarzyszy ból. Owrzodzenia są głębokie i wyraźnie odgraniczone od reszty skóry, z charakterystycznym, podminowanym brzegiem. Zdarza się, że kiedy jedne zmiany się goją, pojawiają się kolejne.

W skrajnych przypadkach może dojść do odsłonięcia nerwów, powięzi, mięśni, jak również i kości. Piodermia zgorzelinowa pojawia się zwykle na udach, podudziach i ramionach. Występuje również na głowie, tułowiu, a także szyi i twarzy. Czasem można ją zauważyć na brzuchu, piersiach, kostkach i mosznie. Niestety, pozostawia po sobie blizny.

Dermatologia to rozliczne choroby, które często mają podłoże genetyczne

Piodermia zgorzelinowa – leczenie

W leczeniu piodermii zgorzelinowej ważne jest to, aby pokonać chorobę, która występuje wraz z nią (o ile taka występuje). Istotne jest również leczenie miejscowe oraz pielęgnacja owrzodzeń.

Na początku lekarz przepisuje sulfony i salazosulfapirydynę. Dobre efekty uzyskuje się po połączeniu ich z niewielkimi dawkami glikokortykosteroidów (np. prednizonu). Specjaliści podają często także cyklosporynę oraz immunoglobuliny dożylne. Jeżeli piodermia zgorzelinowa związana jest z chorobą Leśniowskiego-Crohna bądź reumatoidalnym zapaleniem stawów, wykorzystuje się także antagonistów TNF-α. Lekarze stosują czasem też leki biologiczne.

Jeśli chodzi o samą diagnozę, lekarz dokonuje jej na podstawie obrazu klinicznego oraz wywiadu chorobowego.

Olejek

Rodzaje piodermii zgorzelinowej

Piodermię zgorzelinową można podzielić na kilka rodzajów:

  • piodermia krostkowa – zwykle występuje przy zaostrzonych stanach wrzodzejącego zapalenia jelita grubego, krostki pojawiają się na górnej części tułowia oraz częściach wyprostnych kończyn, zmiany otacza rumień zapalny,
  • piodermia wrzodziejąca – najczęściej dotyka tułowie i nogi, może wystąpić również np. na głowie, pojawia się wraz ze schorzeniami zapalnymi jelit oraz gammapatiami monoklonalymi, rozszerzające się owrzodzenia mają wywinięte i sine brzegi, wokół których powstaje pierścień zapalny,
  • piodermia bujająca – odmiana charakteryzująca się przewlekłym przebiegiem, nie pojawia się wraz z innymi schorzeniami, objawia się pod postacią płytkich i powierzchownych owrzodzeń, które rozszerzają się stosunkowo wolno, w większości przypadków można je zauważyć na tułowiu,
  • piodermia pęcherzowa – związana jest ze schorzeniami mieloproliferacyjnymi oraz białaczką, występuje w formie powierzchniowych, bolesnych pęcherzy, które otoczone są rumieniami, zmiany przekształcają się z czasem w owrzodzenia i nadżerki, przy tej odmianie choroby rokowania są gorsze niż przy innych.

Piodermia zgorzelinowa a rumień guzowaty

Piodermia zgorzelinowa i rumień guzowaty to choroby, które są do siebie podobne, dlatego można je ze sobą pomylić. Główna różnica polega na tym, że zmiany skórne w przypadku rumienia nie ulegają rozpadowi, a co za tym idzie – nie dochodzi do owrzodzenia. Jeśli pojawią się jednak wątpliwości diagnostyczne, należy wykonać badanie dermatologiczne, a czasem też biopsję skóry.

Choroby towarzyszące piodermie zgorzelinowej

W ponad połowie przypadków piodermia występuje wraz z innymi schorzeniami. Można je podzielić na kilka grup.

Choroby układu trawiennego:

Choroby układowe tkanki łącznej i seronegatywne zapalenia stawów:

Choroby wątroby:

  • przewlekłe aktywne zapalenie wątroby,
  • pierwotna marskość żółciowa,
  • pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych.

Choroby nowotworowe:

  • rak piersi,
  • rak płuca,
  • rak jelita grubego,
  • rak gruczołu krokowego.

Choroby hematologiczne:

  • białaczki,
  • chłoniaki,
  • inne choroby mieloproliferacyjne.

W parze z piodermią idą często również: cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, otyłość, gammopatia IgA, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, AIDS.

 

Noga w opatrunku pacjenta z wrzodami na ciele

Piodermia – statystyki i rokowania

Osoby z piodermią zgorzelinową:

  • w 14-30 proc. przypadków mają chorobę Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego,
  • w 15-28 proc. przypadków mają białaczkę szpikową lub gammapatie monoklonalne,
  • w 10-20 proc. przypadków mają reumatoidalne zapalenie stawów oraz inne, serogatywne odmiany zapalenia stawów.

Rokowania zależą najczęściej od choroby, która towarzyszy istniejącym zmianom. Jeśli można owo schorzenie wyleczyć, rokowania są dobre.

 

Źródła:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482223/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3481925/

 

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Twarz z trądzikiem różowatym

Trądzik różowaty – leczenie, objawy, dieta

Choroba Riedla – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Zapalenie mieszków włosowych /fot. Pexels

Zapalenie mieszków włosowych – przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie

szczepionka na hiv

Dzięki COVID-19 powstanie wreszcie szczepionka na HIV? „Jestem ostrożnym optymistą” – mówi dr Tomasz Dzieciątkowski

Filtr przeciwsłoneczny nie tylko na plaży /istock

Filtr przeciwsłoneczny nie tylko na plaży. Stosuj go także w mieście

Łuszczyca odwrócona – przyczyny, objawy, leczenie, dieta

Łuszczyca kropelkowata – przyczyny, objawy, leczenie

Bielactwo - dermatolog obala mity dotyczące tej choroby.

Bielactwo nabyte i wrodzone – u dzieci i dorosłych

Pandemia pogorszyła sytuację chorych na łuszczycę. Ruszyła bezpłatna infolinia, dzięki której mogą otrzymać wsparcie

Pandemia pogorszyła sytuację chorych na łuszczycę. Ruszyła bezpłatna infolinia, dzięki której mogą otrzymać wsparcie

Dziewczynka z misiem

Powiększenie węzłów chłonnych u dzieci. Kiedy powinno zaniepokoić?

opalanie po covid-19/

Osoby zaszczepione przeciw COVID-19 i ozdrowieńcy powinni uważać z opalaniem – uczulają włoscy lekarze

Choroba Morgellonów – przyczyny, objawy, leczenie

Kobieta chora na sarkoidozę rozmawia z lekarką.

Sarkoidoza – objawy, leczenie, rodzaje. Co to jest?

Sauna fińska – właściwości, jak korzystać, przeciwwskazania

Badanie IgG, IgM – jak przeprowadzić, wynik, interpretacja

Hesperydyna – wykorzystanie w lecznictwie i kosmetyce

objawy dermatologicznie w przebiegu COVID

Zakażenie koronawirusem może dawać objawy dermatologiczne. „Palce covidowe” to dopiero początek

Granulocyty – czym są, budowa i normy na leukocyty

Chantelle Brown-Young: To, że rzucam się w oczy, nie znaczy, że można mnie pokazywać palcem

Kobieta

Dermatillomania, czyli patologiczne skubanie skóry. „U każdej osoby może mieć inne przyczyny i podłoże”

sen, pandemia

Sen pomaga zwalczyć COVID-19 – wskazują badania

dziewczyna na balkonie

Im więcej pyłków w powietrzu, tym więcej zakażeń koronawirusem – dowiedli badacze

Paulina Łopatniuk

Paulina Łopatniuk, patomorfolożka: Wszystko, co żywe, może nowotworzyć

Ketokonazol – co to za lek, działanie i przeciwwskazania

Najpopularniejsze

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Objawy odstawienia alkoholu. Jakie są korzyści z niepicia alkoholu?

przeziębiona kobieta

Żółty katar – objaw infekcji, którą trzeba leczyć. Jak pomóc dziecku a jak dorosłemu?

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

kobieta pijąca zioła

Naturalne odrobaczanie. Czy naprawdę wszyscy mamy pasożyty?

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?