Przejdź do treści

Próba wysiłkowa – na czym polega i co oznaczają wyniki?

dwie kobiety w trakcie przeprowadzania próby wysiłkowej na bieżni
Fot. Gorodenkoff / Adobe
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim

Próba wysiłkowa, inaczej EKG wysiłkowe, to medyczny test, mający na celu ocenę stanu serca i wykrycie jego schorzeń, w tym choroby wieńcowej.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Agnieszka Widera
lekarz

Elektrokardiogram (EKG) wykonywany w spoczynku często nie ujawnia zmian chorobowych układu krążenia. Dlatego podczas diagnozy choroby niedokrwiennej serca stosuje się czasami test prowadzony z obciążeniem, tzw. próbę wysiłkową. Pozwala on na ocenę czynności serca w stanie zwiększonego zapotrzebowania na tlen.

Próba wysiłkowa serca

Celem elektrokardiograficznej próby wysiłkowej jest sprawdzenie, w jaki sposób serce reaguje na wysiłek fizyczny. Aby to zrobić, wykorzystuje się bieżnię lub rower stacjonarny (ergometr rowerowy), na których można stopniowo zwiększać obciążenie i ocenić upośledzenie dopływu krwi do mięśnia sercowego, ogólną wytrzymałość na wysiłek, występowanie zaburzeń rytmu serca i reakcję ciśnienia krwi.

Obciążenie oblicza się w watach (W) lub w jednostkach metabolicznych (MET), odpowiadających jednostce zużycia tlenu w spoczynku – 1 MET odpowiada 3,5 ml O2/kg/min.

Ocena wyniku próby wysiłkowej zależy od płci, wieku i masy ciała badanego. Na przykład 6,8 MET to dobra tolerancja wysiłku dla 65-letniej kobiety, ale niska dla 25-letniego mężczyzny. Czas trwania próby wysiłkowej to około 10 minut.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

NOWOŚĆ
Odporność, Multilac
Multilac Synbiotyk, 20 kapsułek
23,39 zł
Odporność, Good Aging
Naturell Witamina D 1000mg, 365 tabletek
70,00 zł
NOWOŚĆ
Odporność, Multilac
Hello Box Odporność
129,99 zł
NOWOŚĆ
Odporność
Przecier z owoców bzu czarnego ElPol, 300 ml
19,50 zł
Odporność
Naturell Immuno Hot, 10 saszetek
16,48 zł
Kobieta w trakcie badania ekg wysiłkowego

Próba wysiłkowa w kardiologii

Pomimo różnorodności funkcjonalnych testów wysiłkowych stosowanych w nowoczesnej kardiologii, ich fizjologiczny sens sprowadza się do głównej idei – aktywność fizyczna jest idealną i najbardziej naturalną formą prowokacji organizmu, pozwalającą ocenić skuteczność fizjologicznych mechanizmów kompensacyjno-adaptacyjnych, a w razie jawnej lub ukrytej patologii – stopień zaburzenia układu krążeniowo-oddechowego.

Próba wysiłkowa EKG jest jedną z najczęściej stosowanych technik elektrokardiograficznych, a ponadto zabieg jest względnie bezpieczny.

Próba wysiłkowa na bieżni symuluje chodzenie pod górę pod kontrolą EKG. Test na bieżni jest dostępny w kilku różnych protokołach, dzięki czemu można wybrać odpowiedni protokół, uwzględniwszy stan pacjenta. Prędkość chodzenia po bieżni można regulować, a obciążenie zwiększyć, intensyfikując stopniowo nachylenie, które symuluje chodzenie pod górę. Monitorowanie stanu pacjenta, m.in. za pomocą EKG, odbywa się w sposób ciągły. Ciśnienie krwi mierzy się co 3 minuty lub w 2. minucie kolejnego stopnia zwiększenia obciążenia.

Interpretacja wyników próby wysiłkowej

Próba wysiłkowa może być dodatnia, ujemna lub niedokończona. W przypadku ujemnej próby wysiłkowej pacjent osiąga ustaloną wcześniej maksymalną częstość akcji serca, ale pomimo naturalnego zmęczenia nie ma żadnych objawów niedokrwienia mięśnia sercowego.

Przy dodatnim wyniku badania pojawiają się obiektywne objawy niedokrwienia mięśnia sercowego, niezależnie od jednoczesnego ataku dusznicy bolesnej.

Ważne jest, aby pamiętać, że próby, które nie zostały doprowadzone do zamierzonej częstości akcji serca, nawet w przypadku braku objawów niedokrwienia mięśnia sercowego należy uznać za niekompletne lub nieinformatywne. Test jest uważany za wątpliwy również wtedy, gdy odpowiednie zmiany elektrokardiograficzne są obecne, ale nie są wiarygodne.

Wskazaniem do przeprowadzenia próby jest rozpoznanie zmian zwężenia tętnic wieńcowych u dorosłych pacjentów z możliwą chorobą niedokrwienną serca.

Zobacz także

Przeciwwskazania do próby wysiłkowej

Podstawowe bezwzględne przeciwwskazania do testu to:

  • ostry zawał mięśnia sercowego (w ciągu poprzednich 2 dni);
  • niestabilna dławica piersiowa;
  • niekontrolowane zaburzenia rytmu;
  • objawowe ciężkie zwężenie zastawki aortalnej;
  • niekontrolowana objawowa niewydolność serca;
  • ostra zatorowość płucna, zawał płucny;
  • ostre zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie osierdzia;
  • ostre rozwarstwienie aorty.

Względne przeciwwskazania (które można pominąć, jeśli istotność wyników próby wysiłkowej przekracza stopień ryzyka):

  • uszkodzenie lewej tętnicy wieńcowej;
  • umiarkowanie wyrażone zwężenie zastawek serca;
  • zaburzenia elektrolitowe;
  • ciężkie nadciśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi powyżej 200 mmHg, rozkurczowe – powyżej 110 mmHg);
  • wyraźne tachyarytmie lub bradyarytmie;
  • kardiomiopatia przerostowa;
  • bloki przedsionkowo-komorowe.

Kliniczne i elektrokardiograficzne kryteria zakończenia próby

Próbę wysiłkową należy zakończyć w przypadku:

  • wystąpienia dławicy piersiowej;
  • poważnego ogólnego osłabienia badanego;
  • znaczących arytmii i zaburzeń przewodzenia serca;
  • charakterystycznych zmian odcinka ST (uniesienie) na EKG (przesunięcie o więcej niż 1 mm od linii izoelektrycznej);
  • osiągnięcia maksymalnej wartości tętna.

Najnowsze w naszym serwisie

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Po operacji każdy poszedł za głosem swojego nowego serca, do innego domu. Jak kiedyś leczono: historia przeszczepów

Kobieta - ból zeba

Co zrobić, kiedy boli ząb? Poznaj domowe sposoby, które przyniosą Ci ulgę!

Przelewanie w brzuchu – czy jest normalne? Co może oznaczać uczucie przelewania wody w brzuchu?

Igor Jarzemski przeszedł zawał mięśnia sercowego: „To był nagły, gwałtowny, incydent. Potrzebna była kilkukrotna reanimacja”. O tym, na czym polega rehabilitacja kardiologiczna, opowiada dr Natasza Krauze

Uważano go za defekt skóry, a chorym podawano arszenik, jod i olej z wątroby dorsza. Jak kiedyś leczono toczeń

„Przekonanie, że większe i głębsze oddechy lepiej dotleniają organizm, jest błędne” – mówi lek. med. Elżbieta Dudzińska zajmująca się pracą z oddechem

Lekarze na sali operacyjnej przeprowadzają przeszczep serca u pacjenta

To pierwszy taki przeszczep serca w Polsce. Lekarzom w przewiezieniu organu pomogła czeska policja

Bruzdy na paznokciach – podłużne, poprzeczne. Przyczyny i leczenie bruzd na paznokciach

„Medycyna konwencjonalna nie stoi w sprzeczności z medycyną integralną czy holistycznym podejściem do zdrowia. Przeciwnie, jest jej częścią” – mówi Orina Krajewska

Nazywano go „złotem duszy”, wierząc, że poprawia nastrój, podawano z winem i gotowano w ryżu. Jak kiedyś leczono złotem

Kobieta

Ty zawsze w trzech swetrach, a dalej ci zimno? Oto kilka możliwych przyczyn

Kobieta kładzie niemowlę do łóżeczka

Niezwykły projekt polskich uczniów. Stworzyli kamizelkę wykrywającą zanik oddechu u noworodka

Zadyszka, senność, ból w klatce piersiowej – te objawy mogą zwiastować zapalenie mięśnia sercowego jako powikłanie po infekcji. Pisze o tym „Doktorka od 7 boleści”

Czy zawał serca to choroba głównie mężczyzn? Przed walentynkami poznaj mity dotyczące chorób serca

Wsłuchaj się w swój oddech. Może on wiele powiedzieć o twoim stanie zdrowia

„Dzięki współpracy z pacjentami czuję spokój i nie boję się chorób” – mówi Robert Statkiewicz, osoba współtworząca aplikację „Pacjenci Pacjentom”, członkum zarządu Fundacji Ludzie i Medycyna

Pierwsza taka operacja! Rozrusznik serca po raz pierwszy został wszczepiony noworodkowi

Eksperymentalny rozrusznik serca został wszczepiony noworodkowi. To wielki przełom w pediatrii!

Australijskie miasteczko na cztery miesiące zakazuje sprzedaży napojów energetycznych

W australijskim miasteczku osoby, które nie skończyły 18 r.ż., nie kupią „energetyków”. To eksperyment, który ma ważny cel

Jak Polacy oceniają szpitale?

Pacjenci i pacjentki ocenili polskie szpitale. Najczęściej narzekali na brak poszanowania prawa do intymności i kiepskie jedzenie

5 codziennych zagrożeń dla kręgosłupa. Unikaj jak ognia!

Jak polskie uzdrowiska zarabiają na smogu? Paulina Górska przedstawia wyniki najnowszego badania

Jak polskie uzdrowiska zarabiają na smogu? Paulina Górska przedstawia szokujące wyniki najnowszego badania

Dziewięciolatka dostała nowe serce. Kardiochirurg: „Rozmowy z rodzicami zmarłych dzieci są bardzo trudne, ale te małe serduszka również są potrzebne”

Dłonie

Dziewczynce amputowano wszystkie kończyny. Winą błędna diagnoza lekarzy

Jeden z najlepszych szpitali na świecie znajduje się w Krakowie. „Za konsolą robota i chirurg, i chirurżka mają taką samą doskonałość”, mówi prezeska Joanna Szyman

×