Przejdź do treści

Próba wysiłkowa – na czym polega i co oznaczają wyniki?

dwie kobiety w trakcie przeprowadzania próby wysiłkowej na bieżni
Fot. Gorodenkoff / Adobe
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Nie chcesz jesieni spędzić na L4? Poznaj 5 sposobów na zwiększenie odporności
Pies jest nie tylko najlepszym przyjacielem człowieka, ale i członkiem rodziny. Traktujemy go jak dziecko
Wek na rozgrzanie: mus imbirowy
Mus imbirowy – działa przeciwzapalnie i obłędnie smakuje. Skorzystaj z naszego przepisu
Risotto z dyni i szałwii
Risotto z dyni i szałwii – idealne danie na wzmocnienie organizmu
Trzy kobiety z sesji ciążowej. Mają na sobie zwiewne sukienki i pokazują brzuchy
Sesja ciążowa w eleganckiej i subtelnej odsłonie. Zdjęcia zapierają dech w piersiach!

Próba wysiłkowa, inaczej EKG wysiłkowe, to medyczny test, mający na celu ocenę stanu serca i wykrycie jego schorzeń, w tym choroby wieńcowej.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Agnieszka Widera
lekarz

Elektrokardiogram (EKG) wykonywany w spoczynku często nie ujawnia zmian chorobowych układu krążenia. Dlatego podczas diagnozy choroby niedokrwiennej serca stosuje się czasami test prowadzony z obciążeniem, tzw. próbę wysiłkową. Pozwala on na ocenę czynności serca w stanie zwiększonego zapotrzebowania na tlen.

Próba wysiłkowa serca

Celem elektrokardiograficznej próby wysiłkowej jest sprawdzenie, w jaki sposób serce reaguje na wysiłek fizyczny. Aby to zrobić, wykorzystuje się bieżnię lub rower stacjonarny (ergometr rowerowy), na których można stopniowo zwiększać obciążenie i ocenić upośledzenie dopływu krwi do mięśnia sercowego, ogólną wytrzymałość na wysiłek, występowanie zaburzeń rytmu serca i reakcję ciśnienia krwi.

Obciążenie oblicza się w watach (W) lub w jednostkach metabolicznych (MET), odpowiadających jednostce zużycia tlenu w spoczynku – 1 MET odpowiada 3,5 ml O2/kg/min.

Ocena wyniku próby wysiłkowej zależy od płci, wieku i masy ciała badanego. Na przykład 6,8 MET to dobra tolerancja wysiłku dla 65-letniej kobiety, ale niska dla 25-letniego mężczyzny. Czas trwania próby wysiłkowej to około 10 minut.

Kobieta w trakcie badania ekg wysiłkowego

Próba wysiłkowa w kardiologii

Pomimo różnorodności funkcjonalnych testów wysiłkowych stosowanych w nowoczesnej kardiologii, ich fizjologiczny sens sprowadza się do głównej idei – aktywność fizyczna jest idealną i najbardziej naturalną formą prowokacji organizmu, pozwalającą ocenić skuteczność fizjologicznych mechanizmów kompensacyjno-adaptacyjnych, a w razie jawnej lub ukrytej patologii – stopień zaburzenia układu krążeniowo-oddechowego.

Próba wysiłkowa EKG jest jedną z najczęściej stosowanych technik elektrokardiograficznych, a ponadto zabieg jest względnie bezpieczny.

Próba wysiłkowa na bieżni symuluje chodzenie pod górę pod kontrolą EKG. Test na bieżni jest dostępny w kilku różnych protokołach, dzięki czemu można wybrać odpowiedni protokół, uwzględniwszy stan pacjenta. Prędkość chodzenia po bieżni można regulować, a obciążenie zwiększyć, intensyfikując stopniowo nachylenie, które symuluje chodzenie pod górę. Monitorowanie stanu pacjenta, m.in. za pomocą EKG, odbywa się w sposób ciągły. Ciśnienie krwi mierzy się co 3 minuty lub w 2. minucie kolejnego stopnia zwiększenia obciążenia.

Interpretacja wyników próby wysiłkowej

Próba wysiłkowa może być dodatnia, ujemna lub niedokończona. W przypadku ujemnej próby wysiłkowej pacjent osiąga ustaloną wcześniej maksymalną częstość akcji serca, ale pomimo naturalnego zmęczenia nie ma żadnych objawów niedokrwienia mięśnia sercowego.

Przy dodatnim wyniku badania pojawiają się obiektywne objawy niedokrwienia mięśnia sercowego, niezależnie od jednoczesnego ataku dusznicy bolesnej.

Ważne jest, aby pamiętać, że próby, które nie zostały doprowadzone do zamierzonej częstości akcji serca, nawet w przypadku braku objawów niedokrwienia mięśnia sercowego należy uznać za niekompletne lub nieinformatywne. Test jest uważany za wątpliwy również wtedy, gdy odpowiednie zmiany elektrokardiograficzne są obecne, ale nie są wiarygodne.

Wskazaniem do przeprowadzenia próby jest rozpoznanie zmian zwężenia tętnic wieńcowych u dorosłych pacjentów z możliwą chorobą niedokrwienną serca.

Zobacz także

Przeciwwskazania do próby wysiłkowej

Podstawowe bezwzględne przeciwwskazania do testu to:

  • ostry zawał mięśnia sercowego (w ciągu poprzednich 2 dni);
  • niestabilna dławica piersiowa;
  • niekontrolowane zaburzenia rytmu;
  • objawowe ciężkie zwężenie zastawki aortalnej;
  • niekontrolowana objawowa niewydolność serca;
  • ostra zatorowość płucna, zawał płucny;
  • ostre zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie osierdzia;
  • ostre rozwarstwienie aorty.

Względne przeciwwskazania (które można pominąć, jeśli istotność wyników próby wysiłkowej przekracza stopień ryzyka):

  • uszkodzenie lewej tętnicy wieńcowej;
  • umiarkowanie wyrażone zwężenie zastawek serca;
  • zaburzenia elektrolitowe;
  • ciężkie nadciśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi powyżej 200 mmHg, rozkurczowe – powyżej 110 mmHg);
  • wyraźne tachyarytmie lub bradyarytmie;
  • kardiomiopatia przerostowa;
  • bloki przedsionkowo-komorowe.

Kliniczne i elektrokardiograficzne kryteria zakończenia próby

Próbę wysiłkową należy zakończyć w przypadku:

  • wystąpienia dławicy piersiowej;
  • poważnego ogólnego osłabienia badanego;
  • znaczących arytmii i zaburzeń przewodzenia serca;
  • charakterystycznych zmian odcinka ST (uniesienie) na EKG (przesunięcie o więcej niż 1 mm od linii izoelektrycznej);
  • osiągnięcia maksymalnej wartości tętna.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Polecamy

Patty McCord: Zaufanie musi się opierać na szczerej komunikacji. Pracownicy stają się cyniczni, kiedy słyszą półprawdy

Gimnastyka słowiańska

„Większość ćwiczących kobiet przyznaje, że zapominają, co to PMS, klimakterium i bolesne miesiączki, płaczliwość i drażliwość” – mówi Katarzyna Majak, trenerka gimnastyki słowiańskiej

Wszyscy potrzebujemy wsparcia. Potrzebujemy więzi, bycia zauważonym, zrozumianym.

„Mamy problem ze słowem „wsparcie”, bo sugeruje, że sobie z czymś nie radzimy. A przecież matki, z którymi się spotykamy, radzą sobie ze wszystkim” – mówią Katarzyna Dołęgowska-Urlich i Janka Rykowska z Fundacji Sto Pociech

Jak wygląda życie po udarze

„Potwornie bolało mnie dosłownie wszystko. Potem mąż mi opowiadał, że nie dawałam się dotknąć, bo dosłownie wyłam z cierpienia” – mówi 30-letnia Natalia, która przeszła udar mózgu

Zainteresują cię również:

Przeziębiona kobieta w ciąży

Przeziębienie w ciąży. Jak je leczyć bezpiecznie?

Komu owoce mogą szkodzić?

Naucz się prawidłowo oddychać! Dlaczego warto? Tłumaczy fizjoterapeutka Gosia Włodarczyk

stanik

„Proszę ściągnąć stanik” – mówi lekarz podczas badania. Czy zawsze należy się na to zgadzać?

Wino – wiesz, ile możesz wypić? Sprawdź, zanim sięgniesz po kieliszek

kobieta przed komputerem

„Im bardziej napinasz szyję, tym mocniej „ciągniesz” również za nerwy, które przechodzą przez nadgarstek”. Fizjoterapeuta o syndromie biurowego nadgarstka

istockphoto.com

5 codziennych zagrożeń dla kręgosłupa

istockphoto.com

Serce: 5 sygnałów ostrzegawczych

Kręci ci się w głowie? Poznaj możliwe przyczyny zawrotów głowy

klimatyzacja

Klimatyzacja – poznaj jej plusy i minusy

Chcesz obniżyć poziom złego cholesterolu? Pokochaj białe owoce i warzywa!

swędząca skóra

Dlaczego skóra swędzi? Sprawdź, jaka może być przyczyna problemu

paznokcie

Paznokcie mówią wiele o twoim zdrowiu. Sprawdź, jakie ostrzeżenia mogą ci wysyłać

kobieta ucząca się reanimacji

Reanimacja a resuscytacja. Jaka jest różnica? Jak je przeprowadzić?

kobieta przemawia do publiczności

Stres popijasz kawą? Uważaj na serce. O tym, czy przyspieszone bicie serca jest dla nas groźne, mówi kardiolog

Migrena na talerzu. Czego nie jeść, by uniknąć bólu głowy?

„W pierwszej kolejności pobiera się serce, następnie płuca, wątrobę, trzustkę i na końcu nerki”. Panna Chirurg, czyli dziewczyna przy stole operacyjnym, opowiada jak wygląda procedura przeszczepiania

Magia naturalnego oddechu. Jak prawidłowo oddychać?

Twój chłopak chrapie? To mogą być objawy problemów z sercem

Twój chłopak chrapie? To może być zwiastun problemów z sercem

kobieta w stanie lękowym

Stany lękowe – jak i dlaczego powstają? Pokonywanie lęku

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Biegacz ze zdjętymi butami sportowymi i skręconą kostką siedzi na ziemi

Objawy i sposoby leczenia skręconej kostki

kobieta na ćwiczeniach

Tiki nerwowe – jakie są przyczyny, rodzaje i objawy powtarzalnych ruchów mięśni?

Młoda dziewczyna siedzi za biurkiem. Ma okulary, trzyma się za klatkę piersiową. Prawdopodobnie boli ją serce

Odczuwasz lęk, niepokój i nierówne bicie serca? Sprawdź, jakie są tego przyczyny

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

Lekarz siedzi przy biurku i wypisuje długopisem skierowania

Jak długo ważne są skierowania na badania lekarskie? Najważniejsze informacje, o których warto pamiętać.

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Kobieta trzyma w ręce miniaturę nienarodzonego dziecka

Czym jest aborcja eugeniczna? Czy jest legalna w Polsce? Dlaczego budzi kontrowersje?

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Mama zakleja plaster dziekcu. Na zdjeciu widoczne dłonie na drewnianym stole

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

Kobieta krzywi się z powodu bólu spowodowanego złamanym palcem

Jak rozpoznać złamanie palca – czyli objawy złamanego palca u ręki i stopy?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

ucho kobiety

Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą? Skuteczne domowe sposoby na zatkane ucho

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

dłonie

Drętwienie palców u rąk – skąd się bierze i co oznacza?

https://www.istockphoto.com

To, co wydalamy, wiele mówi o stanie naszego zdrowia. Sprawdź, co trzeba wiedzieć o… kupie

Kobieta trzymająca się za plecy na dole z powodu bólu pleców

Co oznacza ból pleców na dole i jakie podjąć leczenie, by go uśmierzyć?

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.

Graficzne przedstawienie bólu kręgosłupa promieniującego do nóg

Ból kręgosłupa lędźwiowego promieniujący do nóg ‒ przyczyny i leczenie