Przejdź do treści

Przewlekła niewydolność serca – przyczyny, objawy, leczenie

Przewlekła niewydolność serca - przyczyny, objawy, leczenie Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Mary Komasa pokazała blizny na ciążowym brzuchu
Mary Komasa pokazała blizny na ciążowym brzuchu. „Będą mi przypominały o mojej walce z endometriozą”
Dorota Szelągowska
Dorota Szelągowska w wyjątkowy sposób uczciła swoje 41. urodziny. Wybrała się na mammografię!
Jest nowa metoda diagnozowania raka piersi. Może być nawet o 37 proc. bardziej skuteczna od tradycyjnych sposobów
Jest nowa metoda wykrywania raka piersi. Może podnieść skuteczność diagnozy nawet o 37 proc.
Nowy lek doustny w zapobieganiu COVID-19
Nowy doustny lek przeciwwirusowy na COVID-19. Pfizer rozpoczął drugą fazę testów
Ręka chorej
„1/3 pacjentów, którzy przeżyją, wyjdzie do domu z uszkodzonymi nerkami”. Ekspert ostrzega przed nową epidemią, spowodowaną COVID-19

Przewlekła niewydolność serca to postępujące zaburzenie funkcjonowania pracy serca, skutkujące niewystarczającym transportem tlenu do komórek ciała. Przyczyny niewydolności serca to m.in. przebyty zawał serca, choroby zastawek czy choroba niedokrwienna serca. Objawy przewlekłej niewydolności serca mają najczęściej charakter duszności, męczliwości, kołatania serca, obrzęków, skurczów mięśni czy kaszlu. Konieczna jest modyfikacja stylu życia i farmakoterapia.

Niewydolność serca – co to jest?

Niewydolność serca to stan, w którym serce nie jest w stanie przepompować takiej ilości krwi, która wystarczy do przetransportowania odpowiedniej ilości tlenu z płuc do komórek ciała. Biorąc pod uwagę tempo narastania objawów, wyróżnić można ostrą i przewlekłą niewydolność serca. Ostra niewydolność zaczyna się nagle,  objawy narastają gwałtownie i mogą stanowić zagrożenie życia. W efekcie upośledzenia czynności skurczowej lub rozkurczowej serca dochodzi do niewystarczającego zaopatrzenia komórek w substancje odżywcze i tlen. Przewlekła niewydolność serca (ICD 10 – I50) rozwija się stopniowo i może być związana z dysfunkcją serca bądź pozasercowym zaburzeniem funkcjonowania innych układów czy narządów.

Uwzględniając typ zaburzeń hemodynamicznych, wyróżnić można niewydolność serca skurczową oraz rozkurczową. W przebiegu skurczowej niewydolności serca dochodzi do zaburzeń wielkości frakcji wyrzutowej serca. Z kolei w niewydolności rozkurczowej nie stwierdza się zaburzeń frakcji wyrzutowej serca.

Kolejne kryterium podziału obejmuje rodzaj objawów dominujących w przebiegu niewydolności – i wówczas wyróżniamy niewydolność lewokomorową, prawokomorową oraz obukomorową.

Kobieta trzyma holter EKG

Przewlekła niewydolność serca – klasyfikacja NYHA II

U osób, u których podejrzewana jest przewlekła niewydolność serca, NYHA II pozwala ocenić stopień zaawansowania niewydolności. Jest to skala New York Heart Association, która obejmuje cztery klasy niewydolności serca:

  • klasa I oznacza brak zaburzeń w codziennej aktywności i brak takich objawów jak zmęczenie, duszności czy kołatanie serca
  • klasa II to niewielkie pogorszenie w codziennej aktywności, objawiające się dusznościami czy kołataniem serca
  • klasa III to znaczne ograniczenie aktywności i brak występowania objawów w stanie spoczynku
  • klasa IV to występowanie objawów niewydolności serca nawet w spoczynku, co bardzo utrudnia codzienne funkcjonowanie.

Przewlekła niewydolność serca – rokowania

U osób, u których zdiagnozowana została niewydolność serca, rokowania zależą od stopnia zaawansowania choroby oraz ogólnego stanu zdrowia.

Kobieta doświadczająca kołotania serca

Objawy niewydolności serca

Objawy kliniczne niewydolności serca zależą od charakteru zaburzeń. W przebiegu niewydolności lewokomorowej dominują takie symptomy jak:

  • duszność nasilająca się podczas leżenia, a ustępująca w pozycji siedzącej lub leżącej,
  • kaszel,
  • omdlenia,
  • zawroty głowy.

Z kolei w niewydolności prawokomorowej występują takie symptomy jak obrzęki wokół kostek, wodobrzusze, wypełnienie krwią żył szyjnych czy kumulowanie płynu w jamie opłucnej lub worku osierdziowym. Ponadto może dojść do powiększenia wątroby czy zakrzepów w żyłach kończyn dolnych.

Przyczyny przewlekłej niewydolności serca

Niewydolność serca może rozwinąć się przede wszystkim w efekcie współistnienia chorób układu krążenia. Najczęściej wymieniane choroby współtowarzyszące to nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, kardiomiopatia rozstrzeniowa oraz zawał serca. Do rozwoju przewlekłej niewydolności serca może także dojść na podłożu chorób zastawek serca czy chorób osierdzia, a także wad wrodzonych serca.

Kobieta stoi przy oknie

Przyczynami niewydolności serca może być niezdrowy styl życia, w tym niewielki stopień aktywności fizycznej, palenie papierosów, otyłość, dieta obfitująca w tłuszcze zwierzęce oraz zbyt niskie spożycie błonnika.

Jak diagnozowana jest przewlekła niewydolność serca?

W celu potwierdzenia rozpoznania niewydolności serca konieczne jest przeprowadzenie odpowiednich badań diagnostycznych. Badanie elektrokardiograficzne EKG zazwyczaj umożliwia rozpoznanie choroby podstawowej, np. choroby niedokrwiennej serca czy zaburzeń rytmu. Kolejne wartościowe badanie to RTG klatki piersiowej – to badanie obrazowe pomaga uwidocznić np. powiększenie serca. Ponadto można wykonać takie badania jak echokardiografia, koronarografia czy próba wysiłkowa. Coraz częściej w diagnostyce przewlekłej niewydolności serca wykorzystywane są markery biochemiczne, których poziom oznaczany jest w próbce krwi. Najczęściej wykorzystywane badania krwi to:

  • poziom peptydów natriuretycznych BNP i NT – pro – BNP,
  • poziom potasu i sodu we krwi,
  • morfologia krwi z hematokrytem,
  • aktywność enzymów wątrobowych (aminotransferaza asparaginianowa AspAt i aminotransferaza alaninowa AlAt, dehydrogenaza mleczanowa LDH) oraz bilirubina.
kobieta z niewydolnością oddechową, oddycha przez rurkę

Przewlekła niewydolność serca – leczenie

Pacjentom ze zdiagnozowaną niewydolnością serca zalecane jest zmodyfikowanie stylu życia oraz farmakoterapia. Wskazane jest utrzymywanie prawidłowej masy ciała, rezygnacja z palenia papierosów i spożywania alkoholu, regularna aktywność fizyczna i odpowiednia ilość snu. Dieta w niewydolności krążenia to dieta o niskiej zawartości soli i tłuszczów nasyconych, dostarczająca błonnika, antyoksydantów oraz nienasyconych kwasów tłuszczowych.

Leki stosowane w niewydolności serca to inhibitory konwertazy angiotensyny ACE – I, blokery receptora angiotensynowego, antagoniści aldosteronu oraz adrenolityki. Leki te poprawiają przeżycie, redukują objawy przewlekłej niewydolności serca, zmniejszają częstość hospitalizacji oraz poprawiają samopoczucie chorego.


Bibliografia:

[1] Mościcka S., Wójcik D., Mamcarz A., Jakość życia pacjentów z niewydolnością serca; Forum Medycyny Rodzinnej, 2015, tom 9, nr 6

[2] Orzechowski P., Wąsowski M., Leczenie przewlekłej niewydolności serca; Postępy Nauk Medycznych, 5/ 2009

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Wady wrodzone płodu – kiedy powstają? Wady rozwojowe serca

Idiopatyczne częstoskurcze komorowe – charakterystyka

Omdlenia kardiogenne – przyczyny, diagnostyka, leczenie

Mruki sercowe – czym się charakteryzują i kiedy występują?

Rewaskularyzacja laserowa – wskazania, przygotowanie, przebieg

Ubytek przegrody przedsionkowej (ASD) – objawy wady serca

Zwężenie drogi odpływu prawej/lewej komory serca – przyczyny i leczenie

Zespół preekscytacji – czym jest, jakie są objawy i leczenie?

szczepienie przeciw covid

Zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia po przyjęciu szczepionek Pfizer/BioNTech i Moderny. EMA widzi związek

Częstoskurcz przedsionkowy – przyczyny, objawy, leczenie

Trzepotanie przedsionków – przyczyny, objawy i leczenie

Kardiomiopatia przerostowa – objawy, przyczyny, leczenie

Zespół Brugadów – przyczyny, diagnostyka, leczenie

Dławica odmienna (angina Prinzmetala) – objawy i leczenie

Niedomykalność zastawki aortalnej – przyczyny i leczenie

Ostra niewydolność serca – przyczyny, objawy, leczenie

Dławica mikronaczyniowa – przyczyny, objawy i leczenie

Infekcyjne zapalenie wsierdzia – przyczyny, objawy, leczenie

Dysfunkcja węzła zatokowego – przyczyny, objawy, leczenie

Nagła śmierć sercowa – przyczyny, objawy i czynniki ryzyka

Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe – przyczyny i leczenie

Zespół Eisenmengera – przyczyny, objawy, leczenie

CK-MB – wskazania do badania, norma i interpretacja wyników

Hipertriglicerydemia – przyczyny, leczenie i dieta

Najpopularniejsze

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Objawy odstawienia alkoholu. Jakie są korzyści z niepicia alkoholu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

przeziębiona kobieta

Żółty katar – objaw infekcji, którą trzeba leczyć. Jak pomóc dziecku a jak dorosłemu?

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

para w łóżku

Fellatio, czyli oswajanie penisa. 7 najważniejszych zasad!

ucho kobiety

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?