Przejdź do treści

Rewaskularyzacja laserowa – wskazania, przygotowanie, przebieg

Rewaskularyzacja laserowa – wskazania, przygotowanie, przebieg Getty Images
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Chubby chasing i feedersi, czyli z czym spotykają się kobiety plus size [WIDEO]
W ciąży mózg kobiety się… kurczy. Poznaj 5 zaskakujących faktów dotyczących kobiecego ciała
Trening – 12 sygnałów, że przesadzasz!
Brak ci pewności siebie? Popracuj z ciałem!
Nie lekceważ tych objawów. To może być serce

Rewaskularyzacja laserowa to rodzaj inwazyjnego zabiegu, który może zostać przeprowadzony u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i objawami w postaci napadowych bólów w klatce piersiowej. Wyróżniamy dwa typy rewaskularyzacji laserowej: przezsercowy (operacja na otwartym sercu) lub przezskórny (zabieg wykonywany przy użyciu cewnika wprowadzanego do serca z tętnicy udowej). Jak przebiegają oba rodzaje zabiegów i jak się do nich przygotować.

Co to jest rewaskularyzacja laserowa?

Rewaskularyzacja laserowa jest zabiegiem, który polega na utworzeniu przy użyciu lasera małych kanałów w mięśniu sercowym. Operacja umożliwia zwiększenie ilości dostarczanych za pośrednictwem krwi tlenu i składników odżywczych, których mięsień sercowy nie otrzymywał w optymalnych dawkach przez objęte chorobą niedokrwienną tętnice wieńcowe.

Dokładny mechanizm działania rewaskularyzacji laserowej nie został wyjaśniony. Obecnie uważa się, że przepływ krwi do mięśnia sercowego przez stworzone kanały nie może odpowiadać za długoterminową poprawę odczuwaną przez pacjentów (co było oryginalną ideą zabiegu), ponieważ zamykają się one w ciągu doby od operacji. Inne wyjaśnienia efektów związanych z tą metodą dotyczą:

  • angiogenezy, czyli tworzenia nowych naczyń krwionośnych na skutek zmian wywołanych zabiegiem,
  • odnerwienia współczulnego mięśnia sercowego (dzięki temu mogłyby ustępować objawy bólowe).

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Co to są by-passy?

Wskazania do operacji rewaskularyzacji laserowej

Rewaskularyzację laserową wykorzystuje się jako alternatywę dla pomostowania tętnic wieńcowych (tzw. by-passy) u pacjentów, których ze względu na stan zdrowia lub przebyte wcześniej operacje nie można zakwalifikować do tego zabiegu. Wykonuje się go zazwyczaj u osób z zaawansowaną chorobą niedokrwienną serca, u których na skutek zaburzeń przepływu krwi przez tętnice pojawiają się napadowe bóle w okolicy serca lub mostka. Rewaskularyzacja laserowa może spowodować ustąpienie tych dolegliwości.

Przygotowanie do rewaskularyzacji laserowej

Przed przyjęciem do szpitala na zabieg rewaskularyzacji laserowej pacjent:

  • wykonuje szczepienie przeciwko WZW B (jeżeli nie uzyskał dotychczas pełnego uodpornienia),
  • wykonuje badania, takie jak: morfologia krwi, badanie ogólne moczu, rentgen klatki piersiowej, a czasami dodatkowo EKG.

Chory przyjmowany jest na oddział najczęściej dzień przed operacją. W szpitalu personel przygotowuje go do zabiegu.

Badanie tamponady serca

Jak przebiega rewaskularyzacja laserowa?

Wyróżniamy dwie podstawowe metody rewaskularyzacji laserowej – rewaskularyzację przezsercową oraz przezskórną. Różnią się one metodą wykonania i przebiegiem.

Laserowa rewaskularyzacja przezsercowa

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Chirurg robi nacięcie pomiędzy żebrami pacjenta, żeby uzyskać dostęp do serca. Wykorzystuje laser do wytworzenia w mięśniu sercowym kilkunastu – kilkudziesięciu kanałów o szerokości około jednego milimetra. Operacja wykonywana jest w większości przypadków na bijącym sercu – rzadko konieczne jest wykorzystanie maszyny, która na czas zabiegu przejmuje funkcje serca (tzw. krążenia pozaustrojowego). Po zakończeniu tworzenia kanałów chirurg zamyka pierwotne nacięcie.

Laserowa rewaskularyzacja przezskórna

Zabieg wykonywany jest zazwyczaj w znieczuleniu miejscowym. Lekarz wykonuje niewielkie nacięcie w tętnicy udowej i wprowadza przez nie cewnik. Następnie prowadzi go przez naczynia krwionośne do serca. Za pośrednictwem cewnika emitowana jest wiązka lasera, która wytwarza kanały od wsierdzia (wewnętrznej części ściany serca) do mięśnia sercowego. Następnie cewnik jest usuwany z serca drogą tętnic.

Po zabiegu rewaskularyzacji laserowej

Po rewaskularyzacji laserowej pacjent jest monitorowany w szpitalu przez kilka dni. W początkowej fazie po zabiegu należy ograniczyć wysiłek fizyczny i wypoczywać. Lekarz może skierować chorego na rehabilitację w celu stopniowego powrotu do aktywności.

U wielu pacjentów efekty zabiegu rewaskularyzacji laserowej w postaci ograniczenia odczuwania bólu obserwowane są w okresie bezpośrednio po operacji, u części chorych na rezultaty trzeba poczekać kilka tygodni lub miesięcy.

 

Bibliografia:

  1. Laham R. J., Simons M. i wsp. (2021) Transmyocardial laser revascularization for management of refractory angina, UpToDate.
  2. Texax Heart Institute Transmyocardial Laser Revascularization.
  3. UT Sauthwestern Medical Center Myocardial Revascularization.
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Masaż serca, czyli jak podczas przerwy śniadaniowej uratować życie, nie męcząc się przy tym

Sala operacyjna

Przeszczepiono serce świni człowiekowi. To pierwszy taki przypadek w historii!

Serce: 5 sygnałów ostrzegawczych

cynamon

5 powodów, by pokochać cynamon

Zaburzenia rytmu serca (arytmia) – objawy, przyczyny, leki

Kurza klatka piersiowa – przyczyny, ćwiczenia i leczenie

Klatka piersiowa lejkowata – przyczyny, objawy, leczenie, ćwiczenia

Kobieta z zawałem serca podtrzymuje się ogrodzenia

Zawał serca – objawy, przyczyny, pierwsza pomoc w zawale serca

Zespół Nelsona – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Choroby serca - rodzaje, objawy i przyczyny najczęstszych z nich

Choroby serca – rodzaje, objawy i przyczyny najczęstszych z nich

Mięsień zębaty przedni – budowa, funkcje i ćwiczenia

Czy można umrzeć z przepracowania? Odpowiada lek. Ewa Stawiarska

„Tak, można umrzeć z przepracowania. I są na to dowody naukowe” – podkreśla lek. Ewa Stawiarska

Kobieta wybiera dietę miażdżycową

Miażdżyca – co to jest, objawy, przyczyny, leczenie, dieta

Wady wrodzone płodu – kiedy powstają? Wady rozwojowe serca

Badanie płynu opłucnowego – wskazania, wyniki, przebieg

Idiopatyczne częstoskurcze komorowe – charakterystyka

Bliźniaczki syjamskie

Izrael. Lekarze rozdzielili bliźniaczki syjamskie zrośnięte głowami

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Milewski: zbyt często jest tak, że pacjentki myślą „Jestem przecież kobietą, do tego młodą, to nie może być zawał”

Wideotorakoskopia – co to jest? Wskazania, przebieg

Endoskopia jelita cienkiego i grubego – wskazania i przebieg

Zespół górnego otworu klatki piersiowej – objawy, leczenie

Sala operacyjna

Nowatorska operacja gdańskich lekarzy. „Jesteśmy w tego typu zabiegach liderami w skali światowej”

Omdlenia kardiogenne – przyczyny, diagnostyka, leczenie

Mruki sercowe – czym się charakteryzują i kiedy występują?

Najpopularniejsze

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Ropiejące oczy kobiety

Ropiejące oczy u dzieci i dorosłych – przyczyny i metody leczenia

ucho kobiety

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

Seks – 5 błędów, które popełniają kobiety

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska

×