Choroba rybiej łuski – czym jest?
Rybia łuska to choroba, która objawia się łuszczącą się skórą, często podzieloną na mniejsze kawałki. Rybia łuska nie jest dolegliwością, o której chorująca osoba może przynajmniej przez jakiś czas zapomnieć. Nawet na zwykłych zakupach spożywczych niemal cały czas czuje na sobie zdziwione spojrzenia.
Osobom zmagającym się z rybią łuską nie jest łatwo. Właśnie dlatego warto uświadamiać innych. Otwarcie mówić o tej chorobie. Zdaje sobie z tego sprawę dr Katarzyna Osipowicz, dermatolożka i lekarka medycyny estetycznej. Jej ostatni post dotyczy właśnie rybiej łuski na skórze.
Kim jest dr Osipowicz? To lekarka specjalizująca się w mezoterapii igłowej, leczeniu blizn, wypełnianiu zmarszczek. Pracuje też z kwasem hialuronowym oraz osoczem bogatopłytkowym. Ekspertka prowadzi swojego bloga oraz jest aktywna w mediach społecznościowych. Jej konto na Instagramie śledzi obecnie ponad 1,5 tys. osób.
Rolki
Objawy rybiej łuski
„Słyszeliście kiedyś o rybiej łusce? A może zauważyliście ją u siebie? Objawia się nadmiernym i nieprawidłowym rogowaceniem skóry i należy do grupy chorób skórnych uwarunkowanych genetycznie. Co to oznacza?
To, że możemy tę chorobę dziedziczyć po rodzicach albo może być wynikiem nowej mutacji genowej. Mutacje zmieniające zapis w DNA zaburzają procesy wewnątrzkomórkowe i nasilają rogowacenie komórek naskórka oraz wydłuża czas usuwania tych komórek i zastępowania ich nowymi. W konsekwencji na skórze pojawiają się charakterystyczne dachówkowato ułożone płaty warstwy rogowej naskórka” – pisze dr Katarzyna Osipowicz, dermatolożka i lekarka medycyny estetycznej.
Rybia łuska arlekinowa
Specjalistka wyjaśnia, że w medycynie rozróżnia się kilka odmian rybiej łuski. Różnice polegają m.in. na stopniu nasilenia i rozległości zmian lub pojawieniu się pierwszych wykwitów.
Jednym z rodzajów ciężkiej wrodzonej postaci choroby jest rybia łuska arlekinowa. Dzieci z tym typem schorzenia to najczęściej wcześniaki, które wymagają specjalistycznej pomocy ze względu na ryzyko odwodnienia, zaburzeń elektrolitowych i niskiej temperatury ciała. Dziecku z rybią łuską arlekinową na skórze często towarzyszą również inne problemy zdrowotne – może:
- mieć trudności w oddychaniu,
- posiadać małe, obrzęknięte stopy, częściowo zagięte,
- mieć defekt w budowie nosa i uszu oraz zaburzenia słuchu, wzroku.
Nabyta rybia łuska
„Niektóre przypadki choroby to schorzenie nabyte i na tym się dziś skupimy. Wersja nabyta charakteryzuje się zmianami podobnymi do zwykłej rybiej łuski, a zmiany pojawiają się głównie w stanach osłabienia organizmu: z towarzyszącymi chorobami przewlekłymi, przy niektórych chorobach nowotworowych, w zespołach złego wchłaniania, we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, w chorobach wątroby.
Może ona ustąpić samoistnie po wyleczeniu schorzenia, które ją wywołało, jeżeli jednak choroba podstawowa jest trudna w leczeniu, należy stosować leczenie miejscowe. Zauważyliście u siebie podobne wykwity? Zgłoście się do dermatologa, by jak najszybciej wdrożyć odpowiednie leczenie” – tłumaczy dr Osipowicz.
Życie z rybią łuską
Według statystyk, rybia łuska dziedziczona wraz z chromosomem X pojawia się u 1 na 250 noworodków. Cięższy typ choroby występuje natomiast u 1 na 200 tys. dzieci.
W najczęściej występującej odmianie choroby, zmiany pojawiają się już w okresie niemowlęctwa. Rybia łuska występuje na nogach, tułowiu, rękach. W niektórych przypadkach pojawia się tzw. rogowacenie mieszkowe czy AZS, czyli atopowe zapalenie skóry.
Chociaż po okresie dojrzewania u wielu chorujących zmiany się zmniejszają, rybia łuska i tak pozostaje jedną z najcięższych w przebiegu chorób. Skóra pokryta zmianami musi być nieustannie pielęgnowana.
Leczenie choroby rybiej łuski
Leczenie rybiej łuski na skórze polega na łagodzeniu objawów choroby. Podstawowym sposobem postępowania jest stosowanie środków nawilżających – emolientów w formie kremów, maści, olejków. Pacjenci z rybią łuską powinni:
- stosować preparaty nawilżające na mokrą skórę (najlepiej po kilku minutach od kąpieli),
- delikatnie przecierać rybią łuskę pumeksem, aby usunąć nadmiar łuszczącej się skóry,
- szczotkować włosy po ich umyciu w celu usunięcia części rybiej łuski ze skóry głowy.
Osoby z rybią łuską arlekinową i innymi ciężkimi postaciami choroby mogą dodatkowo stosować retinoidy, które ograniczają rozrost skóry.
Infekcje skóry u pacjentów z rybią łuską są leczone z wykorzystaniem antybiotyków.
Bibliografia:
- National Health Service (2019) Ichthyosis.
