Przejdź do treści

Anizokoria u dzieci i dorosłych. Przyczyny, objawy, leczenie nierówności źrenicznej

kobiece oczy
Fot. Syda Productions / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Kobieta i mężczyzna
Kobiety z cukrzycą mogą bezpiecznie stosować antykoncepcję? Wyjaśnia diabetolożka Barbara Soróbka
Brzydki zapach potu to duży problem. Podpowiadamy, jak sobie z nim poradzić
Ludzie w maskach ochronnych
Zachorowali, choć byli zaszczepieni. Minister zdrowia podał, u ilu osób w Polsce po szczepieniu wystąpiło zakażenie koronawirusem
Kobieta
O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia
8 kobiecych chorób, których objawem jest bolesny seks

W normalnych warunkach źrenice obu oczu u człowieka są równe lub ich średnice różnią się do 1 mm. Anizokoria to stan, w którym dochodzi do nierówności źrenicznej. Przyczyn tej choroby jest wiele i każdy taki przypadek, szczególnie jeśli pojawi się nagle, wymaga szybkiej diagnostyki.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Ewelina Stefanowicz
lekarz

Niewielka anizokoria typowa dla danej osoby może być zjawiskiem fizjologicznym, które nie wymaga interwencji. Należy wykonać odpowiednie badania okulistyczne lub obrazowe, które pozwolą na wykrycie przyczyny zaburzenia. Leczenie anizokorii jest uzależnione od choroby, która ją wywołuje.

Anizokoria – co to jest?

Anizokoria, czyli inaczej nierówność źrenic, to objaw występujący w wielu schorzeniach wrodzonych i nabytych. Dolegliwość charakteryzuje się różnicą w wielkości otworu źrenicznego między lewym a prawym okiem. Anizokoria spowodowana jest zaburzeniami odruchu źrenic na światło. Zwykle chorobę w pierwszej kolejności zauważa najbliższe otoczenie pacjenta lub jest ona wykrywana przypadkowo podczas rutynowego badania lekarskiego.

Nie zawsze różnica w wielkości źrenic jest powodem do niepokoju, choć w każdym przypadku należy potraktować ją poważnie i znaleźć jej przyczynę. W diagnostyce anizokorii wykorzystuje się dokładne badanie okulistyczne wraz z badaniem dna oka, konsultację specjalisty neurologa, a w niektórych przypadkach wykonuje się badania obrazowe: tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny głowy.

Przyczyny anizokorii

Przyczyn anizokorii należy szukać w zaburzeniach układu nerwowego oraz samego narządu wzroku. Do najważniejszych patologicznych czynników wywołujących zaburzenie należą:

  • zmiany w układzie nerwowym: urazy, migrena, nowotwory mózgu, tętniaki, stwardnienie rozsiane,
  • urazy, zabiegi operacyjne,
  • leki rozszerzające lub zwężające źrenice: sympatykolityczne, sympatykomimetyczne; mydriatyki w kroplach podawane dospojówkowo, takie jak tropikamid i atropina są często stosowane w gabinecie okulistycznym w celu wykonania badania dna oka,
  • przypadkowe zatrucie pestycydami,
  • ostry atak jaskry,
  • proces chorobowy, który uszkadza drogi nerwowe odpowiedzialne za współczulne unerwienie oka, np. zespół Hornera wywołany nowotworem płuca,
  • obrzęk mózgu,
  • zatrucie glikolem etylenowym,
  • zaburzenia miejscowe obejmujące tęczówkę i aparat rzęskowy: ostry stan zapalny, niedokrwienie, zwyrodnienie.

Najczęściej spotykana jest  prosta, fizjologiczna anizokoria, która występuje aż u 20% populacji. W takim przypadku różnica w wielkości źrenic jest niewielka i wynosi ok. 0,6 mm. Powyższy stan nie jest groźny i stanowi cechę osobniczą typową dla danego człowieka.

Kiedy nie udaje się za pomocą dodatkowych badań określić przyczyny choroby, podejrzewa się związek anizokorii z nerwicą, Przypuszcza się, że powodem są zaburzenia układu autonomicznego.

Anizokoria u dzieci

Anizokoria u dzieci, poza wymienionymi wyżej przyczynami, może być spowodowana czynnikami, które wiążą się z odrębnościami wynikającymi z wieku. Anizokoria u niemowląt wymaga specjalistycznej opieki, ponieważ może być wywołana przez uraz okołoporodowy lub infekcję okołoporodową.

Anizokoria wrodzona może być skutkiem zespołu Hornera, za czym przemawia różnobarwność tęczówki. Nieleczona choroba może być nawet zagrożeniem życia, dlatego nie należy jej bagatelizować. Inne przyczyny anizokorii wrodzonej to zespół Adiego, w którym występuje brak odruchów mięśniowych.

Zobacz także

Anizokoria – objawy towarzyszące

W przypadku patologicznych przyczyn nierówności źrenic objaw ten zwykle nie występuje jako izolowany. Należy obserwować organizm pod kątem innych dolegliwości, które mogą pomóc w odnalezieniu ich przyczyny. Dodatkowe objawy towarzyszące anizokorii to:

  • światłowstręt,
  • opadanie powiek,
  • ból gałki ocznej,
  • łzawienie oczu,
  • bóle głowy, w szczególności nagle pojawiające się,
  • gorączka,
  • sztywność karku,
  • problemy z widzeniem: utrata ostrości, zawężenie pola widzenia.

Po zaobserwowaniu takich dolegliwości należy od razu zgłosić się do lekarza, aby jak najszybciej postawił diagnozę.

Anizokoria – leczenie

Anizokorii jako objawu nie leczy się samego w sobie. Po ustaleniu przyczyny wdraża się terapię ukierunkowaną na czynnik ją wywołujący.  Przykładowo większość stanów zapalnych oka leczy się farmakologicznie, nowotwory wymagają podjęcia leczenia operacyjnego lub radio- czy też chemioterapii, w obrzęku mózgu stosuje się leczenie przeciwobrzękowe. Anizokorię fizjologiczną pozostawia się bez leczenia.

Bilbiografia

Przytrzymaj
i odkryj

Strzelecka J., Anizokoria u dzieci, „Okulistyka po Dyplomie”, Październik 2014.

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Ciało szkliste oka – funkcje, zmętnienie, leczenie

Rogówka oka – budowa, funkcje, uszkodzenie i choroby

Plamka ślepa – czym jest, wpływ na widzenie, test

Siatkówka oka – budowa, funkcje, zwyrodnienia

Plamka żółta – czym jest, choroby, przyczyny, leczenie

Przelewanie w brzuchu – czy jest normalne? Co może oznaczać uczucie przelewania wody w brzuchu?

Meteopaci to osoby chore na pogodę. Jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia meteopatii?

Oko – budowa, funkcje, astygmatyzm i inne wady wzroku

Suchość pochwy – problem kobiet z niskim poziomem estrogenów. Jak sobie radzić z tą dolegliwością?

Jaglany detoks – oczyść swój organizm szybko i bezpiecznie

Płaczące suche oko – co to jest? Tłumaczy optometrystka Justyna Nater

Płaczące suche oko – co to jest i czym się objawia? Tłumaczy optometrystka Justyna Nater

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Test Schirmera – wskazania, rodzaje, przebieg badania

Szpital

Lek. Bartosz Fiałek: Szpitalny oddział ratunkowy jest miejscem, do którego zgłaszamy się w stanie bezpośredniego zagrożenia zdrowia i życia. Nie w celu diagnostyki

Po jakim czasie wykonać test na HIV od ekspozycji na zakażenie? Rodzaje testów na HIV

prof. Krzysztof J. Filipiak

Prof. Krzysztof J. Filipiak: „Wielu z nas zdaje sobie sprawę, że szczepionki znajdą się w Polsce najwcześniej jesienią 2021 r. Nadal więc czeka nas trudny rok walki z pandemią”

cesarskie cięcie, krew pępowinowa

Krew pępowinowa – pobierać czy nie?

Kobieta przyzdoboona kwiatkami na czole

Nie pocieraj oczu! Nawet podczas demakijażu. Optometrystka wyjaśnia, co ci grozi

Utrata wzroku – chwilowa i nagła. Przyczyny nagłej ślepoty

Karboksyterapia – co to jest, efekty, przeciwwskazania

Czym jest aborcja eugeniczna? Czy jest legalna w Polsce? Dlaczego budzi kontrowersje?

Lekarze odkryli nowy organ w naszych ciałach. Mamy go w głowie

Peeling kawitacyjny – efekty, przeciwwskazania, jak często robić?

Kobieta patrzy się w obiektyw. Przy twarzy ma kwiatki

Optometrystka Justyna Nater: żadne komputerowe badanie, ani jego wynik, nie jest receptą na okulary

Najpopularniejsze

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Saturacja — czym jest i jaką zbadać?

Saturacja – czym jest i jak ją zbadać? Jaki jest prawidłowy poziom saturacji?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Kobieta i mężczyzna

Jak uprawiać seks analny, żeby nie bolało? Mamy kilka porad

ozdrowieńcy po COVID-19

Czy od ozdrowieńca możesz się zarazić koronawirusem? Wyjaśnia prof. Anna Boroń-Kaczmarska

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

insulinooporność

Dieta w insulinooporności