Pasożyty przewodu pokarmowego – mity o objawach i leczeniu
Jeśli masz psa lub kota, powinieneś się odrobaczyć, przyczyną alergii są pasożyty przewodu pokarmowego, a dzieci, które zgrzytają zębami, mają owsiki – to fakty czy mity? W internecie znajdziemy mnóstwo informacji o chorobach pasożytniczych. Kłopot w tym, że wśród nich jest wiele przekłamań. Z nimi rozprawi się ostatecznie nasz ekspert.
- Pasożyty przewodu pokarmowego to problem powszechny – mit nr 1
- Objawy robaczycy to najczęściej zgrzytanie zębami, kaszel, bladość skóry i podkrążone oczy – mit nr 2
- W przypadku ryzyka pojawienia się pasożytów przewodu pokarmowego, leczenie profilaktyczne będzie na miejscu – mit nr 3
- Eozynofilia w badaniach krwi należy do typowych objawów robaczycy u dorosłych i dzieci – mit nr 4
- Pasożyty przewodu pokarmowego człowieka zawsze nasilają objawy alergii albo są jej przyczyną – mit nr 5
- Najczęstszym źródłem pasożytów przewodu pokarmowego są zwierzęta domowe, dlatego koniecznie należy odrobaczać osoby je posiadające – mit nr 6
- W diagnostyce zakażeń pasożytami przewodu pokarmowego skuteczne jest badanie żywej kropli krwi – mit nr 7
- W diagnostyce i leczeniu zakażeń pasożytami jelitowymi skuteczny jest biorezonans – mit nr 8
- Leczenie pasożytów przewodu pokarmowego powinno się odbywać przy pomocy leków ziołowych i homeopatii – mit nr 9
- Zawsze należy się odrobaczać całą rodziną – mit nr 10
Pasożyty przewodu pokarmowego to problem powszechny – mit nr 1
W Polsce najczęstszą chorobą pasożytniczą jest owsica. Choruje na nią około 10 proc. dzieci, w niektórych środowiskach może nią być zakażonych nawet 40 proc. Druga w kolejności jest giardioza – do 10 proc. zakażonych w populacji dziecięcej (wg danych Państwowego Zakładu Higieny zapadalność w roku 2015 to 4,5 na 100 tys. mieszkańców). Glistnica i tasiemczyce to mniej niż 1 proc. zakażonych w naszej populacji. Pasożyty przewodu pokarmowego są źródłem zakażeń jedynie incydentalne. Skąd zatem często tak zawyżone dane? To może wynikać np. ze stawiania rozpoznania robaczyc bez potwierdzenia laboratoryjnego, z brania pod uwagę wyników uzyskanych za pomocą metod nienaukowych (biorezonans, metoda żywej kropli krwi) bądź z pomyłek diagnostycznych (częste mylenie pod mikroskopem jaj glisty ludzkiej z pyłkami roślinnymi).
Objawy robaczycy to najczęściej zgrzytanie zębami, kaszel, bladość skóry i podkrążone oczy – mit nr 2
Są to objawy niespecyficzne, które mogą się wiązać z wieloma innymi schorzeniami – nie tylko z robaczycą, czyli zarażeniem pasożytami. Mogą występować pojedynczo lub wspólnie podczas zakażenia pasożytami jelitowymi, ale w żaden sposób nie można tylko na tej podstawie przesądzać o ich obecności w organizmie. Na przykład, gdy pojawia się zgrzytanie zębami u dzieci, robaki nie muszą być jego przyczyną – najczęściej ten problem związany jest z nadmiarem bodźców, sytuacji stresowych w ciągu dnia, w ten sposób rozładowywane jest napięcie. Wśród możliwych przyczyn bruksizmu wymienia się także:
- skłonności rodzinne do takich zachowań,
- wady zgryzu,
- choroby w obrębie jamy ustnej, głowy i przewodu pokarmowego,
- zaburzenia neurologiczne i hormonalne.
Obecność pasożytów jelitowych odpowiada za nie tylko w niewielkim stopniu.
W przypadku ryzyka pojawienia się pasożytów przewodu pokarmowego, leczenie profilaktyczne będzie na miejscu – mit nr 3
Można rozważyć profilaktyczne podawanie leków u osób narażonych na stałą ekspozycję na pasożyty przewodu pokarmowego, np. owsiki w internatach. W innych przypadkach jest to postępowanie niezalecane ze względu na możliwe wystąpienie działań niepożądanych leków przeciwpasożytniczych. Na przykład dla albendazolu mogą być to:
- bóle i zawroty głowy,
- biegunka,
- bóle brzucha,
- wysypka,
- pokrzywka,
- zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych,
- rumień wielopostaciowy,
- zespół Stevensa-Johnsona.
W ten sposób zwiększa się również ryzyko narastania oporności na obecnie dostępne leki przy jednocześnie realnie dość niskim ryzyku bycia zakażonym (według raportów WHO Polska należy do krajów o rzadkim występowaniu chorób pasożytniczych przewodu pokarmowego). Dodatkowo stosowane powszechnie leki w jednej dawce działają tylko na owsiki i glistę ludzką. Zdecydowanie najważniejsza jest profilaktyka, czyli przestrzeganie podstawowych zasad higieny (częste mycie rąk, dokładne mycie warzyw i owoców itp.).
Eozynofilia w badaniach krwi należy do typowych objawów robaczycy u dorosłych i dzieci – mit nr 4
Eozynofilia to zwiększenie w rozmazie krwi ilości eozynofilów powyżej 4 proc. Istnieje bardzo wiele przyczyn, dla których jest on charakterystyczna. Wśród nich, oprócz chorób pasożytniczych, wymienia się m.in.:
- choroby alergiczne,
- szkarlatynę,
- kolagenozy,
- choroby nowotworowe,
- stan po splenektomii,
- stan po radioterapii,
- zaburzenia immunologiczne,
- chorobę Addisona,
- eozynofilię polekową (np. po penicylinie, fenotiazynie).
Rozpoznanie zakażenia pasożytami jelitowymi tylko na podstawie stwierdzenia eozynofilii w surowicy krwi byłoby więc błędem i mogłoby skutkować opóźnieniem w diagnostyce i leczeniu innych poważnych chorób.
Pasożyty przewodu pokarmowego człowieka zawsze nasilają objawy alergii albo są jej przyczyną – mit nr 5
Na podstawie do tej pory przeprowadzonych badań naukowych w dalszym ciągu nie jest jasny związek między zakażeniami pasożytami przewodu pokarmowego a objawami alergii. W niektórych badaniach wykazano, że mogą one nasilać stopień ciężkości astmy czy objawów alergii, jak np. wysypek. W innych natomiast zaobserwowano, że osoby zakażone pasożytami rzadziej chorują na astmę i rzadziej cierpią z powodu alergii bądź też jej objawy są u nich znacznie mniej nasilone (co potwierdzałyby dane z krajów rozwijających się, gdzie infekcje pasożytnicze są bardzo częste, natomiast znacznie rzadziej rozpoznaje się alergie i astmę), podobny związek zaobserwowano również w przypadku chorób autoimmunologicznych (zapalenia jelit, stawów, cukrzyca t. 1 itd.). Jednocześnie obserwuje się negatywny wpływ masowego zakażenia na układ odpornościowy, co może wręcz skutkować zmniejszoną skutecznością szczepień ochronnych w krajach rozwijających się, z uwagi na upośledzoną reakcję immunologiczną przy zetknięciu się z antygenami obecnymi w szczepionkach.
Najczęstszym źródłem pasożytów przewodu pokarmowego są zwierzęta domowe, dlatego koniecznie należy odrobaczać osoby je posiadające – mit nr 6
Do gatunków pasożytów, które mogą współwystępować u ludzi i u zwierząt domowych, zalicza się: Giardia lamblia i Toxoplasma gondii, a także Toxocara canis i cati, które to jednak nie osiągają stadium osobnika dojrzałego, tylko pozostają w organizmie człowieka w postaci larw osiedlających się w tkankach. Nie jest zalecane rutynowe odrobaczanie ludzi mających zwierzęta domowe, jako że na żaden z tych gatunków nie działają typowo stosowane leki przeciwpasożytnicze podawane w standardowych dawkach. Możliwe jest także zakażenie tasiemcem psim (Dipylidium caninum), dochodzi do niego jednak tylko w przypadku połknięcia zakażonej pchły, co stanowi ogromną rzadkość. Najważniejsze jest pamiętanie o prawidłowych nawykach higienicznych, takich jak:
- częste mycie rąk,
- sprzątanie psich odchodów z trawników,
- zabezpieczanie piaskownic przed zwierzętami.
Koniecznie należy zadbać również o regularne odrobaczanie zwierząt domowych – zwłaszcza, gdy zauważysz wyraźne objawy robaczycy u psa.
W diagnostyce zakażeń pasożytami przewodu pokarmowego skuteczne jest badanie żywej kropli krwi – mit nr 7
Zgodnie z opinią Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych badanie żywej kropli krwi nie jest procedurą medyczną z zakresu diagnostyki laboratoryjnej, jest wykonywane przez osoby nieuprawnione, poza medycznym laboratorium diagnostycznym. Jako takie absolutnie nie może służyć do oceny stanu klinicznego pacjenta, a wszelkie wyniki uzyskane w ten sposób są niewiarygodne.
W diagnostyce i leczeniu zakażeń pasożytami jelitowymi skuteczny jest biorezonans – mit nr 8
W żadnych badaniach naukowych nie udało się udowodnić, by biorezonans miał wyższą skuteczność niż placebo. Jego rzekomy mechanizm działania został uznany za pseudonaukę (urządzenie nie jest nawet w stanie w rzeczywistości wykonywać pomiaru fal elektromagnetycznych).
Leczenie pasożytów przewodu pokarmowego powinno się odbywać przy pomocy leków ziołowych i homeopatii – mit nr 9
W chwili obecnej brak wystarczających danych w literaturze medycznej, które mogą być podstawą do stworzenia zaleceń dotyczących stosowania preparatów ziołowych w leczeniu zakażeń pasożytami. Niektóre z nich wydają się obiecujące, jednak konieczne są dalsze badania w celu określenia ich rzeczywistej skuteczności, odpowiedniego dawkowania i możliwych działań niepożądanych.
Brak jakichkolwiek rzetelnie przeprowadzonych badań naukowych, w których by wykazano, że preparaty homeopatyczne przewyższają swoją skutecznością działanie placebo. Teoretyczny mechanizm działania homeopatii nie ma żadnych podstaw naukowych, opiera się na wierze w ponadnaturalne właściwości zapamiętywania wody (w preparatach tych brak jest jakichkolwiek substancji aktywnych, po wielokrotnych rozcieńczeniach obecna jest jedynie sama woda).
Zawsze należy się odrobaczać całą rodziną – mit nr 10
Podanie leków przeciwpasożytniczych wszystkim domownikom jest uzasadnione tylko w niektórych przypadkach. Do takich zalicza się potwierdzone laboratoryjnie rozpoznanie u jednego z członków rodziny zakażenia owsikami lub lambliami.
Podsumowując, wydaje się, że o ile pasożyty jelitowe jak najbardziej są obecne w naszej szerokości geograficznej, o tyle ich występowanie nie jest aż tak częste, jak się powszechnie uważa. Dopiero po potwierdzeniu laboratoryjnym zakażenia pasożytem przewodu pokarmowego lub znalezieniu go lub jego fragmentów (np. członów tasiemca) w kale, lekarz powinien wdrożyć odpowiednie leczenie.
Źródło:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2754014/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2851163/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4658430/
Polecamy
Celiakia u dzieci. Co to za choroba i jak ją rozpoznać?
Szykuje się powrót maseczek. Szef GIS: „Narasta fala zachorowań”
Majtki z terminem ważności? Po jakim czasie powinnyśmy je wyrzucić i kupić nowe?
Jaki irygator do zębów wybrać i dlaczego warto w niego zainwestować?
się ten artykuł?