Przejdź do treści

Biopsja wątroby – prywatnie, cena zabiegu. Kiedy wykonuje się biopsję wątroby?

badanie
Fot. Iryna/AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
kobieta i mężczyzna
Czy aseksualność to wolność od seksu? Tłumaczy edukatorka seksualna Alicja Długołęcka
Pasztet z czarnej fasoli. Jest o wiele mniej kaloryczny niż klasyczny mięsny
kobieta myśli leżąc w łóżku
Intuicja – wierzyć jej czy nie?
Mówią na ciebie „kobieta guma”, bo jesteś wygimnastykowana od dziecka? Skonsultuj się z fizjoterapeutą, to może być hipermobilność
„Przestań się smucić”, „weź się w garść” – takie słowa mogą zadziałać odwrotnie. Czego nie mówić osobie z depresją? Tłumaczy psycholog Katarzyna Binkiewicz

Jednym z badań diagnostycznych jest biopsja wątroby. Polega ona na nakłuciu narządu i pobraniu fragmentów tkanek lub komórek oraz poddaniu ich badaniu histopatologicznemu. Biopsja wątroby wymaga kilkudniowego pobytu w szpitalu ze względu na możliwe powikłania.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Marta Dąbrowska
lekarz

Biopsja wątroby budzi wiele wątpliwości oraz obaw pacjentów. Powikłania występują jednak bardzo rzadko i da się ich uniknąć poprzez właściwe przygotowanie do badania oraz postępowanie po nim. Potrzeba cierpliwości, by dowiedzieć się, jakie są rezultaty wykonania biopsji wątroby – wyniki tego badania dostępne są dopiero po kilkunastu dniach.

Biopsja wątroby – wskazania i przeciwwskazania

Biopsja wątroby to inwazyjny zabieg diagnostyczny, podczas którego pobiera się wycinki z narządu w celu oceny histopatologicznej tkanek i komórek z niego pochodzących.

Wskazaniami do przeprowadzenia biopsji wątroby są:

  1. choroby wątroby takie jak guzy widoczne w badaniach obrazowych, podejrzewanie obecności przerzutu w wątrobie, o którego ognisku pierwotnym nic nie wiadomo,
  2. monitorowanie leczenia chorób takich jak autoimmunologiczne zapalenie wątroby lub hepatotoksyczności stosowanych leków,
  3. diagnostyka niewyjaśnionego powiększenia wątroby oraz gorączki o nieznanej przyczynie,
  4. ocena stanu wątroby przed przeszczepieniem i po nim.

Przeciwwskazaniami do zabiegu są: podejrzenie obecności naczyniaka, niewyrównane zaburzenia krzepnięcia krwi (liczba płytek krwi <50 000, INR <1,5), zmiany torbielowate, względnie hemofilia, ciąża, bakteryjne zapalenie dróg żółciowych.

Biopsja wątroby – przebieg zabiegu

By właściwie przygotować się do zabiegu, należy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza. Wykonanie biopsji wątroby możliwe jest jedynie po udzieleniu zgody przez pacjenta. Osoba mająca poddać się badaniu powinna być na czczo oraz powinna mieć wykonane badania związane z funkcjonowaniem układu krzepnięcia – liczbę płytek, wskaźniki krzepnięcia krwi (INR i APTT), fibrynogen oraz oznaczoną grupę krwi. Konieczne jest wcześniejsze badanie ultrasonograficzne (USG). Przed zabiegiem należy odstawić leki przeciwkrzepliwe lub zmodyfikować ich podawanie:

  1. z grupy antagonistów witaminy K (około 5 dni przed w zależności od leku) i poczekać do wyrównania parametru INR do prawidłowych wartości,
  2. ostatnią dawkę leczniczą heparyny drobnocząsteczkowej podaje się ostatni raz 24 godziny przed zabiegiem, profilaktyczną 12 godzin,
  3. leki przeciwpłytkowe (np. aspirynę) odstawia się 7–10 dni przed zabiegiem z wyjątkiem osób obciążonych wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym.

Często pacjenci pytają, czy biopsja wątroby boli. Biopsja wątroby wykonywana jest na leżąco, w znieczuleniu miejscowym, co sprawia, że obecne jest jedynie nieprzyjemne uczucie podczas wkłuwania się do narządu. Lekarz wprowadza do narządu grubą lub cienką igłę, którą ocenia odpowiednio fragment tkanki lub komórki wątroby. Po zakończonym zabiegu, który trwa około 15–20 minut, zakłada się opatrunek uciskowy mający zapobiec krwawieniu. Pacjent powinien leżeć nieruchomo przez kilka godzin. Jego stan jest w tym czasie monitorowany, w razie pojawienia się objawów świadczących o krwawieniu lekarz wykonuje badania takie jak morfologia i USG brzucha w trybie pilnym. Pobyt pacjenta w szpitalu wynosi zwykle 2–3 dni, może się jednak przedłużyć w przypadku wystąpienia powikłań. Po biopsji wątroby należy oszczędzać organizm, nie podejmować się nadmiernego wysiłku.

Regeneracja wątroby – naukowcy znaleźli najlepszy sposób

Biopsja wątroby – cena

Zabieg wykonuje się po skierowaniu przez lekarza prowadzącego, możliwe jest wykonanie biopsji wątroby w ramach NFZ oraz wykonanie biopsji wątroby prywatnie. Koszt wykonania zabiegu przez lekarza chorób wewnętrznych to około 300 zł.

Biopsja wątroby – powikłania

Biopsja wątroby jest zabiegiem inwazyjnym, powinna być wykonywana tylko wówczas, gdy jest niezbędna. Wątroba jest narządem delikatnym, którego uszkodzenie może doprowadzić do poważnych powikłań. Częstym powikłaniem biopsji wątroby jest ból brzucha w prawej górnej części lub ból okolicy prawego barku. Należy zachować czujność, ponieważ silny ból może sugerować krwawienie lub zapalenie otrzewnej. Inne występujące często powikłania to powstanie krwiaka niewymagającego interwencji, spadek ciśnienia. Rzadkimi, lecz poważnymi, komplikacjami są: krwawienie z narządu, duży krwiak wewnątrzwątrobowy, odma, sepsa, przypadkowe nakłucie innego narządu niż wątroba, zapalenie otrzewnej, złamanie igły, którą wykonuje się biopsję, oraz zgon w wyniku krwawienia. Aż 60% powikłań ujawnia się w ciągu 2 godzin, kiedy to pacjent pozostaje w pozycji leżącej. Aż 96% – w ciągu pierwszej doby, dlatego nie wypisuje się pacjentów ze szpitala wcześniej niż po 24 godzinach. Im grubsza jest igła i więcej nakłuć, tym większe prawdopodobieństwo powikłań biopsji wątroby.

Zobacz także

Biopsja wątroby – wyniki

Na wyniki biopsji wątroby czeka się około 14 dni, gdyż materiał pobrany przez specjalistę musi być szczegółowo przebadany przez lekarza – patomorfologa. W wynikach ocenia się obecność martwicy, stanu zapalnego oraz prawidłowego, niezmienionego miąższu wątroby.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Szczeklik A. - Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, Warszawa 2018.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

kobieta pracuje

Chudnięcie ze stresu jest niebezpieczne! Rozmawiamy z internistą Arkadiuszem Millerem

kobieta z niedowagą

Niedowaga – dlaczego jest taka niebezpieczna. Jak poradzić sobie ze zbyt niską wagą?

kobieta trzymająca się za szyję

Przyczyny, terapia i leczenie afonii psychogennej oraz somatycznej

uśmiechnięta kobieta

Okluzja w kosmetyce i stomatologii – różne znaczenia terminu. Co opisują?

bakterie w 3D

Co to jest tularemia? Objawy, diagnostyka i leczenie choroby

kobieta ciągnąca się za włosy

Przyczyny, objawy oraz leczenie trichotillomanii. Choroby współtowarzyszące

rozsypane leki

Lekomania – czym się objawia. Jakie objawy należy uznać za alarmujące?

niemowle

Kręcz szyi u niemowlaka a kręcz szyi u dorosłych – postacie schorzenia, objawy, sposoby leczenia i rehabilitacji

sprzęt USG

USG kolana – jak wygląda badanie ultrasonograficzne stawu kolanowego?

lekarz i usg

USG bioderek – badanie zalecane dla wszystkich maluchów w pierwszych tygodniach życia

złamana ręka

Złamanie typu Collesa – jak wygląda obraz złamania, leczenie i rehabilitacja?

kobieta podczas radioterapii

Radioterapia – ile trwa i na czym polega ta metoda leczenia? Skutki uboczne

kobieta z problemami skórnymi

Dlaczego powstają wybroczyny na skórze? Przyczyny wynaczyniania się krwi

kobiety w ciąży

Wody płodowe – jak wyglądają i kiedy świadczą o nieprawidłowościach?

kobieta w ciąży

Skurcze przepowiadające – jak wyglądają i kiedy się pojawiają?

nerki w 3D

Dializa nerek – na czym polega, jakie są rokowania i skutki uboczne?

kobieta, trzymająca się za nogę

Słoniowacizna, czyli ostatnie stadium obrzęku limfatycznego – obraz leczenia schorzenia

kobieta z bolącą dłonią

Co to jest zespół Sudecka? Przyczyny, objawy oraz leczenie choroby

kobieta w ciąży

O czym świadczą upławy w ciąży i jakie są ich przyczyny? Czy należy się niepokoić?

kobieta w szpitalu

Hipoksja czyli niedotlenienie – w jakich sytuacjach do niej dochodzi. Postępowanie

załamana kobieta

Anhedonia – niezdolność do przeżywania przyjemności. Przyczyny, objawy i leczenie

kobieta trzymająca obrazek wątroby

Jak zregenerować wątrobę? Leki na regenerację wątroby i dieta

lekarka

Co leczy pulmonolog? W jakich sytuacjach należy udać się do pulmonologa?

kobieta z bolącymi plecami

Co to są spondyloartropatie? Główne objawy oraz leczenie tych chorób