Przejdź do treści

Co to są spondyloartropatie? Główne objawy oraz leczenie tych chorób

kobieta z bolącymi plecami
Fot. StockPhotoPro / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Wrzody żołądka – jak wyglądają objawy? Wyjaśnia gastroenterolog
4 sposoby na pogodzenie się
Jak się skutecznie pogodzić? Skorzystaj ze wskazówek psychologa
Chwile, kiedy dziecko wyrasta z małej fasolki, warte są każdej sekundy. Zobacz galerię niesamowitej radości z oczekiwania
Judy Chicago, matka chrzestna waginy: feminizm jest humanizmem
Chleb bez mąki. Wzbogać swoje wielkanocne menu o zdrowe pieczywo

Spondyloartropatie to szeroka grupa schorzeń tkanki łącznej, w przebiegu których występują zapalenia stawów obwodowych (kończyn) oraz kręgosłupa. Do najczęstszych chorób należą: zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa oraz łuszczycowe zapalenie stawów.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Monika Kosznicka
lekarz

Spondyloartropatie objawiają się głównie bólem, obrzękiem i ograniczeniem ruchomości zajętych okolic. Po wielu latach prowadzić mogą do niepełnosprawności. Podstawowym leczeniem spondyloartropatii są leki przeciwzapalne oraz tzw. leki modyfikujące przebieg choroby.

Co to są spondyloartropatie?

Spondyloartropatie należą do chorób reumatologicznych, czyli dotyczących tkanki łącznej – przede wszystkim stawów i tkanek okołostawowych. Wspólną cechą tych schorzeń jest współwystępowanie zapaleń stawów kręgosłupa oraz obwodowych (stawów kończyn). Zapalenia te po wielu latach powodują nieodwracalne uszkodzenia, zniekształcenia i ograniczenia narządu ruchu. W przebiegu spondyloartropatii pojawiają się także zmiany zapalne w wielu innych narządach.

Do najważniejszych spondyloartropatii należą:

  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa – chorują najczęściej młodzi mężczyźni, często występuje także zapalenie naczyniówki oka;
  • reaktywne zapalenie stawów – rozwija się jako odpowiedź układu odpornościowego na wcześniejsze bakteryjne zakażenie przewodu pokarmowego lub narządów moczowo-płciowych;
  • łuszczycowe zapalenie stawów – u chorych współwystępuje przewlekła choroba skóry – łuszczyca;
  • zapalenie stawów w przebiegu nieswoistych zapaleń jelit pojawia się u chorych cierpiących na chorobę Crohna oraz wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
  • spondyloartropatie niezróżnicowane – wspólna nazwa dla pozostałych zapaleń stawów.

W większości tych chorób wyróżnić można dwie główne postaci – osiową, w której dominują objawy zapalenia kręgosłupa i tkanek przykręgosłupowych oraz obwodową, objawiającą się zapaleniami dużych stawów kończyn dolnych, krzyżowo-biodrowych czy palców. Kolejną wspólną cechą spondyloartropatii jest nieobecność w surowicy chorych tzw. czynnika reumatoidalnego (RF, charakterystycznego dla reumatoidalnego zapalenia stawów), dlatego określane są one jako seronegatywne zapalenia stawów. Przyczyna rozwoju spondyloartropatii nie została jak dotąd poznana, najprawdopodobniej jest ona wyrazem nieprawidłowej regulacji układu odpornościowego, co prowadzi do samoistnego rozwoju zapaleń stawów. Przydatne w rozpoznawaniu spondyloartropatii są RTG stawów, badania płynu stawowego, a we krwi – nieobecność czynnika reumatoidalnego, obecny antygen HLA B27, podwyższone OB i CRP.

Jakie są objawy spondyloartropatii?

Spondyloartropatie, poza zmianami w stawach, zwykle powodują także objawy ogólne, takie jak przewlekłe stany podgorączkowe, uczucie zmęczenia i utratę masy ciała.

Cechami charakterystycznymi zajętych stawów, sugerującymi ich zapalenie, są ból, obrzęk, ocieplenie, zaczerwienienie oraz sztywność.

W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa dominują ból i ograniczenie ruchomości w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, a także w stawach skokowych i kolanowych. Objawy pojawiają się najczęściej w nocy, a zmniejszają po ćwiczeniach fizycznych. Choroba ta prowadzi do przykurczów kończyn, usztywnienia i utraty prawidłowych krzywizn kręgosłupa. Często pojawia się także zapalenie błony naczyniowej oka, co powoduje ból, zaczerwienienie, upośledzenie widzenia i światłowstręt.

W łuszczycowym zapaleniu stawów zajęte są przede wszystkim stawy kręgosłupa oraz międzypaliczkowe dalsze palców rąk i stóp – prowadzi to w najcięższych przypadkach do deformacji i skróceń (osteolizy) palców. Towarzyszą temu zmiany łuszczycowe w płytce paznokci – zagłębienia i rogowacenia, a także charakterystyczne wykwity skórne.

Reaktywne zapalenie stawów poprzedzone jest objawami zakażenia bakteryjnego cewki moczowej, pęcherza lub przewodu pokarmowego. Zapalenia dotyczą głównie dużych stawów kończyn dolnych. W przebiegu choroby często pojawiają się także: na narządach moczowo-płciowych pęcherzyki, nadżerki; na dłoniach i stopach rogowaciejące zmiany skórne; na paznokciach przebarwienia i zgrubienia oraz afty na błonach śluzowych jamy ustnej.

Zapalenie stawów w przebiegu nieswoistych zapaleń jelit towarzyszy zaostrzeniom tych przewlekłych chorób, dotyczy najczęściej stawów kolanowych i skokowych.

Zobacz także

Na czym polega leczenie spondyloartropatii?

W spondyloartropatiach głównym celem terapii jest optymalizacja jakości życia chorego, gdyż są to choroby przewlekłe, przebiegające z zaostrzeniami i remisjami, prowadzące stopniowo do niepełnosprawności, utraty zdolności do pracy i konieczności przejścia na rentę. Leczenie polega głównie na stosowaniu środków farmakologicznych – leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych (NLPZ), sterydowych zastrzyków dostawowych oraz tzw. leków modyfikujących przebieg choroby (działających hamująco na układ odpornościowy). Bardzo duże znaczenie ma także rehabilitacja – kinezyterapia zapobiegająca usztywnieniom i deformacjom tkanek.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Szczeklik A. Interna Szczeklika, Medycyna praktyczna, Kraków 2018.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Lekarz nakładający na plecy kobiety pijawkę, w celu wykonania hirudoterapii

W jakim celu wykonuje się hirudoterapię? Szanse i zagrożenia związane z leczeniem pijawkami lekarskimi

Kobieta na zabiegu peelingiem enzymatycznym

Jak działa peeling enzymatyczny? Efekty, przebieg zabiegu, wskazania i przeciwwskazania

Dwójka lekarzy wykonuje sedacje pacjentowi

Na czym polega sedacja i w jakim celu się ją stosuje? Rodzaje, bezpieczeństwo i wskazania do sedacji

Kobieta na zabiegu osoczem bogatopłytkowym

Leczenie osoczem bogatopłytkowym – wszechstronne zastosowanie i efekty preparatu krwiopochodnego

Dziewczyna uzależniona od komputera

Uzależnienie od komputera i Internetu u dzieci i młodzieży – objawy i sposoby leczenia

kobieta zasłania twarz przed światłem słonecznym z powodu światłowstrętu

Światłowstręt – objawy i leczenie nadwrażliwości oczu. Skąd bierze się światłowstręt?

Chłopiec na hamaku wymagający terapii behawioralnej

Terapia behawioralna – historia i charakterystyka. Na czym polega jej skuteczność?

Kobieta siedząca pod ścianą i cierpiąca na hipernatermię

Jak powstaje hipernatremia? Przyczyny, objawy i leczenie choroby

Krew pobrana do fiolki do badania LDH

LDH – czym jest ten wskaźnik i o czym mówi jego wysoki poziom?

Krew we fiolce pobrana do badania AspAT

AspAT – czym zajmuje się ten enzym i w jakim celu bada się jego poziom?

Kobieta pod zabiegu mikrodermabrazji

Mikrodermabrazja – na czym polega ten zabieg i czy jest skuteczny?

Kobieta cierpiąca na przerost nadnerczy

Czym jest i jak się objawia wrodzony przerost nadnerczy? Konsekwencje schorzenia

Kobieta odczuwająca skutki wstrząsu kardiogennego

Wstrząs kardiogenny – objawy, postępowanie i leczenie w stanie zagrożenia życia

Kobieta wykonująca resuscytację na manekinie

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa – na czym polega i jak ją prawidłowo wykonać?

Kobieta w ciąży siedząca na kanapie i stresująca się

Stres w ciąży – czy ma negatywny wpływ na rozwój dziecka?

Dziecko trzyma się za ucho z powodu bólu

Jak postępować w przypadku bólu ucha? Jak uśmierzyć ból?

Starsza kobieta z ryzykiem raka skóry

Rak skóry – rodzaje, objawy i leczenie nowotworu. Jaka jest przyczyna zmian?

Lekarka badająca mężczyznę chorego na Zespół Conna

Zespół Conna – przyczyny i objawy hiperaldosteronizmu. Hiperaldosteronizm pierwotny i wtórny

Krwinki zmierzające w stronę aglutencji

Aglutynacja – na czym polega ten proces i do czego się go wykorzystuje?

Kobieta trzymająca się za szyję z powodu mioklonii

Mioklonie – czym są, jakie są ich przyczyny i objawy? Czy mioklonie świadczą o chorobie?

Kobieta na konsultacji u lekarza w sprawie ozonoterapii

Ozonoterapia – czym jest ta metoda? Przy jakich schorzeniach jest zalecana terapia ozonowa?

Lekarz przeprowadzający toksykologię

Toksykologia – czym się zajmuje? Dlaczego warto badać właściwości substancji toksycznych?

Kobieta z objawem Chełmońskiego, trzymająca się za ramię z powodu skurczu

Objaw Chełmońskiego – czym jest i w jakim celu stosują go medycy?

Kobieta o osobowości schizoidalnej, czytająca książkę

Osobowość schizoidalna – podłoże, objawy i leczenie. Na czym polega zaburzenie?