Przejdź do treści

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, czyli życie z postępującą chorobą – przebieg ZZSK, objawy, sposoby leczenia

Kobieta w białej bluzce wstaje od biurka i trzyma się za plecy
fot. zinkevych/AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Dieta Dukana. Zdrowa czy nie?
Dieta Dukana. Zdrowa? Niekoniecznie. Co o niej mówi dietetyczka?
Sandra Kubicka o swojej chorobie: Dzisiaj mijają 2 miesiące odkąd dowiedziałam się ze mam PCOS. Efekty? Da się? DA SIĘ!
Czy stres ma wpływ na alergię?
Jak powstają rozstępy? Dostałyśmy je od tygrysicy! Zobacz świetną animację
Nie radzisz sobie ze stresem? Polub się z adaptogenami!

ZZSK to przewlekła postępująca choroba charakteryzująca się okresami zaostrzeń i remisji, która prowadzi do ograniczenia ruchomości kręgosłupa i ostatecznie całkowitego zesztywnienia jego struktur. Choroba może wpływać również na pracę narządów wewnętrznych i zmysłu wzroku (tzw. efekt pozaukładowy).

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Marta Dąbrowska
Marta Dąbrowska
lekarz

Pierwsze objawy ZZSK często są utajone lub przebiegają łagodnie. Leczenie ZZSK to wymagający i wielowymiarowy proces wykorzystujący wiele metod, z czego najbardziej powszechna to rehabilitacja, a jedna z najnowocześniejszych to leczenie biologiczne. Fizjoterapia ZZSK spowalnia postęp choroby, jednak rokowania co do wyleczenia nie są pomyślne.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (tzw. ZZSK) to choroba z grupy spondyloartropatii. Jest to przewlekłe i postępujące schorzenie tkanki łącznej obejmujące drobne stawy kręgosłupa we wszystkich jego odcinkach, więzadła międzykręgowe, pierścienie włókniste (tzw. dyski) oraz stawy krzyżowo-biodrowe, które prowadzi do ich stopniowego usztywnienia. ZZSK charakteryzuje się procesami zapalnymi z okresami remisji i zaostrzeń, w których nasilają się objawy bólowe i ograniczenia motoryczności osiowej. ZZSK obciąża organizm na wielu poziomach, zajmując również m.in. serce, płuca, nerki, a także oczy. Choroba ZZSK częściej dotyczy mężczyzn, a pierwsze objawy schorzenia pojawiają się ok. 30. roku życia.

ZZSK – przyczyny i objawy

Przyczyny choroby nie są do końca poznane, jednak uważa się, że na rozwinięcie schorzenia składają się predyspozycje genetyczne, immunologiczne oraz środowiskowe i infekcje dotyczące układu moczowego.

Pierwsze objawy często są niezauważalne lub utożsamiane z innymi dolegliwościami, np. ból kręgosłupa przypisywany jest przemęczeniem bądź długotrwałą siedzącą pracą w wymuszonej zgarbionej pozycji. Wczesne ZZSK charakteryzuje tępy ból odcinka piersiowego i lędźwiowego kręgosłupa promieniujący do pośladków i bioder, nasilający się nad ranem, poranna sztywność grzbietu, ogólne osłabienie i spadek masy ciała. W miarę postępu choroby dołączają inne symptomy.

Dominujące objawy ZZSK to:

  • ograniczenie ruchomości kręgosłupa, który ostatecznie przybiera sztywną formę na kształt kija bambusowego, znacznie ograniczając funkcjonalność, np. do wykonania skłonu, skrętu czy obrotu głowy konieczny jest obrót całego ciała wokół własnej osi;
  • bóle, obrzęki i zmiany strukturalne w piętach i stawach obwodowych proksymalnych, m.in. kolanowych i barkowych oraz stawach mostkowo-obojczykowych;
  • sztywność żeber wywołująca dolegliwości bólowe klatki piersiowej w trakcie oddychania.

Z kolei do objawów pozastawowych ZZSK należą m.in. niewydolność zastawek serca, zaburzenia przewodnictwa elektrycznego serca, zapalenia osierdzia i aorty, infekcje dróg oddechowych, zwłóknienia płuc, zaburzenia pracy nerek, wrzody żołądka, zapalenie błony naczyniowej oka, światłowstręt, zaburzenia widzenia.

ZZSK a praca fizyczna

Charakterystyczna dla ZZSK jest tzw. sylwetka narciarza, tzn. pochylona do przodu ze wzrokiem skierowanym w ziemię, rozległą kifozą i zniesieniem odcinkowych lordoz, wysuniętymi do przodu barkami, odstającymi łopatkami i płaską klatką piersiową. ZZSK wpływa na jakość funkcjonowania motorycznego pacjenta. Praca fizyczna może być uciążliwa, sprzyjać pogłębianiu się deformacji stawów i prowokować okresy zaostrzeń. ZZSK to też częsta przyczyna niezdolności do pracy.

Zobacz także

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa – leczenie

Leczenie ZZSK zależy od zaawansowania choroby i schorzeń towarzyszących. Rokowania ZZSK są niejednoznaczne, choroba nie jest wyleczalna, a postępująca, jednak czynne i wszechstronne leczenie sprzyja spowolnieniu postępów zmian stawowych i utrzymaniu funkcjonalności motorycznej pacjenta przy zastosowaniu metod m.in.:

  • niefarmakologicznych:
    • ćwiczenia na ZZSK ukierunkowane na zesztywnienie kręgosłupa w pozycji wyprostnej wykorzystujące intensywne ćwiczenia oddechowe, czynne, wzmacniające, korekcyjne, w odciążeniu oraz wyciągi i zaopatrzenie ortopedyczne w miarę potrzeb;
    • domowe sposoby, czyli:
      • kontynuacja ćwiczeń, przerwy w pracy, ergonomiczny wysiłek fizyczny, wkładki ortopedyczne, płaskie obuwie, twardy materac i płaskie poduszki do snu;
      • dieta na ZZSK bogata w wapń, witaminy i kolagen lub suplementacja brakujących elementów;
      • leczenie ziołami, czyli naturalne leczenie w postaci okładów czy herbat do picia z dziurawca, imbiru lub rozmarynu;
    • operacje chirurgiczne, np. endoprotezoplastyka bioder lub kolan oraz osteotomia kręgosłupa;
  • farmakologiczne, czyli standardowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe oraz leki biologiczne, czyli specjalnie preparowane preparaty białkowe na bazie żywych komórek stanowiące alternatywę dla standardowego leczenia, które nie przyniosło oczekiwanych efektów. Leczenie biologiczne ZZSK jest wysoce skuteczne, ale bardzo kosztowne, a dostęp do leków ograniczony.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Ćwiczenia na wzmocnienie pleców. Propozycje trenerki Kasi Bigos

Migrena na talerzu. Czego nie jeść, by uniknąć bólu głowy?

Co służy kręgosłupowi w podróży? Zapytaliśmy fizjoterapeutę Piotra Turskiego

„W pierwszej kolejności pobiera się serce, następnie płuca, wątrobę, trzustkę i na końcu nerki”. Panna Chirurg, czyli dziewczyna przy stole operacyjnym, opowiada jak wygląda procedura przeszczepiania

Zastanawiasz się, czy warto chodzić na basen? Zobacz, co zyskasz, decydując się pływać

kobieta ucząca się reanimacji

Reanimacja a resuscytacja. Jaka jest różnica? Jak je przeprowadzić?

kobieta w stanie lękowym

Stany lękowe – jak i dlaczego powstają? Pokonywanie lęku

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Biegacz ze zdjętymi butami sportowymi i skręconą kostką siedzi na ziemi

Objawy i sposoby leczenia skręconej kostki

kobieta na ćwiczeniach

Tiki nerwowe – jakie są przyczyny, rodzaje i objawy powtarzalnych ruchów mięśni?

Dziewczyna z długimi włosami, uśmiecha się i pokazuje język

Co można wyczytać z języka? Kolor, nalot i faktura mówią dużo o twoim stanie zdrowia

Bolą cię plecy? Ulgę mogą dać ci poste ćwiczenia

ilustracja przedstawiająca neuroprzekaźniki

Rola neuroprzekaźników w poprawnym funkcjonowaniu organizmu

ilustracja ukazująca leukocyty

Co to są leukocyty? Funkcje białych krwinek oraz przyczyny ich nieprawidłowych wyników

kobieta cierpiąca na leukoplakię otwiera usta

Leukoplakia – jakie czynniki predysponują do jej powstania? Czym jest stan przedrakowy?

lekarz przeprowadzający badania genetyczne

Jak przebiegają badania genetyczne i jakie choroby pozwalają wykryć?

Neurolog omawia z pacjentką wyniki badań

Neurolog, czyli specjalista od schorzeń i chorób układu nerwowego. Jakie dokładnie leczy choroby?

różne rodzaje opatrunków w postaci plastrów i bandaża

Opatrunki – rodzaje, wskazania oraz sposób doboru odpowiedniego środka

Wykonywanie badania elektromiograficznego

Badanie EMG – elektromiografia. Jak wygląda badanie i jakie są wskazania?

Zabieg wstrzykiwania toksyny botulinowej

Toksyna botulinowa w praktyce neurologicznej oraz kosmetologii

Pływające bakterie na odporność

Co to jest immunologia i jakie są jej rodzaje? Badania immunologiczne w diagnostyce

kobieta leży na stole do masażu i korzysta z talasoterapii

Talasoterapia – co to jest i jak działa? Czy zabiegi talasoterapii są skuteczne?

leki psychotropowe w postaci tabletek wysypane na stół

Działanie leków psychotropowych. Przebieg leczenia, skutki uboczne, efekty

Badanie psychologiczne u psychologa

Jak wyglądają badania psychologiczne kierowców oraz w wojsku?