Przejdź do treści

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, czyli życie z postępującą chorobą – przebieg ZZSK, objawy, sposoby leczenia

Kobieta w białej bluzce wstaje od biurka i trzyma się za plecy
fot. zinkevych/AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Wrzody żołądka – jak wyglądają objawy? Wyjaśnia gastroenterolog
4 sposoby na pogodzenie się
Jak się skutecznie pogodzić? Skorzystaj ze wskazówek psychologa
Chwile, kiedy dziecko wyrasta z małej fasolki, warte są każdej sekundy. Zobacz galerię niesamowitej radości z oczekiwania
Judy Chicago, matka chrzestna waginy: feminizm jest humanizmem
Chleb bez mąki. Wzbogać swoje wielkanocne menu o zdrowe pieczywo

ZZSK to przewlekła postępująca choroba charakteryzująca się okresami zaostrzeń i remisji, która prowadzi do ograniczenia ruchomości kręgosłupa i ostatecznie całkowitego zesztywnienia jego struktur. Choroba może wpływać również na pracę narządów wewnętrznych i zmysłu wzroku (tzw. efekt pozaukładowy).

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Marta Dąbrowska
Marta Dąbrowska
lekarz

Pierwsze objawy ZZSK często są utajone lub przebiegają łagodnie. Leczenie ZZSK to wymagający i wielowymiarowy proces wykorzystujący wiele metod, z czego najbardziej powszechna to rehabilitacja, a jedna z najnowocześniejszych to leczenie biologiczne. Fizjoterapia ZZSK spowalnia postęp choroby, jednak rokowania co do wyleczenia nie są pomyślne.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (tzw. ZZSK) to choroba z grupy spondyloartropatii. Jest to przewlekłe i postępujące schorzenie tkanki łącznej obejmujące drobne stawy kręgosłupa we wszystkich jego odcinkach, więzadła międzykręgowe, pierścienie włókniste (tzw. dyski) oraz stawy krzyżowo-biodrowe, które prowadzi do ich stopniowego usztywnienia. ZZSK charakteryzuje się procesami zapalnymi z okresami remisji i zaostrzeń, w których nasilają się objawy bólowe i ograniczenia motoryczności osiowej. ZZSK obciąża organizm na wielu poziomach, zajmując również m.in. serce, płuca, nerki, a także oczy. Choroba ZZSK częściej dotyczy mężczyzn, a pierwsze objawy schorzenia pojawiają się ok. 30. roku życia.

ZZSK – przyczyny i objawy

Przyczyny choroby nie są do końca poznane, jednak uważa się, że na rozwinięcie schorzenia składają się predyspozycje genetyczne, immunologiczne oraz środowiskowe i infekcje dotyczące układu moczowego.

Pierwsze objawy często są niezauważalne lub utożsamiane z innymi dolegliwościami, np. ból kręgosłupa przypisywany jest przemęczeniem bądź długotrwałą siedzącą pracą w wymuszonej zgarbionej pozycji. Wczesne ZZSK charakteryzuje tępy ból odcinka piersiowego i lędźwiowego kręgosłupa promieniujący do pośladków i bioder, nasilający się nad ranem, poranna sztywność grzbietu, ogólne osłabienie i spadek masy ciała. W miarę postępu choroby dołączają inne symptomy.

Dominujące objawy ZZSK to:

  • ograniczenie ruchomości kręgosłupa, który ostatecznie przybiera sztywną formę na kształt kija bambusowego, znacznie ograniczając funkcjonalność, np. do wykonania skłonu, skrętu czy obrotu głowy konieczny jest obrót całego ciała wokół własnej osi;
  • bóle, obrzęki i zmiany strukturalne w piętach i stawach obwodowych proksymalnych, m.in. kolanowych i barkowych oraz stawach mostkowo-obojczykowych;
  • sztywność żeber wywołująca dolegliwości bólowe klatki piersiowej w trakcie oddychania.

Z kolei do objawów pozastawowych ZZSK należą m.in. niewydolność zastawek serca, zaburzenia przewodnictwa elektrycznego serca, zapalenia osierdzia i aorty, infekcje dróg oddechowych, zwłóknienia płuc, zaburzenia pracy nerek, wrzody żołądka, zapalenie błony naczyniowej oka, światłowstręt, zaburzenia widzenia.

ZZSK a praca fizyczna

Charakterystyczna dla ZZSK jest tzw. sylwetka narciarza, tzn. pochylona do przodu ze wzrokiem skierowanym w ziemię, rozległą kifozą i zniesieniem odcinkowych lordoz, wysuniętymi do przodu barkami, odstającymi łopatkami i płaską klatką piersiową. ZZSK wpływa na jakość funkcjonowania motorycznego pacjenta. Praca fizyczna może być uciążliwa, sprzyjać pogłębianiu się deformacji stawów i prowokować okresy zaostrzeń. ZZSK to też częsta przyczyna niezdolności do pracy.

Zobacz także

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa – leczenie

Leczenie ZZSK zależy od zaawansowania choroby i schorzeń towarzyszących. Rokowania ZZSK są niejednoznaczne, choroba nie jest wyleczalna, a postępująca, jednak czynne i wszechstronne leczenie sprzyja spowolnieniu postępów zmian stawowych i utrzymaniu funkcjonalności motorycznej pacjenta przy zastosowaniu metod m.in.:

  • niefarmakologicznych:
    • ćwiczenia na ZZSK ukierunkowane na zesztywnienie kręgosłupa w pozycji wyprostnej wykorzystujące intensywne ćwiczenia oddechowe, czynne, wzmacniające, korekcyjne, w odciążeniu oraz wyciągi i zaopatrzenie ortopedyczne w miarę potrzeb;
    • domowe sposoby, czyli:
      • kontynuacja ćwiczeń, przerwy w pracy, ergonomiczny wysiłek fizyczny, wkładki ortopedyczne, płaskie obuwie, twardy materac i płaskie poduszki do snu;
      • dieta na ZZSK bogata w wapń, witaminy i kolagen lub suplementacja brakujących elementów;
      • leczenie ziołami, czyli naturalne leczenie w postaci okładów czy herbat do picia z dziurawca, imbiru lub rozmarynu;
    • operacje chirurgiczne, np. endoprotezoplastyka bioder lub kolan oraz osteotomia kręgosłupa;
  • farmakologiczne, czyli standardowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe oraz leki biologiczne, czyli specjalnie preparowane preparaty białkowe na bazie żywych komórek stanowiące alternatywę dla standardowego leczenia, które nie przyniosło oczekiwanych efektów. Leczenie biologiczne ZZSK jest wysoce skuteczne, ale bardzo kosztowne, a dostęp do leków ograniczony.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Dziewczyna uzależniona od komputera

Uzależnienie od komputera i Internetu u dzieci i młodzieży – objawy i sposoby leczenia

kobieta zasłania twarz przed światłem słonecznym z powodu światłowstrętu

Światłowstręt – objawy i leczenie nadwrażliwości oczu. Skąd bierze się światłowstręt?

Chłopiec na hamaku wymagający terapii behawioralnej

Terapia behawioralna – historia i charakterystyka. Na czym polega jej skuteczność?

Kobieta siedząca pod ścianą i cierpiąca na hipernatermię

Jak powstaje hipernatremia? Przyczyny, objawy i leczenie choroby

Krew pobrana do fiolki do badania LDH

LDH – czym jest ten wskaźnik i o czym mówi jego wysoki poziom?

Krew we fiolce pobrana do badania AspAT

AspAT – czym zajmuje się ten enzym i w jakim celu bada się jego poziom?

Kobieta pod zabiegu mikrodermabrazji

Mikrodermabrazja – na czym polega ten zabieg i czy jest skuteczny?

Kobieta cierpiąca na przerost nadnerczy

Czym jest i jak się objawia wrodzony przerost nadnerczy? Konsekwencje schorzenia

Kobieta odczuwająca skutki wstrząsu kardiogennego

Wstrząs kardiogenny – objawy, postępowanie i leczenie w stanie zagrożenia życia

Kobieta wykonująca resuscytację na manekinie

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa – na czym polega i jak ją prawidłowo wykonać?

Kobieta w ciąży siedząca na kanapie i stresująca się

Stres w ciąży – czy ma negatywny wpływ na rozwój dziecka?

Dziecko trzyma się za ucho z powodu bólu

Jak postępować w przypadku bólu ucha? Jak uśmierzyć ból?

Starsza kobieta z ryzykiem raka skóry

Rak skóry – rodzaje, objawy i leczenie nowotworu. Jaka jest przyczyna zmian?

Lekarka badająca mężczyznę chorego na Zespół Conna

Zespół Conna – przyczyny i objawy hiperaldosteronizmu. Hiperaldosteronizm pierwotny i wtórny

Krwinki zmierzające w stronę aglutencji

Aglutynacja – na czym polega ten proces i do czego się go wykorzystuje?

Kobieta trzymająca się za szyję z powodu mioklonii

Mioklonie – czym są, jakie są ich przyczyny i objawy? Czy mioklonie świadczą o chorobie?

Kobieta na konsultacji u lekarza w sprawie ozonoterapii

Ozonoterapia – czym jest ta metoda? Przy jakich schorzeniach jest zalecana terapia ozonowa?

Lekarz przeprowadzający toksykologię

Toksykologia – czym się zajmuje? Dlaczego warto badać właściwości substancji toksycznych?

Kobieta z objawem Chełmońskiego, trzymająca się za ramię z powodu skurczu

Objaw Chełmońskiego – czym jest i w jakim celu stosują go medycy?

Kobieta o osobowości schizoidalnej, czytająca książkę

Osobowość schizoidalna – podłoże, objawy i leczenie. Na czym polega zaburzenie?

kobieta cierpiąca na opryszczkę dotyka wargi

HSV jako wirus wywołujący opryszczkę. Czy jest zagrożeniem dla organizmu?

kobieta karmiąca dziecko piersią chodzi po polu

Jakie są zasady prawidłowego odżywiania się matki karmiącej piersią

kobieta cierpiąca na chorobę Gauchera siedzi na łóżku

Choroba Gauchera – leczenie, objawy i diagnostyka tej rzadkiej choroby

Kobieta trzymająca się za głowę z powodu zawrotów głowy

Przyczyny, objawy i leczenie zawrotów głowy. Czy zawroty głowy podczas leżenia zagrażają zdrowiu?