Przejdź do treści

Diureza – co to takiego i jaka jest norma? Czym różni się diureza osmotyczna od godzinowej?

Diureza – co to takiego i jaka jest norma? Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Młoda krew wydłuża życie? Naukowcy w końcu poznali odpowiedź
„Tam na dole”, „muszelka”, „siusia”. Badanie pokazało, jak Polki nazywają swoje narządy płciowe
Nie żyje Olivia Newton-John. Gwiazda „Grease” od 30 lat chorowała na nowotwór
Rewolucja w medycynie. Naukowcy ożywili część komórek u świni, która już nie żyła
Szczepionka komórkowa na raka coraz bliżej? Pracują nad nią polscy naukowcy

Słowo diureza odnosi się do procesu wydzielania moczu. Chociaż dochodzi do niego w nerkach, to jest regulowany przez układ hormonalny, krwionośny i nerwowy. Jakie są rodzaje diurezy?  Jakie są normy dla diurezy?   

Diureza – co to jest?  

Diureza to pojęcie medyczne. Prawidłowość procesu diurezy ocenia się na podstawie pomiarów objętości moczu, który został wydalony w określonym limicie czasowym. Właśnie dlatego można mówić o diurezie godzinowej lub dobowej. Przy pomiarze diurezy uwzględnia się ilość wypitych płynów. Czasami, aby pomiar był dokładniejszy konieczne jest wprowadzenie cewnika do pęcherza. Diureza pozwala wykryć niewydolność nerek. 

Diureza osmotyczna – co to takiego? 

To wydalanie dużych ilości moczu spowodowane przez występowanie w nim substancji osmotycznie czynnych, które nie podlegają resorpcji kanalikowej. Jednym z takich składników jest glukoza. Wielomocz to jeden z wielu objawów cukrzycy. Diureza osmotyczna u osób zdrowych, które przyjmują duże ilości płynów, jest normalnym procesem fizjologicznym. Jednak może ona również świadczyć o różnego rodzaju zaburzeniach. Możemy wśród nich wymienić na przykład:  

  • zmniejszone wydzielanie ADH (hormonu antydiuretycznego), 
  • ograniczeniem wrażliwości na wazopresynę (nefrogenna moczówka prosta). 

 

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

7 zgubnych nawyków dla układu moczowego / Fot. Pexels

Jaka jest i czym jest diureza godzinowa? 

Diureza godzinowa polega na ocenie procesu wydalania moczu w ciągu godziny. Należy przy tym uwzględnić ilość przyjętych płynów przez daną osobę. Norma dla diurezy godzinowej wynosi 0,5–1 ml/kg m.c./godz.  

Diureza – norma. Jaka jest prawidłowa diureza? 

Aby określić, czy diureza jest prawidłowa należy wykonać proste badanie. Polega ono na pomiarze ilości wydalanego moczu w ciągu określonego czasu, na przykład godziny lub doby. Konieczne jest wzięcie pod uwagę ilości przyjmowanych przez badaną osobę płynów. Badanie pomaga między innymi w diagnostyce chorób układu moczowego.  

U ponad 1/3 pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym i u chorych hospitalizowanych ze względu na ostrą niewydolność serca może dojść do zaburzenia funkcjonowania nerek w różnym stopniu.  

Nieprawidłowa diureza może wynikać na przykład z uszkodzenia nerek po operacji kardiochirurgicznej. Przy podejrzeniu uszkodzenia nerek należy zbadać nie tylko diurezę godzinową, czy dobową oraz poziom kreatyniny w osoczu, ale również określić biomarkery. Możemy wśród nich wymienić cystatynę C, lipokalinę związaną z żelatynazą neutrofilów (ang. Neutrophil Gelatinase-associated Lipocalin – NGAL), interleukinę 18 (IL-18) oraz cząsteczkę uszkodzenia nerek (ang. Kidney Injury Molekule-1 – KIM-1).  

Minimalna prawidłowa diureza u osób zdrowych wynosi 500 ml. Gdy się zmniejszy, to oznacza objaw chorobowy i jest wskazaniem do jak najszybszej diagnostyki. Zmniejszenie ilości wydalanego moczu dzieli się na skąpomocz (oligurię) oraz anurię (bezmocz). W tym pierwszym przypadku dobowe oddawanie moczu jest mniejsze niż 400 do 500 ml. Natomiast przy bezmoczu diureza dobowa wynosi poniżej 100 ml. Ograniczenie wydzielania moczu może być spowodowane chorobami nerek, a nawet ich uszkodzeniem. 

Prawidłowa diureza godzinowa u dzieci  

  • 1-2 doba – 30-60 ml; 
  • 3-10 doba – 100 – 300 ml; 
  • 11-30 doba – 150 – 350 ml; 
  • niemowlę – 250-500 ml; 
  • 1-3 rok życia – 500 – 600 ml; 
  • 4-5 rok życia – 600 – 700 ml; 
  • 6-8 rok życia 650 – 1000 ml; 
  • 9-14 rok życia – 800 – 1400 ml. 

 

Badanie urodynamiczne - na czym polega i czy masz się czego obawiać?

Czym jest diureza wodna? 

Diureza wodna to wydalanie dużych ilości hipotonicznego moczu spowodowane zbyt dużym obciążeniem organizmu wodą. Ilość wody reabsorbowana w bliższych częściach nefronu jest w normie.  

Diureza forsowana – na czym polega? 

To inaczej wielomocz wymuszony lub diureza wymuszona. Może do niego dochodzić na przykład w przypadku osób, które przyjęły substancję toksyczną. Wtedy przyspieszone wydzielanie moczu pomaga usunąć ją z organizmu. To wczesne postępowanie ratunkowe przy ostrych zatruciach. Do diurezy forsowanej wykorzystuje się na przykład salicylany, czy fenobarbital. 

 

Bibliografia: 

  1. Agnieszka Kapała, Ciśnienie tętnicze i diureza u pacjentów we wczesnym okresie po przeszczepie nerki, Pielęgniarstwo Chirurgiczne i Angiologiczne 2009; 1: 33-40.  https://www.termedia.pl/Cisnienie-tetnicze-i-diureza-u-pacjentow-we-wczesnym-okresie-po-przeszczepie-nerki,50,12250,1,0.html Data dostępu: 09.06.2022. 
  1. Jander, Sławomir, et al. „Ostre uszkodzenie nerek związane z zabiegami kardiochirurgicznymi–współczesne spojrzenie na problem.” Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska 4 (2011): 457-461. https://www.termedia.pl/Cardiac-surgery-associated-acute-kidney-injury-a-contemporary-approach-to-the-problem,40,17988,0,1.html Data dostępu: 09.06.2022. 
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Czujesz ból, gdy siusiasz? Osiem możliwych powodów

7 zgubnych nawyków dla układu moczowego / Fot. Pexels

7 zgubnych nawyków dla układu moczowego

Infekcje dróg moczowych – jak poradzić sobie z uciążliwym problemem

Szczaw

Kwas szczawiowy – źródła, właściwości antyżywieniowe, dzienna dawka

Aceton w moczu

Aceton w moczu – przyczyny, objawy, leczenie

Szczawiany

Szczawiany – wpływ na zdrowie. Co neutralizuje szczawiany?

„Bywa, że ktoś nie może siedzieć albo popuszcza mocz i mimo to się nie leczy. Ze wstydu” – mówi prof. ucz. dr hab. Remigiusz Kijak

Kobieta trzyma się za plecy z powodu bólu nerek

Ból nerek – przyczyny, objawy, badania i leczenie

inkontynencja

Nietrzymanie moczu (inkontynencja) – przyczyny, rodzaje i leczenie

Mężczyzna z kamicą nerkową ugina się z powodu wielkiego bólu

Kamica nerkowa – objawy, przyczyny i leczenie kamieni nerkowych

Kobieta

Coraz więcej osób ma problemy z nerkami. Powodem globalne ocieplenie klimatu

Kobieta siedząca na toalecie martwiąca się krwią w kale

Co oznacza krew w kale u dzieci i dorosłych? Przyczyny, diagnostyka, choroby

„Kobiety cierpią w zaciszu własnej łazienki”. O tabu cewki moczowej rozmawiamy z ginekolożką dr Hanną Szwedą

Lady Pasztet o problemie nietrzymania moczu w ciąży

Lady Pasztet: Za 10 czy 15 lat okaże się, że ten niby bagatelizowany problem trzeba leczyć szpitalnie

Pomidorówka

Rozdawali pomidorówkę, by zwrócić uwagę na zdrowie układu moczowego. Niezwykła akcja urologów

Wady wrodzone płodu – kiedy powstają? Wady rozwojowe serca

Kobieta

„Gubię mocz tylko czasem, kiedy kicham, to jest ok?”. Pani Fizjotrener ostrzega, że to nie jest ok!

Kobieta

Załatwiasz się na zapas? Uważaj, przez to czekają cię częstsze wizyty w toalecie

Moczenie nocne u dzieci i dorosłych – przyczyny, leczenie

Cewka moczowa – budowa i schorzenia układu moczowego

Pęcherz moczowy – budowa i choroby układu moczowego

Kobieta z kwiatem

Co powinno zaniepokoić w trakcie oddawania moczu? Wyjaśnia fizjoterapeutka uroginekologiczna

Nefron – budowa i funkcje, zaburzenia funkcjonowania

Zmagasz się z wypadającymi włosami, gromadzeniem wody i workami pod oczami? To mogą być objawy chorych nerek

Najpopularniejsze

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

para w łóżku

Fellatio, czyli oswajanie penisa. 7 najważniejszych zasad!

Wysoki cholesterol - jakie są przyczyny i objawy? Sposoby na wysoki cholesterol

Wysoki cholesterol – jakie są przyczyny i objawy? Jak go obniżyć?

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

para zakochanych, romantyczny wieczór

Nie masz ochoty na seks? Poznaj 8 sposobów na podniesienie libido

×