Objawy HPV po kilku latach od zakażenia i te pojawiające się od razu

Zakażenie wirusem HPV to problem zdrowotny, który dotyka miliony ludzi na całym świecie. I pomimo że zwykle nie wywołuje widocznych symptomów, czasami może prowadzić do poważnych komplikacji, w tym do rozwoju nowotworów. Z tego względu warto regularnie się badać oraz mieć świadomość konsekwencji zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego. Jakie są objawy HPV? 

Jak dochodzi do zakażenia wirusem HPV? 

Do zakażenia wirusem HPV dochodzi głównie poprzez kontakty seksualne, w tym: 

• waginalne; 

• analne; 

• oralne.  

Do zakażenia dochodzi również przez bezpośredni kontakt z zainfekowaną skórą lub błonami śluzowymi, podczas porodu naturalnego (przenoszony z matki na dziecko) czy poprzez używanie wspólnych przedmiotów higieny osobistej, takich jak ręczniki. Ryzyko zwiększa się u osób z osłabionym układem odpornościowym, np. w wyniku: 

• zakażenia wirusem HIV;  

• terapii przeciwnowotworowej; 

• palenia tytoniu.  

Wirus HPV objawy – kłykciny kończyste 

Kłykciny kończyste, znane również jako brodawki płciowe (łac. condylomata acuminata), są głównym objawem zakażenia wirusem HPV, głównie typami 6 i 11, choć mogą być również wywołane przez typy 16 i 18. Zmiany te pojawiają się na narządach płciowych, w okolicy odbytu, a także na błonach śluzowych jamy ustnej. Kłykciny kończyste manifestują się w różnorodny sposób. Mogą być: 

• białe lub różowawe; 

• płaskie lub wyniosłe; 

• gładkie lub zrogowaciałe. 

Początkowo są to małe, czerwonawe grudki, które z czasem zlewają się w większe, kalafiorowate struktury. Choć często nie dają objawów, mogą powodować świąd, pieczenie oraz ból podczas kontaktu seksualnego, co sprawia, że schorzenie jest uciążliwe. 

Zakażenie wirusem HPV – objawy skórne 

Zakażenie wirusem HPV może prowadzić do wystąpienia różnych objawów skórnych, najczęściej w postaci brodawek: 

• na dłoniach i palcach – mają szorstką, łuszczącą się powierzchnię. Są wielkości główki od szpilki lub ziarnka grochu; 

• na stopach – brodawki podeszwowe. Są wciskane w skórę przez ciężar ciała, co powoduje dolegliwości bólowe. Często mają czarne plamki, to skrzepy krwi; 

• na opuszkach palców stóp – brodawki mozaikowe. Są małe, białe i zazwyczaj niebolesne;  

• u dzieci często spotyka się brodawki płaskie, na twarzy oraz grzbietach dłoni. 

Zakażenie wirusem HPV – objawy raka szyjki macicy 

Rak szyjki macicy we wczesnych stadiach często przebiega bezobjawowo, co podkreśla znaczenie regularnych badań przesiewowych. Gdy objawy już się pojawiają, mogą obejmować: 

• nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych; 

• obfite miesiączki; 

• krwawienia międzymiesiączkowe; 

• krwawienia po stosunku płciowym.  

Pacjentki odczuwają niekiedy ból podbrzusza podczas oddawania moczu lub podczas stosunku, a także ból miednicy. Inne objawy to upławy oraz wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym zapachu. Te symptomy mogą wskazywać na rozwój zmian dysplastycznych, które są stanem przedrakowym, a ich obecność wykrywa się podczas badania ginekologicznego lub cytologii. Wczesne wykrycie raka szyjki macicy stanowi ogromną szansę dla poprawy rokowań pacjentki. 

Wirus HPV – objawy u mężczyzn 

Zakażenie wirusem HPV u mężczyzn często przebiega bezobjawowo, zwłaszcza w fazie latencji trwającej do 2. lat, podczas której organizm walczy z nim sam. Kiedy zakażenie przechodzi w fazę aktywną, może prowadzić do powstawania brodawek płciowych (kłykcin kończystych) na narządach rozrodczych, odbycie, gardle czy krtani. Brodawki te przybierają formę wypukłych, płaskich lub kalafiorowatych zmian. Powodują ból, krwawienie i swędzenie, a także mogą prowadzić do poważniejszych powikłań, takich jak rak odbytu, prącia, gardła lub krtani. 

Wirus HPV – objawy raka gardła 

Wirus HPV może przyczynić się do rozwoju raka gardła. Nowotwory nosogardzieli rozwijają się szybko, często dając przerzuty do węzłów chłonnych oraz odległych narządów, takich jak płuca. Zwykle pierwsze symptomy pojawiają się dopiero w zaawansowanym stadium choroby. O raku gardła mogą świadczyć: 

• jednostronna niedrożność nosa; 

• uczucie zatkania nosa; 

• krwawienia z nosa; 

• bóle głowy; 

• chrypka; 

• kaszel; 

• zmiana tonu głosu; 

• nieprzyjemny zapach z ust; 

• ogólne osłabienie i zmęczenie. 

Jeśli tego typu objawy utrzymują się przez dłuższy czas, mogą wskazywać na rozwijający się proces nowotworowy, a nie tylko zwykłą infekcję. 

Wirus HPV – objawy zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego po latach 

W początkowej fazie zakażenia, wirus HPV może nie wywoływać widocznych zmian, co sprawia, że nosiciel może nie być świadomy swojej infekcji. W tym czasie, choć chory nie doświadcza żadnych objawów, nadal przenosi patogen na innych. Dopiero gdy układ odpornościowy zostanie osłabiony, wirus może się reaktywować, czego efektem są, np. kłykciny kończyste pojawiające się po wielu latach. 

Bibliografia: 

1. Starzyńska A. i in., HPV – pozytywny rak jamy ustnej – etiologia i czynniki ryzyka, Forum Medycyny Rodzinnej 2018, tom 12, nr 3, s. 102-106. 
2. Lynette L., Cardoza-Favarato G., Human Papillomavirus, StatPearls, 2023. 
3. Soheili M., Keyvani H., Soheili M., Nasseri S., Human papilloma virus: A review study of epidemiology, carcinogenesis, diagnostic methods, and treatment of all HPV-related cancers, Medical Journal of the Islamic Republic of Iran 2018, 35, 65. 
4. Olejek A., HPV jako czynnik etiologiczny raka szyjki macicy, Prace Poglądowe, Ginekologia 2008, 79, 126-132.