Przejdź do treści

Mruki sercowe – czym się charakteryzują i kiedy występują?

Mruki sercowe - czym się charakteryzują i kiedy występują? Getty Images
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Mary Komasa pokazała blizny na ciążowym brzuchu
Mary Komasa pokazała blizny na ciążowym brzuchu. „Będą mi przypominały o mojej walce z endometriozą”
Dorota Szelągowska
Dorota Szelągowska w wyjątkowy sposób uczciła swoje 41. urodziny. Wybrała się na mammografię!
Jest nowa metoda diagnozowania raka piersi. Może być nawet o 37 proc. bardziej skuteczna od tradycyjnych sposobów
Jest nowa metoda wykrywania raka piersi. Może podnieść skuteczność diagnozy nawet o 37 proc.
Nowy lek doustny w zapobieganiu COVID-19
Nowy doustny lek przeciwwirusowy na COVID-19. Pfizer rozpoczął drugą fazę testów
Ręka chorej
„1/3 pacjentów, którzy przeżyją, wyjdzie do domu z uszkodzonymi nerkami”. Ekspert ostrzega przed nową epidemią, spowodowaną COVID-19

Mruki serca to wibracje pojawiające się w wyznaczonym momencie pracy serca. Określenie powstało w nawiązaniu do drżenia obserwowanego u mruczących kotów. Mruki serca zwykle towarzyszom szmerom serca, czyli odgłosom wydawanym przez przepływającą krew. Do przyczyn ich występowania należą m.in. niedomykalności zastawkowe oraz rozszerzone lub zwężone tętnice sercowe. Jak bada się mruk serca i u kogo najczęściej występuje ta nieprawidłowość?

Co to jest mruk serca?

Mruki serca to drgania, które można wyczuć palpacyjnie. Są one spowodowane występującymi szmerami o małej i średniej częstotliwości. Drżenia nie obserwuje się w przypadku szmerów o wysokiej częstotliwości. Szmery sercowe powstają w wyniku nieprawidłowego przepływu krwi, w tym:

  • zwiększonego przepływu krwi np. w czasie gorączki lub u kobiet w ciąży,
  • przepływu krwi przez zwężone lub poszerzone naczynie,
  • cofaniu się krwi z powodu niedomykalności zastawki,
  • przecieku krwi, do którego dochodzi u osób z ubytkiem przegrody międzykomorowej.

Mruki sercowe mają takie samo znaczenie diagnostyczne jak szmery sercowe. Większość z nich jest łatwo wyczuwalna na przedniej ścianie klatki piersiowej, gdy pacjent siedzi i wstrzymuje oddech po wykonaniu pełnego wydechu.

Kobieta siedzi na schodach

Rodzaje mruków serca

Wyróżnia się trzy rodzaje mruków serca: mruk skurczowy, rozkurczowy i skurczowo-rozkurczowy. Mruk skurczowy najłatwiej wyczuć palpacyjnie podczas wydechu, gdy pacjent jest pochylony do przodu. W niektórych przypadkach mruk nasila się po wysiłku fizycznym albo po zmianie pozycji chorego. Aby zbadać mruk, lekarz kładzie rękę w okolicy przedsercowej, powyżej i na prawo od koniuszka serca. Drżenie może nie być wyczuwalne stale. Najczęstszą przyczyną powstawania mruku skurczowego jest zwężenie ujścia aorty. Mruk zlokalizowany nad tętnicą płucną powstaje w wyniku zwężenia pnia płucnego, tetralogii Fallota lub obecności ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej.

U osób ze zwężeniem zastawki mitralnej obserwuje się mruk rozkurczowy zlokalizowany nad koniuszkiem serca. W przypadku niedomykalności zastawki mitralnej mruk rozkurczowy można wyczuć przy lewym brzegu mostka lub nad aortą. Z kolei mruk skurczowo-rozkurczowy obserwuje się jedynie przy nasilonych szmerach sercowych. Można go wyczuć w II przestrzeni międzyżebrowej. Pojawia się we wrodzonej wadzie serca, w której występuje przetrwały przewód Botalla. czyli pozostałość krążenia płodowego.

Choroby przebiegające z mrukami serca

Mruki pojawiają się w różnych częściach serca, mają odmienny charakter wibracji i swoisty czas występowania. Drżenia sercowe występują w przypadku:

  • tętniaka łuku tętnicy głównej – mruk pojawia się podczas skurczu serca, jest silnie wibrujący i wyczuwalny nad górną i środkową okolicą przedsercową,
  • niedomykalności zastawek półksiężycowatych tętnicy głównej – mruk zlokalizowany jest tuż przy mostku,
  • rozszerzenia tętnicy głównej – towarzyszy mu mruk skurczowy i wzmocniony drugi ton serca,
  • nadczynności tarczycy – mruk lokalizuje się w drugiej lewej przestrzeni międzyżebrowej,
  • zwężenie lewego ujścia tętniczego – mruk skurczowy jest najbardziej wyczuwalny nad aortą, towarzyszy mu szmer skurczowy nad tętnicą główną oraz osłabienie lub brak drugiego tonu serca,
  • anemii – w jej przebiegu może wystąpić szmer czynnościowy oraz mruk skurczowy w drugiej przestrzeni międzyżebrowej,
  • wrodzonego zwężenia tętnicy płucnej – u chorego można zaobserwować mruk skurczowy,
  • przetrwałego przewodu tętniczego Botalla – mruk jest zlokalizowany nad podstawą serca i występuje przez cały cykl pracy serca.

Mruki i szmery sercowe – czy są groźne?

Szmery sercowe uznawane są za dość powszechne zjawisko, jednak ich obecność zazwyczaj bardzo niepokoi pacjentów i rodziców małych dzieci. U dzieci i młodzieży szmery niewinne (przygodne) są zjawiskiem fizjologicznym i zanikają wraz z wiekiem. Tylko około 1% przypadków szmerów w wieku dziecięcym spowodowanych jest wadą serca. W przypadku osób dorosłych szmery serca i towarzyszące im mruki serca mogą być skutkiem patologii układu sercowo-naczyniowego. Z tego względu konieczne jest przeprowadzenie wstępnej diagnostyki uwzględniającej osłuchanie serca oraz wykonanie badań dodatkowych takich, jak elektrokardiografia (EKG) czy echokardiografia (UKG).

Bibliografia:

  1. P.R.Fleming, „Precordial thrills”, online: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780723604907502470
  2. John P. Higgins, „Physical Examination of the Cardiovascular System”, Higgins. Int J Clin Cardiol 2015, 2:1.
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Angiodysplazja – objawy, diagnostyka, leczenie

Choroba Rendu-Oslera-Webera – objawy i leczenie

Wady wrodzone płodu – kiedy powstają? Wady rozwojowe serca

Erytroblasty we krwi – czym są, badanie, normy

Idiopatyczne częstoskurcze komorowe – charakterystyka

Lekarz pobierający próbkę krwi aby sprawdzić czy pacjent jest chory na hemofilię

Hemofilia typu A, B i C – przyczyny, objawy i leczenie

Lot samolotem a ryzyko zakrzepicy żylnej. Komentarz flebologa

Obawiasz się podróży samolotem z uwagi na ryzyko zakrzepicy żylnej? Flebolog podpowiada, jak można je zminimalizować

Ostre niedokrwienie kończyn dolnych – objawy, przyczyny

Kapnometria i kapnografia – wskazania, normy, wyniki

Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych – przyczyny, objawy

Rozwarstwienie aorty – przyczyny, diagnostyka i leczenie

Zwężenie tętnic szyjnych – przyczyny, objawy. Jak leczyć?

Antagoniści witaminy K – wskazania, zasady leczenia i dieta

Omdlenia kardiogenne – przyczyny, diagnostyka, leczenie

Zespół podkradania tętnicy podobojczykowej – przyczyny, objawy

Rewaskularyzacja laserowa – wskazania, przygotowanie, przebieg

Ubytek przegrody przedsionkowej (ASD) – objawy wady serca

Zwężenie drogi odpływu prawej/lewej komory serca – przyczyny i leczenie

Zespół preekscytacji – czym jest, jakie są objawy i leczenie?

Tętniak aorty piersiowej – diagnostyka, operacja, powikłania

szczepienie przeciw covid

Zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia po przyjęciu szczepionek Pfizer/BioNTech i Moderny. EMA widzi związek

Częstoskurcz przedsionkowy – przyczyny, objawy, leczenie

Trzepotanie przedsionków – przyczyny, objawy i leczenie

Tętniak aorty – przyczyny, objawy, leczenie i rokowania

Najpopularniejsze

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Objawy odstawienia alkoholu. Jakie są korzyści z niepicia alkoholu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

przeziębiona kobieta

Żółty katar – objaw infekcji, którą trzeba leczyć. Jak pomóc dziecku a jak dorosłemu?

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

para w łóżku

Fellatio, czyli oswajanie penisa. 7 najważniejszych zasad!

ucho kobiety

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?